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第一章 住院患者的诊治 1

第一节 普通内科患者的初始评估及入院医嘱 1

第二节 内科医师常规操作 2

一、胸腔穿刺 3

二、腰椎穿刺 3

三、腹腔穿刺 4

第三节 内科常用影像学诊断 5

一、X线 5

二、超声 6

三、计算机断层扫描（CT） 6

四、核磁共振（MRI） 7

第四节 外科手术患者的内科评估 7

一、内科评估的目的 7

二、无内科疾病患者的评估内容 7

三、心脏风险评估 7

四、体格检查 8

五、辅助检查 8

六、特殊心脏状况 8

七、术前肺功能评估 10

第五节 重症监护的诊治原则 11

一、接诊危重患者 11

二、休克 11

三、机械通气支持 11

四、呼吸衰竭 11

五、多器官衰竭 13

六、ICU病房监测 13

七、防止并发症 13

八、停止或撤销治疗 13

第六节 评价营养状况 13

一、营养不良 14

二、病因 15

三、临床表现 15

第七节 水及电解质代谢与酸碱平衡紊乱 16

一、钠代谢异常 16

二、钾代谢异常 17

三、酸碱平衡紊乱 20

第八节 肠内及胃肠外营养 23

一、肠内营养 23

二、胃肠外营养 25

三、微量元素缺乏 25

第九节 输血及成分输血 26

一、输血 26

二、成分输血 27

三、治疗性血液成分去除 27

第十节 疼痛及其治疗 28

一、疼痛产生的路径 28

二、疼痛的评价 28

三、疼痛的治疗 29

四、慢性疼痛 30

第二章 内科急症 31

第一节 休克 31

第二节 脓毒血症和脓毒性休克 34

第三节 急性呼吸窘迫综合征 37

第四节 心血管性猝死 39

第五节 急性肺水肿 41

第六节 意识障碍 43

第七节 颅内压增高和头部创伤 46

一、颅内压增高 46

二、头部创伤 48

第八节 缺血缺氧性脑病 49

第九节 癫痫持续状态 50

第十节 中毒和药物过量 51

第十一节 肿瘤学急症 55

一、结构性/阻塞性肿瘤学急症 55

二、副癌综合征急症 56

第十二节 过敏反应 59

第三章 内科常见症状 60

第一节 发热 60

一、不明原因发热 60

二、高热 62

第二节 胸痛 64

第三节 腹痛 67

第四节 头痛 70

第五节 关节疼痛或肿胀 76

第六节 晕厥和晕厥先兆 80

第七节 头晕和眩晕 83

一、头晕 83

二、眩晕 83

第八节 失语和言语障碍 86

第九节 睡眠障碍 87

一、失眠 88

二、睡眠过度（白天过度困倦） 89

第十节 贫血与红细胞增多症 91

一、贫血 91

二、红细胞增多症 92

第十一节 呼吸衰竭 92

第十二节 呼吸困难 94

第十三节 咳嗽和咯血 96

一、咳嗽 96

二、咯血 98

第十四节 紫绀 101

第十五节 水肿 102

第十六节 恶心、呕吐和消化不良 105

一、恶心和呕吐 105

二、消化不良 107

第十七节 腹泻、便秘和吸收障碍 108

一、正常胃肠功能 108

二、腹泻 109

三、吸收不良综合征 112

四、便秘 113

第十八节 消化道出血 114

第十九节 黄疸与肝功能评估 118

一、黄疸 118

二、肝大 121

第二十节 腹水 124

第二十一节 氮质血症与泌尿系统异常 127

一、氮质血症 127

二、尿量异常 128

三、尿液成分异常 129