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第一章 男性生殖系统解剖及生理概述 1

第一节 阴囊及其内容 1

一、阴囊 1

前言 1

二、睾丸 2

三、附睾 6

四、精索、输精管和射精管 7

第二节 附属性腺 9

一、前列腺 9

二、精囊腺 11

三、尿道球腺 12

第三节 阴茎及男性尿道 12

一、阴茎 12

二、男性尿道 15

一、男性会阴 17

第四节 男性会阴、盆腔解剖 17

二、男性盆腔 18

第二章 男性学检查 19

第一节 病史采集 19

第二节 体格检查 20

第三节 精液的组成 21

一、精液概述 21

二、精浆的成分 22

三、精液里的细胞成分 24

第四节 精液分析 24

一、标本采集 25

二、精液常规检查 25

三、精液生化检查 28

五、性交后试验 30

六、人类精子去透明带仓鼠卵穿透试验 30

四、精液分段收集检查 30

七、抗精子抗体检测 31

第五节 内分泌学检查 31

一、血浆性激素测定 31

二、下丘脑-垂体-睾丸轴系功能测试 32

第六节 前列腺及睾丸活检 33

一、前列腺活体组织检查 33

二、睾丸活体组织检查 34

第三章 男性青春期和更年期 36

第一节 男性青春期 36

一、青春期正常发育 36

二、青春期异常发育 38

第二节 男性更年期 39

一、更年期睾丸结构变化 39

四、更年期性功能变化 40

三、更年期心理变化 40

二、更年期内分泌变化 40

五、更年期综合征 41

第四章 男性不育症 44

第一节 男性不育概述 44

一、男性不育流行病学 44

二、分类 44

第二节 遗传因素不育 47

一、克氏综合征 47

二、XX男性综合征 49

三、XXY综合征 50

四、Reifenstein综合征 51

第三节 免疫因素不育 52

第四节 内分泌因素不育 55

第五节 生殖系感染因素不育 57

一、精液不液化 59

第六节 精液及精子因素不育 59

三、无精子症 60

二、精子功能结构异常 60

第七节 精索静脉曲张与不育 62

一、精索静脉曲张引起不育机制 62

二、精液特点 63

三、治疗 63

第五章 男子性功能障碍 64

第一节 男性性生理 64

一、性欲 64

二、阴茎勃起 64

三、射精 65

四、性反应周期 65

五、性交持续时间 67

六、性功能的波动 67

二、阳萎 68

三、射精障碍 68

第二节 性机能障碍常见症状 68

一、性欲改变 68

第三节 性欲障碍 69

一、性欲低下或无性欲 69

二、性欲亢进 70

第四节 阳萎 71

一、阳萎的分类 72

二、精神心理性阳萎 72

三、内分泌性阳萎 74

四、神经性阳萎 75

五、血管性阳萎 76

六、阴茎假体的应用 77

第五节 早泄 79

第六节 阴茎异常勃起 81

第七节 不射精症 82

第八节 逆行射精 84

第六章 前列腺精囊疾病 86

第一节 前列腺炎 86

一、急性细菌性前列腺炎 86

二、慢性前列腺炎 88

三、非细菌性前列腺炎 90

四、前列腺痛 91

五、非特异性肉芽肿性前列腺炎 92

六、前列腺结核 93

第二节 前列腺结石 94

第三节 良性前列腺增生症 95

第四节 前列腺癌 102

第五节 前列腺肉瘤 104

第六节 精囊炎 105

第七节 精囊囊肿 106

第八节 精囊癌 107

第七章 尿道疾病 109

第一节 尿道上裂 109

第二节 尿道下裂 110

第三节 先天性尿道瓣膜 112

第四节 尿道损伤 113

第五节 尿道狭窄 117

第六节 尿道异物 119

第七节 尿道癌 120

第八章 睾丸、附睾及阴囊疾病 123

第一节 睾丸先天性异常 123

一、睾丸发育异常 123

二、睾丸位置异常 125

一、睾丸损伤 128

第二节 睾丸损伤 128

二、睾丸脱位 129

第三节 睾丸及附睾非特异性感染 130

一、急性化脓性睾丸炎 130

二、腮腺炎性睾丸炎 131

三、睾丸梅毒 132

四、急性附睾炎 132

五、慢性附睾炎 134

第四节 睾丸及附睾特异性感染 135

一、睾丸结核 135

二、睾丸放线菌病 136

三、附睾结核 137

第五节 睾丸及附睾肿瘤 137

一、睾丸肿瘤 137

二、附睾肿瘤 140

第六节 睾丸扭转 141

第七节 睾丸鞘膜积液 142

第八节 阴囊疾病 144

一、阴囊急性蜂窝织炎 144

二、特发性阴囊坏疽 145

三、阴囊丹毒 146

四、阴囊损伤 146

五、阴囊肿瘤 147

第九章 阴茎疾病 149

第一节 阴茎先天畸形 149

一、隐匿阴茎 149

二、阴茎转位 150

三、阴茎扭转 150

四、重复阴茎 151

六、小阴茎 152

五、先天性阴茎下曲 152

七、巨阴茎 153

八、包皮过长、包茎和包茎嵌顿 154

第二节 阴茎非特异性感染 156

一、阴茎头炎 156

二、阴茎纤维性海绵体炎(peyronie氏病) 157

第三节 阴茎特异性感染 158

一、阴茎结核 158

二、阴茎放线菌病 159

三、阴茎阿米巴病 160

四、阴茎梅毒 161

五、滴虫性包皮、阴茎头炎 162

第四节 阴茎肿瘤 163

一、阴茎癌 163

二、阴茎肉瘤 166

三、阴茎基底细胞癌 167

四、阴茎黑色素瘤 168

五、阴茎角 169

六、阴茎粘膜白斑 169

七、阴茎囊肿 169

八、阴茎转移瘤 170

第五节 阴茎外伤 171

一、阴茎闭合性损伤 171

二、阴茎开放性损伤 173

第六节 阴茎其他疾病 174

一、包皮结石 174

二、阴茎疱疹 175

三、阴茎骨化 176

四、特发性阴茎及阴囊皮肤坏疽 177

五、阴茎阴囊橡皮肿 178

六、包皮过敏性水肿 179

第十章 精索、输精管疾病 181

第一节 精索疾病 181

一、精索损伤 181

二、精索非特异性感染 182

三、精索特异性感染 183

四、精索肿瘤 186

五、精索其他疾病 187

第二节 输精管疾病 190

一、输精管的先天性反常 190

二、精液囊肿 191

第十一章 性传播疾病 193

第一节 概述 193

第二节 淋病 193

第三节 非淋病性尿道炎 199

第四节 梅毒 201

第五节 软下疳 207

第六节 性病性淋巴肉芽肿 209

第七节 腹股沟肉芽肿 211

第八节 艾滋病 212

第九节 生殖器疱疹 219

第十节 尖锐湿疣 223

第十二章 男性计划生育 227

第一节 男性节育 227

第二节 输精管结扎术 234

第三节 输精管结扎术后并发症的预防及治疗 237

第四节 输精管药物注射绝育术 238

第五节 输精管可复性注射栓堵与取栓方法 240

第六节 输精管可复性栓塞节育术 241

第七节 输精管吻合术与复育 241

一、人类精子库的应用 243

第十三章 人工授精技术 243

第一节 人类精子库技术 243

二、人类精子库的人员及设备 244

三、人类精子库的管理 245

四、人类精子的超低温冷冻技术 247

第二节 人工授精的应用 247

一、人工授精分类 248

二、人工授精的适应症 248

三、人工授精的禁忌症 249

四、人工授精前的准备工作 249

五、人工授精的实施 250

六、人工授精的并发症及其处理 251

七、关于人工授精的结果 252

八、体外受精技术的开展、应用 252

第三节 人工授精的社会问题 252

二、血亲通婚的问题 253

一、法律问题 253

第十四章 婚前检查与婚前指导 256

第一节 婚前检查 256

一、病史 256

二、体格检查 256

三、婚前疾病查询 257

四、结论 259

第二节、婚前指导 260

一、性生理 260

二、性生活 266

三、性和谐 267

四、性器官卫生 268

附录1 男科疾病常见检验参考值 269

附录2 常见男科疾病名称汉英对照 281