中西医结合外科学 新世纪第2版PDF电子书下载

上篇 总论 1

第一章 绪论 1

一、中西医结合外科工作的发展简史及成就 1

二、中西医结合外科学的内容与范围 5

三、中西医结合外科学的研究方向 6

四、如何学好中西医结合外科学 7

第二章 中医外科证治概要 9

第一节 中医外科疾病的命名与专业术语 9

一、疾病的命名原则 9

二、专业术语 9

第二节 病因病机 11

一、致病因素 11

二、发病机理 14

第三节 诊法与辨证 15

一、诊法 15

二、辨证 15

第四节 治法与方药 25

一、内治法 25

二、外治法 31

第三章 无菌术 46

一、机械灭菌法 46

二、物理灭菌法 46

三、化学灭菌法 47

第一节 手术器械、物品、敷料的消毒与灭菌 47

一、化学消毒法 47

二、物理灭菌法 48

第二节 手术人员和病人手术区域的准备 50

一、手术人员的准备 50

二、病人手术区域的准备 52

第三节 手术进行中的无菌原则 54

第四节 手术室的设置、消毒和管理 55

一、一般手术室的设置和要求 55

二、手术室的消毒法 56

三、手术室的管理 56

第五节 医院感染及管理现状 57

一、医院感染（hospital infection）的概念 57

二、医院感染的现状 58

三、医院感染管理制度的健全 58

第四章 麻醉 59

一、麻醉方法的分类 59

二、麻醉方法的选择 60

第一节 麻醉前准备与用药 61

一、麻醉前准备 61

二、麻醉前用药 62

第二节 针刺镇痛与针刺辅助麻醉 63

一、针刺镇痛与针刺辅助麻醉的特点 63

二、麻醉前准备 64

三、穴位选择 64

四、麻醉方法与管理 66

第三节 局部麻醉 67

一、常用局麻药 67

二、局部麻醉方法和临床应用 68

三、局麻药的不良反应与防治 72

第四节 椎管内麻醉 73

一、椎管内麻醉的有关解剖生理 74

二、蛛网膜下腔麻醉的实施 76

三、硬膜外麻醉的实施 80

四、椎管内复合麻醉 84

第五节 全身麻醉 85

一、全身麻醉深度的监测 85

二、吸入麻醉 86

三、静脉麻醉 89

第六节 气管内插管与拔管术 96

一、经口明视插管法 96

二、其他插管方法 98

三、拔管术 100

第五章 体液与营养平衡 103

第一节 体液代谢与酸碱平衡 103

一、体液的含量和分布 103

二、水的平衡 104

三、电解质含量和代谢 105

四、体液平衡的调节 106

五、酸碱平衡的维持 107

六、水、电解质及酸碱平衡在外科的重要性 109

第二节 体液代谢的失调 109

一、水和钠的代谢紊乱 109

二、钾的异常 115

三、钙的异常 118

四、镁的异常 119

五、磷的异常 121

第三节 酸碱平衡失调 122

一、代谢性酸中毒（代酸） 122

二、代谢性碱中毒（代碱） 126

三、呼吸性酸中毒（呼酸） 128

四、呼吸性碱中毒（呼碱） 129

五、复合的酸碱失衡 131

第四节 外科补液 132

一、临床处理的基本原则 132

二、外科补液的目的、特点和总要求 133

三、补液量计算及液体选择 133

四、如何补充液体 134

五、手术前后补液 135

六、安全补液的注意事项及监护指标 136

第五节 外科营养支持概述 138

一、临床营养进展 138

二、正常营养需要 139

三、营养基质代谢及创伤、感染后的代谢改变 140

第六节 营养状态的评定与监测 143

第七节 肠外营养和肠内营养 146

一、肠外营养 146

二、肠内营养 149

第八节 外科营养支持的并发症及防治 151

一、营养支持并发症 151

二、外科营养支持的监测 153

第六章 输血 155

第一节 血型、血源及血液的保存 155

一、血型 155

二、血源及血液的保存 158

第二节 外科输血的适应证、输血方法及注意事项 160

一、输血的适应证 160

二、输血的方法 161

三、输血注意事项 161

第三节 输血不良反应及并发症 162

一、发热反应 162

二、过敏反应 163

三、溶血反应 164

四、循环超负荷 165

五、细菌污染反应 165

六、枸橼酸盐中毒 166

七、输血相关的急性肺损伤 166

八、输血相关性移植物抗宿主病（transfusion associated graft versus host disease,TA-GVHD） 167

九、疾病传播 167

十、其他 168

第四节 血液成分的临床应用 168

一、全血输注 168

二、血浆输注 168

三、冷沉淀输注 169

四、血浆蛋白输注 169

五、红细胞输注 170

六、血小板输注 171

七、粒细胞输注 172

第五节 血液代用品 172

一、血浆代用品 172

二、红细胞代用品 173

第六节 自体输血 173

一、自体输血的优点 174

二、预存式自身输血 174

三、稀释式自身输血 175

四、回收式自身输血 176

第七章 休克 178

第一节 休克相关基础与临床 178

一、病因与分类 178

二、病理生理 179

三、临床表现与诊断 181

四、休克的监测 183

第二节 休克的预防和治疗 185

一、休克的预防 185

二、休克的治疗 186

三、中医中药的应用 190

第三节 外科常见休克 191

一、低血容量性休克 191

二、脓毒性休克 194

第八章 围手术期处理 197

第一节 手术前准备 197

一、一般准备 197

二、特殊准备 199

三、相关的准备 202

四、急症手术的术前准备 203

五、病人进入手术室前的准备 203

第二节 术后处理 204

一、术后监护与处理 204

二、术后不适的处理 206

第三节 术后并发症的防治与切口处理 208

一、术后常见并发症的防治 208

二、切口处理 211

第四节 中医中药在围手术期的应用 212

一、“虚则补之”为手术创造良好的条件 212

二、应用“通里攻下”法行肠道准备 213

三、危重病人术前的中医辨证论治 214

第九章 重症救治 216

第一节 心肺脑复苏 216

一、概述 216

二、心肺复苏 218

三、脑复苏 226

第二节 多器官功能障碍综合征 228

一、病因与发病机制 228

二、诊断标准及严重程度评分标准 231

三、预防与治疗 232

第十章 疼痛与治疗 235

一、疼痛的分类 235

二、疼痛的机制 236

三、疼痛对机体的影响 237

四、疼痛的测定和评估 238

第一节 慢性疼痛的治疗 239

一、药物治疗 239

二、神经阻滞 240

三、椎管内注药 241

四、痛点注射 241

五、针灸疗法 242

六、按摩疗法 242

七、物理疗法 242

八、心理疗法 242

第二节 手术后的镇痛 243

一、镇痛药物 243

二、镇痛方法 243

第三节 癌症疼痛与治疗 245

一、按阶梯口服用药 245

二、其他用药方法 247

三、几种临床止痛新药 247

第十一章 内镜、腔镜技术 249

第一节 内镜外科技术 249

一、概述 249

二、设备与器械 249

三、基本操作技术 250

四、内镜在临床上的应用 251

五、应用现状及展望 254

第二节 腔镜外科技术 255

一、概述 255

二、设备与器械 255

三、基本操作技术 257

四、手术适应证 258

五、手术并发症 258

六、腹腔镜应用现状 259

下篇 各论 261

第十二章 外科感染 261

一、特点 261

二、分类 261

三、病因 262

四、发病机理 263

五、临床表现 264

六、诊断 264

七、治疗 264

八、预防 265

第一节 浅部组织的化脓性感染 266

一、疖和疖病 266

二、痈 268

三、急性蜂窝织炎 270

四、丹毒 272

五、浅部急性淋巴管炎和淋巴结炎 273

六、脓肿 275

第二节 手部急性化脓性感染 277

一、甲沟炎及甲下脓肿 278

二、脓性指头炎 279

三、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎 280

四、掌深部间隙感染 282

第三节 全身性感染 282

第四节 特异性感染 286

一、破伤风 286

二、气性坏疽 291

第五节 抗菌药物在外科临床中的应用 294

第六节 中医药在外科感染中的应用 297

第十三章 损伤 299

第一节 颅脑损伤 303

一、头皮血肿 303

二、头皮裂伤 305

三、头皮撕脱伤 306

四、脑震荡 307

五、脑挫裂伤 309

六、颅内血肿 313

第二节 胸部损伤 317

第三节 腹部损伤 323

一、脾损伤 329

二、肝破裂 331

三、胰腺损伤 333

四、十二指肠及小肠损伤 336

五、结肠与直肠损伤 337

第四节 泌尿系损伤 338

一、肾损伤 338

二、膀胱损伤 342

三、尿道损伤 344

第五节 烧伤 348

第六节 冷伤 364

第七节 咬螫伤 367

一、毒蛇咬伤 367

二、兽咬伤 374

三、诸虫螫咬伤 376

第十四章 常见体表肿瘤和肿块 380

一、脂肪瘤（lipoma） 380

二、纤维瘤及纤维瘤样病变 380

三、神经纤维瘤和神经纤维瘤病 381

四、皮脂腺囊肿 381

五、皮样囊肿 381

六、表皮囊肿 382

七、血管瘤 382

八、黑痣及黑色素瘤 383

九、淋巴管瘤 384

十、皮肤癌 385

第十五章 甲状腺疾病 386

第一节 单纯性甲状腺肿 386

第二节 甲状腺炎 390

一、急性甲状腺炎 390

二、亚急性甲状腺炎 390

三、慢性甲状腺炎 391

四、甲状腺炎的中医治疗 394

第三节 甲状腺功能亢进症的外科治疗 395

第四节 甲状腺肿瘤 398

一、甲状腺腺瘤 398

二、甲状腺癌 400

第十六章 胸部疾病 405

第一节 原发性支气管肺癌的外科治疗 405

第二节 食管癌的外科治疗 407

第十七章 乳房疾病 410

第一节 急性乳腺炎 414

第二节 乳腺增生病 419

第三节 乳腺纤维腺瘤 422

第四节 乳腺癌 425

第十八章 胃、十二指肠疾病 437

第一节 胃、十二指肠溃疡急性穿孔 437

第二节 胃、十二指肠溃疡大出血 438

第三节 胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 439

第四节 胃癌的外科治疗 440

第十九章 原发性肝癌 443

第二十章 门静脉高压症 446

第二十一章 急腹症 459

第一节 急性阑尾炎 459

第二节 肠梗阻 466

第三节 胆道感染及胆石症 476

一、急性胆道感染 479

二、胆石症 484

第四节 急性胰腺炎 491

第五节 急腹症的诊断与鉴别诊断 502

第二十二章 腹外疝 510

第一节 腹股沟斜疝 512

第二节 腹股沟直疝 519

第三节 股疝 521

第四节 其他疝 522

一、切口疝 522

二、脐疝 523

三、白线疝 523

第二十三章 小肠、大肠与肛门疾病 525

第一节 克罗恩病 537

第二节 痔 542

一、内痔 543

二、外痔 548

三、混合痔 551

第三节 肛隐窝炎 552

第四节 肛周脓肿 555

第五节 肛瘘 560

第六节 肛裂 564

第七节 直肠脱垂 568

第八节 溃疡性结肠炎 574

第九节 结直肠肿瘤 584

第十节 便秘 594

第十一节 结直肠息肉与结直肠息肉病 601

第二十四章 泌尿、男性生殖系统疾病 608

第一节 泌尿系结石 613

第二节 睾丸炎与附睾炎 620

第三节 前列腺炎 623

第四节 良性前列腺增生 627

第五节 勃起功能障碍 632

第六节 男性不育 638

第七节 泌尿系统肿瘤 642

一、肾癌 643

二、膀胱癌 646

第二十五章 周围血管疾病 650

一、症状 650

二、体征 650

第一节 血栓闭塞性脉管炎 651

第二节 动脉硬化性闭塞症 657

第三节 下肢深静脉血栓形成 662

第四节 单纯性下肢静脉曲张 666

附录 671

附录一 外科常用诊疗技术 671

第一节 穿刺技术 671

一、体表肿物穿刺活检术 671

二、锁骨下静脉穿刺插管术 672

三、颈内静脉穿刺插管术 673

四、股动脉穿刺插管术 673

五、胸腔穿刺术 674

六、心包穿刺术 675

七、腹腔穿刺术 676

八、腰椎穿刺术 677

九、耻骨上膀胱穿刺术 678

第二节 各种诊疗管的使用 678

一、气管内插管术 678

二、胃管 680

三、三腔二囊胃管 680

四、胸腔闭式引流管 681

五、腹腔引流管 682

六、胆道引流管 683

七、导尿管 684

八、静脉导管（静脉切开插管术） 684

第三节 常用影像学检查中的外科检查 685

一、超声诊断学 686

二、X线诊断 686

三、X线计算机断层扫描（CT） 687

四、磁共振成像检查（MRI） 689

五、核医学显像 689

六、正电子计算机断层显像（PET） 690

第四节 常用内窥镜的外科检查与治疗 690

一、纤维胃镜 690

二、纤维支气管镜 691

三、纤维结肠镜 692

四、纤维胆道镜 693

五、膀胱镜 693

附录二 示教见习 695

见习一 消毒与灭菌、麻醉与手术 695

见习二 外科基本技术操作 704

见习三 引流、切口处理和换药 719

见习四 外科急救 724

见习五 动物手术示教 737

见习六 临床病例示教 743

见习七 门诊常用小手术 753

附录三 方剂名录 760