临床解剖学丛书 脊柱与四肢分册 第2版PDF电子书下载

第一篇 上肢 1

第一章 概述 3

第一节 上肢的表面解剖学 3

一、体表标志 3

二、上肢的轴线与提携角 5

三、体表投影 6

第二节 上肢发生与畸形 6

一、上肢发生 6

二、上肢畸形 7

第二章 肩部 10

第一节 三角肌区和肩胛区 10

一、三角肌区 10

二、肩胛区 11

第二节 腋区 12

一、浅层结构 12

二、深筋膜 12

三、腋窝 12

第三节 骨和关节 17

一、骨 17

二、关节 20

第四节 肩部血供和神经 23

一、肩部的血供 23

二肩部的神经 23

第五节 肩部X线解剖学 23

一、肩关节正位像 23

二、锁骨后前位像 23

三、肩胛骨后前位像 23

第三章 臂部 25

第一节 臂部软组织 25

一、浅层结构 25

二、深筋膜 25

三、臂部肌 26

第二节 肱骨干 28

一、肱骨上端 28

二、肱骨下端 28

三、肱骨体 28

第三节 臂肌与肱骨骨折移位的关系 28

一、臂肌的解剖学特点与临床意义 28

二、肱骨骨折的移位 28

第四节 臂部的血管和神经 30

一、臂部的血管 30

二、臂部的神经 32

第五节 臂部X线解剖学 33

一、肱骨正位像及其测量 33

二、肱骨侧位像及其测量 34

第四章 肘部 36

第一节 肘部软组织 36

一、肘前区 36

二、肘后区 42

第二节 肘部骨骼和肘关节 44

一、肘部骨骼 44

二、肘关节 48

第五章 前臂 58

第一节 前臂软组织 58

一、前臂浅层结构 58

二、前臂深筋膜 58

三、前臂肌 59

第二节 桡骨和尺骨 63

一、桡、尺骨的解剖特点 63

二、桡、尺骨的血供 63

三、桡、尺骨的发育畸形 63

第三节 前臂骨间连结 64

一、骨间膜 64

二、前臂的旋转运动 64

第四节 前臂肌与桡尺骨骨折移位的关系 66

一、尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位（Monteggia骨折） 66

二、桡骨近1/3旋前圆肌止点以上骨折 66

三、桡骨中1/3旋前圆肌止点以下骨折 66

四、桡尺骨双骨折 66

五、桡骨远端伸展型骨折（Colles骨折） 67

六、桡骨远端屈曲型骨折（Smith骨折） 67

七、桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位（Galeazzi骨折） 68

第五节 前臂的血管和神经 68

一、血管 68

二、神经 68

第六章 腕部 71

第一节 腕部软组织 71

一、腕掌侧结构 71

二、腕背侧结构 74

第二节 腕骨 75

一、腕骨的形态 75

二、腕骨的血供 78

三、腕骨的骨化 79

第三节 腕部的关节 80

一、桡腕关节 80

二、桡尺远侧关节 81

三、腕中关节 82

四、腕骨间关节 83

五、腕关节的运动 84

六、腕偏 85

七、尺偏 85

第四节 腕关节镜解剖学 85

一、桡腕关节入路 85

二、腕中关节入路 86

三、桡尺远侧关节入路 87

四、其他入路 87

第五节 腕部的X线解剖学 87

一、正常X线解剖 87

二、正常X线变异 88

三、腕关节X线测量 88

第七章 手部 90

第一节 手的姿势 90

一、手的休息位 90

二、手的功能位 90

第二节 手部软组织 91

一、手掌部 91

二、手背部 113

第三节 掌骨和指骨 120

一、掌骨 120

二、指骨 121

第八章 上肢神经 123

第一节 臂丛 123

一、与臂丛相关的椎管及椎间孔内结构 123

二、颈交感干与臂丛 124

三、臂丛神经及其分支 125

第二节 正中神经 127

一、正中神经的分支 127

二、神经干内主要神经束的定位 127

三、正中神经干主要运动束组定位 128

四、神经损伤后有关体征的解剖学 128

第三节 尺神经 128

一、尺神经的分支 128

二、神经干内主要神经束的定位 129

三、主要涉及束组的定位和应用 129

四、尺神经干易受压损伤的部位 129

第四节 桡神经 129

一、桡神经的分支 129

二、神经干内主要神经束的定位 130

三、主要神经束组的定位和应用 130

四、桡神经易受压损伤的部位 130

第五节 腋神经 130

一、腋神经的分支 130

二、临床表现及诊断 130

三、显微外科修复 130

第六节 肌皮神经 131

一、肌皮神经的走行 131

二、临床表现及诊断 131

三、显微外科修复 131

第九章 上肢皮瓣的解剖与临床应用 132

第一节 臂外侧下部皮瓣移植修复虎口皮肤缺损 132

一、应用解剖 132

二、手术方法 132

三、手术操作注意事项 132

四、臂外侧皮瓣修复虎口优缺点 133

第二节 前臂桡侧皮瓣 133

一、血管解剖 133

二、皮瓣设计 134

三、皮瓣切取 134

四、皮瓣衍化 134

五、注意事项 134

第三节 前臂骨间背侧皮瓣 135

一、应用解剖 135

二、皮瓣设计 135

三、皮瓣切取 135

四、注意事项 136

第四节 骨间后动脉穿支皮瓣 137

一、应用解剖 137

二、手术方法 137

三、注意事项 137

第五节 尺动脉腕上皮支皮瓣 137

一、应用解剖 137

二、手术方法 137

三、血管变异类型及处理 138

第六节 前臂外侧皮神经营养血管皮瓣 138

一、应用解剖 138

二、切取方法 139

三、应用要点 140

四、术式评价 140

第七节 前臂内侧皮神经营养血管皮瓣 140

一、适应证 140

二、应用解剖 140

三、切取方法 141

四、应用要点 141

五、术式评价 142

第八节 逆行指动脉皮瓣修复指端缺损 142

一、适应证 142

二、应用解剖 142

三、手术方法 142

四、优缺点 143

第九节 指背筋膜皮瓣转移修复指端 143

一、应用解剖 143

二、手术方法 143

第十节 示指背侧皮瓣转移修复拇指指端 144

一、适应证 144

二、应用解剖 144

三、手术方法 144

四、优缺点 145

第十章 上肢断层解剖学 147

第一节 肩部断层解剖 147

第二节 臂部断层解剖 147

第三节 肘部断层解剖 148

一、肘关节上部横断层 148

二、经上尺桡关节横断层 148

第四节 前臂断层解剖 148

第五节 腕部断层解剖 149

一、前臂经下尺桡关节横断层 149

二、经腕管横断层 149

第六节 掌部断层解剖 150

第七节 指部断层解剖 152

第十一章 上肢常用手术入路解剖学 153

第一节 肩部手术入路 153

一、弧形肩上入路局部解剖 153

二、肩部前内侧入路局部解剖 153

三、肩部前外后侧入路局部解剖 154

四、肩部后方入路局部解剖 154

第二节 臂部手术入路 155

一、肱骨干上1/3手术入路局部解剖 155

二、肱骨干中1/3手术入路局部解剖 155

三、肱骨干下1/3手术入路局部解剖 156

四、肱骨全长显露 156

第三节 肘部手术入路 157

一、肘关节后侧入路局部解剖 157

二、肘关节内侧入路局部解剖 157

三、肘后外侧入路局部应用解剖 158

四、肘关节外侧入路局部解剖 158

第四节 肘关节手术入路解剖学 160

一、肘关节后手术入路局部解剖 160

二、肘关节外侧手术入路局部解剖 160

三、肘关节内侧手术入路局部解剖 161

四、肘关节前入路局部解剖 161

第五节 前臂手术入路 161

一、桡骨后侧入路局部解剖 162

二、桡骨近端前侧入路局部解剖 162

三、尺骨后侧入路局部解剖 163

第六节 腕部手术入路 163

一、腕关节背侧入路局部解剖 164

二、腕关节掌侧入路局部解剖 164

第七节 掌部手术入路 164

一、手掌弧形入路局部解剖 165

二、拇指及鱼际的弧形入路局部解剖 165

第八节 指部手术入路 165

一、指桡侧正中切口入路局部解剖 166

二、指屈肌腱的手术入路局部解剖 166

第二篇 下肢 167

第一章 概述 169

第一节 下肢的表面解剖 169

一、常用的骨性标志 169

二、软组织标志 170

三、主要神经血管干的体表投影 171

四、几种测量径线 171

第二节 下肢的发生与畸形 172

一、下肢的发生 172

二、下肢的先天性畸形 173

第三节 下肢的影像解剖学特征 174

一、髋部 174

二、膝部 174

三、踝部及足部 174

第二章 臂部 176

第一节 臀部软组织 176

一、浅层结构 176

二、深筋膜 177

三、臀部肌 178

第二节 髋关节 183

一、髋臼 184

二、股骨近端 185

三、关节囊、滑膜和韧带 192

四、髋关节的血管和神经 195

五、髋关节运动范围及有关的肌肉 199

第三节 臀部的血管和神经 200

一、臀部血管 200

二、臀部神经 201

第四节 髋部的X线解剖学 203

一、髋关节的X线测量及检查 203

二、髂嵴连线与腰椎水平的关系 207

三、髋部不同年龄X线表现 207

第三章 股部 211

第一节 软组织 211

一、浅层结构 211

二、深筋膜 219

三、大腿肌 220

第二节 股骨 231

一、股骨上端 231

二、股骨干 231

三、股骨下端 237

第三节 大腿的血管、神经及局部结构 237

一、股前区 237

二、股内侧区 242

三、股后区 243

第四节 股骨X线解剖学 244

一、股骨前后位像 244

二、股骨侧位像 245

第四章 膝部 247

第一节 膝前区 247

一、浅部组织 247

二、股四头肌腱和伸直装置 247

第二节 膝后区 250

一、腘窝的结构 251

二、腘窝的内容 251

第三节 上胫腓关节 254

第四节 膝关节 254

一、膝关节的结构 254

二、膝关节的运动范围和有关肌肉 267

第五节 膝部X线解剖学 267

一、膝部骨关节X线检查 267

二、膝关节的正常X线解剖 267

三、膝部结构的影像学观察 268

第五章 小腿 272

第一节 小腿软组织 272

一、浅层结构 272

二、深筋膜 277

三、小腿肌 278

第二节 胫骨和腓骨 282

一、胫骨 282

二、腓骨 283

第三节 胫骨和腓骨间的连结 284

一、胫腓关节 284

二、小腿骨间膜 284

三、胫腓连结 285

四、胫腓骨间连结的运动 285

第四节 小腿的血管和神经 287

一、小腿的血管 287

二、小腿的神经 289

第五节 胫腓骨X线解剖学 290

一、胫骨 290

二、腓骨 291

第六章 踝部 293

第一节 踝前区 293

一、浅层结构 293

二、深层结构 293

第二节 踝后区 295

一、浅层结构 296

二、深层结构 296

第三节 踝关节 299

一、踝关节的结构 299

二、踝关节的运动 303

第四节 踝部X线解剖学 305

一、后前位（正位）摄片 305

二、侧位片 305

三、功能位X线片 306

四、踝关节特殊位置摄片 306

五、应力位摄片 306

第七章 足部 308

第一节 足背区 308

一、浅层结构 308

二、深层结构 311

第二节 足底区 314

一、浅层结构 314

二、深层结构 315

第三节 足趾 319

一、皮肤与浅筋膜 319

二、趾的血管与神经 319

三、趾背腱膜 320

四、趾底的肌腱与腱鞘 320

第四节 足骨 320

一、跗骨 320

二、跖骨 325

三、趾骨 326

第五节 足的关节和韧带 327

一、跗骨间关节 327

二、跗跖关节 329

三、跖骨间关节 329

四、跖趾关节 329

五、趾骨间关节 329

六、足弓 330

第六节 足部X线解剖学 330

第八章 下肢神经临床解剖学 334

第一节 腰丛 334

一、概述 334

二、分支 334

第二节 骶丛 338

一、概述 338

二、分支 338

第九章 下肢皮瓣解剖学 345

第一节 概述 345

第二节 下肢皮瓣 345

一、臀下股后皮瓣 345

二、股前外侧皮瓣 346

三、股前内侧皮瓣 347

四、股内侧皮瓣 347

五、股后外侧皮瓣 348

六、股后下皮瓣 348

七、膝内侧皮瓣 348

八、小腿内侧中、下部皮瓣 349

九、小腿前外侧皮瓣 349

十、小腿后部皮瓣 350

十一、足背皮瓣 350

十二、足外侧皮瓣 351

十三、跟骨外侧皮瓣 351

十四、足底皮瓣 352

十五、第1趾蹼皮瓣 353

第三节 肌皮瓣 353

一、臀大肌肌皮瓣 353

二、阔筋膜张肌肌皮瓣 354

三、股薄肌肌皮瓣 354

四、股直肌肌皮瓣 355

五、缝匠肌肌皮瓣 355

六、股二头肌肌皮瓣 356

七、腓肠肌肌皮瓣 356

八、趾短伸肌肌皮瓣 357

第十章 下肢断层解剖学 359

第一节 臀部断层解剖 359

一、横断层解剖 359

二、矢状断层解剖 360

三、冠状断层解剖 360

第二节 大腿部断层解剖 361

一、股部上份横断层解剖 361

二、股部中份横断层解剖 362

三、股部下份横断层解剖 362

第三节 膝部断层解剖 363

一、横断层解剖 363

二、矢状断层解剖 363

三、冠状断层解剖 365

第四节 小腿断层解剖 368

一、小腿上份横断层解剖 368

二、小腿中份横断层解剖 368

三、小腿下份横断层解剖 368

第五节 踝部断层解剖 369

一、踝关节横断层解剖 369

二、踝关节矢状断层解剖 369

三、踝关节冠状断层解剖 370

第六节 足部横断层解剖 371

一、经内踝前缘（距跟关节远侧部） 371

二、经舟骨粗隆中部（距舟关节和跟骰关节） 371

三、经内侧楔骨前部（骰跖关节） 372

四、经跖骨中部 372

第十一章 下肢关节镜临床解剖学 374

第一节 髋关节镜的应用解剖 374

一、髋关节镜入路解剖 374

二、髋关节镜下正常结构的形态 375

第二节 膝关节镜临床解剖 376

一、膝关节镜入路解剖 376

二、膝关节镜下正常结构的形态 376

三、膝关节镜所见解剖变异 380

四、膝关节镜的并发症 380

第三节 踝关节镜临床解剖 380

一、踝关节镜入路解剖 380

二、踝关节镜下正常结构的形态 380

第三篇 脊柱 381

第一章 脊柱的基本结构及连结 383

第一节 概论 383

一、脊柱外科简史 383

二、我国脊柱外科解剖学研究进展 383

第二节 脊柱体表标志 384

一、整体体表标志 384

二、脊柱各部的体表标志 385

第三节 重要结构的体表投影 388

一、梨状肌体表投影 388

二、骶髂关节投影 388

第四节 脊柱临床生物力学 388

一、脊柱各组成部分的力学性能 388

二、脊柱功能单位 392

三、脊柱不稳定的生物力学 392

第五节 椎骨及其连结 393

一、椎骨的一般形态和结构 393

二、椎骨的连结 395

三、椎弓间连结 405

四、关节突关节 406

五、脊柱的曲度 407

第六节 脊柱的血液供应 408

一、脊柱的动脉 408

二、脊柱的静脉 410

三、脊柱的神经 412

第二章 颈椎 413

第一节 颈椎 413

一、枕骨和颈椎 413

二、颈椎变异 427

第二节 颈椎的连结 438

一、寰枕关节 438

二、寰枢关节 438

三、颈椎关节突关节 440

四、钩椎关节 441

五、颈部韧带 442

六、颈椎椎间盘 445

七、颈椎椎间孔 445

八上、颈椎椎管 446

九、颈椎核磁影像的临床解剖学 450

第三节 上颈椎椎弓根进钉方法临床解剖学 452

一、寰椎后路椎弓根和侧块螺钉固定的解剖学及生物力学 452

二、枢椎椎弓根进钉方法 453

第四节 颈部软组织 460

一、颈部的分区 460

二、颈前外侧部软组织 460

三、颈深筋膜和筋膜间隙 461

四、颈部肌肉 463

五、颈部动脉 469

六、颈部静脉 474

七、颈部淋巴结和淋巴导管 475

八、颈部神经 476

第五节 颈后部软组织 482

一、颈后部的浅层结构 482

二、颈后肌群 482

三、颈神经后支 483

四、脊柱颈胸移行部临床解剖学 484

第六节 颈椎病的临床解剖学 487

一、局部型 487

二、神经根型 487

三、脊髓型 488

四、需要与脊髓型颈椎病相鉴别的内科疾病的临床解剖学 488

第七节 颈椎手术入路解剖学 491

一、颈椎前方入路 491

二、颈椎后方入路 498

三、颈椎侧方入路 501

四、联合切口入路 503

五、颈胸交界处的手术入路 504

第三章 胸椎 506

第一节 胸椎及其连结 506

一、胸椎 506

二、胸椎的血供 510

三、胸椎变异和畸形 511

四、胸椎管 512

五、胸椎影像学 516

六、胸椎的MRI影像 518

七、胸椎连结 518

第二节 胸廓 519

一、胸廓骨性结构 519

二、胸廓的连结 521

第三节 胸背部软组织 522

一、皮肤与浅筋膜 522

二、胸前部肌 523

三、胸背部肌 525

四、胸壁血管和神经 525

第四节 胸腰移行部的临床解剖学 527

一、胸腰移行部的特点 527

二、胸腰移行部后部结构 528

三、胸腰椎软组织夹板的概念及形态学基础 528

第五节 胸椎管和椎间盘手术临床解剖学 533

一、胸椎管狭窄症 533

二、胸椎间盘突出症 535

三、胸椎手术入路的解剖与临床 537

四、侧前方入路胸椎椎间盘切除术 544

五、胸腔镜脊柱手术 545

六、上胸椎前方椎体钉植入的解剖及相关问题 546

七、前方上胸椎入路 548

第六节 胸椎椎弓根螺钉进钉方法的临床解剖学 549

一、胸椎椎弓根的解剖学特征 549

二、1～4胸椎椎弓根螺钉进钉方法 549

三、第4～10胸椎椎弓根螺钉进钉方法 550

四、第11、12胸椎椎弓根螺钉进钉方法 550

第四章 腰椎 553

第一节 腰椎及其连结 553

一、腰椎的基本结构 553

二、腰椎的连结 570

第二节 腰椎间盘突出症的临床解剖学 573

一、腰椎间盘突出症体征的解剖学基础 573

二、腰神经根起始部与椎间盘水平的位置关系及临床意义 574

三、腰椎间盘突出的病理分型 574

四、腰椎间盘突出的症状 575

五、腰骶部根性痛、干性痛、丛性痛的解剖学基础 576

第三节 腰骶移行椎临床解剖学 576

一、腰骶部移行椎的发生率 577

二、腰骶部移行椎的分类 577

三、移行椎与髂骨存在假关节或融合吗 582

四、腰骶移行椎的临床意义 583

第四节 腰椎后路内固定技术的临床解剖学 604

一、传统椎弓根螺钉内固定术的临床解剖学 604

二、腰椎椎弓根螺钉人字嵴顶点进钉方法的临床解剖学 606

三、腰椎人字嵴进钉方法的注意事项 612

第五节 腰部软组织 614

一、筋膜和肌层 614

二、血管和神经 616

三、腰骶部骨筋膜室的临床解剖 619

四、第5腰神经椎管外受压的临床解剖 620

五、髂腰韧带的临床解剖学 622

第六节 硬膜外腔连接韧带 623

一、膜椎韧带在硬膜外腔的分布及其结构特点 623

二、膜椎韧带的生理作用及临床意义 626

三、膜椎韧带的影像学观察 627

四、膜椎韧带的组织构成及其生长发育起源 627

五、枕下区头后小直肌和硬脊膜的连接组织桥的临床解剖 627

第七节 脊柱腰段手术入路临床解剖学 628

一、后方入路 628

二、下腹部腹膜外前入路 629

三、经腹直肌切口腹膜外入路 631

四、腹壁正中切口 632

第八节 腰椎间盘手术 634

一、开窗式腰椎间盘切除术 634

二、半椎板椎间盘切除术 635

三、全椎板椎间盘切除术 635

四、经椎板间隙腰椎间盘切除术 635

五、经关节突关节腰椎间盘切除术 637

第九节 腰椎微创手术临床解剖学 637

一、经皮椎体成形术 637

二、经皮椎体扩张技术及植入技术 640

三、经皮髓核溶解术 643

四、经皮椎间盘髓核切除术 643

五、经皮激光椎间盘切除术 644

六、内镜下椎间盘手术 644

七、腰椎间盘髓核成形术 647

八、人工腰椎间盘置换术 648

第五章 骨盆 652

第一节 骨和骨连结 652

一、骨盆各骨的形态 652

二、骨连结 656

三、骶骨及其韧带的生物力学 659

四、骨盆的功能 660

五、骨盆骨折 660

六、骨盆X线解剖 660

七、骨盆骨性标志 663

第二节 骶骨螺钉进钉方法临床解剖学 663

一、骶骨的骨性解剖学 663

二、骶骨螺钉上关节突关节面5点7点进钉方法的临床解剖学 664

第三节 髂骨取骨的临床解剖学 667

一、髂骨的应用解剖学 667

二、与髂嵴相毗邻的神经 667

三、与髂嵴相毗邻的血管 668

四、附着于髂嵴的韧带及肌肉 668

五、取髂骨手术步骤 669

第四节 骶尾部和盆底 670

一、骶尾部周围的肌肉 670

二、盆底结构 671

三、盆腔血管 673

四、神经 674

第五节 骶骨手术入路 677

一、前路 677

二、后路 677

三、骶髂关节前侧入路 678

四、骶髂关节后入路 678

第六章 脊髓及神经根 680

第一节 脊髓畸形 680

一、脊髓位置的改变 680

二、脊髓的先天性畸形 680

第二节 脊髓的位置和形态 682

一、脊髓的位置 682

二、脊髓的形态 683

三、脊髓节段与椎骨的位置关系 684

第三节 脊髓的内部结构 685

一、脊髓灰质 685

二、脊髓白质 686

三、脊髓损伤的表现 688

第四节 脊髓的生物力学 689

一、脊髓的生物力学特性 689

二、髓形态改变与脊柱活动的关系 689

三、周围软组织及其结构的保护作用 689

第五节 脊髓反射 689

第六节 容易与颈椎病相混淆的几种内科疾病的解剖与临床 690

一、颈椎病的类型及临床特点 690

二、容易与神经根型颈椎病相混淆的内科疾病 691

三、脊髓型颈椎病的临床特点 691

四、容易与脊髓型颈椎病相混淆的内科疾病 692

第七节 脊髓的血管和淋巴管 693

一、脊髓的动脉 693

二、脊髓的静脉 697

三、脊髓动、静脉畸形 697

第八节 脊髓节段损伤 698

一、颈段脊髓损伤 698

二、胸段脊髓损伤 699

三、腰段脊髓损伤 700

四、骶段脊髓损伤 701

第九节 脊髓被膜及其间隙 701

一、脊髓被膜 701

二、间隙 702

第十节 脊神经根 705

一、脊神经根的形态和结构 705

二、脊神经根的纤维成分 707

三、脊神经根与脊髓被膜的关系 708

四、脊神经根的排列 709

五、脊神经根与椎间孔的关系 711

六、脊神经根的血供 712

七、脊神经后根交通支 713

八上、脊神经根的变异 714

第十一节 脊神经节 716

一、脊神经节的形态和位置 716

二、脊神经节的血供 717

第十二节 马尾神经 717

第十三节 内脏神经 718

一、内脏运动神经的低级中枢 718

二、内脏运动神经 718

第十四节 膀胱功能障碍的临床解剖学 722

一、膀胱的神经支配 722

二、膀胱的排尿机制 723

三、膀胱功能障碍 723

第十五节 二便及性功能相关的临床解剖学 724

一、男性生殖器的神经支配 724

二、女性生殖器的神经支配 725

三、直肠及肛门的神经支配 725

第十六节 脊柱相关疾病的临床解剖学 725

一、内脏神经活动的几个基本形式 725

二、神经节段性分布与内脏牵涉痛 726

三、疼痛的解剖学基础 727