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上篇 神经精神疾病的诊断与治疗 3

第1章 神经系统疾病辅助检查 3

第一节 腰椎穿刺及脑脊液检查 3

第二节 影像学检查 8

一、头颅平片和脊柱平片 8

二、脊髓造影和脊髓血管造影 9

三、脑血管造影和数字减影血管造影 10

四、电子计算机体层扫描和CT血管成像 10

五、磁共振成像和磁共振血管成像 11

第三节 神经电生理检查 12

一、脑电图及脑电地形图 12

二、肌电图 14

三、诱发电位 17

四、脑磁图 19

第四节 经颅彩色多普勒检查 20

第五节 放射性核素检查 22

一、单光子发射计算机断层脑显像 22

二、正电子发射断层扫描 23

第六节 神经系统活组织检查 24

一、脑活组织检查 24

二、神经活组织检查 25

三、肌肉活组织检查 25

第七节 基因诊断 25

第2章 周围神经系统疾病 27

第一节 脑神经疾病 27

一、嗅神经损害 27

二、视神经损害 28

三、动眼神经、滑车神经、外展神经损害 31

四、三叉神经痛 33

五、面神经炎（Bell麻痹） 36

六、面肌抽搐 38

七、位听神经病变 40

八、舌咽神经、迷走神经、舌下神经病变 48

第二节 脊神经疾病 50

一、急性感染性多发性神经根神经炎 50

二、慢性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病 53

三、多发性神经病 56

四、良性流行性神经肌无力 58

五、特发性臂丛神经痛 60

六、胸廓出口综合征 62

七、尺神经损伤 64

八、正中神经损伤 65

九、桡神经损伤 66

十、坐骨神经痛 67

第3章 脑血管疾病 70

第一节 概述 70

一、脑血液供应特点 70

二、脑代谢特点 70

三、脑血管病病理生理基础 71

第二节 短暂性脑缺血发作 71

第三节 脑梗死 74

一、脑血栓形成 74

二、脑栓塞 78

三、腔隙性脑梗死 80

第四节 脑出血 82

第五节 蛛网膜下腔出血 88

第六节 脑淀粉样血管病 92

第七节 高血压脑病 93

第八节 脑动静脉畸形 94

第九节 脑底异常血管网病 96

第十节 脑动脉盗血综合征 97

一、椎-基底动脉逆流综合征 97

二、颈动脉逆流综合征 98

三、锁骨下动脉盗血综合征 98

第十一节 脑内静脉窦血栓形成 99

一、海绵窦血栓形成 99

二、乙状窦血栓形成 100

第4章 中枢神经系统感染 102

第一节 病毒感染性疾病 102

一、单纯疱疹病毒性脑炎 102

二、病毒性脑膜炎 105

三、进行性多灶性白质脑病 107

四、亚急性硬化性全脑炎 108

第二节 中枢神经系统结核病 109

一、结核性脑膜炎 109

二、中枢神经系统结核瘤 112

第三节 化脓性脑膜炎 113

第四节 真菌性脑膜炎 119

新型隐球菌脑膜炎 119

第五节 神经系统螺旋体感染 121

一、神经梅毒 121

二、神经莱姆病 124

三、神经系统钩端螺旋体病 126

第六节 蛋白粒子病 127

一、Creutzfeldt-Jakob病 127

二、Gerstmann-Straussler-Scheinker病（GSS综合征） 129

三、致死性家族性失眠症 130

第七节 神经系统获得性免疫缺陷综合征 131

第八节 脑寄生虫病 135

一、脑囊虫病 135

二、脑型血吸虫病 137

三、脑棘球蚴病 139

四、脑型肺吸虫病 140

第5章 脑脓肿 142

第6章 蛛网膜炎 146

第7章 感染中毒性脑病 151

第8章 脱髓鞘性疾病 153

第一节 多发性硬化 153

第二节 视神经脊髓炎 159

第三节 弥漫性硬化 162

第四节 急性播散性脑脊髓炎 164

第五节 同心圆性硬化 167

第六节 脑桥中央髓鞘溶解症 168

第9章 脊髓病变 172

第一节 急性脊髓炎 172

第二节 脊髓压迫症 175

第三节 脊髓空洞症 177

第四节 脊髓亚急性联合变性 180

第五节 运动神经元疾病 181

第六节 脊髓血管病变 184

第10章 神经肌肉疾病 187

第一节 重症肌无力 187

第二节 肌无力综合征 191

第三节 周期性瘫痪 192

第四节 多发性肌炎 196

第五节 进行性肌营养不良症 200

第六节 强直性肌营养不良症 204

第七节 先天性肌强直 206

第11章 自主神经系统疾病 208

第一节 间脑病变 208

第二节 雷诺综合征 212

第三节 红斑性肢痛症 214

第四节 自主性多汗症 216

第五节 面偏侧萎缩症 217

第六节 神经源性直立性低血压 218

第七节 反射性神经障碍 220

第八节 发作性睡病 222

第12章 锥体外系疾病 224

第一节 帕金森病 224

第二节 风湿性舞蹈病 230

第三节 肝豆状核变性 233

第四节 特发性震颤 237

第五节 亨廷顿舞蹈病 238

第六节 抽动秽语综合征 240

第七节 肌张力障碍 241

第八节 迟发性运动障碍 244

第13章 神经系统发育异常性疾病 246

第一节 颅底凹陷症 246

第二节 扁平颅底 248

第三节 小脑扁桃体下疝畸形 248

第四节 先天性脑积水 250

第五节 脑性瘫痪 251

第六节 脊柱裂 255

第七节 颅裂 257

第14章 神经系统遗传性疾病 259

第一节 脊髓小脑性共济失调 259

第二节 Friedreich型共济失调 261

第三节 遗传性小脑性共济失调 262

第四节 腓骨肌萎缩症 263

第五节 线粒体肌病 265

第六节 线粒体脑病 266

第七节 神经纤维瘤病 268

第八节 结节性硬化症 270

第九节 脑面血管瘤病 271

第15章 痴呆 273

第一节 Alzheimer病 273

第二节 血管性痴呆 279

一、多发梗死性痴呆 279

二、皮质下动脉硬化脑病 281

第三节 路易体痴呆 282

第四节 额颞叶痴呆和Pick病 284

第五节 麻痹性痴呆 286

第16章 癫癎 289

第一节 概述 289

第二节 常见癫癎综合征 301

一、伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫癎 301

二、颞叶癫癎 301

三、儿童型失神性癫癎 302

四、Lennox-Gastaut综合征 302

五、典型West综合征（典型婴儿痉挛症） 302

六、非典型West综合征（非典型婴儿痉挛症） 303

第三节 癫癎持续状态 303

第四节 难治性癫癎 305

第17章 神经系统常见症状 308

第一节 意识障碍 308

第二节 头痛 312

第三节 颅内压增高 316

一、颅内压增高综合征 316

二、良性颅内压增高综合征 320

第四节 晕厥 322

第五节 眩晕 324

第六节 失语症、失用症和失认证 328

一、失语症 328

二、失用症 330

三、失认症 331

第七节 瘫痪 332

第18章 躯体疾病的神经系统表现 337

第一节 躯体感染所致的精神障碍 337

第二节 糖尿病周围神经系统病变 338

第三节 癌性神经肌肉病变 342

第四节 系统性红斑狼疮所致神经精神症状 344

第五节 心脏病所致的神经精神障碍 348

第六节 肺性脑病 349

第七节 肝性脑病 355

第八节 胰腺性脑病 360

第19章 精神障碍 363

第一节 神经症 363

一、概述 363

二、焦虑症 364

三、恐惧症 367

四、强迫症 371

五、癔症 376

六、疑病性神经症 380

七、神经衰弱 382

第二节 心境障碍——抑郁症 385

第三节 精神分裂症 389

第四节 应激相关障碍 395

第五节 精神发育迟滞 400

第六节 人格障碍 405

第七节 器质性精神障碍 408

下篇 神经精神疾病常用药物 415

第20章 脑血管病药物 415

第一节 血小板功能抑制药 415

一、影响花生四烯酸代谢的药物 415

二、影响环核苷酸代谢的药物 416

三、血小板活化因子抑制药 417

四、其他影响血小板功能的药物 417

第二节 抗凝血药物 418

一、静脉用抗凝药物 418

二、口服抗凝药物 420

第三节 溶解血栓和降解纤维蛋白药物 421

一、溶解血栓药物 421

二、降解纤维蛋白药物 423

第四节 止血药、凝血药物 425

一、止血药 425

二、促凝血药 426

第五节 改善脑循环的药物 430

一、血管扩张药物 430

二、钙拮抗药 436

三、中药制剂 438

第21章 改善脑代谢和脑功能药物 441

一、自由基清除剂 441

二、改善记忆力的药物 442

三、改善脑代谢的药物 446

第22章 锥体外系疾病药物 448

第一节 抗帕金森病药物 448

一、多巴胺替代药 448

二、抗胆碱药 450

三、多巴胺受体激动药 451

四、中枢多巴胺释放剂 453

五、单胺氧化酶抑制药 453

第二节 抗肝豆状核变性药物 454

第23章 抗癫癎药 459

第24章 脱水药 464

一、脱水药 464

二、利尿药 465

三、减少脑脊液分泌药物 466

四、其他 466

第25章 神经系统疾病常用的糖皮质激素 467

第26章 肌肉松弛药 470

第27章 自主神经药物 473

一、拟胆碱能药物 473

二、抗胆碱能药物 474

三、抗胆碱酯酶药 476

第28章 中枢兴奋药 479

一、呼吸中枢兴奋药 479

二、脑细胞活化药 481

第29章 中枢神经系统镇痛药 485

一、阿片受体激动药 485

二、其他 489

第30章 抗焦虑药 492

一、苯二氮？类 492

二、其他 495

第31章 抗躁狂药 499

第32章 抗抑郁症药 500

一、三环类抗抑郁药 500

二、5-HT再摄取抑制药 502

三、四环类抗抑郁药 505

四、其他 506

第33章 抗精神病药 509

一、吩噻嗪类 509

二、硫杂蒽类 511

三、丁酰苯类 512

四、其他 514

第34章 中成药 517