脊柱再手术设计与操作技巧PDF电子书下载

第一章 脊柱再手术概论 1

第一节 颈椎再手术 2

一、颈椎再手术的原因及适应证 2

二、颈椎再手术方式 4

三、颈椎再手术的注意事项 5

第二节 腰椎再手术 6

一、腰椎再手术的原因及适应证 6

二、腰椎再手术方式 10

第二章 脊柱再手术相关的生物力学 14

第一节 颈椎再手术相关的生物力学 14

一、上颈椎再手术相关的生物力学 14

二、下颈椎再手术相关的生物力学 21

第二节 胸、腰椎再手术相关的生物力学 28

一、与生物力学相关的胸、腰椎解剖 28

二、胸、腰椎的运动学 30

三、胸、腰椎损伤的生物力学机制 31

四、胸、腰椎骨折的载荷分享原则 33

五、胸、腰椎内固定的生物力学 34

六、腰椎动态固定的理念及相关生物力学 41

七、胸腰段后凸畸形的相关生物力学 42

第三节 脊柱融合术后邻近节段的生物力学变化 43

一、ASD的类型及发生率 43

二、融合术后邻近节段的生物力学变化 44

三、影响邻近节段生物力学改变的因素 45

第三章 脊柱再手术的术前处理 49

第一节 脊柱再手术的症状评估及物理检查 49

一、病史及症状 49

二、脊柱再手术患者的物理检查 50

第二节 脊柱再手术的影像学检查 50

一、影像学检查的选择 51

二、异常影像学表现 53

三、影像学检查步骤 54

四、有创的诊断性影像学检查 55

第三节 脊柱再手术的术前准备 57

一、病例选择及评价 57

二、制定手术计划 59

三、术前器械准备 60

第四章 脊柱再手术的麻醉 61

第一节 脊柱再手术麻醉特点 61

一、病情复杂、手术难度大 61

二、颈椎再手术时气道管理难度大 61

三、后路脊柱再手术体位摆放要求高 62

四、出血量大增加麻醉管理难度 62

第二节 术前麻醉访视和病情评估 62

一、术前麻醉访视 62

二、病情评估 63

第三节 麻醉相关问题及处理 63

一、气道管理难度大及解决方法 63

二、麻醉方法选择 64

三、控制性降压及自体血回输 64

四、术中监测 65

第五章 脊柱再手术的设计 66

第一节 脊柱再手术方案设计 66

一、脊柱再手术的手术适应证 66

二、脊柱再手术的方案设计 67

三、脊柱再手术的并发症及其预防、处理 69

第二节 脊柱再手术入路选择 70

一、颈椎再手术入路 70

二、胸、腰椎再手术入路 71

第三节 脊柱再手术内固定选择设计 73

一、脊柱再手术中使用内固定的原则 74

二、脊柱再手术内固定的处理 77

第六章 颈椎创伤再手术 80

第一节 颈椎创伤再手术的基本原则 80

一、颈椎创伤再手术的适应证 80

二、再手术前综合评价 80

三、颈椎外伤再手术原则 82

四、颈椎外伤前路再手术技术要点 85

五、颈椎外伤后路再手术 86

六、颈椎再手术的术后处理 87

第二节 颈椎创伤再手术技巧及典型病例 87

第七章 胸、腰椎创伤再手术 94

第一节 胸、腰椎创伤再手术的一般原则 94

一、胸、腰椎创伤再手术的原因及判定 94

二、胸、腰椎创伤再手术的术前评价指标 97

三、胸、腰椎创伤再手术的目的与一般原则 98

四、胸、腰椎创伤再手术的适应证 99

五、胸、腰椎骨折再手术技术要点 99

六、胸、腰椎骨折再手术的术后处理 100

第二节 胸、腰椎创伤再手术技巧及典型病例 100

第八章 颈椎病再手术 112

第一节 颈椎病前路手术后再手术的一般原则 112

一、颈椎病前路手术治疗效果的影响因素 112

二、颈椎病术后再手术原因 115

三、颈椎病再手术术前准备及病例选择 120

四、颈椎病再手术手术入路选择的基本原则 121

五、颈椎病再手术指征 122

第二节 颈椎病后路手术后再手术的一般原则 122

一、早期再手术指征 122

二、晚期再手术指征 125

三、后路再手术术前的影像学检查 126

四、后路再手术的术前准备 127

五、后路再手术的并发症 127

第三节 颈椎病再手术实例及技巧 127

一、残留脊髓或神经根压迫的再手术 127

二、假关节形成的再手术 130

三、相邻节段退变的再手术 131

四、内固定失败的再手术 134

五、术后后凸畸形的再手术 136

六、颈椎人工椎间盘置换术后再手术 138

七、颈椎病术后并发脑脊液漏再手术 143

八、颈椎病术后早期神经功能恶化的再手术 145

第九章 颈椎椎管狭窄症再手术 148

第一节 颈椎椎管狭窄症再手术的一般原则 148

一、颈椎椎管狭窄症再手术术前准备 148

二、颈椎椎管狭窄症再手术方案的选择 151

三、颈椎椎管狭窄症再手术术中应遵循的原则 153

四、颈椎椎管狭窄症再手术的并发症及处理 153

第二节 颈椎椎管狭窄症再手术术式实例及技巧 154

一、颈椎椎管狭窄症术后残留压迫的再手术 154

二、颈椎椎管狭窄症术后后凸畸形再手术 159

三、颈椎椎管狭窄症术后内固定失效的再手术 160

四、颈椎椎管狭窄症术后继发不稳的再手术 162

五、颈椎椎管狭窄症术后神经功能恶化的再手术 163

第十章 腰椎间盘退行性疾患再手术 167

第一节 腰椎间盘疾患再手术基本原则 167

一、腰椎间盘疾患再手术的术前准备 167

二、腰椎间盘疾患再手术方案的选择 171

第二节 腰椎间盘疾患再手术实例及技巧 176

一、腰椎间盘再突出 176

二、减压不彻底 178

三、继发性不稳的再手术 181

四、内固定失败的再手术 181

五、邻近节段退变再手术 184

六、术后血肿或碎骨块致压的再手术 185

第三节 其他情况下的腰椎再手术 185

一、腰椎人工髓核植入术后再手术 185

二、腰椎棘突间固定术后再手术 189

第十一章 腰椎椎管狭窄症再手术 194

第一节 腰椎椎管狭窄症再手术的一般原则 194

一、腰椎椎管狭窄症再手术的术前准备 194

二、腰椎椎管狭窄症再手术方案的确定 198

三、腰椎椎管狭窄症再手术的并发症及处理 200

第二节 腰椎椎管狭窄症再手术实例及技巧 200

第十二章 腰椎滑脱及不稳症再手术 209

第一节 腰椎滑脱症再手术的一般原则 209

一、腰椎滑脱症再手术指征 209

二、腰椎滑脱症再手术术前影像学检查 211

三、腰椎滑脱症再手术术前准备 212

四、腰椎滑脱症再手术的手术入路及方案选择 212

五、腰椎滑脱症再手术注意事项及要点 213

六、腰椎滑脱症再手术的并发症 214

第二节 腰椎滑脱症再手术实例及技巧 215

一、内固定失败的再手术 215

二、假关节形成的再手术 219

三、植骨不融合 222

第十三章 上颈椎畸形再手术 226

第一节 上颈椎畸形再手术实例 226

第二节 上颈椎畸形再手术原因分析 232

一、手术方案选择不当 232

二、脊髓受压 233

三、内固定失败 234

四、植骨失败 235

五、融合不应该融合的节段 235

第三节 上颈椎畸形再手术技巧及注意事项 236

一、前路松解后路复位固定融合术的适应证 236

二、手术原则 236

第四节 上颈椎畸形前路松解后路复位手术步骤及注意事项 237

一、术前准备 237

二、手术方法 237

三、手术要点 237

四、术后处理 238

五、优缺点 238

第十四章 脊柱侧凸畸形再手术 240

第一节 脊柱侧凸畸形再手术适应证及原因 240

一、内固定并发症 240

二、不可接受的纠正丢失 241

三、失代偿 242

四、假关节 247

五、神经并发症 249

六、迟发性感染 251

七、其他 253

第二节 脊柱侧凸畸形再手术围术期处理及手术方法 253

一、再手术术前评估 253

二、脊柱侧凸再手术方法 255

三、再手术疗效及并发症分析 257

第三节 脊柱侧凸畸形再手术实例及技巧 258

第十五章 脊柱后凸畸形再手术 264

第一节 脊柱后凸畸形再手术的一般原则 264

一、术前全身评估 264

二、脊柱后凸畸形再手术适应证 264

第二节 脊柱后凸畸形再手术的技巧 265

一、术后假关节形成再手术 265

二、内植物失败或失效的再手术 266

三、交界性后凸的再手术 267

四、平背综合征的再手术 267

五、持续后凸畸形的再纠正 269

六、胸腰椎骨折术后迟发性后凸畸形的再手术 269

第三节 脊柱后凸畸形再手术的并发症 270

第四节 脊柱后凸畸形再手术实例 271

第十六章 脊柱畸形再手术之德国Neustadt脊柱中心经验 277

第一节 假关节形成的再手术 277

一、假关节形成的原因及特点 277

二、假关节形成的处理 278

第二节 曲轴现象的再手术 279

第三节 附加现象及再手术 279

第四节 腰椎生理曲度丢失（医源性平背） 280

第五节 融合节段下方的退变 284

第十七章 脊柱肿瘤再手术 286

第一节 概述 286

一、脊柱肿瘤再手术的原因分析及指征 286

二、脊柱肿瘤再手术的复杂性 288

三、脊柱肿瘤再手术的手术入路及重建方式 291

四、脊柱肿瘤再手术的伤口覆盖 291

五、脊柱肿瘤再手术的预后与影响因素 292

第二节 脊柱肿瘤再手术实例及再手术技巧 293

一、诊断错误 293

二、肿瘤切除不彻底 298

三、术后神经功能恶化 301

四、术后脊柱失稳 302

五、内固定失败 304

六、肿瘤复发 305

七、肿瘤切除术后后凸畸形 308

第十八章 脊柱再手术的术后处理及功能重建 311

第一节 脊柱再手术的术后处理 311

一、全身系统性并发症的发生及处理 311

二、其他几种脊柱再手术常见并发症及处理 313

第二节 脊柱再手术功能康复的方法 315

一、功能康复锻炼应遵循的主要原则 316

二、功能康复锻炼主要内容 316

第三节 脊柱再手术的患者功能评价 319

一、脊柱伤病的关节活动范围评定 320

二、脊柱伤病所致的慢性疼痛评定 321

三、脊柱伤病脊髓功能状态及手术疗效评定 321