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第一章 血管外科技术发展简史 1

第一节 朴素的初级阶段 1

第二节 全面发展时期 2

一、血管代用品的研制及应用 2

二、动脉外科的发展 2

三、静脉外科的发展 2

四、显微血管外科技术 3

五、影像技术及基础研究 3

第三节 我国血管外科的发展 3

第四节 微创腔内血管外科发展的新时期 6

一、腔内血管外科简史 6

二、我国腔内血管外科的发展概况 7

第二章 应用解剖学基础 14

第一节 颈部血管解剖 14

第二节 上肢血管解剖 17

第三节 腹盆部血管解剖 22

第四节 下肢血管解剖 26

第三章 周围血管外科手术入路 35

一、颈部血管的显露 35

二、上肢血管的显露 37

三、腹盆部血管的显露 40

四、下肢血管的显露 42

一、改善心功能 47

二、改善脑缺血 47

第一节 术前准备 47

第四章 围手术期处理及并发症防治 47

三、改善呼吸功能 48

四、肝、肾功能检测 48

五、监测和控制高血压 48

六、控制糖尿病 48

七、止血功能检测 49

八、控制感染 49

第二节 术中处理及注意事项 49

一、一般指标和监测 49

一、血栓和栓塞 50

第三节 血管手术后常见并发症的防治 50

五、控制性低血压麻醉 50

四、注意阻断和恢复血流变化 50

三、抗凝溶栓药物的应用 50

二、减轻血管损伤 50

二、出血 51

三、移植物感染 51

四、吻合口假性动脉瘤 52

五、心、脑、肠缺血性并发症 52

第五章 血管造影术 54

一、概述 54

二、适应证、禁忌证和术前准备 55

三、造影方法 56

（一）动脉造影术 56

（二）静脉造影术 58

（三）数字减影血管造影 60

（五）磁共振血管造影 61

（四）计算机体层成像和血管造影术 61

（六）超声血管造影 62

四、注意事项和并发症防治 63

五、评述 67

第六章 血管外科手术的麻醉 69

第一节 传统手术的麻醉 69

一、病情评估及术前准备 69

二、血管外科手术的麻醉选择及处理 71

三、麻醉用于周围血管外科的止痛和治疗 72

第二节 腔内血管外科手术的麻醉 73

一、术前准备 73

二、术中麻醉管理 76

三、术后监护治疗 79

第一节 器械及缝合材料 81

第七章 血管外科的基本技术 81

第二节 血管外科的基本操作技术 82

第三节 显微血管外科技术 86

第四节 血管代用品 90

第五节 激光血管吻合术 93

第八章 血管损伤的处理 105

第一节 血管损伤修复术 105

一、血管损伤的原因和分类 105

二、损伤并发症 105

三、血管损伤的诊断 106

四、血管损伤的手术 106

一、血管损伤的急救处理 109

第二节 血管损伤的早期处理 109

二、血管损伤的具体处理 110

第三节 血管损伤的晚期处理 113

一、外伤性动静脉瘘 113

二、外伤性动脉闭塞 115

第四节 注意事项和术后并发症防治 115

一、局部出血 115

二、血栓栓塞 115

三、切口感染 116

四、筋膜下间隔综合征 116

五、静脉修复后血栓形成 116

六、评述 117

第一节 颈动脉体瘤切除术 118

第九章 动脉瘤切除术 118

第二节 颈动脉瘤切除术 124

第三节 腹主动脉瘤切除术 128

第四节 髂动脉瘤切除术 135

第五节 股腘动脉瘤切除术 136

第六节 锁骨下动脉瘤切除术 138

第十章 动脉旁路术 141

第一节 多平面动脉旁路术 141

一、主动脉－股动脉人工血管旁路术 141

二、经腹膜外髂－股动脉人工血管旁路术 144

三、股－腘动脉旁路术 145

四、股－胫后动脉旁路术 148

五、股－胫前动脉旁路术 150

第二节 股深动脉成形术及其在股腘胫动脉旁路术中的应用 154

第三节 原位大隐静脉旁路术 157

第四节 腘动脉－小腿动脉旁路术 160

一、腘动脉－胫前动脉旁路术 160

二、腘动脉－胫后动脉旁路术 162

三、腘动脉－腓动脉旁路术 163

第五节 腘动脉－足部动脉旁路术 165

一、腘动脉－足底动脉旁路术 165

二、腘动脉－足背动脉旁路术 167

三、注意事项 168

第十一章 解剖外动脉旁路术 169

第一节 股－股动脉交叉旁路术 169

第二节 腋－股动脉旁路术 171

第三节 腋－股－股动脉旁路术 173

第四节 锁骨下动脉－颈动脉旁路术 178

第十二章 非直接动脉手术 184

第一节 静脉动脉化手术 184

第二节 大网膜移植术 188

一、带蒂大网膜移植术 189

二、游离大网膜移植术 192

第十三章 单纯性下肢静脉曲张手术 198

第一节 单纯性下肢静脉曲张手术 198

一、大隐静脉高位结扎剥脱术 198

二、顺行大隐静脉高位结扎剥脱术 201

三、大隐静脉高位结扎电凝术 204

第二节 大隐静脉高位结扎、剥脱、曲张静脉皮下环缝术 207

第三节 单纯大隐静脉曲张全微创化血管腔内激光术 209

第四节 下肢静脉曲张加压硬化疗法 211

第十四章 下肢深静脉瓣膜重建术 215

第一节 股浅静脉腔内瓣膜成形术 216

第二节 股浅静脉腔外瓣膜成形术 220

第三节 股浅静脉壁外环形缩窄术 221

第四节 静脉瓣膜移位术 223

第五节 带瓣静脉段移位术 224

第六节 腘静脉外肌襻形成术 227

第十五章 下肢深静脉血栓形成及其综合征的手术 232

第一节 下肢深静脉血栓形成的手术 232

一、股静脉切开取栓术 232

二、下肢深静脉顺行取栓术 234

三、与Cockett综合征有关的下肢深静脉血栓形成的处理 237

第二节 耻骨上大隐静脉转流术 239

第三节 髂股静脉血栓形成后综合征大网膜移植术 242

第十六章 微创腔内血管外科手术 245

第一节 经皮血管穿刺插管基本技术 245

第二节 球囊导管扩张术及支架植入术 250

第三节 激光血管内膜切除术 255

第四节 机械性动脉粥样斑块旋切术 263

第五节 血管内超声消融术 267

第六节 肢体动脉内导管溶栓术和其他手术的联合应用 271

第七节 下腔静脉滤器置入术 278

第八节 腹主动脉瘤腔内修复术 283

第九节 急性动脉栓塞球囊导管取栓术 291

第十节 髂静脉压迫综合征的介入手术 294

第十一节颈动脉狭窄腔内介入术 296

第十七章 血管镜与血管腔内手术 299

第一节 血管镜应用概述 299

第二节 血管镜下切除瓣膜行原位大隐静脉旁路术 302

第三节 血管镜下股浅静脉壁外瓣膜修复成形术 306

第四节 血管镜下动脉血栓切除术及溶栓术 309

第五节 血管镜下静脉血栓切除术及溶栓术 312

第十八章 腔镜及血管外科其他手术 317

第一节 颈动脉内膜切除术 317

第二节 半开放动脉血栓内膜切除术 324

第三节 颈静脉扩张症手术 326

一、局部曲张浅静脉剥脱术 327

第四节 先天性静脉畸形骨肥大综合征手术 327

二、耻骨上大隐静脉转流术 328

第五节 动静脉瘘手术 328

第六节 胸交感神经节切除术 331

一、胸交感神经节切除术 331

二、胸腔镜下胸交感神经节切除术 334

三、电视胸腔镜胸交感神经节切除术 338

四、化学性胸交感神经节切除术 346

第七节 腰交感神经节切除术 347

一、腰交感神经节切除术 347

二、化学性腰交感神经节切除术 351

第八节 交感神经末梢切除术 353

第九节 内镜下下肢静脉交通支断离术 355

一、毛细血管瘤切除术 356

第十节 血管瘤切除术 356

二、海绵状血管瘤切除术 357

三、蔓状血管瘤切除术 358

四、血管球瘤切除术 358

第十九章 血管外压综合征手术 359

第一节 胸廓出口综合征手术 359

第二节 腘动脉挤压综合征手术 364

第三节 髂静脉受压综合征（Cockett综合征）矫正术 366

第二十章 血管外科术后并发症的再手术 373

第一节 术后并发再狭窄和阻塞的处理 373

第二节 吻合口假性动脉瘤手术 375

一、主－股动脉旁路感染移植物切除术 377

第三节 移植物感染的外科处理 377

二、腹壁和肢体移植物感染的处理 379

第二十一章 清创、截肢和假肢 381

第一节 坏疽清创切除术 381

一、手足部的解剖特点 381

二、坏疽、溃疡感染的原因 381

三、坏疽、溃疡感染的组织学改变 382

四、坏疽的临床症状和体征 382

五、肢体缺血性疾病的外治 382

六、坏疽与缺血性溃疡外科处理原则 385

第二节 截趾和截肢 390

第三节 假肢 398