眼科手术配合技巧PDF电子书下载

第一章 手术室的建筑与设计 1

第一节 洁净手术室 1

一、洁净手术室的建筑 1

二、洁净手术室的设计与布局 1

三、眼科手术间常用设备 3

第二节 洁净手术室空气净化 3

一、洁净手术室净化技术 3

二、手术室净化级别 4

三、主要技术指标 4

四、洁净手术室清洁管理 5

第二章 手术器械、缝针缝线、布类与敷料 7

第一节 手术器械的分类 7

一、普通器械 7

二、显微手术器械 13

三、特殊器械 17

第二节 缝针缝线 19

一、缝针 19

二、缝线 20

第三节 布类 21

一、台套 21

二、布巾 21

三、直孔巾 21

四、横孔巾 21

五、中包布 21

六、大包布 21

第四节 敷料 21

一、大棉签 22

二、中棉签 22

三、小棉签 22

四、方纱（布） 22

五、棉垫 22

六、眼垫 22

七、泪囊垫枕 22

八、胶布 22

九、绷带 22

第五节 常用手术器械包的组成 23

一、眼科手术包基本布料 23

二、常用手术器械包组成 23

第三章 手术室的仪器设备 29

第一节 手术室的常用仪器 29

一、双极电凝 29

二、WZC－Ⅲ高频泪道治疗仪 30

三、电钻电锯 31

四、手术显微镜 31

五、超声乳化仪 33

六、眼内激光内镜（E2） 36

七、冷冻治疗仪 38

八、玻璃体切割机 39

九、激光机 44

十、电磁吸仪 45

十一、小型压力蒸汽灭菌器 45

十二、过氧化氢等离子灭菌炉 46

十三、环氧乙烷（EO）灭菌炉 47

十四、超声清洗仪 48

十五、高频射频仪 49

第二节 玻璃体切割术的辅助器械 51

一、角膜接触镜 51

二、玻璃体手术显微器械 52

第三节 白内障手术的特殊器械 53

一、Phaco手柄、I/A手柄 53

二、白内障小切口手术的特殊器械 54

第四节 玻璃体视网膜手术常用的眼内填充物 55

一、眼内填充物的特性 55

二、常用的眼内填充物及其特性 56

第四章 眼科手术室技术操作规范 57

第一节 手术室技术操作的原则 57

第二节 手术室专科技术操作 57

一、外科手消毒 57

二、手术野的消毒及铺巾法 59

三、无菌技术 60

第三节 眼科专科技术操作 62

一、结膜囊冲洗法 62

二、滴眼药法 64

三、涂眼药膏法 65

四、结膜下注射 65

五、眼垫、眼罩包封法 67

六、绷带包扎法 67

七、球后注射法 68

八、压陷眼压测量法 69

九、泪道冲洗法 70

第五章 眼科手术麻醉的护理 73

第一节 局部麻醉的护理 73

一、局部麻醉的种类 73

二、局部麻醉的护理 74

第二节 全身麻醉的护理 75

一、概述 75

二、全身麻醉的护理配合 76

三、常见全身麻醉苏醒期意外及并发症的护理 76

第六章 手术室整体护理 78

第一节 术前护理 78

一、术前访视 78

二、术前准备常规 79

第二节 手术中护理 80

一、严格执行查对制度 80

二、手术体位护理 80

三、心理护理 80

四、病情观察 80

第三节 术后护理 81

一、术毕护理 81

二、术后访视 81

第七章 眼睑手术的配合技巧 83

第一节 眼睑手术相关的解剖知识 83

一、睑皮肤 83

二、睑缘 83

三、眉毛 84

四、眼睑肌 84

五、眶隔膜 85

六、睑结膜 85

第二节 睑板腺囊肿刮除术的配合技巧 86

一、物品准备 86

二、患者准备 86

三、主要手术步骤及配合技巧 86

第三节 睑内翻矫正术的配合技巧 87

一、物品准备 87

二、患者准备 87

三、主要手术步骤及配合技巧 87

第四节 睑外翻矫正术的配合技巧 88

一、物品准备 88

二、患者准备 88

三、主要手术步骤及配合技巧 88

第五节 睑肿物控制性切除术的配合技巧 89

一、物品准备 89

二、患者准备 89

三、主要手术步骤及配合技巧 89

第六节 额肌瓣悬吊术的配合技巧 90

一、物品准备 90

二、患者准备 91

三、主要手术步骤及配合技巧 91

第七节 上睑提肌缩短术的配合技巧 92

一、物品准备 92

二、患者准备 92

三、主要手术步骤及配合技巧 93

第八节 倒睫矫正术的配合技巧 94

一、物品准备 94

二、患者准备 94

三、主要手术步骤及配合技巧 94

第九节 粘连性睑缘缝合术的配合技巧 95

一、物品准备 95

二、患者准备 95

三、主要手术步骤及配合技巧 96

第十节 睑腺炎切开排脓（麦粒肿切开排脓）操作技巧 97

一、物品准备 97

二、患者准备 97

三、主要操作步骤及注意事项 97

第八章 泪器手术的配合技巧 99

第一节 泪器手术相关的解剖知识 99

一、泪腺 99

二、泪道 99

第二节 泪囊摘除术的配合技巧 101

一、物品准备 101

二、患者准备 101

三、主要手术步骤及配合技巧 102

第三节 泪囊鼻腔吻合术的配合技巧 103

一、物品准备 103

二、患者准备 103

三、主要手术步骤及配合技巧 103

第四节 泪小管断裂吻合术的配合技巧 105

一、物品准备 105

二、患者准备 105

三、主要手术步骤及配合技巧 105

第五节 泪道成形＋义管植入术的配合技巧 107

一、物品准备 107

二、患者准备 107

三、主要手术步骤及配合技巧 107

第九章 结膜手术的配合技巧 109

第一节 结膜手术的相关解剖知识 109

一、睑结膜 109

二、穹隆结膜 109

三、球结膜 110

第二节 翼状胬肉切除术的配合技巧 110

一、物品准备 110

二、患者准备 110

三、主要手术步骤及配合技巧 110

第三节 睑球粘连分离＋唇黏膜移植手术的配合技巧 111

一、物品准备 111

二、患者准备 111

三、主要手术步骤及配合技巧 112

第四节 结膜囊成形手术的配合技巧 113

一、物品准备 113

二、患者准备 113

三、主要手术步骤及配合技巧 113

第五节 结膜肿物切除手术的配合技巧 115

一、物品准备 115

二、患者准备 115

三、主要手术步骤及配合技巧 115

第六节 翼状胬肉切除术＋带蒂结膜瓣移植术的配合技巧 116

一、物品准备 116

二、患者准备 116

三、主要手术步骤及配合技巧 116

第七节 睑结膜结石剔除的操作技巧 117

一、物品准备 117

二、患者准备 117

三、主要操作步骤及注意事项 117

第十章 角膜移植手术的配合技巧 119

第一节 角膜移植手术相关的解剖知识 119

一、角膜 119

二、角膜的解剖生理 119

三、角膜缘部 120

第二节 板层角膜移植术的配合技巧 121

一、物品准备 121

二、患者准备 121

三、主要手术步骤及配合技巧 121

第三节 穿透性角膜移植术的配合技巧 122

一、物品准备 122

二、患者准备 123

三、主要手术步骤及配合技巧 123

第四节 深板层角膜内皮移植术的配合技巧 124

一、物品准备 124

二、患者准备 124

三、主要手术步骤及配合技巧 124

第十一章 晶状体手术的配合技巧 126

第一节 晶状体手术的相关解剖知识 126

一、角膜缘 126

二、晶状体 126

三、晶状体悬韧带 127

四、玻璃体 127

五、前房 127

第二节 白内障囊外摘除＋人工晶状体植入术的配合技巧 127

一、物品准备 127

二、患者准备 127

三、主要手术步骤及配合技巧 128

第三节 有晶状体眼人工晶状体植入术的配合技巧 130

一、物品准备 130

二、患者准备 130

三、主要手术步骤及配合技巧 130

第四节 二期人工晶状体植入术的配合技巧 131

一、物品准备 131

二、患者准备 132

三、主要手术步骤及配合技巧 132

第五节 白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术的配合技巧 133

一、物品准备 133

二、患者准备 133

三、主要手术步骤及配合技巧 134

第六节 小儿白内障超声乳化摘出＋人工晶状体植入术的配合技巧 136

一、物品准备 136

二、患者准备 137

三、主要手术步骤及配合技巧 137

第七节 小切口白内障摘除＋人工晶状体植入术的配合技巧 138

一、物品准备 138

二、患者准备 139

三、主要手术步骤及配合技巧 139

第八节 前房型人工晶状体植入术的配合技巧 140

一、物品准备 140

二、患者准备 140

三、主要手术步骤及配合技巧 141

第九节 后房型人工晶状体缝攀固定术的配合技巧 142

一、物品准备 142

二、患者准备 142

三、主要手术步骤及配合技巧 142

第十节 晶状体脱位及半脱位手术的配合技巧 144

一、物品准备 144

二、患者准备 144

三、主要手术步骤及配合技巧 145

第十一节 人工晶状体取出术的配合技巧 146

一、物品准备 146

二、患者准备 146

三、主要手术步骤及配合技巧 147

第十二章 青光眼手术的配合技巧 148

第一节 青光眼手术的相关解剖知识 148

一、球结膜和眼球筋膜（Tenon囊） 148

二、角膜缘 148

三、虹膜 148

四、睫状体 149

五、晶状体和玻璃体 149

第二节 周边虹膜切除术的配合技巧 149

一、物品准备 149

二、患者准备 150

三、主要手术步骤及配合技巧 150

第三节 小梁切除术的配合技巧 151

一、物品准备 151

二、患者准备 151

三、主要手术步骤及配合技巧 151

第四节 青光眼引流阀植入术的配合技巧 154

一、物品准备 154

二、患者准备 154

三、主要手术步骤及配合技巧 154

第十三章 视网膜玻璃体手术的配合技巧 157

第一节 视网膜玻璃体手术的相关解剖知识 157

一、眼球大小 157

二、眼球各主要结构至角膜缘的距离 157

三、视网膜 158

四、玻璃体 159

第二节 外路视网膜修复术的配合技巧 159

一、物品准备 159

二、患者准备 159

三、主要手术步骤及配合技巧 159

第三节 单纯玻璃体切割术的配合技巧 161

一、物品准备 161

二、患者准备 161

三、主要手术步骤及配合技巧 161

第四节 复杂视网膜玻璃体手术的配合技巧 162

一、物品准备 163

二、患者准备 163

三、主要手术步骤及配合技巧 163

第五节 玻璃体腔注气术的配合技巧 166

一、物品准备 166

二、患者准备 166

三、主要手术步骤及配合技巧 166

第六节 玻璃体腔取材注药术的配合技巧 167

一、物品准备 167

二、患者准备 167

三、主要手术步骤及配合技巧 168

第七节 早产儿视网膜病变冷凝术的配合技巧 168

一、物品准备 168

二、患儿准备 169

三、主要手术步骤及配合技巧 169

第八节 早产儿视网膜病变光凝术的配合技巧 170

一、物品准备 170

二、患儿准备 170

三、主要手术步骤及配合技巧 170

第九节 眼内硅油取出术的配合技巧 171

一、物品准备 171

二、患者准备 171

三、主要手术步骤及配合技巧 171

第十四章 斜视矫正术的配合技巧 173

第一节 斜视矫正术相关的解剖知识 173

一、睑裂 173

二、球结膜、结膜穹隆部 173

三、眼外肌 173

第二节 斜视矫正术的配合技巧 174

一、物品准备 174

二、患者准备 174

三、主要手术步骤及配合技巧 174

第十五章 眼球摘出及眼内容剜出术的配合技巧 177

第一节 眼球摘出及眼内容剜出术的相关解剖知识 177

一、眼球壁 177

二、眼内容 178

三、眼外肌 178

第二节 眼球摘出＋义眼座植入术的配合技巧 178

一、物品准备 178

二、患者准备 178

三、主要手术步骤及配合技巧 178

第三节 眼内容剜出＋义眼座植入术的配合技巧 180

一、物品准备 180

二、患者准备 180

三、主要手术步骤及配合技巧 181

第十六章 眼眶手术的配合技巧 183

第一节 眼眶手术的相关解剖知识 183

一、眼眶的构成 183

二、眼眶与相邻部位关系 183

三、眶尖和眶上、下裂及眶骨膜 184

四、眶内容 184

第二节 眼眶肿瘤摘除术的配合技巧 185

一、物品准备 185

二、患者准备 185

三、主要手术步骤及配合技巧 185

第三节 眶内容剜出术的配合技巧 187

一、物品准备 187

二、患者准备 187

三、主要手术步骤及配合技巧 187

第四节 眼眶减压术的配合技巧 189

一、物品准备 189

二、患者准备 189

三、主要手术步骤及配合技巧 189

第十七章 眼外伤手术的配合技巧 191

第一节 前房冲洗手术的配合技巧 191

一、物品准备 191

二、患者准备 191

三、主要手术步骤及配合技巧 191

第二节 眼内异物取出术的配合技巧 193

一、物品准备 193

二、患者准备 193

三、主要手术步骤及配合技巧 193

第三节 角膜伤口修补术的配合技巧 195

一、物品准备 195

二、患者准备 195

三、主要手术步骤及配合技巧 195

第四节 角巩膜伤口修补术的配合技巧 196

一、物品准备 196

二、患者准备 196

三、主要手术步骤及配合技巧 196

第五节 巩膜伤口修补术的配合技巧 197

一、物品准备 197

二、患者准备 197

三、主要手术步骤及配合技巧 197

第六节 浅层角膜异物剔除的操作技巧 199

一、物品准备 199

二、患者准备 199

三、主要操作步骤及注意事项 199

第十八章 准分子激光手术的配合技巧 202

第一节 准分子激光手术的相关知识 202

一、定义 202

二、屈光手术的分类 202

三、准分子激光手术的原理与相关知识 202

第二节 准分子激光手术的配合技巧 203

一、物品准备 203

二、患者准备 203

三、仪器准备 203

四、主要手术步骤及配合技巧 203

第十九章 手术室安全管理 205

第一节 手术室核心制度 205

一、手术室工作制度 205

二、手术室应急预案 210

第二节 手术室工作人员职业安全防护 215

一、相关概念 215

二、职业暴露的重要因素 215

三、职业暴露的防护措施 216

第二十章 手术室的感染控制 218

第一节 手术物品的清洗 218

一、清洗的方法 218

二、注意事项 221

第二节 手术物品的消毒与灭菌 221

一、物理灭菌法 222

二、化学灭菌法 224

第三节 手术野的清洁消毒法 227

一、眼部手术野的清洁消毒法 227

二、供黏膜、皮区手术野消毒 228

第四节 术者手的清洁消毒法 228

一、一般洗手法 228

二、外科手消毒 229

第五节 手术室内环境表面和物体消毒法 229

一、地面消毒 229

二、墙面消毒 230

三、物体表面消毒 230

第六节 消毒灭菌及环境的卫生学监测 230

一、监测管理 230

二、手术物品清洗、消毒及灭菌效果监测 230

三、医院环境卫生学监测 236

第七节 手术室的感染管理制度 240

一、手术室的医院感染管理制度 240

二、手术部位感染预防与控制制度 241

三、感染手术及传染病的消毒隔离制度 242

第二十一章 手术室人员的培训 244

第一节 进修护士的培训 244

第二节 新护士的培训 245

第三节 手术室各层级护士的专业核心能力培训 251

一、培训的总目标 251

二、手术室各层级护士培训目标 251

三、手术室各层级护士培训的核心模块 252

四、手术室各层级护士的培训方法及内容 257

第二十二章 眼科手术室常用药物 261

第一节 眼科常用的给药方式 261

一、局部用药 261

二、全身给药 262

第二节 眼科药物代谢动力学 262

一、眼部各组织在局部用药后对药物的吸收 262

二、药物在眼内的分布、代谢和排泄 262

第三节 手术室的常用药物 263

一、手术室常用药品 263

二、手术室间的常用药品 282

参考文献 283

致谢 285