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第一篇 护理常规 1

第一章 一般护理 1

第一节 出院入院护理 1

第二节 等级护理 2

第三节 护理文件书写 4

第四节 消毒隔离 7

第五节 高热的护理 8

第六节 意识障碍的护理 8

第七节 瘫痪的护理 9

第八节 抽搐的护理 10

第九节 休克的护理 11

第十节 颅内压增高的护理 12

第十一节 老年病的护理 12

第十二节 人工气道的护理 13

第十三节 临终护理 15

第二节 系统监护 17

第一节 监护护理 17

第二章 危重症监护 17

第三章 内科疾病护理 21

第一节 一般护理 21

第二节 消化系统疾病 21

一、一般护理 21

二、上消化道出血 22

三、胃及十二指肠溃疡 23

五、溃疡性结肠炎 24

四、急性胰腺炎 24

六、肝硬化 25

七、原发性肝癌 26

第三节 血液系统疾病 27

一、一般护理 27

二、多发性骨髓瘤 28

三、骨髓增生异常综合征 29

四、营养性贫血 29

五、再生障碍性贫血 30

六、溶血性贫血 31

七、急性白血病 32

八、慢性白血病 33

九、淋巴瘤 34

十、过敏性紫癜 34

十一、血小板减少性紫癜 35

十二、骨髓移植 35

第四节 肾脏系统疾病 37

一、一般护理 37

二、肾病综合征 37

三、急性肾炎 38

四、急性肾盂肾炎 38

五、急性肾功能衰竭 39

六、尿毒症 40

第五节 心血管系统疾病 41

一、一般护理 41

二、慢性心功能不全 41

三、急性心功能不全 42

四、心律失常 43

五、心绞痛 44

六、急性心肌梗死 45

七、高血压 46

八、心包炎 47

九、原发性心肌病 48

十、病毒性心肌炎 49

十一、慢性肺源性心脏病 50

二、肺炎 51

第六节 呼吸系统疾病 51

一、一般护理 51

三、自发性气胸 52

四、支气管哮喘 53

五、支气管扩张咯血 54

六、肺结核 55

七、呼吸衰竭 56

一、一般护理 57

二、糖尿病 57

第七节 代谢性内分泌系统疾病 57

三、糖尿病酮症酸中毒 58

四、甲状腺功能亢进 59

五、库欣综合征 60

六、尿崩症 61

第八节 神经系统疾病 61

一、一般护理 61

二、缺血性脑血管病 62

三、出血性脑血管病 63

四、癫痫 64

五、震颤麻痹 64

六、急性脊髓炎 65

七、重症肌无力 66

八、急性多发性神经根炎 67

九、多发性硬化 68

十、低钾性周围性瘫痪 69

十一、脑炎 69

一、一般护理 70

第九节 精神科疾病 70

二、电痉挛治疗 71

三、精神药物治疗 72

四、工娱治疗 72

五、兴奋躁动 72

六、木僵状态 73

七、自杀、自伤观念与行为 73

八、拒食 74

九、外走行为 75

十、痴呆 75

第十节 传染性疾病 76

一、一般护理 76

二、麻疹 77

三、流行性脑脊髓膜炎 78

四、伤寒、副伤寒 79

五、细菌性痢疾 79

六、霍乱 80

七、病毒性肝炎 81

八、获得性免疫缺陷综合征(艾滋病) 82

九、流行性出血热 83

十、流行性乙型脑炎 84

十一、狂犬病 85

十二、破伤风 85

第四章 外科疾病护理 87

第一节 一般护理 87

第二节 普外科疾病 88

一、胰腺手术 88

二、甲状腺手术 88

三、乳腺癌根治术 89

四、胃手术 90

五、胆囊摘除、胆总管探查术 90

六、门静脉高压手术 91

七、腹部疝手术 91

八、结、直肠癌根治术 92

十、肛门手术 93

九、阑尾切除术 93

十一、腹腔镜胆囊摘除术 94

第三节 神经外科疾病 94

一、一般护理 94

二、颅脑损伤手术 95

三、脑出血手术 96

四、颅内肿瘤切除术 96

五、垂体腺瘤切除术 97

六、颅内动脉瘤切除术 98

八、脑缺血性疾病手术 99

七、颅内动静脉畸形术 99

九、脊髓肿瘤切除术 100

十、脑室引流术 100

第四节 骨科疾病 101

一、一般护理 101

二、石膏固定术 102

三、牵引术 102

四、膝关节骨性关节炎 103

五、股骨颈骨折 103

七、脊柱骨折 104

六、脊柱侧弯 104

八、腰椎间盘突出 105

九、颈椎病 106

第五节 泌尿外科疾病 106

一、一般护理 106

二、膀胱癌手术 107

三、肾癌手术 107

四、肾移植手术 108

六、尿道下裂手术 109

五、输尿管结石手术 109

七、前列腺肥大手术 110

八、皮质醇增多症手术 110

九、原发性醛固酮增多症手术 111

十、嗜铬细胞瘤手术 111

第六节 胸心外科疾病 112

一、一般护理 112

二、胸腺瘤手术 113

四、肺切除术 114

三、食管贲门癌根治手术 114

五、心包剥脱术 115

六、心血管外科的一般护理 115

七、心脏瓣膜手术 117

八、冠状动脉搭桥术 117

九、房、室间隔缺损修补术 118

第七节 血管外科疾病 119

一、人工动脉血管移植术 119

三、下肢深静脉血栓手术 120

二、大隐静脉高位结扎剥脱术 120

四、腹主动脉瘤切除术 121

五、布伽综合征手术 121

六、锁骨下动脉窃血综合征手术 122

七、多发性大动脉炎手术 122

第五章 妇产科疾病护理 124

第一节 妇科疾病 124

一、一般护理 124

三、放疗 125

二、化疗 125

四、子宫肌瘤 126

五、子宫肌腺症 126

六、卵巢囊肿 127

七、宫颈癌 127

八、子宫内膜癌 128

九、盆腔炎 128

十、功能失调性子宫出血 129

十一、异位妊娠 129

十二、阴道手术 130

十三、葡萄胎 130

十四、侵袭性葡萄胎与绒癌 131

第二节 计划生育 132

一、一般护理 132

二、试管婴儿，人工受精术 133

三、中期妊娠引产术 133

四、输卵管复通术 134

一、一般护理 135

第三节 产科疾病 135

二、妊娠高血压综合征 136

三、妊娠晚期出血 137

四、胎膜早破 137

五、妊娠合并糖尿病 138

六、产后出血 138

第四节 新生儿疾病 139

一、一般护理 139

七、先兆早产 139

二、光疗 140

三、新生儿窒息 140

四、新生儿肺透明膜病 141

五、新生儿溶血病 141

六、新生儿黄疸 142

七、新生儿败血症 143

八、母亲糖尿病新生儿 143

九、宫内发育迟缓新生儿 144

二、早产儿 146

一、一般护理 146

第六章 儿科疾病护理 146

第一节 新生儿疾病 146

三、颅内出血 147

四、破伤风 148

五、硬肿症 148

第二节 儿内科疾病的一般护理 149

第三节 营养缺乏性疾病 150

一、一般护理 150

二、维生素D缺乏性佝偻病 150

一、一般护理 151

三、维生素D缺乏性手足搐溺症 151

第四节 呼吸系统疾病 151

二、急性上呼吸道感染 152

三、肺炎 152

四、支气管哮喘 153

第五节 消化系统疾病 154

一、一般护理 154

二、婴幼儿腹泻 154

二、先天性心脏病 155

第六节 心血管系统疾病 155

一、一般护理 155

三、病毒性心肌炎 156

第七节 泌尿系统疾病 157

一、一般护理 157

二、急性肾小球肾炎 157

三、肾病综合征 158

第八节 血液系统疾病 158

一、一般护理 158

二、营养性缺血性贫血 159

三、血小板减少性紫癜 160

四、白血病 160

五、骨髓移植 161

第九节 神经系统疾病 162

一、一般护理 162

二、化脓性脑膜炎 163

四、癫痫 164

三、病毒性脑炎 164

五、急性感染性多发性神经根炎 165

第十节 内分泌系统疾病 166

一、一般护理 166

二、糖尿病 166

第十一节 遗传代谢性疾病 167

一、一般护理 167

二、苯丙酮尿症 167

二、风湿热 168

一、一般护理 168

第十二节 免疫系统疾病 168

第十三节 传染性疾病 169

一、一般护理 169

二、猩红热 170

三、麻疹 170

四、水痘 171

五、流行性腮腺炎 171

第十四节 外科疾病 172

六、病毒性肝炎 172

第十五节 新生儿外科 174

一、一般护理 174

二、先天性直肠肛门畸形 174

三、先天性胆道闭锁 175

第十六节 普外科疾病 175

一、一般护理 175

二、腹股沟疝 176

三、先天性巨结肠 176

四、急腹症 177

五、肠套叠 178

六、肠梗阻 179

第十七节 泌尿外科疾病 179

一、一般护理 179

二、尿道下裂 180

三、隐睾 180

二、先天性髋关节脱位 181

一、一般护理 181

第十八节 骨科疾病 181

第七章 眼耳鼻咽喉科疾病护理 183

第一节 眼科疾病 183

一、一般护理 183

二、白内障手术 184

三、青光眼手术 184

四、视网膜脱离复位术 185

五、眼眶内容物取出术 186

六、角膜移植手术 186

第二节 耳科疾病 187

一、一般护理 187

二、全耳再造术 188

三、乳突根治术、鼓室成形术 188

四、电子耳蜗 189

第三节 鼻、咽喉科疾病 190

一、一般护理 190

三、扁桃体切除术及增生体刮除术 191

二、颅外进路脑脊液鼻漏修补术 191

四、睡眠呼吸暂停综合征 192

五、声带息肉 193

六、气管/食管异物取出术 194

七、垂体瘤切除术 194

八、鼻出血 195

九、鼻内镜手术 196

一、一般护理 198

第八章 口腔颌面部疾病护理 198

二、上、下颌骨截骨术 199

三、髂骨切取移植术 200

四、颈淋巴清扫术 201

五、舌癌切除术 201

六、腮腺肿物切除术 202

七、间隙感染切开引流术 203

八、颌骨骨折内固定术 203

九、唇裂修复术 204

十、腭裂手术 204

十一、正颌外科手术 205

十三、颅颌外科手术 206

十二、游离植皮术 206

十四、游离皮瓣及复合组织瓣移植术 207

第九章 皮肤病及性病护理 209

一、一般护理 209

二、冷冻治疗 209

三、化脓性皮肤病 209

四、药疹 210

五、浅部真菌病 210

六、荨麻疹 211

七、接触性皮炎、湿疹 211

八、带状疱疹 212

九、传染性软疣 212

十、沙眼衣原体、支原体培养标本的采集 213

十一、天疱疮 213

十三、红斑鳞屑性皮肤病 214

十四、性传播性皮肤病 214

十二、结缔组织疾病 214

第十章 急救护理 216

第一节 一般护理 216

第二节 急诊救护 217

一、休克 217

二、中毒 218

三、急腹症 219

四、中暑 219

五、淹溺 220

六、电击伤 221

七、烧伤 222

八、一般损伤 222

九、多发伤 223

第二篇 护理操作规程 225

第一章 基础护理操作规程 225

第一节 铺床法 225

一、备用床、暂空床 225

三、卧床病人更换床单法 226

二、麻醉床 226

一、轮椅运送法 227

二、平车运送法 227

第二节 病人搬运法 227

三、担架运送法 228

第三节 清洁、消毒、灭菌法 228

一、物理消毒灭菌法 229

二、化学消毒灭菌法 230

三、病区常用物品清洁方法及保养原则 231

第四节 无菌技术操作 232

一、无菌技术的操作原则 232

二、无菌持物钳的使用法 232

三、无菌包的使用方法 233

四、铺无菌盘 233

五、无菌容器的使用法 233

第五节 病人卧位 234

二、屈膝仰卧位 234

一、去枕仰卧位 234

六、取用无菌溶液法 234

七、戴无菌手套法 234

三、侧卧位 235

四、俯卧位 235

五、半坐卧位 235

六、坐位 235

七、头低脚高位 235

八、头高脚低位 235

一、协助病人翻身侧卧 236

二、扶助病人移向床头 236

九、膝胸卧位 236

第六节 协助病人更换卧位法 236

十、膀胱截石位 236

第七节 保护具的应用 237

一、床挡 237

二、约束带 237

第八节 口腔护理 238

二、床上擦浴 239

第九节 皮肤护理 239

一、全身沐浴 239

三、足浴 240

四、褥疮的预防及护理 240

第十节 头发护理 241

一、床上梳发 241

二、床上洗头 241

第十一节 生命体征测量法 242

一、体温测量 242

四、血压测量 243

二、脉搏测量 243

三、呼吸测量 243

第十二节 鼻饲法 244

第十三节 隔离技术操作方法 245

一、口罩使用 245

二、手消毒 245

三、穿脱隔离衣 246

五、床单位终末消毒 247

四、避污纸使用 247

第十四节 口服给药法 248

一、摆药(病房摆药) 248

二、发药 248

三、摆药、发药的注意事项 248

第十五节 注射法 249

一、皮内注射 249

二、皮下注射 250

三、肌肉注射 250

四、静脉注射或抽血 251

五、密闭式静脉输液法 252

六、常规体表静脉留置针 253

第十六节 静脉输血法 254

第十七节 洗胃法 255

一、注洗器或注射器洗胃法 255

二、自动洗胃机洗胃法 255

三、负压吸引器洗胃法 256

一、大量不保留灌肠 257

第十八节 灌肠法 257

二、小量不保留灌肠 258

三、清洁灌肠 258

四、保留灌肠法 259

第十九节 导尿术 259

一、导尿术 259

二、导尿管留置法 261

一、热敷 262

第二十节 冷与热的应用 262

三、留取清洁中段尿 262

二、热水坐浴 263

三、热水袋 263

四、化学加热袋 264

五、冰袋使用 264

六、冰帽(冰槽)的使用 265

七、冷湿敷法 265

八、酒精擦浴 265

第二十一节 氧疗法 266

第二十二节 超声雾化法 267

第二十三节 药物试验法 268

一、青霉素过敏试验 268

二、链霉素过敏试验 269

三、普鲁卡因过敏试验 269

四、碘过敏试验 269

五、破伤风抗毒素过敏试验法及脱敏注射法 270

六、结核菌素试验 270

第二十四节 尸体料理 271

第二章 专科护理操作 273

第一节 内科护理操作 273

一、体位引流 273

二、气管切开术 273

三、气管内吸痰 274

四、人工呼吸器的应用 275

五、动脉血液气体的采集 275

六、三腔管的护理 276

二、胃肠减压 277

第二节 外科护理操作 277

一、备皮法 277

三、T管引流 278

四、胸腔引流 278

五、脑室引流 279

六、膀胱冲洗 279

七、胸外心脏按压术 280

八、皮肤牵引 281

九、骨牵引 282

十一、骨髓腔闭合式连续冲洗 283

十、关节功能操练机(CPM)操作 283

十二、关节腔闭合式连续冲洗 284

第三节 妇产科护理操作 284

一、外阴冲洗 284

二、阴道灌洗 285

三、外阴湿热敷 285

三、约束法 286

二、铺婴儿筐法 286

一、铺儿童备用床法 286

第四节 儿科护理操作 286

四、体温测量法 287

五、身长、体重的测量 288

六、婴儿沐浴法 289

七、一般喂乳法 290

八、婴幼儿服药法 291

九、婴幼儿灌肠法 291

十、巨结肠灌肠法 292

十一、吸氧法 293

十二、超声雾化吸入法 294

十三、小儿头皮静脉输液法 294

十四、微量输液泵 296

十五、静脉留置针注射法 296

十六、早产儿暖箱的应用 297

十七、光照疗法 298

二、鼻喷雾法 299

一、滴鼻法 299

第五节 耳鼻喉科、口腔科护理操作 299

三、鼻腔冲洗法 300

四、滴耳法 300

五、空气压缩雾化泵治疗 301

六、剪鼻毛 301

七、口腔冲洗 302

第六节 眼科护理操作 302

一、滴眼药水 302

二、涂眼药膏 303

三、结膜囊冲洗 304

四、泪道冲洗 304

五、剪睫毛法 305

六、球结膜下注射 306

七、球后注射 306

八、眼部包扎法 307

九、远视力检查法 308

十、眼压测量 309

十二、结膜结石剔除 311

十一、角膜异物剔除 311

第三章 诊疗技术护理配合 313

第一节 各种试验护理 313

一、口服葡萄糖耐量试验 313

二、酚妥拉明试验 313

三、过夜地塞米松抑制试验 314

四、小剂量地塞米松抑制试验 314

五、大剂量地塞米松抑制试验 315

六、禁水-加压素联合试验 315

七、螺内酯(安体舒通)试验 316

八、卡托普利试验 316

九、卧立位醛固酮试验 316

十、ACTH兴奋试验 317

十一、生长激素胰岛素低血糖刺激试验 317

十二、生长激素左旋多巴刺激试验 318

十三、氯化按负荷试验 318

一、腹膜透析护理 319

第二节 特殊检查及治疗的护理 319

十四、磷负荷试验 319

二、血液透析护理 321

三、肾活检护理 322

四、静脉介入疗法护理 323

五、高压氧舱护理 324

六、液氮冷冻、二氧化碳激光疗法护理 325

七、心脏电复律术护理 325

八、人工心脏起搏器安装护理 326

九、化疗护理 328

第三节 深静脉穿刺置管术 329

一、深静脉穿刺置管术护理常规 329

二、股静脉穿刺置管术 330

三、锁骨下静脉穿刺置管术 330

四、经外周中心静脉置管术(PICC) 330

五、中心静脉压测定 331

第四节 各种穿刺技术 332

一、腹腔穿刺术 332

二、胸腔穿刺术 333

三、肾脏穿刺术 334

四、肝脏穿刺术 335

五、骨髓穿刺术 336

六、腰椎穿刺术 337

第五节 各种造影术 338

一、肾动脉造影术 338

二、静脉肾盂造影术 338

四、冠状动脉造影术 339

三、静脉胆管造影术 339

五、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP) 340

六、脑血管造影术 341

第六节 内镜检查 342

一、纤维胃镜检查 342

二、纤维结肠镜检查 343

三、纤维支气管镜检查 344

四、腹腔镜检查 345

五、宫腔镜检查 346

六、膀胱镜检查 346