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第一部分 疼痛有关的基础理论 3

第一章 神经系统解剖与生理 3

第一节 神经系统的基本结构与生理 3

一、神经元 3

二、神经纤维和神经 3

三、神经末梢 5

四、神经元间的相互联系 5

第二节 中枢神经 6

一、脑 6

二、脊髓 8

第三节 周围神经 9

二、脊神经 10

一、脑神经 10

三、植物神经 13

第二章 脊柱解剖生理 18

第一节 脊椎骨与椎间盘 18

一、脊椎骨 18

二、椎间盘 19

第二节 脊柱的韧带与生理弯曲 19

一、脊柱的韧带 19

二、脊柱的生理弯曲 21

第三节 脊髓被膜与血管 21

一、脊髓被膜 21

二、脊髓的血管 22

一、疼痛产生机理 24

第一节 疼痛理论与生理 24

第三章 疼痛的理论与生理基础 24

二、痛觉传导 26

三、疼痛学说 27

第二节 疼痛分类 29

一、按产生疼痛的深浅部位分 29

二、按疼痛的表现形式分 30

三、按受损的神经分 30

四、按疼痛的性质分 31

第二部分 疼痛治疗方法 35

第四章 神经阻滞疗法 35

第一节 治疗疼痛机理 35

一、脑神经阻滞 36

第二节 常用的神经阻滞 36

二、脊神经阻滞 56

三、椎管内阻滞 87

第三节 并发症、禁忌证及注意事项 96

第五章 封闭疗法 101

第一节 封闭治疗疼痛机理 101

第二节 局部封闭 101

一、适应证与用药 101

二、操作方法 102

三、禁忌证与注意事项 109

第三节 肾囊封闭 110

一、适应证与用药 110

二、操作方法 111

二、操作方法 112

一、适应证与用药 112

三、注意事项 112

第四节 套式封闭 112

三、注意事项 113

第六章 针刺疗法 114

第一节 中医对疼痛的基本认识 114

第二节 针刺镇痛的机理 115

一、经络说 115

二、神经说 115

三、递质说 115

第三节 经络穴位的性能与常用穴位 116

一、经络穴位的性能 116

第四节 配穴方法 117

二、常用穴位 117

一、循经配穴法 118

二、上下配穴法 118

三、表里配穴法 119

四、前后配穴法 120

五、左右配穴法 121

第五节 操作方法及注意事项 121

一、操作方法 121

二、注意事项 127

第六节 电针疗法 128

一、电针器的选择 128

二、电流的选择 128

三、低频脉冲电流各波组的作用 128

四、操作方法与适应证 129

第七节 穴位注射疗法 130

五、注意事项 130

一、穴位注射疗法的分类 131

二、穴位注射的治痛机理 131

三、应用范围与禁忌证 132

四、常用药品及器具 132

五、操作方法 133

六、注意事项 133

第七章 按摩疗法 160

第一节 按摩治疗疼痛机理 160

第二节 常用手法 161

第三节 适应证、禁忌证及注意事项 172

第一节 麻醉性镇痛药 174

第八章 药物治疗 174

第二节 解热镇痛药 177

第三节 抗癫痫药和抗惊厥药 182

第四节 抗精神失常药 184

第五节 传出神经系统药 186

第六节 扩张血管药 188

第七节 糖皮质激素类药 190

第八节 维生素、酶及能量制剂的辅助用药 192

第九节 局部麻醉药 194

第十节 乙醇与苯酚 195

附方索引 197

一、胸廓出口综合征 209

第一节 肩部及上肢疾病 209

第九章 运动系统疾病 209

第三部分 临床疼痛诊疗 209

二、肩部扭挫伤 211

三、肱二头肌腱炎 213

四、肱二头肌腱滑脱 215

五、冈上肌肌腱炎 216

六、肩峰下滑囊炎 218

十、肩周炎 219

八、肩手综合征 223

九、肱骨外上髁炎 224

十、肱骨内上髁炎 226

十一、尺骨鹰嘴滑囊炎 229

十二、肘关节扭挫伤 230

十三、狭窄性腱鞘炎 231

十四、桡侧腕伸肌腱鞘炎 234

十五、腕管综合征 235

第二节 下肢疾病 237

一、髋关节-过性滑膜炎 237

二、梨状肌综合征 238

三、创伤性膝关节滑膜炎 241

四、创伤性膝关节血肿 242

五、膝关节半月板损伤 243

六、膝关节侧副韧带损伤 245

七、膝部滑囊炎 246

八、踝关节扭伤 247

九、踝管综合征 248

十、跟痛症 250

十一、跖痛症 251

第三节 脊柱疾病 253

一、落枕 253

二、颈椎病 255

三、强直性脊柱炎 264

四、急性腰扭伤 267

五、腰部劳损 270

六、肌筋膜炎 276

七、腰椎管狭窄症 278

八、腰椎间盘突出症 283

九、增生性脊柱炎 293

十、脊柱隐裂 297

十一、脊椎峡部不连与脊椎滑脱症 298

十二、腰椎骶化与骶椎腰化 300

十三、尾部痛 301

第四节 关节疾病 303

一、增生性关节炎 303

二、风湿性关节炎 305

三、类风湿性关节炎 306

第十章 神经系统疾病 309

第一节 脑神经疾病 309

一、三叉神经痛 309

二、周围性面神经麻痹 315

三、舌咽神经痛 320

四、喉上神经痛 323

五、蝶腭神经节痛 325

六、带状疱疹后三叉神经痛 327

七、膝状神经节痛 328

八、耳颞神经痛 329

九、鼻睫神经痛 331

第二节 脊神经疾病 332

一、枕神经痛 332

二、膈神经痛 334

三、臂丛神经痛 335

四、肋间神经痛 339

五、腹腔神经痛 341

六、股神经痛 343

七、股外侧皮神经痛 344

八、臂上皮神经痛 346

九、坐骨神经痛 348

十、阴部神经痛 352

十一、马尾丛综合征 353

十二、灼性神经痛 354

十三、幻肢痛与残肢痛 358

十四、损伤性神经炎 360

第三节 植物神经疾病 362

一、雷诺氏病 362

二、震动病(气锤症) 364

三、红斑性肢痛症 365

四、肢端感觉异常症 367

第十一章 颅脑疾病 369

第一节 颞动脉炎 369

一、偏头痛 371

第二节 头痛 371

二、肌肉收缩性头痛 376

三、颅内高压性头痛 378

四、低颅压性头痛 380

第三节 脑外伤 381

一、脑震荡 381

二、脑外伤后综合征 382

第十二章 循环系统疾病与疼痛 385

第一节 循环系统疾病 385

一、血栓闭塞性脉管炎 385

二、动脉硬化性闭塞症 388

三、急性动脉栓塞 390

四、静脉血栓形成和血栓性静脉炎 392

五、心绞痛 396

第二节 消化、泌尿系统平滑肌痉挛性疼痛 399

一、消化系统痉挛性疼痛 399

二、泌尿系统痉挛性疼痛 399

第三节 五官疾病 400

一、急性鼻窦炎 400

二、慢性鼻窦炎 403

三、颞颌关节紊乱综合征 404

第十三章 痛经与分娩疼痛 408

第一节 痛经 408

第二节 分娩疼痛 411

第十四章 癌痛与术后疼痛 416

第一节 癌痛 416

第二节 术后疼痛 423