骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准PDF电子书下载

第一篇 骨关节损伤的分类 3

第一章创伤总论 3

第一节 骨折 3

一、骨不愈合和延迟愈合的分类 3

（一）骨不愈合和延迟愈合的Weber-Cech分类 3

目 录 3

二、骨折的分类 4

（一）骨折按损伤机制分类 4

（二）骨延迟愈合、不愈合和假关节的分类 4

（二）伴有软组织损伤的闭合骨折的分类 5

三、开放骨折的分类 5

（一）开放骨折的Gustilo-Anderson分类 5

（二）开放骨折的Gustib分类 6

（三）开放骨折的AO分类 6

第二节 软组织损伤 7

一、软组织损伤的分类 7

（一）皮肤损伤的AO分类（IC） 7

（二）皮肤损伤的AO分类（IO） 7

（三）肌肉、肌腱损伤的AO分类 8

二、血管神经损伤的分类 9

（一）神经血管损伤的AO分类 9

（二）周围神经损伤的Seddon分类 9

（三）周围神经损伤的Sunderland分类 9

（四）颈部血管损伤分级 10

（五）四肢血管损伤分级 10

三、带有血管的肌瓣的分类 11

二、外固定架钉道感染的分类 11

一、成人骨髓炎的分类（Cierny-Mader） 11

第三节 其他 11

第二章肩胛带和上肢损伤 13

第一节 肩部损伤 13

一、肩胛骨骨折的分类 13

（一）肩胛骨骨折的Bruce-Jesse分类 13

（二）波及肩胛盂的肩胛骨骨折的Ideberg分类 14

（三）肩胛骨骨折的Zdravkovic-Damholt分类 14

（二）锁骨远端骨折的Rockwood分类 15

（一）锁骨骨折的Edward分类 15

二、锁骨及其关节损伤的分类 15

（四）肩胛骨骨折的Thompson分类 15

（三）改良的肩锁关节损伤的Rockwood分类 16

（四）胸锁关节脱位的分类 17

三、肩关节脱位的分类 18

（一）肩关节前脱位的分类 18

（二）肩关节后脱位的分类 18

四、肱骨近端骨折的分类 19

（一）Codman肱骨近端骨折的四部分区 19

（二）肱骨近端骨折的Neer分类 19

（三）肱骨近端骨折的AO分类 19

第二节 肘部损伤 22

一、肱骨髁部骨折的分类 22

（一）肱骨髁上骨折的内旋内翻移位示意图 22

（二）肱骨髁上骨折的分类 23

（三）肱骨远端骨折的分类 23

（四）肱骨远端骨折的AO分类 24

（六）肱骨髁间骨折的分类 25

（五）肱骨髁间“T”或“Y”型骨折的Riseborough-Radin分类 25

（七）肱骨内上髁骨折的Watson-Jones分类 27

（八）肱骨内、外髁骨折的分类 27

（九）小儿肱骨外髁骨折的Wadsworth分类 28

（十）肱骨小头骨折的Bryan-Morrey分类 28

（十一）肱骨小头骨折的分类 29

二、肘关节脱位的分类 29

（一）肘关节脱位的Browner分类 29

（二）肘关节骨折脱位的分类（王亦璁） 29

（二）尺骨鹰嘴骨折Schatzker分类 30

三、尺骨鹰嘴骨折分类 30

（一）尺骨鹰嘴骨折Colton分类 30

（三）尺骨鹰嘴骨折Wadsworth分类 31

（四）尺骨冠状突骨折的分类（Regan-Morrey） 31

四、尺桡骨近端骨折分类 32

尺桡骨近端骨折的AO分类 32

五、桡骨近端骨折的分类 32

（一）桡骨近端骨折的Hotchkiss分类 32

（五）桡骨头骨折的Schatzker-Tile分类 33

（四）桡骨头骨折的Bakalim分类 33

（二）桡骨头骨折的Mason分类 33

（三）桡骨头骨折的Mcrae分类 33

（六）桡骨颈骨折的Judet分类 35

第三节 前臂损伤 35

一、前臂骨干骨折的分类 35

（一）前臂复杂骨折的分类（Vince-Miller） 35

（二）尺桡骨干骨折的AO分类 36

二、桡骨远端骨折的分类 37

（一）桡骨远端骨折的AO分类 37

（三）Monteggia骨折的分类（Bado） 37

（二）桡骨远端骨折的AO-C型分类 38

（三）桡骨远端骨折的Gartland-Sarmentio分类 39

（四）桡骨远端关节内骨折的齐藤分类 40

（五）桡骨远端关节内骨折的Melone分类 40

（六）桡骨远端关节内骨折的Mayo分类 42

（七）Colles骨折的分类（Frykman） 42

（八）Smith骨折的分类 43

（九）桡骨远端不同骨折类型的发病率（齐藤） 43

（一）腕关节不稳定的指标 44

第四节 腕部及手损伤 44

一、腕关节不稳定的分类 44

（二）腕关节创伤性不稳定的诊断 45

（三）腕关节不稳定的Mayo分类 45

（四）腕关节轴向损伤脱位的Garcia-Elias分类 46

二、腕舟状骨骨折的分类 47

（一）腕舟状骨骨折的Herbert分类 47

（二）腕舟状骨骨折的Rockwood-Green分类 48

三、月骨周围损伤的分类 48

（一）月骨周围脱位的分类 48

（二）月骨周围不稳定Maylield分类 49

四、手部骨折脱位的分类 49

（一）第一掌骨基底部骨折的Green分类 49

（二）第五掌骨基底部骨折的分类 49

（三）指间关节骨折脱位的Schenck分类 50

（四）指间关节髁部骨折的London分类 50

（五）末节指骨骨折的分类 50

（六）末节指骨骨折的Dobyns分类 51

（七）骨折所致槌状指的Wehbe分类 52

五、肌腱损伤的分类 52

（一）指深屈肌腱撕脱的分类 52

（二）屈指肌腱和伸指肌腱的区域划分（美国手外科学会） 53

第三章骨盆损伤 54

第一节 骨盆骨折 54

一、骨盆骨折的分类 54

（一）骨盆骨折的AO分类（Tile-Mueller） 54

（二）骨盆骨折的Letoumel解剖分类 56

（三）骨盆骨折的Young-Burgess分类 57

（四）骨盆损伤的Young系统分类 57

（五）骨盆骨折的Marvin-Tile分类 58

（六）儿童骨盆骨折的Torode-Zieg分类 58

（七）骨盆撕脱骨折的好发区 58

二、骶骨骨折的分类 58

（一）骶骨骨折的Rockwood分类 58

（二）骶骨骨折的Schmidek分类 59

二、髋臼骨折的AO分类 60

第二节 髋臼骨折 60

一、髋臼骨折Letournel-Judet分类 60

三、髋臼病理骨折的分类 61

第四章下肢损伤 62

第一节 髋部损伤 62

一、髋关节脱位的分类 62

（一）髋关节脱位的Brumback分类 62

（二）髋关节后脱位的Thompson-Epstein分类 62

（三）髋关节后脱位的Bruce-Jesse分类 63

（四）髋关节前脱位的分类 64

（五）髋关节脱位伴股骨头骨折的Pipkin分类 64

二、股骨头及其骺损伤的分类 65

（一）股骨头骨折的Pipkin分类 65

（二）股骨头骨折的AO分类 66

（三）股骨头骺滑脱症的X线诊断 66

（四）股骨头骺滑脱的分类（Fish） 67

（一）股骨颈骨折的Garden分类 68

（二）Garden指数 68

三、股骨颈骨折的分类 68

（三）股骨颈骨折的Pauwels分类 69

（四）股骨颈骨折的AO分类 69

（五）按股骨颈骨折部位的分类 70

（六）儿童股骨颈骨折的发生率和继发性无菌坏死的类型 70

四、股骨转子部骨折的分类 71

（一）股骨转子间骨折的Boyd-Griffin分类 71

（二）股骨转子间骨折的Evans分类 71

（三）股骨转子间骨折的AO分类 72

（四）股骨转子下骨折的Fielding-Magliato分类 73

（五）股骨转子下骨折的Seinsheimer-Bergman分类 73

（六）股骨转子下骨折的Russell-Taylor分类 73

第二节 股骨干骨折 75

一、股骨干骨折的AO分类 75

一、股骨远端骨折的分类 76

（一）股骨远端骨折的Seinsheimer分类 76

第三节 膝部损伤 76

二、股骨干粉碎骨折的Winquist-Hansen分级 76

（二）股骨远端骨折的AO分类 77

（三）股骨远端骨骺损伤的Salter-Harris分类 78

（四）骺板生长阻滞的Rockwood分类 79

（五）股骨髁上骨折的Hohl分类 80

（六）股骨髁上－髁间骨折的Neer分类 80

（七）股骨髁部和髁上骨折的Neer－角南分类 80

（二）外伤性膝关节脱位的分类（王亦璁） 81

（一）膝关节脱位的Chapman分类 81

二、膝关节脱位及损伤的分类 81

（三）膝关节开放损伤的Collins-Temple分类 82

（四）膝伸膝装置损伤 82

三、髌骨骨折的Rockwood分类 82

四、膝关节韧带损伤及不稳定的分类 83

（一）膝关节内外侧副韧带损伤的分类 83

（二）膝关节旋转不稳定 83

（三）膝关节内侧结构损伤的类型 84

五、半月板损伤的分类 84

（一）半月板损伤的Rosenberg-Kolowich分类 84

（三）半月板损伤的Smillie分类 85

（二）半月板损伤的Johnson分类 85

六、关节软骨损伤的分类 86

（一）关节软骨损伤的Baucer-Jackson分类 86

（二）关节软骨损伤的Noyes分类 86

七、胫骨髁部骨折的分类 87

（一）胫骨髁间隆突骨折的Meyers分类 87

（二）胫骨髁间隆突骨折的Meyers-Mckeever-Zaricnyj分类 88

（三）胫骨结节撕脱骨折的Watson-Jones分类 88

（五）改良的胫骨髁部骨折的Hohl分类 89

（四）胫骨髁部骨折的Hohl分类 89

（六）胫骨平台骨折的Schatzker分类 90

（七）胫骨平台骨折的Moor分类 90

（八）胫骨近端骨折的AO分类 90

（九）上胫腓关节脱位的Ogden分类 92

第四节 胫腓骨骨折 93

一、胫骨骨折改良的Ellis分类 93

二、胫腓骨干骨折的AO分类 93

一、胫腓骨远端骨折的AO分类 94

第五节 踝关节骨折 94

二、踝关节骨折的分类 95

（一）踝关节骨折的Lauge-Hansen分类 95

（二）踝关节骨折的AO分类 96

（三）踝关节骨折的Danis-Weber分类 96

三、特殊类型的踝关节骨折的分类 97

（一）Pi lon骨折的分类（Ruedi-Allgower） 97

（三）Lefort-Wagstaffe骨折 98

（四）Tillaux-Chaput骨折 98

（二）Maisonneuve骨折 98

（五）Bosworth骨折 99

（六）Dupuytren骨折 99

（七）特殊类型骨骺损伤的分类 99

（八）WeberC型踝关节不同程度损伤的外侧旋转不稳定 100

（九）踝关节韧带损伤的（Johnson）分类 100

四、其他 101

（一）踝关节骨折复位的X线标准 101

（二）踝关节外侧韧带损伤应力X线测量法 101

（三）距骨骨软骨骨折的Berndt-Harty分类 102

（二）距骨体部骨折的Sneppen分类 102

一、距骨骨折的分类 102

第六节 足部骨折 102

（一）距骨骨折的Delee分类 102

（四）距骨体部骨折的Boyd-Knight分类 103

（五）距骨颈骨折的Hawkins-Canale分类 104

二、跟骨骨折的分类 104

（一）跟骨骨折的Essex-Lopresti分类 104

（二）跟骨关节内骨折的CT扫描分类 104

（三）跟骨关节内骨折的Paley分类 106

（四）跟骨关节外骨折的分类（王亦璁） 106

三、中跗关节损伤 107

（一）足舟骨骨折的Sangeorzan分类 107

（二）跖跗关节骨折脱位的分类 107

四、跖趾关节脱位 107

？跖趾关节背侧脱位的Jahss分类 107

一、颈椎损伤 109

（一）寰椎骨折的分类（Jefferson） 109

第五章脊柱损伤 109

第一节 脊柱骨折脱位 109

（二）？椎不稳的判定 110

（三）颈1、2脱位分类 110

（四）衰枢椎旋转脱位与固定的分类（Fielding） 110

（五）齿状突骨折的分类（Anderson-D Alonzo） 111

（六）枢椎外伤性滑脱的分类（Levine） 111

（八）颈椎损伤不稳定的诊断指标 112

（九）颈椎单侧关节突脱位的分类 112

（七）“绞刑者”骨折的分类（Hangman s Fracture） 112

（十）颅颈创伤伴颈1、2周围复合结构损伤类型 113

（十一）下颈椎骨折类型 114

（十二）下颈椎损伤的分类 115

二、胸腰椎损伤 116

（一）脊柱三柱理论（Denis） 116

（二）Chance骨折的Denis分类 117

（三）胸腰椎骨折脱位的Denis分类 118

（四）胸腰椎楔型骨折的Denis分类 118

（五）腰椎爆裂性骨折的分类 119

（六）脊柱骨折的Gertzbein综合分类 119

（七）胸腰椎骨折的Gertzbein分类 120

一、脊髓不完全性损伤的分类 121

第二节 脊髓损伤 121

二、脊髓损伤的Frankel分级 122

三、脊髓损伤的美国脊髓损伤协会（ASIA）分级 122

四、修订的脊髓损伤的美国脊髓损伤协会（ASIA）分级（1997） 122

第三节 其他 123

一、脊柱平均载荷及损伤后的丧失 123

二、脊柱骨折后稳定性评定指标（Farcy-Weidebaum） 123

第六章人工假体置换后骨折的分类 125

第一节 肩和上肢 125

一、肩关节假体置换后骨折的分类 125

二、肘关节假体置换后骨折的分类 125

第二节 下肢 126

一、髋关节假体置换后骨折的分类 126

（一）人工全髋关节置换术后的评价分区 126

（三）髋关节假体置换后骨折的Johansson分类 127

（四）髋关节假体置换后骨折的AAOS分类 127

（二）髋关节假体置换后骨折的Bethea分类 127

二、全膝关节置换术后髌骨骨折的分类（Goidberg） 128

第二篇 骨关节疾病的临床分类 131

第七章先天性疾患 131

第一节 全身性疾患 131

一、缺肢畸形的分类（Henkei-Willer） 131

二、骨骼发育性疾病的病理分类（Aegerter-Kirkpatrick） 131

（一）由于软骨生长障碍的发育异常 131

（三）不同性质的发育不全 132

（二）骨质生长障碍引起的发育异常 132

三、成骨不全的分类 133

第二节 下肢异常 133

一、髋部 133

（一）先天性髋关节发育不良的分类（DDH） 133

（二）髋关节发育不良的早期X线征象 133

二、膝部 134

（一）髌骨位置异常的X线指标 134

（二）高位髌骨（Patella Height） 135

三、小腿、踝及足 136

（一）婴儿胫内翻的分类（Langenskiold） 136

（三）髌骨的形态分类（Wiberg） 136

（四）二分髌骨的分类（Saupe-Schaer） 136

（二）腓骨短缩的X线诊断标准 137

（三）？及蹠趾关节底部种籽骨偏移的分类（加藤） 137

第三节 脊柱 138

一、先天性脊椎疾患 138

（一）先天性脊柱畸形分类 138

（五）足畸形的类型 138

（四）足副舟骨的分类（Veitch） 138

（二）脊柱裂的分类 139

（三）脊柱裂类型及解剖关系图解 140

（四）脊柱背侧闭合不全的分类（Donaldson） 140

（五）Chiari畸形的分类 141

（六）先天性脊柱后凸畸形的分类 141

（七）颅底凹陷症的准基线 142

二、脊髓神经异常 142

（一）脊髓血管畸形的分类 142

（三）脊髓纵裂的分类（SCM） 143

（二）软骨发育不全下肢神经受累的分类 143

第八章肩部和上肢疾患 144

第一节 肩部疾患 144

一、肩关节不稳定的分类 144

（一）肩关节前侧不稳定的分类 144

（二）肩关节不稳定的Rockwood分类 144

（三）肩关节不稳定的Depalma分类 144

（二）肩手综合征的临床表现 145

（一）肩峰撞击综合征的分类 145

二、其他疾患 145

（四）肩关节不稳定的福田分类 145

第二节 肘部及前臂疾患 146

肘脂肪垫征 146

第三节 腕及手部疾患 147

一、腕舟骨隆背样畸形 147

二、月骨无菌性坏死的分期（Lichtman） 147

三、Dupuytren挛缩的分类（Meyerding） 148

四、远侧关节弯曲征的分类 148

（一）Perthes病的坏死范围及分类（Catterall） 149

一、股骨头缺血坏死 149

第九章下肢疾患 149

第一节 坏死性疾病 149

（二）股骨头缺血坏死的诊断标准 150

（三）股骨头缺血坏死的病型、病期的分类 150

（四）非创伤性股骨头缺血坏死的Ficat临床与X线分期 151

（五）股骨头缺血坏死塌陷的X线分类（Ohzono） 151

（六）股骨头骨坏死的分期（ARCO） 152

（七）Perthes病的Catterall分型 152

（十）非创伤性的股骨头缺血坏死的MRI分型（Kokubo） 153

（九）非创伤性的股骨头缺血坏死的MRI分型（Mitchell） 153

（八）非创伤性的股骨头缺血坏死的MRI分型（Lang） 153

（十一）股骨头选择性血管造影分类 154

二、股骨髁部特发性骨坏死 154

（一）股骨髁部特发性骨坏死的分类（腰野） 154

（二）特发性骨坏死和剥脱性骨软骨炎的鉴别点 155

第二节 退变性疾病 155

一、髋部疾患 155

（一）弹响髋的病因分类 155

（一）髌骨疾患的分类（Insall） 156

二、膝部疾患 156

（二）髋部术后异位骨化的Delee分类 156

（三）髋部术后异位骨化的Brook分类 156

（二）膝关节剥脱性骨软骨炎的发生部位和发病率（Aichroth） 157

（三）膝关节骨关节炎的分类（腰野） 158

（四）髌骨软化症的分级（Outerbridge） 158

（五）髌股力线不良的分级（Fulkerson） 158

（六）髌股紊乱的分类（Merchant） 158

（七）关节内游离体的分类 160

（八）膝滑膜皱襞的分类 160

第十章脊柱疾患 161

第一节 脊柱退行性疾患 161

一、颈椎疾患 161

（一）颈椎后纵韧带骨化症的分类 161

（二）颈椎管动态狭窄 162

（三）脊髓型颈椎病的分类（服部） 162

（一）脊柱滑脱四度的分类（Meyerding） 163

二、胸腰椎疾患 163

（四）脊髓型颈椎病的分类（Grandall） 163

（五）颈椎临床不稳定诊断 163

（二）脊柱滑脱的国际分类 164

（三）脊柱滑脱的Wiltse分类 164

（四）脊柱滑脱的Wiltse-Newman-Macnab分类 164

（五）改良的Newman脊柱滑脱的分级 164

（六）Marchetti-Bartolozzi脊柱滑脱的分类 165

（七）第5腰椎滑脱度和滑脱角的测量 165

（九）腰椎间盘突出症的分类（长谷川） 166

（八）腰椎峡部裂的分类（小宅） 166

（十）腰椎间盘突出症的区域定位划分（胡有谷） 167

（十一）腰椎间盘造影形态的分类（Adams） 167

（十二）腰椎管狭窄的国际分类 168

（十三）椎管狭窄的分类 168

（十四）脊椎骨赘的分类（Nathan） 169

（十五）黄韧带钙化的分类（齐木） 169

（一）脊柱畸形的病原学分类 170

一、脊柱畸形分类 170

（十六）骨质疏松症的X线慈大式分类（伊丹指数） 170

第二节 脊柱畸形 170

（二）脊柱畸形的Bridwell-Dewald分类 172

二、脊柱侧弯畸形 172

（一）退行性脊柱侧弯X线分类 172

（二）结构性脊柱侧弯的SRS分类（脊柱侧弯研究学会） 173

（三）特发性脊柱侧弯畸形的SRS分类（脊柱侧弯研究学会） 175

（四）特发性脊柱侧弯畸形的King分类 175

（五）神经肌肉性的脊柱侧弯的分类 175

（一）脊柱后凸畸形的Winter-Hall分类 176

三、脊柱后凸畸形 176

（二）特发性脊柱后凸的Sorenson分类 177

第三节 脊柱肿瘤 177

一、椎管哑铃状肿瘤的分类（Eden） 177

二、脊髓肿瘤造影的X线征像 178

三、硬膜内囊肿和神经鞘周围囊肿 178

四、常见脊柱良性肿瘤的年龄分布及发生率 179

五、脊柱转移瘤椎体畸形分类 179

一、脊髓栓系综合征的分类（榊原） 180

第四节 脊柱疾患相关问题 180

七、脊柱转移瘤的临床分类（De Wald） 180

六、脊柱转移瘤的临床分类（Harrington） 180

二、椎体结核病灶的进程 181

三、有关类风湿的上位颈椎的X线测量方法（Ranawat） 181

四、有关类风湿的上位颈椎的X线测量方法（Redlund-Johell） 182

（一）慢性类风湿关节炎的病期分类（Steinbrocker） 183

（三）慢性类风湿关节炎的诊断标准（美国类风湿学会） 183

（二）慢性类风湿关节炎的功能分类（Steinbrocker） 183

一、类风湿关节炎 183

第一节 特异性炎症 183

第十一章其他疾患 183

二、脊髓灰质炎的分期 184

第二节 神经系统及其他疾患 184

一、产瘫的分类 184

二、脑瘫的分类 185

（一）脑瘫的解剖分类 185

（二）脑瘫严重程度的分类 185

（三）脑瘫手功能分类 185

三、骨肿瘤的分类 185

四、血管障碍的分类 186

第三篇创伤评分及功能判定标准 189

第十二章创伤评分及相关问题 189

第一节 创伤评分 189

一、多发损伤病人损伤程度的评分（ISS） 189

二、简明损伤指数（AIS） 189

三、修正的创伤记分（RTS） 191

四、小儿创伤记分 191

六、四肢损伤分级标准（NISSSA） 192

五、四肢损伤的院内创伤指数 192

七、损伤肢体严重程度的评分表（MESS） 193

第二节 创伤相关问题 194

一、昏迷指数（Glasgow Coma Scale） 194

二、患者最初失液、失血量的评估 194

三、高速和低速火器伤的动能值 195

四、创伤的能量分散 195

五、脂肪栓塞综合征的临床诊断标准（鹤田） 196

六、成人呼吸窘迫综合征的预防指数（Goris） 196

八、器官系统功能紊乱的认识及评估 197

七、创伤后深静脉栓塞（DVT）和肺栓塞（PE）的危险因素 197

第十三章功能评定 199

第一节 肩关节 199

一、肩关节疾患治疗成绩判定标准（JOA） 199

二、肩关节功能评价表 201

第二节 肘关节 204

一、肘关节功能评价法（JOA） 204

二、肘关节功能评价（美国特种外科医院，HSS） 205

三、肘关节返修术后功能评价（Mayo Clinic） 206

第三节 前臂及手 207

一、成人前臂骨折治疗效果评价分级（Anderson） 207

二、肌腱修复的疗效评价 207

三、手掌与手指再植后功能评价（中野－玉井） 207

四、断指再植的功能评价 208

（一）关节活动功能（国际手外科联合会制定） 208

（七）等级分值 209

（六）综合评定（100分） 209

（五）再植指日常生活活动 209

（四）再植指外观 209

（三）血液循环情况 209

（二）感觉恢复程度（WTO采用） 209

五、手指拇指化术后功能评定（Roper） 210

六、Percival拇指化功能评定标准 210

七、Michon等拇指再造功能评价法 211

八、各种拇指再造的评价比较 211

九、米满弘之断指再植后功能评定 212

一、Charnley人工全髋关节置换疗效标准 213

第四节 髋关节 213

十、Jones断指再植后功能评定 213

二、人工全髋关节置换效果评定标准（北京，1982） 214

三、髋关节功能判定标准（JOA） 215

四、髋关节功能评分（Harris） 216

五、股骨头骨折治疗效果的评价（Brumback） 217

六、髋关节创伤后的功能评分（Sanders） 217

七、改良的d Aubigne-Postel功能评定（髋臼骨折术后） 219

第五节 膝关节 220

一、膝骨性关节炎治疗效果判定标准（JOA） 220

二、类风湿性膝关节炎治疗效果判定标准（JOA） 221

三、半月板损伤治疗后效果判定标准（JOA） 222

四、髌骨骨折疗效临床评分标准（Bostman） 223

五、膝关节韧带损伤和（或）手术结局评定指南（国际膝关节文献 224

委员会） 224

六、膝关节损伤功能评定标准 225

七、膝关节损伤功能评定标准（运动员） 226

八、膝关节韧带损伤治疗效果判定标准（JOA） 229

九、Lysholm膝关节评分标准 230

十、Tegner膝关节运动评分标准 231

十一、人工全膝关节置换术评分法 232

十二、HSS膝关节评分标准 233

第六节 胫骨骨折疗效评定 234

一、胫骨干骨折治疗最终效果的评价标准（Johner-Wruhs） 234

二、胫骨骨折疗效评定系统（Edwards） 235

第七节 踝关节及足 236

一、踝关节评分系统 236

二、踝关节评价分级系统（穿鞋） 237

三、踝—后足评分（总分100分） 239

四、足部疾患治疗效果评定标准（JOA） 240

一、脊柱 242

（一）脊柱手术后Beaujon-Lassale功能评分 242

（二）脊柱疾患的疼痛及功能评定标准 242

第八节 脊柱 242

二、颈椎 243

（一）颈、腰椎骨折后功能评定 243

（二）颈椎病功能判定（JOA） 243

（三）颈椎病判定标准——100分法（JOA） 245

（一）腰痛疾患疗效评定（JOA） 246

（四）下颈椎不稳定的评分系统 246

三、腰椎 246

（二）腰椎间盘突出症评分系统 247

四、脊髓损伤 248

（一）脊髓损伤IADL功能评定 248

（二）脊髓损伤FIM功能评定 249

（三）脊髓损伤功能分级评定（五级法） 250

（四）脊髓损伤Katz功能分级评定（七级法） 250

（五）脊髓损伤功能分级评定（八级法） 250

（六）脊髓损伤Barthel指数记分法功能评定 251

（香港威尔斯亲王医院） 252

（七）改良的脊髓损伤Barthel指数记分法功能评定 252

第九节 周围神经损伤 253

一、周围神经损伤后感觉功能评定 253

二、周围神经损伤后运动功能评定 253

三、McAfee疼痛分级 253

一、上肢断肢再植术后功能评定标准（陈中伟） 254

二、下肢断肢再植术后功能评定标准（陈中伟） 254

第十节 断肢再植术后功能评定 254

第四篇 人体运动系统正常生理解剖测量 257

第十四章肩胛带和上肢 257

第一节 肩胛带 257

一、肩关节上举时肩胛骨自身的旋转运动规律 257

二、肩锁关节和胸锁关节倾斜度变异（Deplma） 257

三、胸锁关节头侧斜位X线片征象 258

四、锁骨及胸锁关节的活动范围 258

五、肩关节骨化中心出现和闭合的时间 259

七、盂肱指数（Saha） 260

六、肱骨头和肩胛盂之间的基本运动形式 260

八、盂肱关节面的类型 261

九、肱骨头下降率 261

十、肩CE角及盂角（GA）的测量 261

第二节 上肢 262

一、肱骨远端骨骺发生和闭合年龄 262

二、儿童发育时肘关节X线征象 263

三、Baumann角和提携角 263

四、小儿肘关节侧面X线像（Wildins） 263

五、桡骨结节在前臂不同旋转角度时X线征象 264

六、桡骨远端正常的解剖形态 265

七、尺骨变异（Ulnar Variance） 265

八、腕骨侧位X线像及Destot三柱结构 266

九、腕关节和前臂的球形运动 266

十、腕关节旋转轴的坐标系统 267

十一、腕骨高度与腕高比 267

二、髋臼－头指数（Acetabular-head index,AHI） 268

中心边缘角） 268

一、Sharp角（Acetabular，髋臼角）和CE角（Center-edge angle， 268

第十五章骨盆、下肢 268

第一节 髋臼 268

三、髋臼角（α角，Acetabular angle） 269

第二节 下肢 270

一、股骨近端机械强度分级（Singh指标） 270

二、膝关节 270

（一）Q角 270

（二）膝外翻角（Femorotibial angle,FTA） 271

相对紧张的变化 272

（五）前后交叉韧带在胫骨平台止点的平均长度及相互关系 272

（三）膝关节屈曲过程中股骨与胫骨关节面间的滑动与滚动 272

（四）膝关节伸直和屈曲90°位时前交叉韧带的前部和后部形态和 272

（六）髌股关节面在不同屈曲角度的接触面积 273

（七）胫骨关节面后倾角 273

（八）沟角（Sulcus angle）和适合角（Cogruence angle） 273

（九）髌股外侧角和髌股指数 274

三、踝关节及足 274

（一）正常踝关节前后位X线征象及相关参数 274

（二）Gissane角和Bohler角（结节关节角） 275

（三）足？外翻角（Hallux Valgus angle） 276

四、儿童各生长区对各长骨和各段肢体总长度的生长比例图 276

第十六章脊柱 277

第一节 脊柱形态 277

一、颈椎、胸椎、腰椎在矢状面和横断面的几何形态 277

二、脊椎节段与神经根从椎间孔出现水平的关系 278

三、脊柱的矢状位指数（SI） 278

一、寰椎齿状突间的距离 279

第二节 颈椎 279

二、Power比值 280

三、咽后间隙与气管后间隙 280

第三节 腰椎 281

一、腰椎管前后径X线测量 281

二、腰椎管形态的分类（Baddeley） 282

三、腰椎管形态的分类（角田） 282

四、弯腰并持重时的力矩分析 282

附录一骨科综合征 284

附录二骨科常用缩略语 303