医患纠纷·医疗事故赔偿·患者维权完全手册PDF电子书下载

一、近距离看医疗事故 1

（一）社会聚焦 1

（二）术语释义 2

【医疗事故】 2

【保障医疗安全】 4

【医患纠纷】 4

【患者权利】 5

（三）答疑解惑 6

1．判断一个事件是否属于医疗事故的标准是什么？具体包含哪些要件？ 6

2．为什么只有医疗机构和医务人员的过失行为才能构成医疗事故？如果医务人员属于故意的行为怎么定性？ 8

3．既然医疗事故属于过失造成人身损害的事故，那么过失的表现形式有哪些类型？ 9

4．医疗事故构成中的因果关系都是一因一果关系吗？ 11

5．什么叫做疾病自然转归？疾病自然转归导致的人身损害是否属于医疗事故？ 12

6．医务人员私自开设的“小区诊所”是否属于非法行医？非法行医出现严重后果是否按照医疗事故处理？ 14

7．美容中心居然开药行医甚至动手术，出现严重后果的是否属于医疗事故？ 16

8．如果发生医疗意外，医院和医务人员是否需要承担责任？ 17

9．为什么无过错输血感染造成不良后果的不属于医疗事故？ 19

10．什么样的情况属于“因不可抗力造成不良后果”？为什么这种情况不属于医疗事故？ 19

11．“因患方原因延误诊疗导致不良后果”主要指的是患方的哪些行为？ 21

12．非医疗纠纷产生的原因主要有哪些方面？ 22

13．医疗事故是否划分等级？总共分为几个等级？划分等级对于医患维权有什么意义？ 23

（四）以案说法 25

案例1注射防疫针造成损害，是否需要赔偿医疗机构承担举证责任 25

案例2医生错误摘除双侧卵巢，医院应承担精神损害赔偿责任 31

【法律·法规·司法解释·规章】 36

（五）重点法条查询目录 36

【最新医疗事故分级标准】 37

二、医疗事故的事前预防与事后的及时处置 46

（一）社会聚焦 46

（二）术语释义 48

【病历与病历书写】 48

【死亡病例讨论记录和疑难病例讨论记录】 49

【知情同意权】 49

（三）答疑解惑 50

1．《医疗事故处理条例》中规定的医疗机构和医务人员必须遵守的诊疗护理规范、常规主要指的是哪些规范？医疗服务执业道德主要包括哪些道德规范？ 50

2．中医、中西医结合病历书写有哪些基本要求？ 52

3．门（急）诊病历书写有哪些具体要求？病历中必须涉及哪些内容？ 53

4．住院病历应该包括哪些内容？在书写上有哪些具体要求？ 54

5．医疗机构在病历管理上需要承担哪些义务？患者和家属有权复印病历吗？复印病历应该经过哪些程序？ 61

6．医师私自涂改病历的行为是否侵犯了患者的权益？医师涂改病历的行为和因笔误或者其他原因需要矫正的行为之间怎样区别？ 64

7．如果出现医患纠纷，患者及其家属是否有权复印病历等资料？医院以保密等为借口拒绝患者该项请求是否合法？ 65

8．医疗事故发生以后医院是否需要承担向行政主管部门报告的义务？ 67

9．医疗事故报告仅限于事故发生后，事故解决以后就无须报告了——这种说法对吗？ 68

10．医疗机构需要承担医疗事故报告的义务，那么卫生行政部门是否需要承担上报义务呢？ 70

11．医疗事故纠纷涉及到的证据包括病例讨论记录、上级医师查房记录以及会诊意见等等，这些证据如何保证其完整性和真实性？ 71

12．如果因输血、输液产生了医疗事故，在事故发生后患者及其家属应该及时采取哪些措施以保全证据？ 72

13．如果医疗事故纠纷涉及尸检问题，请问尸检程序有哪些具体要求？对承担尸检的机构和人员有哪些限制？ 73

14．患者死亡后，患者家属阻止尸体火化，以“停尸”的方式“维权”合法吗？ 75

（四）以案说法 76

案例1查对制度不落实，错误用药导致医疗事故 76

案例2手术之前缺少必要检查，盲目开刀需要承担赔偿责任 79

案例3术后纱布存留体腔造成医疗事故，医院处理不当导致纠纷激化 81

（五）重点法条查询目录 84

【法律·法规·司法解释·规章】 84

三、维权关键：医疗事故技术鉴定 86

（一）社会聚焦 86

（二）术语释义 87

【首次鉴定和再次鉴定】 87

（三）答疑解惑 87

1．医疗事故纠纷中，医疗事故技术鉴定程序有哪些启动方式？不同的启动方式需要分别注意哪些问题？ 87

2．医疗事故技术鉴定是由卫生行政部门负责吗？是否容易出现“护短”的情况呢？ 90

3．中华医学会可以接受委托，组织医疗事故技术鉴定吗？如果可以，在接受范围上是否有限制？ 91

4．参加医疗事故技术鉴定的专家是临时抽取的，还是有储备的专家库？怎样确保参加技术鉴定专 92

家的医术医德？ 92

5．医学会在受理医疗事故技术鉴定后应当开始哪些程序？哪些申请可以依法不予受理？在医疗事故技术鉴定的缴费问题上有哪些具体规定？ 94

6．怎样从医疗事故技术鉴定专家库中产生具体的专家鉴定组才能保证公正？如果产生的专家与争议涉及的医院有某种关联，患者及家属能否申请要求回避？ 95

7．医疗事故技术鉴定程序是什么样的？怎样确保程序的公正性？ 97

8．医疗事故技术鉴定书应当包括哪些内容？哪些情况不属于医疗事故？医疗过失行为责任程度分为哪几类？ 99

9．医疗事故技术鉴定的过程中，争议双方当事人应该承担哪些义务？ 100

10．当事人如果不服首次医疗事故技术鉴定该怎么办？ 101

11．对尸检机构及专业技术人员的资格认定有哪些具体规定？ 102

12．女性节育手术后出现的哪些症状属于节育手术并发症？ 104

13．如果患者及其家属指出医疗机构和医务人员涂改、伪造病案，会怎么处理？ 106

14．为什么说医院感染问题属于十分严重的多发问题？产生医院感染问题的原因有哪些？ 107

（四）以案说法 109

案例1不同级别的医疗机构做出了不同的医疗事故技术鉴定结论，怎么办 109

案例2鉴定结论固然重要，鉴定书的形式要件也不可忽视 114

【法律·法规·司法解释·规章】 118

（五）重点法条查询目录 118

四、医患纠纷中卫生行政部门的角色定位 120

（一）社会聚焦 120

（二）术语释义 121

【行政处罚与行政处分】 121

（三）答疑解惑 122

1．卫生行政部门在医疗事故处理中具体承担哪些职责？处理医疗事故争议需要经过哪些程序？ 122

2．卫生行政部门对医疗机构的监督管理主要包括哪些方面？ 123

3．如果医疗机构出现了违反法律规定的行为，卫生行政部门有权执行哪些行政处罚措施？ 125

4．卫生行政部门行使行政处罚权的权限是怎样划分的？为了避免执法侵权行为，在处罚程序上有没有法律限制规定？ 128

5．发生医疗事故争议，患者及家属如果要寻求卫生行政部门处理需要启动什么程序？患者及家属要求卫生行政部门处理有没有时间的限制？ 131

6．申请卫生行政部门处理医疗事故纠纷应该向哪里、哪一级的卫生行政部门提出？卫生行政部门处理医疗事故的权限有划分吗？ 132

7．患者及家属将医疗事故争议提交卫生行政部门处理后，卫生行政部门可能进行哪些内容的审查？审查之后卫生行政部门可能做出哪些处理意见？ 133

8．遭遇医疗事故争议之后，患者及家属是既可以选择法院诉讼，也可以选择卫生行政部门处理吗？能否同时既向法院提起诉讼，又向卫生行政部门申请处理？ 135

9．由医学会出具的医疗事故技术鉴定书，卫生行政部门就一定采用吗？卫生行政部门是否有权审核鉴定的客观性与合法性？ 136

10．申请卫生行政部门处理医疗事故争议可能产生哪些最终结果？ 137

11．卫生行政部门的具体行政行为如果侵犯了患者的合法权益，患者和家属能否申请行政复议？申请行政复议应该遵循哪些原则，提交哪些材料？ 138

12．卫生部参与行政诉讼有哪些特殊程序规定？ 142

（四）以案说法 143

案例卫生行政部门处理不公，患者可以向法院起诉 143

（五）重点法条查询目录 147

【法律·法规·司法解释·规章】 147

五、医疗事故索赔一点通 149

（一）社会聚焦 149

【过错责任原则】 150

【民事损害赔偿】 150

（二）术语释义 150

（三）答疑解惑 151

1．医疗事故争议发生以后，患者及家属可以通过哪些途径解决并获得赔偿？ 151

2．如果医患双方通过协商的方式解决纠纷，患者及家属应该注意协商中必须涉及哪些内容？协商之后达成的协议应该载明哪些内容？ 153

3．卫生行政部门的医疗事故争议行政调解有哪些特征？调解的效力如何？ 154

4．如果确实属于医疗事故，患者及家属在考虑赔偿数额的时候需要考虑哪些因素？法官在确定医疗事故赔偿问题的时候也会考虑哪些因素？ 155

5．为什么会出现患者在医治过程中死去，而医院却不承担任何赔偿责任的现象呢？ 157

6．医疗事故赔偿数额包括哪些项目？分别按照什么标准计算？ 158

7．参加医疗事故处理的患者近亲属所需的费用能否获得赔偿？ 159

8．一些需要承担赔偿责任的医院要求分期支付，患者及家属自然不愿意。医院这样的要求合法吗？ 160

9．医疗机构拒绝执行判决支付赔偿，患者及家属该怎么办？ 161

案例1医疗事故导致患者左肾摘除，赔偿数额需要合理确定 162

（四）以案说法 162

案例2切除胆囊误伤副肝管导致医疗事故赔偿 166

案例3三次鉴定才得结论，责任承担与赔偿项目要详细界定 168

（五）重点法条查询目录 172

【法律·法规·司法解释·规章】 172

六、防范医疗事故与医疗机构规范管理 174

（一）社会聚焦 174

（二）术语释义 176

【医疗机构】 176

【非营利性医疗机构和营利性医疗机构】 177

【医疗机构设置规划】 178

（三）答疑解惑 179

1．医疗机构的设置审批必须履行哪些程序？每个程序有哪些法定限制措施？ 179

【医疗美容】 179

2．设立医疗机构名称上是否有限制？小诊所也打出“中华”、“中国”、“中心”字样，法律允许吗？ 183

3．医疗机构在执业的过程中，为了防止医疗事故和医患纠纷的发生，必须遵守哪些规定？承担哪些义务？ 184

4．医疗机构怎样才能确保提高医疗质量？需要在质量管理方面注意哪些问题？ 186

5．医院在防止感染问题上应该注意哪些问题？需要承担哪些义务？ 188

6．对于艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理，医疗机构是否需要适用特别的规定？艾滋病病毒感染者和艾滋病病人享有哪些权利？ 191

7．在入、出院环节以及住院治疗期间，医院需要承担哪些职责？ 194

8．哪些情况属于急诊范围？医院在急诊抢救环节应该承担哪些职责？ 196

9．技术性的科室在诊疗过程中分别需要承担哪些职责？ 198

10．医院在隔离消毒方面应该承担哪些职责？为了防止交叉感染有义务采取哪些措施？ 203

11．防止医疗事故的发生需要全方位的制度保障，医疗机构管理中的制度保障包括哪些方面？ 206

12．医疗服务价格管理的改革有哪些内容确保降低成本，减轻患者负担？ 209

13．医疗机构设置规划应该遵循哪些指导原则，才能确保群众就医权利的实现？ 211

14．什么叫做“医药分开核算、分别管理”？医疗机构应该怎样执行这个原则？ 213

15．医疗美容服务部门是否不属于医疗机构，无须办理审批登记手续？对于医疗美容服务机构是否也没有太多条件限制？ 214

16．怎样正确区分合法的医疗气功与邪教组织以及利用气功搞迷信或者聚敛财物？法律对医疗气功有哪些管理措施？ 217

（四）以案说法 220

案例1医患关系需要明确，患者不能向参与会诊医院索赔 220

案例2个体诊所需要规范管理，无证行医难免处罚 224

（五）重点法条查询目录 229

【法律·法规·司法解释·规章】 229

七、医师、药师的任职资格与执业职责全接触 231

（一）社会聚焦 231

（二）术语释义 232

【医师】 232

【医师执业制度】 233

1．执业医师的任职资格是怎样确定的？ 234

（三）答疑解惑 234

【执业药师】 234

2．取得执业医师资格或者执业助理医师资格以后就可以直接行医吗？ 236

3．医师执业在哪些务件下不能获得注册？注册以后是否永远有效呢？ 236

4．医师在执业过程中哪些属于自身的权利，而不是属于侵犯患者权益的行为？ 238

5．医师在职业活动中应承担哪些义务？患者及家属可以据此主张医师失职吗？ 238

6．医师如果具备资格，而且也注册了，执业过程中也没有出现问题，卫生行政部门和医疗机构是否就不再过问了？ 240

7．医师执业的过程中出现的哪些行为属于违反医师职责的行为？需要承担哪些相应的法律责任？ 241

8．军队医师在任职资格问题上有哪些特别的规定？对军队医师在职责义务上有更高的要求吗？ 243

9．医生在开处方的时候必须遵守哪些规定？ 246

10．如何判断药房医务人员是否具有执业药师任职资格？执业药师也需要经过资格考试吗？ 247

11．执业药师也要实行注册登记制度吗？如果需要注册，在注册管理方面有哪些严格要求？ 248

12．执业药师有哪些职责？如何保证执业药师能够跟上科技发展？ 249

13．对执业药师在具体岗位设置上有哪些规定？不同岗位上的执业药师需要遵循哪些职责规范？ 250

（四）以案说法 252

案例1妻子要求医院实施引产手术，医院不必承担损害赔偿责任 252

案例2本该割阑尾却误切子宫，避免医疗事故需要医术和责任心并重 254

案例3护士违章直接注射青霉素导致患者死亡，构成医疗责任事故罪 257

（五）重点法条查询目录 259

【法律·法规·司法解释·规章】 259

八、对症下药也要有法必依——药品与医疗器械规范管理 261

（一）社会聚焦 261

（二）术语释义 262

【医疗机构制剂】 262

【医疗器械】 262

（三）答疑解惑 263

1．什么是处方药、非处方药？为什么要实施处方药与非处方药分类管理？分类管理的目标是什么？ 263

2．实施处方药与非处方药分类管理，对行政主管部门和药品生产使用单位提出哪些要求？ 265

3．如何识别非处方药？非处方药在标识上有哪些特殊之处？ 266

4．临床用血收费标准是否由医院自由掌握，国家不加干涉？ 268

5．进口心脏起搏器在质量检验环节如何保证质量？ 269

6．国家为整顿药品市场秩序和打击假劣药品医疗器械违法犯罪活动，采取了哪些政策措施？ 270

7．怎样才能防止麻醉药品、精神药品因铁路运输途中丢失造成无节制传播？ 273

8．怎样才能从生产源头上保证血液制品的质量？ 274

9．临床输血需要遵循哪些技术规范要求？医疗机构应该怎样保证输血安全？ 276

10．医院销售非法进口药品应该承担哪些处罚？ 280

11．申请生物医学材料和制品的技术审核必须具备哪些资料要求？ 281

12．介入和植入人体的生物材料和医疗器材怎样才能保证安全和疗效？在生物材料和医疗器材的研究、生产和进口问题上有哪些具体的限制措施？ 282

13．医疗单位配制制剂经常存在哪些问题？国家对于医疗单位配制制剂有哪些监督管理措施，以保障患者的用药安全？ 285

14．医疗器械的监督管理方面有哪些具体规定？ 291

15．生产、经营和使用医疗器械的单位必须符合哪些条件？承担哪些义务？ 295

16．在中国境内销售、使用的医疗器械产品申报注册有哪些具体要求？药品监督管理部门在注册管理方面有哪些具体措施？ 296

17．医疗器械标准主要有哪些分类？医疗器械注册产品标准的制定和审核有哪些具体规定？ 301

18．医疗器械产品标签和使用说明书在内容上是否有硬性规定，以保障医疗机构和患者的知悉权？ 303

19．医院射线装置怎样防止放射事故的发生？ 304

20．医用氧舱临床使用中有哪些安全技术要求？ 305

21．医疗器械产品临床验证需要遵守哪些强制性的要求才能确保患者权益？ 308

22．一次性使用无菌医疗器械的生产经营有哪些监督管理机制？ 310

23．一次性使用输液（血）器、一次性使用无菌注射器的临床使用，有哪些严格管理措施？ 313

（四）以案说法 315

案例1手术输血感染丙肝病毒，医院难逃赔偿责任 315

案例2医疗器械质量是否存在问题，提供者和使用者要负举证责任 318

（五）重点法条查询目录 322

【法律·法规·司法解释·规章】 322