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目录 1

第一章　关节软骨发生、发育的基本结构研究 1

第一节　关节软骨概述 1

一、关节软骨成分 1

二、关节软骨的主要功能 1

三、关节软骨表面的被覆结构 2

四、关节软骨内纤维 3

五、关节软骨内的细胞 4

第二节 胎儿股骨髁关节软骨胎龄形态学的光镜研究 6

一、研究目的与意义 6

二、分析与讨论 7

三、胎儿期关节软骨的营养及代谢 10

第三节　胎儿股骨髁关节软骨胎龄形态学的电镜观察研究 11

一、材料与方法 11

二、实验结果 12

三、分析与讨论 14

四、结论 16

第二章　关节软骨细胞生物学及分子生物学研究 18

第一节　基本概念 18

一、创伤愈合的炎症反应期 19

二、细胞增殖分化期 20

三、组织修复重建期 21

一、软骨损伤和软骨细胞反分化 22

第二节　关节软骨损伤与修复过程中的细胞分化与反分化 22

二、软骨损伤的修复与软骨细胞的分化 25

第三节　创伤性异位化骨中的化生现象 26

第四节 细胞生物学和分子生物学手段在运动创伤中的应用前景 28

第三章　关节软骨损伤的病理生理学基础 31

第一节　关节软骨的改变与关节运动的关系 31

第二节　关节软骨的损伤病理 33

第三节　软骨损伤与免疫 40

第四章　关节软骨缺损修复的实验与临床应用研究 44

第一节　关节软骨损伤与修复有关概念 46

第二节　软骨细胞移植修复关节软骨缺损 47

一、培养软骨细胞 48

二、培养间充质细胞 49

三、移植细胞的固定 50

四、细胞因子对移植细胞修复软骨缺损效果的影响 50

五、细胞移植修复软骨缺损的优点及其不足 51

第三节　钻孔术修复软骨缺损的实验研究 52

一、钻孔修复关节软骨缺损的机制 52

二、钻孔深度对关节软骨修复的影响 53

三、钻孔数目对关节软骨缺损修复的影响 53

四、钻孔直径的大小对关节软骨缺损修复的影响 53

五、缺损的修复时间 54

六、修复组织的质量 54

一、实验方法 55

二、自体软骨移植 55

第四节 软骨移植修复关节软骨缺损的实验研究 55

三、自体半月板移植 57

四、异体软骨移植 58

第五节　软骨膜移植再生软骨的实验研究 61

一、软骨膜的形态特点 61

二、软骨膜移植再生软骨的过程 62

三、影响软骨膜再生软骨的因素 63

第六节　游离骨膜移植修复软骨缺损的实验研究 63

一、游离骨膜移植修复软骨缺损的过程 63

二、影响骨膜再生软骨的因素 65

第七节　糖皮质激素对关节软骨影响的实验研究 67

一、病理组织学研究 67

三、用于骨膜固定的措施 67

二、关节软骨细胞超微结构的定量分析研究 69

三、生物化学研究 70

第八节 骨形态生成蛋白对关节软骨影响的实验研究 73

第九节 关节软骨缺损修复的临床应用前景 76

一、钻孔术治疗软骨缺损 76

二、异体关节软骨移植修复关节软骨缺损 77

三、自体骨软骨镶嵌修复关节软骨缺损 80

四、软骨膜移植修复关节软骨缺损 84

五、骨膜移植修复关节软骨缺损 86

第五章　关节软骨损伤修复的组织工程研究 93

第一节　应用组织工程技术修复软骨缺损的基本原理和方法 94

一、软骨细胞的获取和培养 96

第二节 应用组织工程技术修复软骨缺损的实验研究 96

二、软骨细胞的基质材料 97

三、软骨缺损修复的组织工程实验研究 98

四、应用组织工程技术修复骨缺损的前景及存在的问题 101

第六章　关节软骨伤病的类型 104

第一节　膝半月板损伤与股骨髁软骨病 104

一、半月板损伤引起关节软骨软化症的原因 104

二、伴有股骨髁半月板区软骨软化症的半月板切除后的康复注意事项 107

三、预防 107

第二节　运动员的髌骨软骨病 107

一、髌骨的生理功能 107

二、发病率 109

三、发病原因 111

四、损伤机制 113

五、发病与运动训练的关系 114

六、病理改变 115

七、症状及诊断 115

八、鉴别诊断 118

九、临床分型 119

十、治疗 120

十一、预防 124

第三节　运动员单纯股骨滑车部软骨损伤 126

一、损伤机制 127

二、损伤病理 130

三、症状及诊断 131

四、治疗 135

五、预防 136

第四节　膝关节骨软骨骨折 136

一、受伤年龄 139

二、受伤原因及损伤机制 139

三、有关解剖 140

四、诊断及鉴别诊断 142

五、治疗 143

第五节　股骨髁剥脱性骨软骨炎 144

一、发病机制 145

二、病理表现 146

三、临床特点 146

四、治疗 147

第六节　肱骨小头软骨和骨软骨损伤 148

一、有关解剖 148

二、损伤原因及机制 149

三、受伤方式与病理的关系 150

四、症状及诊断 151

五、鉴别诊断 151

六、治疗及训练安排 152

七、预防 153

第七节　骨性关节炎 154

一、治疗目标 155

二、治疗方法 155

四、总结 160

三、治疗步骤 160

第七章　治疗关节软骨伤病的中医效方 161

第一节　髌骨软骨病方 161

一、补肾养血汤 161

二、芍地芪灵汤 162

三、水蛭活血汤 163

四、软骨病Ⅱ号 164

五、苏红透骨汤 165

六、两乌三草液 166

七、灵仙透入液 167

八、穴位温针法 168

九、创面电针法 169

十、按揉松解法 170

十一、局部松顺法 171

十二、推拿点按法 172

十三、封闭按摩法 173

十四、综合治疗法 174

十五、新伤膏 175

第二节　膝关节骨性关节炎方 176

一、健膝汤 176

二、祛痛消肿汤 177

三、二仙四物汤 178

四、补肾通络汤 180

五、寄生血藤汤 180

六、增生消痛汤 182

七、消炎止痛散 183

八、活血止痛胶囊 184

九、通络熏洗液 185

十、红花川椒液 186

十一、益肾蠲痹液 187

十二、伸筋透骨液 188

十三、离子透入法 189

十四、膝三针灸法 190

十五、针刺刺络法 191

十六、陆氏针疗法 192

十七、推拿加灸法 193

十八、针刺综合法 194

一、概况 196

第八章　关节镜及其在运动创伤中的应用 196

二、关节镜及其附属设备 197

三、膝关节镜的常规操作方法 201

四、关节镜的诊断 202

五、膝关节镜视下手术 204

六、膝关节镜检查和镜视下手术的并发症 214

七、关节镜术后的康复 215

第九章　医疗体育 224

第一节　医疗体育概述 224

一、医疗体育的定义 224

二、医疗体育的适应证与禁忌证 226

一、医疗体操 227

第二节 医疗体育的方法和手段 227

二、医疗运动 232

三、我国传统体疗手段 233

四、按摩 236

第三节　医疗体育的实施原则 249

第四节　运动创伤的康复训练 250

一、康复训练的目的 251

二、做好康复训练需要采取的重要措施 251

三、康复运动的种类 252

四、编制康复活动的原则 254

五、关节软骨损伤的康复训练问题 255

一、运动处方发展概况 258

第五节　运动处方 258

二、运动处方的分类及其优点 261

三、制定运动处方的基本原则 262

四、运动处方的原理 264

五、健身运动成功的必备条件 266

六、运动处方的内容 267

七、运动处方中评定心功能的指标 285

八、运动处方的力量训练 286

九、制定运动处方的程序 288

十、锻炼中运动量的监控 293

十一、耐力锻炼要领 296

十二、医学检查 297

十三、体力测验 302