冠心病诊疗与康复PDF电子书下载

第一篇 心血管解剖和生理 1

1．心脏有哪些基本结构 1

2．心脏在人体中的正常位置和毗邻 1

3．正常心脏的外形和大小如何 2

4．心包的结构及作用如何 2

5．心肌细胞有什么生理特征 3

6．心脏是如何保持自律性的 3

7．心脏兴奋性是如何传导的 3

8．心脏受神经支配吗 4

9．心脏如何维持其泵血功能 4

10．何谓冠状动脉 4

11．冠状动脉如何供应心脏血液 5

12．冠状动脉血流有何特点 5

13．冠状动脉血流量是如何调节的 6

14．心脏有静脉吗 7

15．临床评价心脏泵血功能的方法有哪些 8

16．常用的心功能指标有哪些 8

17．心脏是如何适应人体运动量的变化的 9

18．心脏的能量需求有多大 9

19．体循环有哪些生理作用 9

20．肺循环有哪些生理作用 9

21．缺氧对人体会产生什么危害 10

第二篇 冠心病的诊治 11

1．何谓动脉粥样硬化 11

2．何谓冠心病 12

3．冠心病有哪些诊断方法 12

4．冠心病的辅助检查有哪些 13

5．冠心病有什么危害 14

6．冠心病有哪几种类型 15

7．什么是急性冠状动脉综合征 15

8．如何判断自己患了冠心病 15

9．无症状性心肌缺血是怎么回事 16

10．心绞痛有哪些特点 16

11．不典型心绞痛有哪些表现 17

12．为什么有的患者在劳累时发生心绞痛，而有的患者则在休息或睡眠时发生心绞痛 17

13．胸痛一定是冠心病吗 18

14．哪些胸痛不像心绞痛 18

15．心绞痛一定是由冠心病引起的吗 18

16．出现心绞痛后该怎么办 19

17．怎样判断心绞痛的严重程度 19

18．心绞痛分为哪几种类型 20

19．如何区分稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛 20

20．为什么不稳定型心绞痛必须及时到医院治疗 21

21．什么是急性心肌梗死 21

22．为何右心室比左心室较少发生心肌梗死 21

23．急性心肌梗死有哪些先兆 22

24．急性心肌梗死有哪些并发症 22

25．什么是无痛性心肌梗死 22

26．不典型心肌梗死有哪些表现 23

27．冠心病患者发病时该怎么应急处理 23

28．为什么高血压患者容易得冠心病 24

29．青年人会得冠心病吗 24

30．冠心病与气候有关系吗 24

31．冠心病患者在冬、春季节要注意什么 25

32．冠心病患者在夏天要注意什么 25

33．心肌梗死能预测吗 26

34．如何早期发现冠心病 27

35．冠心病常用的药物有哪些 28

36．速效救心丸对急性心肌梗死患者有效吗 28

37．传言胸痛时立即嚼服阿司匹林，靠谱吗 29

38．发生急性心肌梗死后怎样才能缩小心肌梗死面积 29

39．急性心肌梗死患者如何进行静脉溶栓？要注意什么事项 30

40．哪些心肌梗死患者适合静脉溶栓？有哪些禁忌证 30

41．什么是X综合征 30

42．哪些情况下容易诱发心绞痛 31

43．冠心病会引起哪些心律失常 31

44．怀疑冠心病时应做哪些检查 31

45．做动态心电图时应注意什么 32

46．为什么体检心电图正常之后却被诊断为冠心病 32

47．有心电图改变就一定是冠心病吗 33

48．心电图提示“心肌缺血”的患者，是否意味着患有冠心病 33

49．冠心病的治疗方法有哪些 33

50．冠心病的预防常识有哪些 34

51．冠心病是遗传性疾病吗 34

52．冠心病与心理疾病有何关系 35

53．冠心病患者如何使用硝酸酯类药物治疗 35

54．使用硝酸酯类药物应注意哪些事项 36

55．β受体阻滞剂治疗冠心病的机制、优点是什么？使用时应注意哪些事项 36

56．钙离子拮抗剂治疗冠心病的机制是什么 36

57．血管紧张素转化酶抑制剂治疗冠心病的机制是什么 37

58．服用卡托普利后出现剧烈干咳应该怎么办 37

59．常用的抗血小板药物有哪些 37

60．目前临床上有哪些新型抗血小板药物 37

61．冠心病患者长期服用阿司匹林有什么作用 38

62．服用抗血小板制剂会有哪些不良反应 38

63．非心脏手术患者围手术期抗血小板药物如何使用 38

64．氯吡格雷抵抗有何危害 41

65．为什么急性冠状动脉综合征（ACS）中抗血小板治疗的同时需接受抗凝治疗 41

66．如何看血脂化验单 42

67．积极降脂治疗有什么好处 42

68．患了冠心病，是否必须服用他汀类药物 42

69．他汀类药物是否仅仅有降脂作用？还有其他药理作用吗 43

70．长期使用他汀类药物是否安全？使用过程中有哪些注意事项 43

71．常用的降脂药有哪些 43

72．什么是冠状动脉旁路移植术 44

73．冠状动脉搭桥术有什么优、缺点 44

74．什么是介入性心导管检查技术 45

75．什么是冠状动脉造影 45

76．为什么要做冠状动脉造影 45

77．冠状动脉造影在冠心病诊断中的必要性和风险 46

78．冠状动脉造影是怎么做的？用什么器械？需要开刀吗？是不是要到手术室去做冠状动脉造影 46

79．在哪些情况下需要做冠状动脉造影 46

80．可不可以从手臂的动脉穿刺做冠状动脉造影 47

81．既然冠状动脉造影能明确患者是否患有“冠心病”，是不是就可以不用做其他的检查了 48

82．冠状动脉CT是多此一举吗 48

83．患者因“胸闷、胸痛”到医院住院检查，心电图提示“正常心电图”，为什么还要做冠状动脉造影 49

84．冠状动脉造影对人体有什么影响？有痛苦和危险吗 49

85．冠状动脉造影前需要注意什么 50

86．冠状动脉造影有什么并发症，该如何预防 50

87．哪些疾病需要做急诊冠状动脉造影 51

88．冠状动脉造影术后需要注意什么 52

89．患者已经做了心脏B超检查，为什么还要做左心室造影 52

90．左心室造影时有什么并发症 52

91．哪些情况下不能做冠状动脉造影 53

92．做冠状动脉造影时需不需要全身麻醉 53

93．做冠状动脉造影前为什么要做碘过敏皮试 53

94．做冠状动脉造影时为什么要用造影剂 53

95．造影剂对人体有害吗 53

96．怎样才能减少造影剂对人体的影响 54

97．患者做了冠状动脉造影，医生告知是“心肌桥”，这是一种什么病 54

98．患者因“风湿性心脏病”到外科住院治疗，手术前医生告知先做冠状动脉造影，这是为什么 54

99．患者做了冠状动脉造影，医生告知是“冠状动脉早期病变”，这是冠心病吗 55

100．患者到医院检查，医生告知得了“肥厚型心肌病”，为什么还要做冠状动脉造影 55

101．什么是心脏病的经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）？冠状动脉病变到什么程度才需要行PTCA？其主要存在的问题是什么 55

102．PTCA的主要优、缺点是什么 55

103．目前冠状动脉介入疗法有什么进展 55

104．什么是冠状动脉内粥样斑块旋切术 56

105．血栓抽吸有哪些应用价值 56

106．血栓形成的机制是什么 56

107．传言心脏支架手术早在20世纪七八十年代国外就淘汰了。这是真的吗 57

108．为什么进行了球囊扩张，还要放入支架 57

109．在什么情况下需要放入支架 58

110．支架是如何放到血管内的 58

111．支架放到血管内后，对人体有什么影响 59

112．支架放到血管内后会不会“跑来跑去” 59

113．支架放到血管内后能维持多长时间，是不是像心脏起搏器一样，若干年后要换一个 59

114．在什么情况下不适合进行支架植入 59

115．冠状动脉支架术有什么并发症 59

116．心脏支架术后为什么要抗栓治疗，心脏支架手术之后是不是要立即开始这项治疗 60

117．为什么做了介入治疗后要留一根动脉鞘管在血管里？是不是要一直留在里面 60

118．冠心病患者只要做了支架手术就必须终身吃药吗 60

119．裸支架与药物涂层支架有啥区别 60

120．可降解支架临床进展如何 61

121．长期服药的冠心病患者如果没有症状是否需要复查 61

122．什么是介入治疗后“再狭窄”？在什么情况下容易出现“再狭窄” 62

123．介入治疗术后“再狭窄”是如何发生的，能预防吗 62

124．患者因冠心病而做了“PTCA＋支架术”，半年后复查冠状动脉造影提示“支架内再狭窄”，这还能进行介入治疗吗 63

125．什么是切割球囊血管成形术 63

126．切割球囊血管成形术是不是一定比“普通球囊”好 63

127．切割球囊血管成形术会不会把血管割破 64

128．为什么在切割球囊血管成形术后还需要放入支架 64

129．患者因“急性心肌梗死”住院，进行了溶栓治疗，为什么还要进行介入治疗？身体能承受吗 64

130．为什么说急性心脏介入治疗术是急性心肌梗死再灌注治疗的首选方法 65

131．如何进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后院内管理 65

132．介入治疗术后需要注意什么 66

第三篇 冠心病的康复教育管理 67

1．哪些人容易得冠心病 67

2．何谓冠心病的一级预防和二级预防 68

3．用于冠心病二级预防的药物主要有哪些 69

4．如何帮助心肌梗死患者度过危险期 69

5．冠心病患者应注意什么问题 70

6．冠心病有饮食疗法吗 71

7．为什么老年冠心病患者应该常喝水 71

8．冠心病患者应该吃什么水果 72

9．血脂正常的冠心病患者为什么要用降脂药 72

10．肥胖对冠心病有什么危害？减肥有什么好处 73

11．冠心病患者为什么要戒烟 73

12．吸烟及戒烟与急性心肌梗死有什么关系 74

13．吸烟成瘾的药物治疗有哪些 74

14．冠心病患者平时如何照顾自己 75

15．冠心病患者如何进行锻炼 76

16．冠心病患者在运动中要注意什么 76

17．冠心病患者的性生活要注意什么 77

18．丈夫得了冠心病，妻子怎么办 77

19．患者放了冠状动脉支架能做其他检查吗？能乘坐飞机吗 77

20．支架术后能做磁共振成像检查吗 77

21．冠状动脉介入治疗后，是不是心脏病就好了 78

22．为什么要到医院复查冠状动脉造影 78

23．为什么做了心脏介入治疗后还要服药？常用药物的副作用有哪些 79

24．如何在家里保存硝酸甘油片剂 79

25．服用硝酸甘油片剂要注意什么 79

26．心肌梗死早期患者为什么要进食流质 80

27．心肌梗死后患者还能进行日常工作吗 80

28．心肌梗死早期患者为什么不能下床活动 80

29．心肌梗死患者出院后，如何在家锻炼 80

30．患了冠心病后，医护人员为什么要劝患者戒烟 81

31．现代心脏病康复的观点有哪些 81

32．冠心病的可靠防治措施有哪些？怎样贯穿整个疾病过程 81

33．冠心病新发现的危险因素有哪些 81

34．冠心病康复过程中如何评价心脏储备功能 81

35．如何评定冠心病行为类型 81

36．国际上将冠心病的康复治疗分为几期 82

37．冠心病康复治疗的适应证有哪些 82

38．哪些病不适于冠心病康复治疗 82

39．如何进行冠心病Ⅰ期康复治疗 83

40．如何进行冠心病Ⅱ期康复治疗 84

41．如何进行冠心病Ⅲ期康复治疗 84

42．冠心病康复治疗时，合适运动量的主要标准有哪些 86

43．冠心病康复护理的目标是什么 86

44．如何选择急性心肌梗死恢复期的运动方法 86

45．急性心肌梗死康复运动中应如何监测 86

46．冠心病患者应如何进行社区家庭康复指导 87

第四篇 冠心病诊治的新进展 89

1．何谓光学相干断层成像 89

2．OCT的光学特性有哪些 89

3．OCT对冠状动脉介入治疗的指导作用有哪些 89

4．OCT的应用前景如何 90

5．静脉桥血管病变介入治疗的现状如何 90

6．稳定型心绞痛接受血管重建能获益吗 90

7．非ST段抬高急性冠状动脉综合征应如何选择早期侵入策略的时机 91

8．冠心病危险因素——糖尿病与血管重塑斑块特征存在怎样的关系 91

9．冠心病危险因素——高血压与血管重塑斑块特征存在怎样的关系 92

10．冠心病危险因素——血脂异常与血管重塑斑块特征存在怎样的关系 92

11．冠心病危险因素——吸烟与血管重塑斑块特征存在怎样的关系 92

12．冠心病危险因素——老龄化与血管重塑斑块特征存在怎样的关系 92

13．冠心病危险因素——家族史及性别与血管重塑斑块特征存在怎样的关系 93

14．急性冠状动脉综合征期间如何进行血糖管理 93

15．冠状动脉斑块成分与冠状动脉重塑有何关系 93

16．何谓血管重塑的靶向治疗 93

17．为什么美国心脏病学会（ACC）／美国心脏学会（AHA）《2013治疗胆固醇降低成人动脉粥样硬化性心血管风险指南》不设定LDL-C和非HDL-C治疗靶目标值 94

18．《2013治疗胆固醇降低成人动脉粥样硬化性心血管风险指南》明确哪几类他汀获益人群 94

19．对冠状动脉病变进一步评价的生理学方法有哪些 94

20．SYNTAX评分的意义是什么 95

21．何谓心肌缺血再灌注损伤 95

22．缺血再灌注损伤的类型有哪些 97

23．防止RI的机械治疗方法有哪些 97

24．防止RI的药物治疗方法有哪些 97

25．何谓心肌无复流 97

26．如何评估心肌无复流 98

27．无复流的病理生理特征有哪些 99

28．如何防治心肌无复流 99

29．何谓冠状动脉钙化（CAC） 99

30．如何运用CAC来预测心血管事件的发生 100

31．经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围手术期心肌梗死的定义是什么 100

32．如何对冠状动脉支架置入术后接受手术的患者围手术期抗血小板治疗进行管理 101

33．何谓血小板高反应 101

34．血小板高反应与心血管发病风险的关系如何 101

35．什么是抗血小板药物治疗的反应多样性？和抗血小板药物抵抗是一回事吗 102

36．血小板功能检测在心血管风险评估中的意义有哪些 102

37．什么是应激性心肌病 102

38．何谓心肌冬眠 103

39．心肌冬眠有何特点 103

40．心肌冬眠如何防治 103

41．哪些因素会导致心肌冬眠 103

42．冬眠心肌的诊断方法有哪些 104

43．血管重建治疗冬眠心肌的疗效评估方法、指标有哪些 104

44．影响冬眠心肌患者预后的因素有哪些 104

45．何谓心肌顿抑 104

46．心肌顿抑的发生机制是什么 105

47．C反应蛋白（CRP）的生物学特征是什么 105

48．CRP在动脉粥样硬化中的作用有哪些 105

49．易损斑块的概念是什么？诊断标准有哪些 106

50．易损斑块有哪些特征 106

51．易损斑块有哪些病理生理机制 107

52．冠状动脉狭窄程度与斑块易损性有哪些相关性 109

53．什么是冠状动脉运动模式 109

54．冠状动脉运动模式有哪几种类型 109

55．肌钙蛋白（Tn）由什么组成 109

56．肌钙蛋白有何临床意义 110

57．有哪些方法能检测心肌梗死后的危险性 110

58．何谓T波交替 110

59．什么是冠状动脉旋磨术 111

60．冠状动脉旋磨术的术前准备有哪些 111

61．冠状动脉旋磨术的临床疗效如何 111

62．冠状动脉旋磨术适用于哪些患者 113

63．冠状动脉旋磨术禁用于哪些患者 113

64．冠状动脉内压如何测定 113

65．何谓血流储备分数（FFR） 113

66．FFR的基本原理是什么 113

67．FFR的临床应用与意义是什么 114

68．FFR测量时安全系数高吗 114

69．超声心动图在冠心病诊治中的作用如何 115

70．血管内超声（IVUS）在冠心病诊治中的作用如何 115

71．冠状动脉CT在冠心病诊治中的地位如何 115

72．磁共振成像在冠心病诊治中的作用如何 115

73．心肌梗死概念近年来有何变化 116

74．干细胞移植在心肌梗死治疗中有何意义 117

75．什么是心肌重生 118

76．什么是血管新生 118

77．血管新生在缺血性心脏病中的作用如何 118

78．目前治疗性血管新生有哪些新进展 118

79．临床治疗性血管新生研究面临哪些难题 120

80．药物洗脱球囊在冠心病介入治疗中有何意义 121

81．慢性完全闭塞病变（chronic total occlusion,CTO）是否一定要开通 121

第五篇 心血管疾病营养处方中国专家共识 123

1．食物中的哪些成分对心血管疾病不利 123

2．食物中的哪些成分对心血管疾病有利 124

3．生活中哪些饮食习惯对心血管疾病有利 125

4．急性心肌梗死患者如何合理饮食 127

第六篇 冠心病的中医诊治 129

1．中医对冠心病有何认识 129

2．中医对冠心病的辨证分型如何 129

3．冠心病患者如何身心维护 131

4．冠心病单味药食疗方有哪些 131

5．冠心病复方药食疗方有哪些 132

6．冠心病有哪些穴位疗法 133

7．冠心病患者怎样科学睡眠 133

8．冠心病患者如何调整心理 134

9．中医药在治疗冠心病方面有何新进展 134

10．中医在治疗性血管新生方面的基础研究有何进展 135

11．中西医结合在治疗性血管新生方面的临床应用如何 136