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妇科篇 3

第一章 妇科病史询问与检查 3

第一节 病史询问 3

第二节 体格检查 4

第三节 妇科检查 6

第四节 实验室与特殊检查 8

第五节 小结和讨论 8

第二章 妇科常用特殊检查 10

第一节 基础体温测定 10

第二节 阴道脱落细胞检查 12

第三节 子宫颈粘液检查 15

第四节 子宫颈刮片检查 17

第五节 子宫颈活组织检查 19

第六节 诊断性刮宫 20

第七节 输卵管通气与通液检查 21

第八节 后弯窿穿刺 24

第九节 腹腔穿刺 25

第十节 阴道镜检查 26

第十一节 腹腔镜检查 28

第十二节 宫腔镜检查 30

第十三节 超声显象检查 32

第十四节 X线检查 34

一、子宫输卵管造影 34

二、盆腔充气造影 36

三、双重造影 38

第三章 妇科常见急症 39

第一节 阴道流血 39

第二节 急性下腹痛 42

第三节 妇科损伤 44

一、器械性损伤 44

二、创伤性损伤 45

三、药物性损伤 46

四、性交损伤 46

第四节 高热 47

第五节 休克 49

一、失血性休克 49

二、感染性休克 52

第四章 妇科炎症 56

第一节 外阴炎症 56

一、外阴炎 56

二、外阴丹毒 59

三、外阴接触性皮炎 60

四、外阴擦烂与湿疹 61

五、外阴前庭炎 62

六、前庭大腺炎 63

七、前庭大腺囊肿 64

第二节 阴道炎症 65

一、细菌性阴道病 65

二、念珠菌性阴道炎 67

三、阿米巴阴道炎 68

四、老年性阴道炎 70

第三节 子宫颈炎症 71

一、急性子宫颈炎 71

二、慢性子宫颈炎 72

第四节 盆腔炎症 75

一、急性盆腔炎 76

二、慢性盆腔炎 78

第五节 生殖器结核 80

第五章 性传播疾病 86

第一节 淋病 86

第二节 梅毒 90

第三节 软下疳 95

第四节 腹股沟淋巴肉芽肿 96

第五节 生殖器疱疹 98

第六节 沙眼衣原体感染 101

第七节 支原体感染 104

第八节 艾滋病 105

第九节 滴虫病 108

第十节 尖圭湿疣 110

第十一节 阴虱病 112

第六章 外阴皮肤病 114

第一节 外阴鳞状上皮细胞增生 114

第二节 外阴硬化性苔藓 115

第三节 外阴瘙痒 117

第四节 外阴贝赫切特病(白塞病) 118

第一节 输卵管妊娠 121

第七章 异位妊娠 121

第二节 卵巢妊娠 124

第三节 腹腔妊娠 125

第四节 阔韧带内妊娠 127

第五节 宫颈妊娠 128

第六节 残角子宫妊娠 130

第八章 月经失调 132

第一节 功能性子宫出血病 132

一、青春期功能性子宫出血病 133

二、生育期功能性子宫出血 136

三、围绝经期功能性子宫出血 138

第二节 闭经 141

第三节 闭经溢乳综合征 149

第四节 痛经 152

第五节 经前期综合征 154

第六节 多囊卵巢综合征 156

第七节 更年期综合征 161

第九章 不孕症 167

第十章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病 177

第一节 子宫内膜异位症 177

第二节 子宫腺肌病 183

第十一章 女性生殖器官发育异常 185

第一节 处女膜闭锁 186

第二节 阴道发育异常 187

一、先天性无阴道 187

二、阴道闭锁 188

三、阴道横隔 189

四、阴道纵隔 190

第三节 子宫发育异常 191

一、先天性宫颈闭锁 191

二、子宫未发育或发育不全 191

三、子宫发育畸形 192

第四节 输卵管发育异常 194

第五节 卵巢发育异常 194

第六节 两性畸形 195

一、真两性畸形 195

二、女性假两性畸形 196

三、男性假两性畸形 197

第十二章 生殖器官损伤性疾病 199

第一节 陈旧性会阴Ⅲ度裂伤 199

第二节 阴道脱垂 201

一、阴道前壁脱垂 201

二、阴道后壁脱垂 203

第三节 子宫脱垂 204

第四节 泌尿生殖道瘘 207

第五节 直肠阴道瘘 210

第一节 性欲异常 212

一、性欲低下 212

第十三章 女性性功能障碍 212

二、性厌恶 213

三、性欲亢进 214

第二节 性唤起障碍 215

第三节 性高潮障碍 216

第四节 阴道痉挛 218

第五节 性交痛 219

第十四章 妇科肿瘤 221

第一节 外阴肿瘤 221

一、外阴鳞形上皮内瘤变 221

二、外阴鳞状上皮癌 223

三、外阴派杰病 226

四、外阴腺癌 227

一、阴道腺病 229

第二节 阴道肿瘤 229

二、阴道囊肿 230

三、阴道上皮内瘤样变 231

四、阴道鳞状上皮癌 233

五、阴道腺癌 236

六、阴道肉瘤 238

第三节 子宫颈肿瘤 240

一、子宫颈肌瘤 240

二、子宫颈癌 242

第四节 子宫体肿瘤 249

一、子宫体肌瘤 249

二、子宫肉瘤 254

三、子宫内膜癌 256

第五节 卵巢肿瘤 263

第六节 输卵管肿瘤 274

一、输卵管良性肿瘤 274

二、原发性输卵管癌 276

第十五章 妊娠性滋养细胞疾病 281

第一节 葡萄胎 281

第二节 侵蚀性葡萄胎 284

第三节 绒毛膜癌 286

第四节 胎盘部位滋养细胞肿瘤 291

第十六章 计划生育 294

第一节 避孕 294

一、工具避孕 294

二、药物避孕 298

三、自然避孕法 310

第二节 绝育 312

一、经腹输卵管结扎术 312

二、经腹腔镜输卵管绝育术 314

第三节 终止妊娠 315

一、早期妊娠终止 315

二、中期妊娠终止 322

产科篇 333

第十七章 围生期保健 333

第一节 产前检查 333

一、初诊内容 334

二、复诊内容 338

第二节 胎儿监护 339

一、胎儿生长发育的监护 339

二、胎儿胎盘单位功能的监护 340

三、胎儿成熟度的监护 341

四、胎儿宫内安危的监护 343

第三节 正常分娩的处理 346

一、临产先兆 346

二、临产的诊断 346

三、第一产程的处理 347

四、第二产程的处理 350

五、第三产程的处理 353

一、休养室内的观察和处理 355

第四节 正常产褥期的处理 355

二、产褥期保健 359

第十八章 妊娠合并症 360

第一节 妊娠合并心脏疾病 360

一、妊娠、分娩、产褥期心脏及血流动力学改变 360

二、孕前存在的器质性心脏病 362

三、孕产妇特有的心脏病 372

第二节 妊娠合并肝脏疾病 375

一、急性病毒性肝炎 376

二、妊娠期肝内胆汁淤积症 381

第三节 妊娠合并肾脏疾病 383

一、急性肾盂肾炎 384

二、慢性肾小球肾炎 385

一、肺结核 388

第四节 妊娠合并肺部疾病 388

二、哮喘 391

三、肺栓塞 394

第五节 妊娠合并内分泌疾病 397

一、糖尿病 397

二、甲状腺功能亢进症 404

第六节 妊娠合并血液病 408

一、贫血 408

二、特发性血小板减少性紫癜 415

第七节 妊娠期TORCH感染 418

一、弓形虫病 418

二、风疹 420

三、巨细胞病毒感染 422

四、单纯疱疹病毒感染 424

第一节 妊娠高血压综合征 427

第十九章 妊娠并发症 427

第二节 早产 436

第三节 胎膜早破 438

第四节 产前流血 439

一、前置胎盘 440

二、胎盘早期剥离 443

第五节 多胎妊娠 447

第六节 羊水量异常 450

一、羊水过多 450

二、羊水过少 453

第七节 过期妊娠 454

第二十章 异常分娩 457

第一节 产力异常 457

一、子宫收缩乏力 457

二、子宫收缩过强 460

第二节 产道异常 461

一、骨产道异常 462

二、软产道异常 464

第三节 胎儿异常 465

一、胎位异常 465

二、胎儿发育异常 471

第二十一章 分娩期并发症 473

第一节 子宫破裂 473

第二节 羊水栓塞 475

第三节 产后出血 478

一、宫缩乏力 478

二、软产道裂伤 479

三、胎盘因素 480

四、凝血功能障碍 481

第二十二章 异常产褥 482

第一节 产褥感染 482

第二节 晚期产后出血 484