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第一篇 总论 3

第一章 病历书写 3

第一节 病历书写的重要性与基本要求 3

一、病历书写的重要性 3

二、病历书写的基本要求 3

三、病历的排列顺序 4

第二节 病历书写的种类、内容及格式 5

一、门诊病历书写内容及格式 5

二、急诊病历书写内容及格式 6

三、完整住院病历书写内容及格式 6

四、住院记录书写内容及格式 10

五、再次住院病历书写内容及格式 11

第三节 病历中的各种记录 12

一、病程记录 12

二、会诊记录 13

三、转科记录 13

四、转院病历摘要 13

五、交接班记录 13

六、出院记录 14

七、死亡记录 14

八、手术同意书 14

九、病历首页 14

第二章 医嘱与处方的基本内容和要求 15

第一节 医嘱 15

一、内容 15

二、种类 15

三、处理方法 16

四、注意事项 16

第二节 处方 17

一、类型 18

二、格式与项目 18

三、书写 19

四、评价 19

五、管理 20

第二篇 外科疾病疹疗常规 25

第三章 颅内压增商 25

第四章 颅脑损伤 28

第一节 头皮损伤 28

第二节 颅骨骨折 29

第三节 脑损伤 30

一、脑震荡 30

二、脑挫裂伤 31

三、颅内血肿 32

第五章 甲状腺外科疾病 35

第一节 甲状腺功能亢进症的外科治疗 35

第二节 甲状腺腺瘤 38

第三节 甲状腺癌 39

第六章 颈部肿块的鉴别诊断 42

第七章 乳房疾病 45

第一节 急性乳腺炎 45

第二节 乳腺癌 46

第八章 胸部疾病 51

第一节 肋骨骨折 51

第二节 损伤性气胸 52

一、闭合性气胸 52

二、开放性气胸 52

三、张力性气胸 53

第三节 损伤性血胸 53

第九章 脓胸 55

第一节 急性脓胸 55

第二节 慢性脓胸 56

第十章 肺癌 57

第十一章 食管癌 60

第十二章 腹股沟疝 63

第十三章 急性腹膜炎 67

第十四章 腹部损伤 70

第十五章 胃、十二指肠溃疡的外科治疗 73

第一节 胃、十二指肠溃疡的手术选择 73

第二节 胃、十二指肠溃疡急性穿孔 73

附：胃、十二指肠溃疡穿孔修补术 74

第三节 胃、十二指肠溃疡大出血 75

第四节 胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 77

附：胃大部切除术 77

第十六章 胃癌 79

第十七章 急性阑尾炎 80

附：阑尾切除术 82

第十八章 肠梗阻 84

第一节 概述 84

第二节 肠扭转 86

第三节 肠套叠 87

第十九章 结肠癌 89

第二十章 先天性巨结肠 92

第二十一章 直肠肛管疾病 94

第一节 肛裂 94

第二节 肛管直肠周围脓肿 95

第三节 肛瘘 96

第四节 痔 97

第五节 直肠癌 98

第二十二章 细菌性肝脓肿 100

第二十三章 门静脉高压症 102

第二十四章 胆石症及胆道感染 105

第一节 胆囊结石 105

第二节 肝外胆管结石 106

第三节 急性胆囊炎 107

第四节 急性梗阻性化脓性胆管炎 108

第二十五章 胰腺疾病 111

第一节 急性胰腺炎 111

第二节 胰腺癌和壶腹部癌 114

第二十六章 外科急腹症的鉴别诊断 117

第二十七章 腹部肿块的诊断与鉴别诊断 121

第二十八章 上消化道大出血的鉴别诊断及处理 123

第二十九章 单纯性下肢静脉曲张 127

第三十章 泌尿系损伤 129

第一节 肾损伤 129

第二节 尿道损伤 130

第三十一章 泌尿系结石 132

第三十二章 泌尿及男性生殖系结核 135

第三十三章 泌尿系肿瘤 138

第一节 肾癌 138

第二节 膀胱肿瘤 139

第三十四章 前列腺增生症 142

第三十五章 精索静脉曲张 144

第三十六章 隐睾 145

第三十七章 鞘膜积液 147

第三十八章 骨科诊断学 149

第一节 骨科检查 149

一、颈部检查 149

二、脊柱检查 150

三、肩部检查 151

四、肘部检查 151

五、腕关节检查 152

六、手部检查 152

七、髋关节检查 153

八、膝关节检查 154

九、踝、足部检查 155

十、肢体测量 156

十一、肌肉神经检查 156

第二节 骨科常用辅助检查 157

一、X射线检查 157

二、放射性核素骨显像 158

三、磁共振成像 159

四、肌电图检查 159

五、骨活组织检查与关节穿刺 159

六、关节镜检查 160

第三节 骨科基本操作 160

一、石膏固定 160

二、小夹板固定 161

三、骨牵引 161

四、皮牵引 162

第三十九章 骨骼系统损伤 163

第一节 骨折 163

一、锁骨骨折 165

二、肱骨外科颈骨折 165

三、肱骨干骨折 166

四、肘部骨折 166

五、前臂双骨折 167

六、科雷斯骨折 168

七、史密斯骨折 168

八、腕舟状骨骨折 168

九、脊柱骨折 168

十、骨盆骨折 169

十一、股骨颈骨折 170

十二、股骨干骨折 171

十三、髌骨骨折 171

十四、胫腓骨骨折 172

十五、踝部骨折 172

第二节 关节脱位 173

一、肩关节脱位 173

二、髋关节脱位 174

第四十章 骨科感染 175

第一节 骨与关节感染 175

一、急性化脓性骨髓炎 175

二、慢性化脓性骨髓炎 176

三、急性化脓性关节炎 177

第二节 骨与关节结核 177

第四十一章 运动系统慢性损伤 180

第一节 肩关节周围炎 180

第二节 腱鞘囊肿 181

第四十二章 颈肩痛与腰背痛 182

第一节 颈椎病 182

第二节 腰椎问盘突出症 183

第三节 急性腰背伤 185

第四节 慢性腰背伤 185

第四十三章 骨肉瘤 187

第三篇 内科疾病诊疗常规 191

第四十四章 呼吸系统疾病 191

第一节 支气管炎 191

一、急性支气管炎 191

二、慢性支气管炎 192

三、慢性阻塞性肺气肿 193

第二节 慢性肺源性心脏病 194

第三节 支气管哮喘 197

第四节 支气管扩张症 201

第五节 慢性呼吸衰竭 203

第六节 肺炎 206

一、肺炎球菌肺炎 206

二、葡萄球菌肺炎 207

三、军团菌肺炎 208

四、肺炎支原体肺炎 209

第七节 肺脓肿 210

第八节 肺结核 212

第九节 结核性胸膜炎 217

第十节 自发性气胸 218

第四十五章 循环系统疾病 221

第一节 心力衰竭 221

一、慢性心力衰竭 222

二、急性心力衰竭 225

第二节 心律失常 226

一、窦性心律失常 227

二、过早搏动 227

三、阵发性室上性心动过速 229

四、阵发性室性心动过速 230

五、心房颤动 231

六、房室传导阻滞 233

第三节 高血压病 235

第四节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 240

一、心绞痛 240

二、心肌梗死 242

第五节 风湿性心瓣膜病 247

一、二尖瓣狭窄 248

二、二尖瓣关闭不全 249

三、主动脉瓣狭窄 250

四、主动脉瓣关闭不全 251

第六节 亚急性感染性心内膜炎 252

第七节 原发性心肌病 254

一、扩张型心肌病 254

二、肥厚型心肌病 255

三、限制型心肌病 256

四、致心律失常型右室心肌病 257

第八节 病毒性心肌炎 257

第九节 心脏骤停和心脏性猝死 258

第四十六章 消化系统疾病 262

第一节 急性胃炎 262

一、急性单纯性胃炎 262

二、急性糜烂性胃炎 263

第二节 慢性胃炎 264

第三节 消化性溃疡 265

第四节 溃疡性结肠炎 267

第五节 肝硬化 269

第六节 肝性脑病 272

第七节 原发性肝癌 274

第八节 上消化道大出血 277

第四十七章 泌尿系统疾病 280

第一节 急性肾小球肾炎 280

第二节 急进型肾小球肾炎 281

第三节 慢性肾小球肾炎 283

第四节 肾病综合征 284

第五节 泌尿系感染 285

第六节 慢性肾功能不全 286

第四十八章 血液系统疾病 291

第一节 缺铁性贫血 291

第二节 巨幼细胞贫血 292

第三节 再生障碍性贫血 293

附：1987年全国再障学术会议确定的诊断标准 294

第四节 溶血性贫血 296

第五节 急性白血病 298

第六节 慢性白血病 301

第七节 淋巴瘤 302

第八节 恶性组织细胞病 304

第九节 特发性血小板减少性紫癜 305

第四十九章 内分泌系统疾病 307

第一节 甲状腺功能亢进症 307

第二节 糖尿病 311

附：糖尿病酮症酸中毒 314

第五十章 风湿性疾病 317

第一节 系统性红斑狼疮 317

第二节 类风湿性关节炎 320

第五十一章 理化因素所致疾病 323

第一节 急性有机磷农药中毒 323

第二节 急性一氧化碳中毒 325

第五十二章 神经系统疾病 328

第一节 周围神经疾病 328

一、三叉神经痛 328

二、面神经麻痹 329

三、延髓麻痹 330

四、坐骨神经痛 331

五、急性炎症性脱髓鞘多发性神经病 332

第二节 急性脊髓炎 333

第三节 急性脑血管病 335

一、短暂性脑缺血发作 335

二、脑梗死 337

三、脑出血 341

四、蛛网膜下隙出血 344

第四节 癫痫 346

第五节 单纯疱疹病毒性脑炎 351

第六节 结核性脑膜炎 353

第七节 肌肉疾病 355

一、重症肌无力 355

二、周期性瘫痪 358

第八节 帕金森病 359

第九节 偏头痛 361

第五十三章 传染病 364

第一节 乙型病毒型肝炎 364

第二节 流行性乙型脑炎 367

第三节 流行性出血热 369

第四节 麻疹 371

第五节 流行性腮腺炎 373

第六节 狂犬病 374

第七节 霍乱 375

第八节 流行性脑脊髓膜炎 376

第九节 猩红热 378

第十节 细菌性痢疾 379

第四篇 妇产科疾病诊疗常规 385

第五十四章 病理性妊娠 385

第一节 流产 385

第二节 异位妊娠 389

第三节 前置胎盘 392

第四节 胎盘早剥 395

第五节 妊娠高血压综合征 398

第六节 过期妊娠 403

第五十五章 异常分娩 407

第一节 产力异常 407

第二节 骨产道异常 410

第三节 胎位异常 412

一、持续性枕后位 412

二、臀位 413

第五十六章 分娩并发症 416

第一节 子宫破裂 416

第二节 产后出血 418

第五十七章 产褥感染 421

第五十八章 胎儿窘迫 424

第五十九章 月经失调 427

第一节 功能失调性子宫出血 427

一、无排卵性功血 427

二、排卵性功血 430

第二节 闭经 431

第六十章 女性生殖器炎 439

第一节 阴道炎 439

一、滴虫性阴道炎 439

二、念珠菌阴道炎 440

三、老年性阴道炎 441

第二节 慢性宫颈炎 442

第六十一章 女性生殖器肿瘤 444

第一节 子宫颈癌 444

第二节 子宫肌瘤 447

第三节 子宫内膜癌 449

第四节 卵巢肿瘤 452

第六十二章 妊娠滋养细胞疾病 459

第一节 葡萄胎 459

第二节 侵蚀性葡萄胎 461

第三节 绒毛膜癌 462

第六十三章 子宫内膜异位症 466

第五篇 儿科疾病疹疗常规 471

第六十四章 儿科基础 471

第一节 小儿生长发育 472

第二节 健康小儿的营养 475

第三节 小儿液体疗法 476

第六十五章 新生儿疾病 482

第一节 新生儿肺透明膜病 482

第二节 新生儿肺炎 483

第三节 新生儿黄疸 485

第四节 新生儿缺氧缺血性脑病 487

第五节 新生儿出血症 489

第六节 新生儿败血症 490

第六十六章 营养性疾病 492

第一节 蛋白质-热能营养不良 492

第二节 维生素D缺乏性佝偻病 494

第三节 维生素D缺乏性手足搐搦症 496

第六十七章 小儿腹泻 499

第六十八章 呼吸系统疾病 505

第一节 急性上呼吸道感染 505

第二节 急性支气管炎 507

第三节 小儿肺炎 508

第六十九章 循环系统疾病 512

第一节 先天性心脏病 512

一、室间隔缺损 512

二、房间隔缺损 513

三、动脉导管未闭 514

四、法洛四联症 514

第二节 风湿热 515

第三节 病毒性心肌炎 519

第四节 充血性心力衰竭 521

第七十章 血液系统疾病 525

第一节 小儿贫血 525

一、营养性缺铁性贫血 525

二、营养性巨幼红细胞性贫血 527

第二节 原发性血小板减少性紫癜 528

第七十一章 泌尿系统疾病 531

第一节 急性肾小球肾炎 531

第二节 肾病综合征 534

第七十二章 神经系统疾病 538

第一节 化脓性脑膜炎 538

第二节 急性散发性病毒性脑炎 542

第三节 脑性瘫痪 544

第四节 脑功能轻微障碍综合征 545

第七十三章 结缔组织病 547

第一节 幼年型类风湿病 547

第二节 过敏性紫癜 549

第三节 皮肤黏膜淋巴结综合征 551

第七十四章 小儿结核病 554

第一节 原发性肺结核 554

第二节 急性粟粒型结核 555

第三节 结核性脑膜炎 556

第六篇 五官科疾病诊疗常规 563

第七十五章 眼科疾病 563

第一节 急性睑腺炎 563

第二节 内翻倒睫 563

第三节 慢性泪囊炎 564

第四节 结膜炎 565

一、急性细菌性结膜炎 565

二、流行性出血性结膜炎 566

第五节 沙眼 566

第六节 细菌性角膜炎 568

第七节 翼状胬肉 569

第八节 老年性白内障 569

第九节 急性闭角性青光眼 570

第十节 眼睑外伤 572

第十一节 结膜角膜异物 572

第十二节 眼化学伤 573

第十三节 电光性眼炎 574

第七十六章 耳疾病 575

第一节 外耳道异物 575

第二节 中耳炎 576

一、分泌性中耳炎 576

二、急性化脓性中耳炎 577

三、慢性化脓性中耳炎 578

第三节 梅尼埃病 578

第七十七章 鼻咽喉感染性疾病 581

第一节 鼻炎 581

一、急性鼻炎 581

二、慢性鼻炎 582

第二节 急性化脓性鼻窦炎 583

第三节 急性扁桃体炎 584

第四节 急性喉炎 585

第五节 鼻咽癌 587

第六节 呼吸道异物 588

第七节 鼻出血 589

第七十八章 口腔科疾病 592

第一节 牙体病 592

一、龋病 592

二、四环素牙 593

三、楔状缺损 594

四、牙本质过敏症 594

第二节 牙髓及根尖周病 595

一、可复性牙髓炎 595

二、不可复性牙髓炎 595

三、牙髓坏死 596

四、急性根尖周炎 596

五、慢性根尖周炎 597

第三节 牙周和黏膜常见病 598

一、牙龈病 598

二、牙周炎 599

三、口腔单纯性疱疹 601

四、口腔念珠菌病 602

五、复发性阿弗他溃疡 603

第七篇 皮肤性病科诊疗常规 607

第七十九章 疱疹 607

第一节 单纯疱疹 607

第二节 带状疱疹 608

第八十章 脓疱疮 610

第八十一章 癣 612

第一节 体癣、股癣 612

第二节 手癣、足癣 612

第八十二章 接触性皮炎 614

第八十三章 湿疹 616

第八十四章 荨麻疹 618

第八十五章 药疹 621

第八十六章 寻常型银屑病 623

第八十七章 寻常痤疮 626

第八十八章 性传播疾病 628

第一节 梅毒 628

第二节 淋病 631

第八篇 临床技术操作规程 637

第八十九章 诊疗技术操作规程 637

第一节 动脉血压测定 637

一、上肢动脉血压测定 637

二、下肢动脉血压测定 638

第二节 腹胶穿刺术 639

第三节 超声导向细针肝脏穿刺术 641

第四节 腰椎穿刺术 643

第五节 骨髓穿刺术 645

第六节 心室腔内注射术 647

第七节 胸腔穿刺术 648

第九十章 常用护理技术操作规程 651

第一节 一般护理技术 651

一、热水袋使用方法 651

二、热湿敷法 652

三、乙醇擦浴法 652

四、冷湿敷法 653

五、冰袋使用法 654

第二节 给药注射法 654

一、皮内注射法 654

二、皮下注射法 655

三、划痕法 656

四、肌内注射法 657

五、静脉注射法 658

六、静脉输液法 659

附录 临床检验正常值 661

一、血液检验 661

二、体液检验 663

三、生化检验 665

四、临床免疫学检查 669