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第一章 康复医学概论 1

第一节 康复医学的基本概念 1

一、康复的定义 1

二、康复医学的定义 1

三、康复医学的特点 2

四、康复医学与临床医学 3

第二节 康复医学的内容 4

一、康复预防 4

二、康复评定 4

三、康复治疗 5

四、康复医学的服务对象 6

第三节 康复医学发展简史 6

一、西方康复医学发展简史 6

二、现代康复医学发展简史 7

三、中国传统医学中的康复医疗发展简况 8

四、现代康复医学在我国的发展简况 9

第四节 康复医学与残疾学 9

一、概述 9

二、残疾的概念 10

三、我国五类残疾的分级 11

四、残疾评定 13

五、残疾的康复目标及基本对策 14

六、关于ICIDH新的分类方法(ICIDH-2) 14

第五节 康复医疗机构 18

一、康复中心或康复医院 18

二、康复医学科 18

三、康复门诊 19

四、专科医院的康复科 19

五、社区康复 19

六、上门服务 20

第六节 康复医学教育与康复医学专业人员培训 20

一、康复医学专业人员的结构及职责 20

二、发展我国康复医学教育的若干问题 22

三、国外康复医学专业人员培训概况 22

第二章 康复医学基础理论 25

第一节 医学模式的转变与康复医学的发展 25

一、健康与医学模式的转变 25

二、医学模式转变与康复医学 26

第二节 有关中枢神经损伤后恢复的理论 26

一、自发恢复机制 27

二、非自发恢复机制 27

三、影响中枢神经可塑性的因素 30

第三节 长期制动及长期卧床的不良生理效应 32

一、概述 32

二、长期制动与失用性肌萎缩 32

三、长期制动与关节挛缩 32

四、长期制动与高钙血症和骨质疏松 33

五、长期制动对心血管系统的影响 33

六、长期制动对代谢和内分泌的影响 33

七、长期制动对呼吸系统的影响 34

八、长期制动对泌尿生殖系统的影响 34

九、长期制动对肾上腺及肠系统的影响 34

十、长期制动对中枢神经系统的影响 34

第四节 运动学基础 34

一、运动力学基础 34

二、运动的解剖学基础 35

三、运动的生理学基础 36

第五节 适应与康复 37

第六节 我国传统医学有关康复的理论观点 38

一、形神统一，养神为先 38

二、平衡阴阳，养阴扶阳 38

三、保养气血，扶助正气 38

四、调养脏腑，疏通经络 39

五、天人合一，起居有常 39

六、动静有度，劳逸结合 39

第三章 康复医学评定 41

第一节 康复医学评定的基本概念 41

一、定义 41

二、康复医学评定与临床诊断、病理诊断的区别 41

三、评定的内容 42

四、评定的基本要求 42

五、评定的实施 43

第二节 运动系统功能评定 44

一、关节活动度检查 44

二、肌力检查 48

三、步态检查 51

第三节 神经电生理检查 55

一、电生理检查仪器 55

二、肌电图 55

三、神经传导速度测定 58

四、反射检查 60

五、诱发电位检查 60

六、刺激式电诊断 63

第四节 心肺功能评定 65

一、心功能评定 66

二、肺功能评定 67

第五节 日常生活活动能力评定 70

一、日常生活活动能力评定的目的和意义 70

二、日常生活活动能力评定的内容 71

三、日常生活活动能力评定的分级 71

四、日常生活活动能力评定的方法 74

第六节 语言功能评定 75

一、定义 75

二、语言障碍的种类 75

三、失语症的分类 75

四、国外有关语言功能的评测方法 76

五、我国的汉语语言功能评测法 76

六、语言功能检测注意事项 77

第七节 心理测验 78

一、智力测验 78

二、神经心理测验 79

三、人格测验 79

四、临床记忆量表 80

五、症状自评量表 80

第八节 社会生活能力测定 81

一、关于社会生活能力的概念 81

二、社会生活能力测定方法 81

第四章 康复治疗 85

第一节 物理疗法一——人工物理因子疗法 85

一、概述 85

二、物理治疗的作用及机制 85

三、直流电及直流电药物离子导入疗法 87

四、低频脉冲电疗法 88

五、中频电疗法 93

六、高频电疗法 95

七、磁疗法 99

八、超声波疗法 100

九、光疗法 103

十、温热疗法 106

十一、水疗法 107

十二、冷疗法 108

十三、生物反馈疗法 110

第二节 物理疗法二——运动疗法 113

一、运动疗法的分类 113

二、运动疗法的治疗作用及其临床应用 114

三、常用运动治疗技术 115

四、运动治疗处方 120

第三节 作业疗法 121

一、作业疗法的定义 121

二、作业疗法的种类 121

三、作业疗法的治疗作用 122

四、作业疗法的分析和选择 122

五、作业活动的训练和方法 124

六、作业疗法的临床应用 126

第四节 言语矫治 127

一、概述 127

二、言语矫治的原则 127

三、言语功能康复的机制和康复潜能的预测 128

四、言语矫治的常用方法 128

第五节 心理治疗 131

一、概述 131

二、心理治疗方法 132

第六节 药物疗法与注射治疗 134

一、镇痛药 135

二、抗痉挛药(肌松药) 136

三、促脑细胞代谢药 137

第七节 疗养与康复 138

一、疗养地及疗养院在康复中的作用 138

二、日光疗法在康复中的应用 139

三、气候疗法在康复中的应用 140

四、海水浴疗法在康复中的应用 142

五、矿泉疗法在康复中的应用 143

六、泥疗法在康复中的应用 145

第八节 康复护理 147

一、康复护理的概念 147

二、康复护理技术 147

三、心理护理 148

四、康复病房管理 149

五、社区康复护理 149

第九节 中国传统康复治疗技术 150

一、针灸疗法在康复中的应用 151

二、气功疗法在康复中的应用 151

三、中国传统运动疗法在康复中的应用 152

四、按摩与推拿疗法在康复中的应用 153

五、中医饮食康复疗法在康复中的应用 154

六、中医心理疗法在康复中的应用 154

第十节 职业康复 155

一、基本概念 155

二、职业能力测定 156

三、职业咨询 157

四、职前训练 157

第五章 康复医学工程 161

第一节 康复工程概述 161

一、残疾人辅助器具分类 161

二、康复器械使用注意事项 162

第二节 矫形器 162

一、目的 162

二、矫形器的基本作用 162

三、矫形器分类与命名 163

四、上肢矫形器 163

五、下肢矫形器 165

六、脊柱矫形器 167

第三节 假肢 167

一、装配假肢的理想残端 167

二、上肢假肢 167

三、下肢假肢 168

第四节 轮椅 171

一、轮椅的种类及特点 171

二、普通轮椅的结构 172

第五节 助行器 173

一、助行器的分类 173

二、无动力式助行器 173

三、截瘫助行器 174

四、动力式助行器 174

五、功能电刺激助行器 175

六、电脑辅助步行训练器 175

第六章 常见疾病的康复治疗 177

第一节 脑卒中的康复 177

一、概述 177

二、康复评定 177

三、康复治疗 179

四、预后 185

第二节 颅脑损伤的康复 185

一、概述 185

二、康复评定 186

三、康复治疗 190

第三节 小儿脑瘫的康复 192

一、概述 192

二、康复评定 193

三、康复治疗 193

四、脑瘫预防 198

第四节 脊髓损伤的康复 198

一、好发部位 199

二、康复评定 199

三、康复治疗 200

四、脊髓损伤后的功能问题 204

第五节 脊髓灰质炎的康复 207

一、概述 207

二、康复评定 207

三、脊髓灰质炎的预防 208

四、康复治疗 208

第六节 周围神经损伤的康复 210

一、概述 210

二、康复评定 211

三、康复治疗 212

四、周围神经损伤术后的康复 213

第七节 心脏疾病的康复 214

一、概述 214

二、心肌梗死 215

三、心脏术后 219

第八节 呼吸系统疾病的康复 220

一、概述 220

二、慢性阻塞性肺病 220

三、胸腔手术后的康复 223

第九节 骨关节疾病及创伤的康复 224

一、颈椎病 224

二、腰椎间盘突出症 226

三、肩关节周围炎 227

四、截肢 230

五、骨关节损伤 233

六、类风湿性关节炎 236

第十节 手外伤的康复 239

一、概述 239

二、手外伤的康复评定 239

三、手外伤的康复治疗 241

第十一节 精神疾病的康复 245

一、概述 245

二、精神疾病康复的环境和设施 245

三、精神疾病的康复评估 245

四、精神疾病康复的方法 246

五、精神疾病的社区康复 247

六、精神疾病的家庭康复 248

七、精神分裂症的康复 248

八、精神发育迟滞的康复 249

九、老年期精神障碍的康复 250

第十二节 老年人康复及老年性疾病的康复 250

一、概述 250

二、老年人的生理功能特点 251

三、老年人重要脏器功能康复治疗 252

第十三节 烧伤的康复 254

一、概述 254

二、肥厚性疤痕的评定 254

三、康复治疗 255

第十四节 炎症的康复 257

一、软组织化脓性炎症的康复 257

二、骨关节化脓性感染的康复 258

三、内脏器官化脓性感染的康复 259

四、炎症后遗症的康复 260

第十五节 感官残疾的康复 261

一、视觉障碍及盲的康复 261

二、听力语言残疾的康复 262

第十六节 恶性肿瘤的康复 264

一、概述 264

二、康复评定 264

三、常见恶性肿瘤的康复治疗 265

第七章 常见并发症的康复处理 270

第一节 痉挛 270

一、痉挛的评估 270

二、痉挛的治疗 271

第二节 挛缩 272

一、挛缩常见的原因 272

二、挛缩的防治 272

第三节 中枢性神经疼痛 273

第四节 大小便功能障碍 274

一、排便功能障碍 274

二、排尿功能障碍 275

第五节 性功能障碍 276

一、脊髓损伤患者的性功能 277

二、截瘫患者性功能障碍的治疗 277

第六节 压疮 278

一、压疮的分期 278

二、常见的发生部位 278

三、压疮的预防 278

四、压疮的治疗 279