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目录 1

第一篇 头颅 1

第一章 头颅摄影技术 1

笫一节 常规摄影 1

后前位侧位 2

第二节 非常规摄影 2

前后位颏顶位53°后前斜位53°前后斜位蝶鞍点片侧位45°后前斜位 3

第二章 正常头颅之X？所见 3

笫一节 头颅之大小与形状 3

第二节 颅骨之厚度、密度及结构 4

第三节 颅缝及囟 4

额缝缝间骨 5

笫四节 脑回压迹 5

第五节 血管压迹 5

第七节 蝶鞍 5

第六节 蛛网膜粒压迹 6

第八节 颅底 7

大小形状结磷 7

眼眶视神经孔破裂孔圆孔卵圆孔棘孔基底角蝶轭-鞍背间角钱伯林？岩骨 9

及内耳道 9

第九节 颅内非病理性钙斑 9

松果体大脑？床突间？带侧室脉络膜？其它 10

第十节 所见之副鼻窦与其它 10

头颅增大头颅变小头颅变形 11

第二节 颅壁之厚度、密度及结构 11

第一节 头颅之大小与形状 11

第三章 病理头颅之X？所见 11

厚度与密度增加变薄与密度减低 12

第三节 颅缝与囟 12

第四节 脑回压迹 12

笫五节 血管压迹 12

脑膜中动脉压迹板障血管道 12

第六节 蛛网膜粒压迹 12

第七节 蝶鞍 13

蝶鞍变小 蝶鞍增大 蝶鞍变形 蝶鞍萎缩与破坏 蝶鞍增大、变形、萎缩和破坏之鉴别诊断 骨质增生 钙斑 15

第八节 颅底 15

第九节 颅内钙斑 16

视神经孔蝶骨小翼眶上裂岩骨及内耳道破裂孔 16

松果体钙斑 大脑？钙斑和脉络膜？钙斑病理性钙斑 20

第十节 所见副鼻窦与其他 20

第四章 颅骨及脑发育异常 21

第一节 脑膜膨出 21

第二节 脑小畸形 21

第三节 脑积水 21

笫六节 颅窄畸形 22

第五节 司特基-威伯综合征 22

第四节 脑结节性硬化 22

第七节 颅骨锁骨发育不良 23

第八节 颅骨陷窝 24

第九节 颅底陷入 24

第五章 颅脑外伤 24

第一节 颅骨骨折 25

第五节 软脑膜囊肿 26

第三节 外伤性气囊肿 26

第四节 硬膜下血肿 26

？样骨折陷入骨折粉碎骨折贯通或穿刺性骨折颅底骨折 26

第二节 颅血肿 26

第六节 颅缝分裂 27

第六章 颅骨炎症性疾患 27

笫一节 化脓性骨髓炎 27

第二节 结核 27

第三节 梅毒 28

第七章 颅骨上有表现之系统疾病 28

第一节 黄色素瘤病 28

第三节 佝偻病 29

第二节 嗜酸细胞肉芽肿 29

第四节 成红血球性贫血（地中海性贫血） 30

第五节 白血病 30

第六节 周身性囊性纤维性骨炎 30

第七节 畸形性骨发育不良 30

第八节 骨纤维异常增殖症 31

第九节 骨性狮面 31

第十节 成骨不全 32

第十一节 石骨症 32

第一节 良性肿瘤 33

第八章 颅骨肿瘤 33

笫十二节 软骨发育不良 33

第十三节 多发性骨发育不良 33

骨囊肿巨细胞瘤骨瘤胆脂瘤 血管瘤骨软骨瘤 35

第二节 恶性肿瘤 35

原发性肿瘤？发性肿瘤 36

笫九章 颅内肿瘤 36

第一节 颅内肿瘤发病率 37

第二节 颅内肿瘤之发生部位 37

第四节 颅内肿瘤之常见症状与体征 38

第三节 颅内肿瘤之年龄分布 38

第五节 颅内玉力升高征 39

颅缝分离或变宽 39

脑回压迹增多与增深 39

蝶鞍变化 39

颅壁骨质萎缩 39

岩骨骨质萎缩 39

板障血管道、导血管孔及蛛网膜粒压迹之变化 39

颅底孔扩大 39

第六节 颅内肿瘤之定位体征 40

少分枝胶质细胞瘤 41

脉络膜？乳头状瘤 41

松果体瘤 41

室管膜瘤 41

极形成胶质细胞瘤 41

第七节 胶质细胞瘤 41

成星形细胞瘤 41

成髓细胞瘤 41

多形性成胶质细胞瘤 41

星形细胞瘤 41

第八节 脑膜瘤 43

鞍结节及嗅？脑膜瘤 43

蝶？脑膜瘤 43

矢状窦旁与脑突面脑膜瘤 43

后颅凹脑膜瘤 46

第九节 垂体肿瘤 46

垂体之解剖与发育不嗜色细胞腺瘤嗜酸细胞腺瘤嗜硷细胞腺瘤混合腺瘤垂体癌 48

第十节 颅咽管瘤 48

第十一节 听神经瘤 49

三叉神经节肿瘤 50

颅内脊索瘤 50

颅内动脉瘤 50

结核瘤 50

转移瘤 50

颅内阻脂瘤与畸胎瘤 50

寄生虫囊肿橡胶肿脑脓肿 50

第十二节 其他肿瘤 50

第一章 脑室解剖与脑脊液循环 52

第二篇 脑室造影与脑造影 52

第二章 造影技术与摄影技术 54

第一节 脑室造影术 54

摄影位置与技术脑室不充盈之原因与处理办法 56

指征与反指征 X？ 56

气体之吸收 56

反应与并发病 56

气体种类 56

充气技术 56

穿刺技术 56

术前准备 56

笫二节 气脑造影术 56

脑室穿刺与气体注射 脑室测量 反应 指征与反指征 X？摄影位置与技术 56

头部位置 56

第三章 正常造影所见 59

第一节 侧室 59

第二节 第三脑室 59

第四节 蛛网膜下腔与蛛网膜下池 60

第三节 中脑导水管与第四脑室 60

小脑延髓池桥脑池脚间池交叉池大脑外侧裂池大脑大静脉池 61

第五节 脑室与蛛网膜下腔测量 61

第六节 硬膜下积气 61

第四章 病理造影所见 62

第一节 颅内肿瘤常见之造影变化 62

脑室扩大 脑室狭窄或封闭脑室移位脑室畸形 65

第二节 脑室造影变化与肿瘤病理性质的关系 65

第二节 额叶肿瘤 66

第一节 大脑半球之分叶与脑室各分及颅骨之对应关系 66

第五章 大脑半球肿瘤 66

额叶底部肿瘤额极部肿瘤额叶矢状窦旁肿瘤额叶下部肿瘤 68

第三节 顶叶肿瘤 68

第四节 颞叶肿瘤 68

第五节 枕叶肿瘤 69

第六节 胝体与透明中隔肿瘤 69

第六章 第三脑室附近肿瘤 70

笫一节 第三脑室前下部肿嘧 70

第七节 侧室内肿瘤 70

第二节 视丘肿瘤 72

第三节 松果体区肿瘤 72

第四节 笫三脑室内肿瘤 72

第七章 后颅凹肿瘤 73

第一节 中脑与中脑导水管肿瘤 73

第二节 桥脑肿瘤 73

第三节 小脑桥脑角肿瘤 74

第四节 小脑半球肿瘤 74

第六节 第四脑室内肿瘤 75

第五节 小脑蚓部肿瘤 75

第七节 延髓肿瘤 76

第八章 同时侵犯两个部位的肿瘤 77

第一节 小脑桥脑角与中颅凹肿瘤 77

第二节 小脑幕肿瘤 77

第三节 多发性肿瘤 77

笫二节 脑穿通畸形囊肿 78

第三节 牵引性憩室 78

笫一节 脑萎缩 78

第九章 脑退行性与瘢痕性病变 78

第四节 蛛网膜炎后粘连 79

笫五节 弥漫性轴周？性脑炎 79

笫六节 多发性脑硬化 79

第七节 结节性硬化 79

第八节 脑囊虫症 79

第九节 硬膜下血肿 80

第十节 脑积水 80

笫十一节 脑膜膨出 81

第十二节 胼胝体缺如 81

交通性脑积水非交通性脑积水 81

第三篇 脑血管造影 82

第一章 颅内血管解剖 82

第一节 动脉 82

第三节 静脉窦 83

笫一节 一般问题 83

颅上后组颅下前组 83

第二章 脑血管造影技术 83

大脑？静脉大脑深静脉 83

第二节 静脉 83

颈内动脉及其分支椎动脉及其分支 83

物品准备造影前药物与麻醉造影剂过敏试验局部消毒 X？防护问题 84

第二节 颈内动脉造影 84

穿刺技术造影剂注射与摄影交叉循环试验 86

第三节 椎动脉造影 86

穿刺技术造影剂注射与摄影 87

第四节 造影剂 87

第五节 反应与合并症、发生原因和预防及治疗 87

第六节 指征与反指征 88

第一节 颈内动脉造影 89

第三章 正常脑血管造影 89

动脉期静脉与静脉窦期颈外动脉 93

第二节 椎动脉造影 93

第三节 颅内血液循环 94

第四章 脑血管疾患 94

第一节 颅内动脉瘤 94

颈内动脉硬膜外段动脉瘤颈内动脉硬膜内段动脉瘤 94

脑底动脉环及其分支之动脉瘤 94

椎动脉系统动脉瘤 94

第二节 脑血管瘤 96

动脉性蜿蜒血管瘤静脉性蜿蜒血管瘤动静脉性蜿蜒血管瘤 97

第三节 动静脉？ 97

第四节 颈动脉及脑动脉之栓塞 98

第五节 脑动脉硬化 98

第五章 颅内肿瘤定位诊断 98

笫一节 绪论 98

五 颞叶肿瘤 101

四 枕叶肿瘤 101

顶叶下部肿瘤 101

颞叶前部肿瘤 101

顶叶矢旁部肿瘤 101

三 顶叶肿瘤 101

额叶外下部肿瘤 101

颞叶中部肿瘤 101

颞叶后部肿瘤 101

颞叶深在性肿瘤 101

六 基底节与视丘肿瘤 101

七 侧室内肿瘤 101

一 脑底肿瘤 101

额极部肿瘤 101

额叶基底部肿瘤 101

二 额叶肿瘤 101

岩骨尖与蝶鞍后部肿瘤 101

鞍前肿瘤 101

鞍上肿瘤 101

鞍旁肿瘤 101

向鞍旁延伸之蝶骨或蝶窦肿物及鞍内肿瘤 101

笫二节 颈内动脉造影在肿瘤定位诊断之应用 101

主要血管之移位与畸形小脑幕疝和血管造影上的变化枕骨大孔疝和血管造影上的变化梗阻性脑积水之血管造影变化 101

额叶矢旁部及后上部肿瘤 101

枕叶肿瘤 106

脑室扩大 106

松果体瘤 106

尾状核及视丘肿瘤 106

颞叶肿瘤 106

顶叶肿瘤 106

额叶肿瘤 106

脑底肿瘤 106

第三节 脑静脉位置变化在肿瘤定位诊断之应用 106

第四节 椎动脉造影在肿瘤定位诊断之应用 107

小脑肿瘤 107

小脑桥脑角肿瘤 107

笫一节 脑膜瘤 108

第六章 颅内肿瘤定性诊断 108

鞍上肿瘤和鞍背与斜坡肿瘤 108

第二节 多形性成胶质细包瘤 110

第三节 星形细胞瘤 111

第四节 少分支胶质细胞瘤 111

笫五节 转移瘤 111

第六节 其他颅内肿瘤 112

第七节 几种肿瘤在血管造影上的鉴别诊断 112

第八章 颅骨及颅皮疾患 113

第二节 慢性硬膜下血肿 113

第七章 颅脑外伤 113

第一节 急性颅脑外伤 113

第九章 其他方面 114

颅脑各种X？检查方法之比较脓腔造影 116

第四篇 脊椎与脊髓造影 116

第一章 脊椎 116

笫一节 脊椎之X？检查 116

第二节 引起脊髓或脊神经症状之脊椎骨疾患 117

脊椎结核 117

脊椎肿瘤髓核 117

后脱出脊椎裂及脊膜膨出 117

颈肋脊椎损伤 119

第三节 椎管内肿瘤 119

第二章 脊髓造影 121

第一节 绪论 121

脊髓内肿瘤脊髓外硬膜内肿瘤硬膜外肿瘤 121

第二节 造影技术 122

一般准备穿刺与注射技术透视检查与正常所见术后处理 124

第三节 造影剂 124

第四节 反应与并发症 124

第五节 指征与反指征 124

第六节 气脊髓造影 125

第七节 椎管内肿瘤 125

脊髓内肿瘤脊髓外硬胰内肿瘤硬膜外肿瘤 126

第八节 髓核后脱出 126

第九节 脊蛛网膜粘连 127

第十节 阿傲德-齐阿利畸形 127

第十一节 蛛网膜囊肿 127

第十二节 臂神经丛撕脱症 128

第十三节 脊膜膨出与脊膜脊膨出 128

参考文献 129