托幼机构卫生保健实用指南PDF电子书下载

第一章 托幼机构设施卫生学基本要求 1

一、室外环境卫生要求 1

二、室内环境卫生要求 1

（一）活动室 2

（二）寝室 3

（三）盥洗室 4

（四）厕所 4

（五）贮存室 4

（六）公用走廊、楼梯 5

（七）晨检接待室 5

（八）保健室 5

（九）观察室 5

（十）食堂 5

（十一）门卫室 6

（十二）功能室 6

（十三）教师办公室 6

三、托幼机构设施要求 7

（一）园所建筑设施要求 7

（二）儿童桌、椅、床要求 7

（三）儿童常用物品要求 8

（四）儿童常用卫生用品要求 8

（五）保健室设施要求 9

第二章 托幼机构卫生保健管理要求 10

一、卫生保健制度 10

（一）一日生活安排 10

（二）健康检查 11

（三）儿童膳食 12

（四）卫生与消毒 13

（五）传染病预防与管理 13

（六）意外伤害预防 13

（七）健康教育 14

（八）体格锻炼 14

（九）常见疾病预防与管理 15

（十）保健资料管理 15

二、卫生保健相关管理要求 16

（一）安全卫生 16

（二）家园联系 16

（三）门卫管理 17

（四）保健室管理 17

（五）食堂管理 18

（六）新生入园 19

（七）财务管理 19

三、各类人员一日工作安排（各地根据当地情况调整时间） 20

（一）保健人员 20

（二）保育人员 20

（三）炊事人员 22

第三章 人员配置和卫生保健职责 23

一、保健、保育、炊事人员配置 23

（一）保健人员 23

（二）保育人员 23

（三）炊事人员 23

二、各类人员卫生保健工作职责 24

（一）园长工作职责 24

（二）医务人员工作职责 24

（三）保健员工作职责 25

（四）保育员工作职责 25

（五）炊事员工作职责 26

（六）保教人员职业道德 26

第四章 保育工作 28

一、保育工作内容 28

（一）晨间清洁卫生 28

（二）晨间接待 29

（三）户外活动 29

（四）如厕 30

（五）盥洗 31

（六）早点 33

（七）餐前餐后 33

（八）午睡 36

（九）午点 38

（十）幼儿个人卫生 38

（十一）离园 39

（十二）物品管理 39

（十三）幼儿衣着 40

二、儿童良好卫生习惯培养 41

（一）培养儿童良好卫生习惯的原则 41

（二）培养儿童良好卫生习惯的方法 42

第五章 儿童膳食 44

一、膳食管理 44

（一）膳食管理委员会 44

（二）食堂各项管理要求 44

二、膳食费用 48

（一）管理要求 48

（二）膳食收费分配标准参考 49

（三）炊事人员工资及燃料、水电费开支 51

三、膳食卫生 52

（一）炊事人员个人卫生 52

（二）食具卫生 52

（三）食品卫生 53

（四）食物中毒 55

四、儿童营养素需要 55

（一）蛋白质 56

（二）脂肪 56

（三）碳水化合物 57

（四）无机盐和微量元素 57

（五）维生素 58

（六）水 60

（七）热能 60

（八）儿童每日食物营养素参考摄入量表 61

五、膳食管理原则、计划 62

（一）儿童膳食原则 62

（二）儿童膳食计划 63

（三）1～6岁儿童每日供给的食品种类、数量及营养量表 64

六、食谱编制 64

（一）食谱编制 64

（二）带量食谱制定 65

七、儿童膳食调查（营养计算） 67

八、食物加工烹饪 71

（一）烹饪中注意事项 71

（二）食物加工对营养成分的影响 72

（三）常用食物烹饪方法 74

（四）常用菜肴烹饪方法 75

（五）常用点心制作方法 82

（六）常用食谱（菜谱类） 88

（七）常用食谱（点心类） 89

（八）常用食谱（主食类） 89

（九）食物中矿物质和微量元素来源 90

（十）儿童四季带量食谱 91

（十一）民族地区儿童带量食谱 107

（十二）患病儿童饮食 110

第六章 保健人员专业技能 115

一、晨间检查 115

（一）晨检要求 115

（二）晨检方法 115

（三）晨检问题处理 116

（四）晨检登记 116

二、全日观察 116

（一）班级全日观察 116

（二）保健室全日观察 117

（三）临时隔离观察 118

三、健康教育 119

（一）基本知识 119

（二）工作要求 119

（三）实施方法 120

四、体格测量和评价 121

（一）体格测量 121

（二）体格测量注意事项 122

（三）幼儿体重、身高公式 122

（四）体格发育评价 122

五、协助健康检查 124

（一）“六一”体检 124

（二）入园体检 125

六、幼儿用药 125

（一）幼儿用药特点 125

（二）处方药和非处方药 126

（三）儿童用药注意事项 126

（四）幼儿用药的不良反应 127

（五）托幼机构药品采购与保存 128

（六）托幼机构常备药物 128

（七）幼儿喂药 128

七、视力测查 129

八、听力测查 129

九、体温测量 130

十、注射法（适用于医务人员） 131

十一、肛灌法（解痉法） 131

十二、听诊器的使用 132

十三、心肺复苏手法（CPR） 132

第七章 卫生与消毒 134

一、基本知识 134

（一）卫生与消毒的概念 134

（二）传染病的概念 134

（三）常用消毒方法 135

二、工作要求 138

（一）建立各项卫生消毒制度 138

（二）制定各级人员工作职责 138

（三）污染与消毒质量监测 139

三、实施方法 139

（一）环境卫生消毒 139

（二）物体表面卫生消毒 139

（三）餐具、茶杯、炊具卫生消毒 140

（四）毛纺织品卫生消毒 140

（五）毛巾架、茶杯箱、保温桶卫生消毒 140

（六）厕所、便具、水池卫生消毒 141

（七）玩教具、图书卫生消毒 141

（八）牙具、脸盆、脚盆卫生消毒 141

（九）抹布、拖把卫生消毒 141

（十）手清洁 141

（十一）保健室、观察（隔离）室卫生消毒 142

（十二）食堂卫生消毒 142

（十三）发生传染病后的消毒 143

第八章 计划免疫 144

一、计划免疫目的 144

二、免疫机制 144

三、生物制剂种类 144

四、国家规定计划免疫程序表 145

五、非计划免疫疫苗（指导性免疫程序） 145

六、季节性接种时间 148

七、预防接种注意事项 148

八、预防接种反应处理 148

第九章 口腔、眼、耳鼻喉保健 150

一、儿童口腔保健及常见口腔病 150

（一）口腔保健基本知识 150

（二）儿童口腔疾病 153

（三）工作要求 154

（四）实施方法 155

二、儿童眼保健及常见眼病 155

（一）眼保健基本知识 155

（二）工作要求 158

（三）儿童常见眼病 159

（四）视力保健实施方法 160

三、耳鼻喉、听力保健及常见耳鼻喉疾病 161

（一）耳鼻喉、听力保健基本知识 161

（二）工作要求 162

（三）儿童常见耳鼻喉疾病 162

（四）实施方法 165

（五）儿童听力筛查方法 165

第十章 患病儿童管理 168

一、基本知识 168

二、工作要求 168

（一）保健人员工作要求 168

（二）保教人员工作要求 169

三、实施方法 169

（一）营养性缺铁性贫血 169

（二）蛋白质、热能缺乏性营养不良 170

（三）反复呼吸道感染 170

（四）肥胖症 171

（五）糖尿病、肾炎、癫痫、先天性心脏病 172

（六）自闭症、孤独症 173

（七）视力、听力问题 173

第十一章 儿童心理卫生保健 174

一、儿童心理保健 174

二、特殊儿童的心理保健 177

（一）“问题家庭”中儿童心理保健 177

（二）独生子女的心理卫生保健 177

（三）残疾儿童心理保健 178

三、性教育 178

（一）进行性别观念的教育 179

（二）对儿童提出问题的回答 179

（三）性卫生习惯的培养 179

（四）性不良行为的干预 179

四、儿童言语发育障碍 180

（一）言语发育迟缓 180

（二）口吃 181

五、情绪发育障碍 182

（一）焦虑症 182

（二）恐怖症 182

（三）孤独症 183

六、行为偏异儿童 184

（一）吮指、咬指甲 184

（二）控制大小便能力差 184

（三）多动症 185

（四）夹腿综合症 186

七、不良性格的形成 186

（一）性格的分类 187

（二）影响性格形成的因素 187

（三）教育态度在儿童性格形成过程中的重要性 188

第十二章 儿童常见症状的鉴别与处理 189

一、发热 189

二、惊厥 189

三、呕吐 191

四、腹痛 192

五、头痛 193

六、腿痛 195

第十三章 儿童常见疾病 197

一、常见呼吸道疾病 197

（一）扁桃体炎 197

（二）急性上呼吸道感染 198

（三）急性支气管炎 199

（四）支气管肺炎 200

（五）支气管哮喘 201

二、营养性疾病 203

（一）缺铁性贫血 203

（二）蛋白质、能量缺乏性营养不良 204

（三）维生素缺乏 204

（四）锌缺乏 209

（五）碘缺乏 210

（六）单纯性肥胖症 211

三、常见消化道疾病 214

（一）小儿腹泻 214

（二）儿童厌食症 215

（三）便秘 216

四、儿童常见皮肤病 218

（一）荨麻疹 218

（二）湿疹 219

（三）单纯糠疹 220

（四）血管瘤 221

五、儿童铅中毒 222

六、儿童感觉统合失调 224

七、儿童性早熟 226

八、儿童常见外科疾病 227

（一）鞘膜积液 227

（二）隐睾 228

（三）遗尿症 229

（四）包茎、包皮长 230

（五）先天性心脏病 231

第十四章 儿童常见传染病 233

一、风疹 233

二、乙型脑炎 234

三、百日咳 236

四、结核病 237

五、流行性感冒 239

六、甲型H1N1流感 240

七、水痘 242

八、流行性腮腺炎 243

九、手足口病 244

十、病毒性肝炎 245

十一、麻疹 248

十二、脓疱疮 249

十三、传染性疣 251

十四、体癣 251

十五、艾滋病 252

十六、淋病 254

十七、梅毒 256

十八、急性出血性结膜炎 258

十九、感染性腹泻 259

二十、蛔虫病 262

二十一、蛲虫病 263

二十二、疥疮 264

二十三、头虱 265

二十四、非典型肺炎 265

（一）非典型肺炎防治技术方案摘录（卫生部） 265

（二）托幼机构预防非典型肺炎的控制措施 268

二十五、流行性脑脊髓膜炎 269

二十六、脊髓灰质炎 271

二十七、各类传染病防控措施表 273

（一）常见传染病病症和预防控制措施 273

（二）常见肠道传染病隔离观察要求 274

（三）常见呼吸道传染病隔离观察要求 275

（四）各类物品消毒方法一览表 276

（五）传染病传播途径 279

（六）传染病预防方法 280

第十五章 保健资料登记统计 281

一、保健账册建立类别 281

二、托幼机构卫生保健常用指标 281

（一）发病率 281

（二）患病率 282

（三）计划免疫率 284

（四）入园（托）率 285

（五）体验率 285

（六）儿童疾病治疗率 285

（七）患病儿童管理率 285

三、托幼机构常用保健台账（供参考） 285

（一）晨间检查记录表 285

（二）班级全日观察记录表 286

（三）保健室全日观察记录表 286

（四）身高体重登记表 287

（五）视力、血红蛋白检查登记表 287

（六）身高和体重评价、视力、血红蛋白统计表 287

（七）预防接种统计表 288

（八）多发病、传染病、营养性疾病统计表 288

（九）损伤、差错、事故登记表 289

（十）体弱儿、肥胖儿管理表 289

（十一）“六一”体检统计表 290

（十二）幼儿园食堂卫生管理检查表 290

（十三）班级卫生检查表 290

（十四）保健室卫生检查表 290

（十五）安全检查表 290

（十六）疾病个案矫治、班级预防措施记录表 291

（十七）幼儿因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志 291

（十八）食谱 291

（十九）食物用量记录表 292

（二十）食堂记录表 292

（二十一）食物营养统计表 292

（二十二）热量、蛋白质、动物脂肪占总摄入量的百分数 293

（二十三）膳食营养推荐摄入量计算表 294

（二十四）幼儿园伙食费（月）结算表 294

四、本章各类相关表格 295

第十六章 常见意外事故的处理 324

一、意外事故分类 324

（一）一般事故 324

（二）责任事故 324

（三）重大责任事故 324

二、意外事故预防措施 324

（一）预防外伤 324

（二）预防烧（烫）伤 326

（三）预防化学中毒 326

（四）预防食物中毒 326

（五）预防异物误入 327

（六）预防儿童走失、冒领、丢失 327

三、常见意外事故的原因及处理 327

（一）窒息 327

（二）溺水 328

（三）触电 328

（四）创伤 328

（五）骨折 329

（六）脱臼（脱位） 329

（七）烧（烫）伤 330

（八）鼻出血（鼻衄） 330

（九）脑震荡 331

（十）异物 331

（十一）食物中毒 333

（十二）误服药 334

（十三）毒虫蜇（咬）伤 335

（十四）颅脑损伤 335

（十五）高空坠落 336

（十六）煤气中毒 337

（十七）紫外线损伤 337

（十八）火灾 338

（十九）水灾 339

（二十）劫持 339

（二十一）走失 339

四、突发事件应急处理预案流程图 339

（一）传染病疫情 339

（二）猝死（心、脑猝死） 340

（三）窒息 340

（四）惊厥 340

（五）烧（烫）伤 341

（六）煤气中毒 341

（七）食物中毒 341

（八）火灾 342

（九）劫持 342

（十）幼儿丢失 342

附录 343

托儿所、幼儿园卫生保健管理办法 343

幼儿园工作规程 346

托儿所、幼儿园建筑设计规范 354

餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范 364

托幼机构卫生保健合格评审细则（供参考） 390

儿童各系统解剖生理特点 400