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目 录 1

内 科 1

国内部分 1

一、填充题 1

6．试述2：1液、3:2:1液及4:3: 2

二、选择填充题 6

三、是非题 7

四、名词解释 8

五、问答题 10

1．何谓中毒性肺炎，其早期诊断依据及处理原则是什么？ 10

2．急性结核性渗出性胸膜炎的发病机制是什么，如何处理？ 10

3．支气管哮喘和心源性哮喘应如何鉴别？ 11

4．简要介绍支气管哮喘的发病学说，并根据这些学说解释临床上的处理措施。 11

5．列举咯血的常见原因及支气管扩张的诊断要点。 11

7．怎样处理急性肺水肿？ 12

6．咯血与呕血的鉴别诊断要点（列表说明）。肺结核并发大咯血的治疗措施。 12

8．试述肺性脑病的诊断和治疗原则。 14

9．肺心病并发呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒应如何区别？ 15

10．急性上消化道出血常见于哪些疾病？试述其治疗原则。 15

11．肝硬化上消化道大出血安置双囊三腔管时，胃囊及食管囊注气后压力应各为多少，怎样测量？ 16

12．应用双囊三腔管填塞压迫法抢救食管、胃底静脉曲张破裂出血的影响因素有哪些？ 16

13．门脉性肝硬化腹水形成机理，其与结核性腹膜炎腹水的区别。 17

14．试述产生腹水的常见病 18

17．试述胃癌的临床表现及诊断？ 18

1 6．急性胰腺炎应和哪些主要疾病相鉴别（只答病名）？ 18

15．简述肝昏迷的发病机理。 18

因。 18

18．心音的产生原理是什么，第一及第二心音如何区别？ 19

20．略述典型心绞痛发作的临床特点。 20

21．心电图二级梯运动试验阳性标准是什么？ 20

22．心向量图（VCG）与心电图（EKG）有何联系，二者在诊断心血管疾病方面，哪种准确性为高？ 20

19．支配心脏的交感神经节后纤维兴奋时，心脏有何主要变化，为什么？ 20

23．中心静脉压（CVP）的测量及其测定值的临床意义。 21

2 4．试述慢性充血性心力衰竭的病理生理、诊所？？和治疗原则。 22

25．慢性风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄（心功能代偿期，心律规则）心脏物理学检查可有哪些体征？举出风湿性心瓣膜病的常见并发症。 24

26．左心衰竭有哪些主要临床表现，其所致的急性肺水肿如何处理？ 25

2 7．心房纤颤常见于哪几种心脏病？分别简述其药物治疗原则。 25

29．为什么心衰患者忌用肾上腺皮质激素，而“顽固性”心衰患者可用？ 26

28．难治性（顽固性）心力衰竭的定义是什么，容易发生难治性心力衰竭的原因有哪些？ 26

30．原发性高血压可有哪些脑部的临床表现？ 27

31．高血压病（原发性高血压）应与哪些症状（继发）性高血压相鉴别？ 27

32．试述高血压脑病的病理、症状、诊断和治疗。 27

33．试述β受体阻滞剂治疗高血压的适应症、禁忌症及联合用药原则。 29

34．在内科泌尿系统范围内，发生血尿的常见主要疾病有哪些？试列举出五种以上，并扼要说明各个疾病的诊断要点。 29

36．试述急性肾炎的主要严重并发症的发生机理和处理原则。 30

35．在内科范围内引起肾脏疾病的常见病因有哪些，各类病因都可导致哪些肾脏疾病？ 30

37．简述急性肾小球肾炎的病因、发病机理及病理改变。 31

38．试述原发性肾小球肾病的临床表现、鉴别诊断及治疗原则。 32

39．急性肾功能衰竭时，如发生高钾血症有何危险，如何处理？ 34

40．试述缺铁性贫血的病因、临床表现、诊断、治疗和如何判定铁剂的疗效。 34

41．周围血中出现幼稚白细胞可能是什么病，类白血病反应与白血病如何鉴别，引起类白血病反应的常见原因是什么？ 37

42．什么叫全血细胞减少，见于哪些病？ 37

43．营养性巨幼红细胞性贫血骨髓象的主要改变是什么，应如何治疗？ 38

44．糖尿病的治疗原则是什么，糖尿病有哪些并发症及伴随（兼有）病？ 38

45．简要叙述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。 38

46．试述糖尿病的诊断要点和治疗方法，并简述降血糖药物甲？丁脲（D360）、降糖灵（DBI）、胰岛素（RI）的药理作用、适应症、用法、剂量及副作用。 39

47．甲状腺机能亢进的诊断要点是什么？ 41

48．甲状腺机能亢进的治疗原则有哪些？ 42

49．脑水肿的临床表现及处 43

理。 43

50．试述脑电图检查的适应 44

症。 44

51．列表（至少10项）鉴别出血性与缺血性中风。 45

52．试述腰穿的适应症、禁忌症、术后并发症及其处理。 45

53．癫痫分哪些类型？试详述之。什么叫癫痫持续状态，其治疗原则是什么？ 45

56．试述激素的作用原理。 48

57．肾上腺皮质激素在临床上应用的适应症、禁忌症及注意事项是什么？ 48

54．大脑皮层被划分为几个脑叶，各脑叶的主要生理功能是什么？ 48

55．肾上腺皮质激素有哪些药理作用及副作用？ 48

58．为什么代谢性酸中毒时尿呈酸性，服用过多碱性药物后尿呈碱性，而缺钾性碱中毒时尿反呈酸性？ 49

59．因病长期不能进食的患者血液中CO2CP有何变化？试述其主要机理。 50

60．什么是代谢性酸中毒，什么是呼吸性酸中毒，临床上各常见于哪些疾病？ 50

61．试述血管扩张药物治疗感染性休克的机理和主要注意事项。 51

62．用微循环学说解释感染性休克的发病机理。 51

63．试述感染性休克时血管活性药物的使用原则及各种药物的适应症、用法及用量。 52

64．何谓休克，主要临床表现是什么，常见哪几种类型，其病因是什么？ 54

65．左旋咪唑可用于哪些免疫缺陷性疾病的治疗？ 54

66．试述治疗钩虫病常用的药物及其使用方法。 55

67．TMP是什么药，应用在哪些方面，作用原理是什么？ 55

68．简述常用利尿药（氢氯噻嗪、速尿、氨苯喋啶、安体舒通）的主要药理作用机理及主要副作用。 56

69．指出青霉素、破伤风抗毒素、氨基比林、细菌外毒素、伤寒杆菌鞭毛、磺胺等物质中，哪些属于半抗原，为什么？并说明半抗原在医学上有何重要意义。 57

70．何谓炎症渗出？扼要说明液体渗出的机理。 58

71．扼要回答下列十题。 58

72．弥漫性血管内凝血（DIC）有哪些主要诊断依据？ 58

73．简述受体学说的概念。 59

74．简述与受体有关的常用药物分类、作用原理及临床适应症。 60

75．简述与传出神经有关的受体分类和分布。 60

76．组织胺受体分几种？试述其生物效应及拮抗剂。 60

六、病例分析 61

考试题 62

国外部分 62

七、技术操作考核题 62

英国皇家内科医师学会 62

日本内科专科医师资格 76

1973年试题 76

考试题 76

1975～1976年试题 82

1981年日本内科医师国家考试试题 88

美国内科医师自修题 116

日本内科医师国家考试 130

复习题 130

一、填充题 154

传 染 科 154

三、是非题 155

二、选择填充题 155

四、名词解释 156

五、问答题 156

1．简述青霉素G、氨苄青霉素、红霉素、链霉素、氯霉素、四环素族、庆大霉素、先锋霉素族及新青霉素类的主要适应症。 156

2．试述直接凝集反应、间接凝集反应的简单原理和应用范围。 157

3．对流免疫电泳（CIEP）、酶标记免疫吸附测定（ELISA）、固相放射免疫测定（RIA）的简单原理及应用范围。 158

4．试述细胞免疫与体液免疫间的相互关系及反应。 158

5．概述溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸的发病机理。 159

6．试述流行性出血热的诊断要点，应与哪些疾病相鉴别？ 159

8．流脑的脑水肿的临床表现有哪些？如何治疗？ 160

7．试述乙型脑炎的发病原理、临床分型及分型要点。 160

10．试述麻疹、猩红热、金黄色葡萄球菌败血症的鉴别要点。 161

11．试述咽白喉的临床特点与主要治疗措施。 161

9．流脑如何与结核性脑膜炎、虚性脑膜炎及其它化脓性脑膜炎鉴别？ 161

12．伤寒病的临床诊断标准是什么，有哪些常见并发症？ 162

1 3．试述肥达氏反应的临床意义。 162

14．试述霍乱、副霍乱的诊断依据和诊断标准，需与之相鉴别的疾病。 163

15．慢性活动性肝炎（包括狼疮样肝炎）的临床表现、实验室检查的特点。 164

16．重症肝炎（暴发型肝炎）的临床特点如何（包括症状、体征、化验室检查）？ 164

17．试述肺部几种基本结核病变的X线影像。 164

20．阐明有肝病并肝功障碍的肺结核病人必须抗痨时应如何处理．选用何药，为什么？ 165

21．试举五种较常见的成人高热半个月、白细胞减低的疾病，并叙述其临床表现及治疗原则。 165

用。 165

19．分述肺实质性病变和肺间质病变的X线表现。 165

18．试述异烟肼的药理作 165

六、病例分析 167

儿 科 169

一、填充题 169

二、选择填充题 170

三、是非题 170

四、名词解释 171

2．卡介苗接种的禁忌症是什么，常见的差错事故有哪些？ 172

五、问答题 172

1．试述小儿年龄的分期及各期的临床特点。 172

4．说明下列化验的正常值及临床意义。 173

3．试述室性早搏在心电图方面的表现。 173

5．写出下列药物的小儿剂量（写明不同用法的不同剂量）。 174

液各是什么成分，并说明其张力。 175

7．请列表说明婴儿腹泻脱水的临床分度。代谢性酸中毒有什么主要临床表现？并列举一种简便计算补碱方法。 175

8．小儿水、电解质紊乱的常见原因是什么？ 175

9．对小儿怎样正确应用液体疗法？ 176

10．试述常用液体的特点和性能。 177

11．简要说明低张性脱水的原因及治疗原则。 177

13．钾在体内分布有何特点，它的主要生理功能有哪些，静脉滴注补钾时有何注意事项，为什么？ 178

12．略述三种不同性质脱水的发生机制及其主要临床表现。现有一8个月腹泻患儿，伴中度脱水及中度酸中毒。原有Ⅱ度营养不良，腹泻前体重仅5.5kg。请提出补液方案。 178

14．新生儿颅内出血的原因有哪些，临床表现是什么，如何治疗？ 179

15．试述新生儿胆红素代谢的特点。 180

16．试述新生儿黄疸的鉴别诊断（可列表说明）。 180

17．试述佝偻病的发病机理及防治方法。 180

18．试述DIC的发病机理及处理原则。 181

19．试述麻疹、风疹、幼儿急疹的鉴别诊断。 182

20．病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、中毒性脑病在脑脊液方面如何鉴别？ 182

21．不同年龄小儿化脓性脑膜炎常见病原菌和临床症状的特点是什么？ 182

因。 183

22．试述结核性脑膜炎的早期诊断。 183

23．试述小儿惊厥的常见原 183

24．试述小儿惊厥的诊断和紧急处理措施。 184

25．儿童癫痫有哪些特点？ 184

26．试述小儿腹痛的常见病因、诊断和治疗。 185

27．试述儿童风湿病的特 187

点。 187

28．试述小儿风湿热的诊断要点。 187

32．试述小儿支气管炎的诊断和治疗要点（结合病原诊断）。 188

31．列表说明小儿化脓性扁桃体炎、咽白喉、鹅口疮及传染性单核细胞增多症的鉴别要点。 188

30．试述小儿呼吸道的解剖、生理、免疫特点及其临床意义。 188

29．简述小儿肺结构的特点及与临床的联系。 188

33．婴幼儿重症肺炎常见的神经系统的主要合并症是什么（举一个合并症即可）？写出该合并症的诊断依据。 189

34．试述支气管肺炎的主要鉴别诊断，小儿肺炎合并心力衰竭的诊断和治疗要点。 189

35．婴幼儿腹泻常见的原因及临床表现有哪些？ 190

36．胎儿血液循环有何特点，出生后血液循环有何改变？ 190

37．试述先天性心脏病的分型及特点（即血液动力学的变化），并举出每型的常见疾病。 191

38．试述小儿急性肾炎与肾病综合征（类脂性肾病）的鉴别诊断要点（可列表说明）。 191

39．在一次托儿所体检时，发现40％婴幼儿有不同程度的贫血。①为什么小儿容易发生贫血？②小儿造血功能有何特点？ 191

40．试述营养不良性贫血的诊断和治疗。 192

41．试述地中海性贫血的病因及诊断要点。 192

六、病例分析 193

七、技术操作考核题 194

外 科 195

国内部分 195

一、填充题 195

二、选择填充题 196

三、是非更正题 197

四、名词解释 198

4．外科无菌技术的概念和常用的实施方法是什么，抗生素的使用能否代替外科无菌技术，为什么？ 199

3．医用高分子材料已用于外科哪些方面？ 199

2．显微外科技术用于临床有哪些方面？ 199

1．列举三种适用于高压氧仓治疗的疾病。 199

五、问答题 199

5．试述外科常见代谢性酸中毒的病因及其治疗。 200

6．试述外科常见低血钾症和高血钾症的病因及其治疗方法。 200

7．试计算：血清钾19.5mg％等于多少mEq/L，氯化钾1g含多少mEq钾？ 201

8．缺钠早期为何尿不少？ 201

9．低氯为何碱中毒，常见于何病？ 201

10．输血可能发生哪些反应，如何处理？ 202

13．脓肿切开引流时注意哪些事项？ 203

14．丹毒与急性蜂窝组织炎的局部表现有何不同？ 203

12．什么是毒血症、败血症、脓血症和脓毒败血症？ 203

11．影响创口愈合的因素有哪些？ 203

15．根据烧伤的病理生理和临床特点，简述烧伤后发生休克的机理。 204

16．试述小儿烧伤的补液公式（1970年全国烧伤会议上提出并通过的公式为准）。 204

17．简述呼吸道烧伤的处理原则和治疗措施。 204

18．严重烧伤的水肿回收期和感染期常发生多尿现象，其原因及机理如何？ 204

19．烧伤败血症在体温、舌象、精神状态、心率、创面五个方面有何特殊表现？ 204

20．如何计算烧伤面积，如何估计烧伤深度？ 205

21．试述烧伤的主要病理变 205

化。 205

23．糖的氧化分解在生理上有什么意义。 206

22．试述烧伤休克期补液量的估计。 206

24．锁骨下静脉插管术的适应症是什么，如何操作，术后怎样处理？ 207

25．试列表说明休克病人中心静脉压与补液的关系。 207

26．什么叫微循环，微循环中的血流有哪三条途径？ 208

27．简述休克的分期和表 208

现。 208

28．休克时重要脏器有哪些病理改变？ 208

29．外科常见哪些休克类型？并述其治疗原则。 209

30．试述外伤性休克的早期诊断和治疗原则。 210

31．挤压综合征的主要临床表现和处理原则是什么？ 212

32．急性肾功能衰竭少尿期的治疗原则是什么？ 212

33．为预防手术切口感染，术前病人、参加手术工作人员应做哪些准备，术中操作应注意哪些事项？ 212

36．试述甲状腺机能亢进的外科治疗原则。 213

34．休克晚期发生DIC的主要机理是什么？ 213

35．试述颈部肿块的鉴别诊断要点。 213

37．甲状腺机能亢进危象是怎样发生的，有哪些临床表现，怎样预防其发生？ 214

38．甲亢危象的抢救措施是什么？ 215

39．甲状腺次全切除术的主要适应症是什么，有哪些禁忌症？ 215

40．甲状腺癌有哪些转移途 215

径？ 215

41．乳腺的淋巴输出有哪些途径？ 216

42．列表说明常见乳房肿块的鉴别诊断。 216

44．试述腹股沟管的解剖。 217

45．修补腹股沟疝时，哪些操作步骤易误伤神经，有何恶果？ 217

43．试述乳癌根治术的主要手术禁忌症与术后并发症。 217

46．成人腹股沟疝手术常用哪几种修补法，各有何特点，如何避免术后复发？ 218

47．胃、十二指肠溃疡的外科治疗适应症有哪些，胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡的理论依据是什么，急性胃、十二指肠溃疡穿孔的手术指征及中西医结合非手术治疗的指征是什么？ 218

48．胃溃疡和十二指肠溃疡在手术治疗上有什么区别？ 219

49．胃大部切除术后可发生哪些并发症？ 220

50．胃淋巴结群有哪些，胃癌如何通过淋巴转移？ 220

51．哪些急腹症可引起休 221

克？ 221

52．试述急性机械性肠梗阻的临床表现，单纯性与绞窄性肠梗阻的鉴别诊断和处理原则。 221

56．试述急性阑尾炎的典型腹痛和腹痛的机理。 222

55．试述直肠癌和肛管癌的淋巴转移途径。 222

54．盲肠扭转、肠套叠及蛔虫性肠梗阻的腹部肿块在触诊上有何特征？ 222

53．试述直肠癌腹会阴联合切除术的手术范围与术后主要并发症。 222

57．试述小儿阑尾炎的特 223

点。 223

58．试述急性阑尾炎和溃疡病穿孔的诊断与鉴别诊断。 223

59．在阑尾切除术中如何寻找阑尾？（从解剖学角度） 223

60．简述术中找不到阑尾的常见原因。 223

61．试述阑尾切除术时腹腔放置引流的指征。 223

62．试述门脉高压症并发胃底、食管下段静脉曲张破裂大出血时，脾切除的临床意义。 223

65．为什么胆道炎症可引起胰腺炎？ 224

66．试述急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断要点和处理原则。 224

64．胆囊切除时如何注意“危险三角区”，术中遇胆囊动脉出血如何处理？ 224

63．结扎肝总动脉、胃十二指肠动脉或肝固有动脉后，其侧枝循环如何建立？ 224

67．如何观察脑外伤病人的病情变化？ 226

68．试述脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤和颅内血肿的鉴别诊断。 227

69．何谓中间清醒期，提示颅脑损伤的何种病变？ 228

70．胸部开放性损伤怎样急救处理？ 228

71．为什么开放性气胸、张力性气胸的病情凶险，怎样诊断和治疗？ 229

72．反常呼吸（矛盾呼吸）出现于何种胸部损伤，表现是什么？ 229

73．一个胸、腹、四肢多处伤的伤员抢救程序如何，在抢救中需作哪些诊断治疗？ 229

75．试述血尿的鉴别诊 230

断。 230

74．引起血尿的原因有哪 230

些？ 230

76．急性尿潴留的常见病因有哪些，如何处理？ 232

77．试述掌中间隙和鱼际间隙的解剖位置。 233

78．试述截肢的适应症。 233

79．试述骨折的临床愈合标准和骨性愈合标准。 233

80．在转送断手病人时，断手用“干燥”冷藏方法保存的意义何在？ 233

81．一病人今晨向前跌倒，手掌触地，手腕强度桡偏背伸。鼻烟窝处有明显肿胀和压痛，疑有腕舟骨骨折。但在腕关节正、侧位X线片上，腕舟骨无明显骨折线可见。试问怎样进一步检查确定有无腕舟骨骨折？ 233

82．简述骨折的局部临床表现、早期并发症及治疗原则。 233

84．试述科累（Colles）氏骨折的中西医疗法。 234

85．急性血源性化脓性骨髓炎是怎样发生的，如何治疗？ 234

83．手外伤的早期处理原则是什么？ 234

86．脊髓分节平面与椎体平面彼此的关系如何？ 235

87．桡骨小头半脱位为什么常见于5岁以下小儿，如何诊断和治疗？ 235

88．试述纤维结肠镜检查的适应症和禁忌症。 235

六、技术操作考核题 235

国外部分 236

1981年日本外科医师国家考试试题 236

妇产科 259

国内部分 259

一、填充题 259

二、选择填充题 261

四、名词解释 262

三、是非题 262

五、问答题 264

1．简述女子一生各阶段生理特点。 264

2．脑垂体前叶嗜碱性细胞能分泌几种影响卵巢功能的激素？说明其主要的生理作用。 264

3．何谓月经？试述月经周期的调节机理。 264

4．详述子宫动脉的起始、走行及分布。 265

5．女性生殖器自然防御机能有哪些？ 265

6．概述女子不育的诸原 265

因。 265

10．对阴道出血患者应考虑哪些病？ 266

9．妇科急腹症包括哪些疾病，如何鉴别及处理？ 266

8．遇到急性下腹痛的妇女，从妇产科角度应考虑哪些疾病？ 266

7．卵巢分泌哪些激素，其功能如何？ 266

11．滴虫性阴道炎的临床表现是什么？ 267

12．试述宫颈刮片时应注意的事项及涂片方法。 268

13．试述霉菌性阴道炎的临床特点。 268

14．在妇女病普查中，如遇有临床可疑病灶或异常涂片，应如何处理？ 268

15．如何鉴别有或无排卵型功能性子宫出血？ 268

16．功能性子宫出血有哪些有效的止血方法？ 268

17．妇科诊断性刮宫常用于哪些疾病？并说明刮宫时间及取材时注意事项。 269

18．如何诊断葡萄胎？ 269

19．试述恶葡与绒癌的早期诊断及治疗原则。 269

20．恶葡与绒癌在病理学上应如何鉴别？ 270

22．尿瘘产生的原因是什 271

么？ 271

23．经询问病史及妇科检查后疑为早期妊娠，应再作哪几方面的辅助诊断才能确诊？ 271

24．试述过期流产处理原则及注意事项。 271

21．子宫脱垂及阴道膨出分度的划分标准是什么？ 271

25．什么是高危妊娠，它的内容是什么？ 272

26．怎样正确地进行完全臀牵引术？（以全臀位右骶前为例，按下肢、臀、肩及头娩出顺序，逐次描述其操作情况） 272

27．正常分娩时，胎盘剥离有哪几个征象？ 272

28．胎盘剥离的机理是什 272

么？ 272

29．会阴破裂分几度，如何区分？ 272

31．简述硫酸镁的药理作用及注意事项。 273

30．简述先兆子痫的病理生理、诊断要点及其处理。 273

32．简述催产素对妊娠子宫的药理作用、用法及注意事项。 274

33．原发性宫缩无力与继发性官缩无力在各个产程中如何处理？ 274

34．什么叫前置胎盘？试述其临床表现、鉴别诊断及处理原则。 275

35．简述子宫破裂的原因，先兆子宫破裂的诊断体征、预防和处理原则。 276

36．剖腹产术的种类、适应症、术时注意事项是什么？ 277

37．产后出血的原因有哪些，应如何处理？ 278

38．试述羊水栓塞的主要病理变化、临床表现和治疗原则。 279

39．试述产褥感染的病因及感染途径。 279

40．试述早产儿的定义、特点及护理要点。 279

42．新生儿窒息的原因及急救要点。 280

41．怎样诊断胎儿宫内窒 280

息？ 280

43．新生儿头部血肿与产瘤如何鉴别？ 281

44．新生儿肺炎的诊断及处理要点。 281

45．输卵管结扎术中并发症有哪些，如何预防？ 281

六、病例分析 282

七、技术操作考核题 282

国外部分 283

1980年日本医师国家考试妇产科部分 283

A型题（1～63题） 289

第一部分 289

毕业生试行业务统考试题 289

医学专业1982年应届 289

卫生部部属高等医学院校 289

B型题（64～72题） 296

C型题（73～78题） 297

K型题（79～100题） 297

第二部分 299

A型题（1～63题） 299

B型题（64～72题） 307

C型题（73～78题） 307

K型题（78～100题） 307