创伤骨科诊治失误对策PDF电子书下载

第一章 诊断骨关节损伤容易出现的失误 1

一、采集病史时的失误 1

二、诊断思维或诊断心理失误 2

三、骨科检查中的失误 4

四、遗漏骨折的合并伤 6

五、遗漏多发伤，抢救无顺序 7

六、利用X线片诊断时的常见失误 9

第二章 骨折复位时容易出现的失误 13

一、思想观念上的失误 13

二、未掌握复位时机 14

三、手法复位时容易发生的失误 16

四、对功能复位未理解不信任 19

五、片面强调手法复位 20

第三章 骨折外固定容易发生的失误 21

一、石膏外固定时可能发生的失误 21

二、小夹板外固定可能发生的失误 26

三、骨折牵引时的失误 27

第四章 功能锻炼中可能发生的失误 30

一、对功能锻炼不重视 30

二、不能识别不利活动 32

三、未进行恰当的被动运动 32

第五章 骨折内固定术可能发生的失误 34

一、内固定适应证失误 34

二、内固定术的禁忌证未掌握 35

三、手术时机失误 36

四、主刀者基本功欠缺 36

五、未认识内固定术的缺点 38

六、内固定方式选择失误 39

第六章 钢针内固定容易发生的失误 41

一、适应证不当 41

五、钢针太长或太短 42

四、钢针末端未弯曲 42

二、选针不当 42

三、钢针未贯穿骨折远近端 42

第七章 螺丝钉内固定容易发生的失误 44

一、选钉失误 45

二、钻孔不当 45

三、螺丝钉固定方向失误 46

四、旋入螺丝时推压力太大 47

五、螺丝钉太长或太短 47

第八章 钢板螺丝钉内固定可能发生的失误 48

一、普通钢板内固定可能发生的失误 48

二、加压钢板内固定容易发生的失误 51

三、锥状点式接触钢板内固定容易发生的失误 55

四、违反早活动晚负重的原则 59

第九章 髓内钉内固定可能发生的失误 60

一、普通髓内钉内固定可能发生的失误 61

二、带锁髓内钉内固定容易发生的失误 64

第十章 使用骨外固定器容易发生的失误 70

一、未掌握适应证 72

二、钉孔感染 72

三、术前未整复骨折 73

四、固定后骨折端不稳定 73

五、未实施弹性固定 75

六、误伤神经血管 76

七、为整复骨折常规切开 77

第十一章 形成骨折不愈合、延迟愈合中的失误 79

一、医源性血液供应障碍 80

二、医源性骨缺损 81

三、感染 82

四、骨折端接触不理想 82

五、固定不合理 82

七、反复整复 83

六、过度牵引 83

八、手术动作粗暴 84

九、功能锻炼过度或不足 84

十、治疗骨折不愈合和骨缺损未运用新技术、新方法 84

第十二章 诊治开放性骨折可能发生的失误 88

一、未发现危及生命的严重合并伤 88

二、以伤口大小判定损伤程度 89

三、清创术中的失误 90

四、处理骨折时的失误 93

第十三章 诊治周围神经损伤可能发生的失误 96

一、漏诊 97

二、未掌握保守治疗和手术治疗的适应证 98

三、早期修复神经时的失误 99

四、神经修复术中的失误 100

第十四章 诊治四肢血管损伤容易发生的失误 104

一、漏诊误诊 105

二、急救措施失误 107

三、贻误手术时机 108

四、手术中的失误 108

五、术后观察处理失误 111

第十五章 诊治锁骨骨折容易发生的失误 113

一、婴幼儿易漏诊 113

二、闭合治疗容易发生的失误 113

三、手术治疗容易发生的失误 114

第十六章 诊治肩锁关节脱位容易发生的失误 117

一、误诊 117

二、保守治疗容易发生的失误 118

三、手术治疗容易发生的失误 119

第十七章 诊治肩关节脱位容易发生的失误 121

一、误诊 121

二、神经血管损伤漏诊 122

三、未顾及肩袖损伤 122

四、肩关节后脱位漏诊 123

五、手法复位中的失误 124

六、手术治疗容易发生的失误 125

七、未早期进行功能活动 126

第十八章 诊治肱骨近端骨折容易发生的失误 127

一、诊断不明确 128

二、整复方法不当 129

三、手术治疗容易发生的失误 130

第十九章 诊治肱骨干骨折容易发生的失误 133

一、多发骨折漏诊 133

二、桡神经损伤漏诊 133

三、肱动脉损伤漏诊 134

四、保守治疗中的失误 134

五、手术治疗容易发生的失误 135

六、关节功能障碍 137

二、神经血管损伤漏诊 139

一、误诊 139

第二十章 诊治肱骨髁上骨折容易发生的失误 139

三、Volkmann缺血性肌挛缩误诊误治 140

四、保守治疗容易发生的失误 141

五、手术治疗可能发生的失误 144

第二十一章 诊治肱骨髁间骨折可能发生的失误 147

一、合并伤漏诊 147

二、闭合治疗容易发生的失误 148

三、手术治疗容易发生的失误 149

四、未早期进行关节功能活动 153

第二十二章 诊治肱骨内上髁骨折容易发生的失误 154

一、漏诊 154

二、误诊 155

三、手法复位方法不当 156

四、手术治疗容易发生的失误 157

五、功能活动不得法 158

一、误诊 160

第二十三章 诊治肱骨外髁骨折容易发生的失误 160

二、手法复位容易发生的失误 162

三、手术治疗容易发生的失误 163

第二十四章 诊治尺骨鹰嘴骨折可能发生的失误 166

一、误诊 166

二、墨守成规，保守过度 168

三、手术治疗容易发生的失误 168

四、外固定不当 172

五、未早期进行功能锻炼活动 172

第二十五章 诊治桡骨头与颈部骨折容易发生的失误 174

一、误诊漏诊 174

二、保守治疗可能发生的失误 176

三、钢针撬拨复位中的失误 177

四、手术治疗容易发生的失误 178

第二十六章 诊治肘关节脱位可能发生的失误 181

一、将肘关节脱位误诊为肱骨髁上骨折或肱骨下端全骺分离 181

二、闭合治疗中的失误 182

三、手术治疗容易发生的失误 184

第二十七章 诊治Monteggia骨折可能发生的失误 186

一、桡骨头脱位漏诊 186

二、闭合治疗中的失误 188

三、手术治疗容易发生的失误 189

第二十八章 诊治前臂双骨折可能发生的失误 193

一、漏诊与误诊 193

二、手法整复和外固定容易发生的失误 194

三、手术治疗容易发生的失误 200

四、未针对病情制订功能活动计划 203

第二十九章 诊治Galeazzi骨折可能发生的失误 205

一、下尺桡关节脱位漏诊 206

二、闭合治疗容易发生的失误 206

三、手术治疗容易发生的失误 208

一、将Smith骨折误诊为Colle骨折 211

第三十章 诊治Colle骨折容易发生的失误 211

二、手法整复和外固定容易发生的失误 212

三、不稳定骨折未运用外固定支架 218

四、不稳定骨折未运用经皮插钉内固定 218

五、手术治疗容易发生的失误 219

六、未早期指导功能锻炼活动 221

第三十一章 诊治舟骨骨折可能发生的失误 223

一、漏诊 224

二、外整复外固定容易发生的失误 225

三、手术治疗可能发生的失误 226

第三十二章 处理手部开放性损伤容易发生的失误 230

一、清创术中的失误 230

二、处理掌指骨骨折可能发生的失误 239

三、处理肌腱损伤容易发生的失误 242

四、处理神经损伤容易发生的失误 245

五、处理血管损伤容易发生的失误 248

第三十三章 诊治颈椎损伤可能发生的失误 251

一、诊断时容易发生的失误 251

二、保守治疗容易发生的失误 260

三、手术治疗容易发生的失误 262

第三十四章 诊治胸腰椎骨折脱位可能发生的失误 269

一、诊断时容易发生的失误 270

二、非手术治疗容易出现的失误 273

三、手术治疗容易发生的失误 275

第三十五章 诊治骨盆骨折可能发生的失误 285

一、诊断中容易出现的失误 285

二、抢救措施不得力 287

三、合并内出血处理失误 289

第三十六章 诊治髋臼骨折容易发生的失误 292

一、漏诊误诊 292

二、诊断不明确 293

三、保守治疗容易发生的失误 297

四、手术治疗容易出现的失误 298

第三十七章 诊治股骨颈骨折容易发生的失误 306

一、漏诊 307

二、忽视股骨头缺血性坏死的并发症 309

三、忽视骨折不愈合的有关因素 310

四、保守治疗容易发生的失误 313

五、手术治疗容易发生的失误 314

六、人工股骨头置换术可能发生的失误 321

七、全髋关节置换术容易发生的失误 325

第三十八章 诊治股骨粗隆间骨折容易发生的失误 334

一、诊断不明确 334

二、选择治疗方法失误 335

三、牵引复位不得法 336

四、手术治疗可能发生的失误 337

第三十九章 诊治髋关节脱位可能发生的失误 341

二、未及时复位 342

一、漏诊 342

三、复位方法不当 343

四、徒手整复髋关节中心性脱位 344

五、手术治疗可能发生的失误 345

六、合并股骨干骨折处理不当 346

第四十章 诊治股骨干骨折容易发生的失误 349

一、漏诊多发伤 349

二、治疗方法选择不当 350

三、手术治疗容易发生的失误 351

四、功能锻炼不得法 356

第四十一章 诊治股骨髁骨折可能出现的失误 357

一、漏诊腘动脉损伤 357

二、多发伤时股骨髁骨折漏诊 358

三、滥用保守治疗 358

四、手术治疗可能发生的失误 360

五、膝关节粘连或僵直 364

第四十二章 诊治髌骨骨折可能出现的失误 366

一、漏诊 366

二、滥用保守疗法 367

三、内固定容易出现的失误 367

四、髌骨切除术可能发生的失误 370

五、石膏外固定时间太长 371

第四十三章 诊治胫骨髁骨折可能出现的失误 372

一、十字韧带或侧副韧带损伤漏诊 373

二、忽视牵引疗法 376

三、手术治疗可能发生的失误 376

四、忽视膝关节早期功能活动 378

第四十四章 诊治胫腓骨干骨折容易发生的失误 379

一、漏诊 379

二、热衷于切开内固定 380

三、保守治疗容易发生的失误 381

四、治疗胫腓骨开放性骨折容易发生的失误 385

第四十五章 诊治踝关节损伤可能发生的失误 391

一、漏诊 391

二、手法整复容易发生的失误 392

三、内整复内固定术容易出现的失误 394

四、未运用外固定支架 398

第四十六章 诊治距骨骨折脱位容易发生的失误 399

一、忽视距骨缺血性坏死的并发症 399

二、不重视解剖复位 400

三、处理开放性骨折脱位可能发生的失误 401

第四十七章 诊治跟骨骨折容易发生的失误 403

一、漏诊 403

二、不重视跟距角 404

三、治疗方法未能灵活运用 404

四、手术治疗可能发生的失误 406

参考文献 408