外科实习医师手册 第5版PDF电子书下载

第一章 外科实习医师须知 1

第一节 目的要求 1

第二节 病房工作须知 2

第三节 外科病历书写规定 3

一、住院病历 3

二、门诊病历 4

第二章 外科基本问题 6

第一节 无菌术 6

一、手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒及其使用 6

二、手术人员和患者手术区域的准备 7

三、手术中的无菌原则 14

第二节 外科休克 14

第三节 外科患者的体液失调 17

一、等渗性缺水 17

二、低渗性缺水 18

三、高渗性缺水 19

四、低钾血症 20

五、高钾血症 20

六、代谢性酸中毒 21

七、代谢性碱中毒 22

八、呼吸性酸中毒 23

九、呼吸性碱中毒 24

第四节 输血 24

第五节 外科患者的营养代谢 27

一、营养状态评定 27

二、营养支持治疗 28

第六节 手术前准备和手术后处理 31

一、手术前准备 31

二、手术后处理 33

三、手术后并发症的处理 34

四、快速康复外科 35

第三章 麻醉 36

第一节 麻醉前准备和麻醉前用药 36

一、麻醉前准备 36

二、麻醉前用药 38

第二节 全身麻醉 39

一、吸入麻醉 39

二、静脉麻醉 40

三、临床麻醉深度判断 42

四、常用肌松弛药 42

五、气管内插管术 44

六、全身麻醉的并发症及其防治 45

第三节 局部麻醉 46

一、常用局麻药物 46

二、局麻药物的不良反应 46

三、常用局麻方法 47

第四节 椎管内麻醉 50

一、蛛网膜下隙阻滞 50

二、硬膜外间隙阻滞 53

三、蛛网膜下隙与硬脊膜外间隙联合阻滞 55

第五节 术后疼痛治疗 55

第四章 心肺脑复苏 57

一、心跳、呼吸停止的诊断 57

二、初期复苏 57

三、后期复苏 58

四、复苏后治疗 61

第五章 外科重症监测与治疗 63

一、呼吸系统监测和治疗 63

二、循环系统监测和治疗 67

三、维持机体内环境稳定 69

第六章 多器官功能障碍综合征 70

第一节 概述 70

第二节 急性肾衰竭 72

第三节 急性呼吸窘迫综合征 74

第四节 急性胃肠功能障碍 75

第七章 外科手术基本操作 77

第一节 常用手术患者体位 77

第二节 手术人员的分工 81

第三节 常用手术器械及其使用 82

第四节 基本操作技术 93

第八章 创伤 107

第一节 创伤及处理原则 107

第二节 火器伤 111

第三节 挤压综合征 113

第九章 烧伤、冷伤与咬伤 119

第一节 烧伤 119

一、热烧伤 119

二、电烧伤 126

三、化学性烧伤 127

四、植皮术 129

第二节 冷伤 131

一、冻疮 131

二、冻伤 132

第三节 咬伤 134

一、毒蛇咬伤 134

二、狂犬病 136

第十章 外科感染 138

第一节 软组织急性化脓性感染 138

一、疖 138

二、痈 139

三、皮下急性蜂窝织炎 141

四、丹毒 142

五、脓肿 143

第二节 手部急性化脓性感染 144

一、甲沟炎 144

二、脓性指头炎 144

三、急性化脓性腱鞘炎 145

四、手掌深部间隙感染 146

第三节 脓毒症 147

第四节 特异性感染 149

一、破伤风 149

二、气性坏疽 152

第十一章 颅脑损伤的诊断和处理 155

第一节 头皮损伤 155

第二节 颅骨损伤 158

第三节 脑震荡 160

第四节 脑挫裂伤 161

第五节 脑干损伤 164

第六节 颅内血肿 165

第七节 开放性颅脑损伤 166

第十二章 颅内压增高和脑疝 170

第十三章 颅脑及脊髓先天性畸形 173

第一节 先天性脑积水 173

第二节 颅底陷入症 174

第三节 先天性颅裂 175

第四节 先天性脊柱裂 177

第十四章 颈部疾病 179

第一节 甲状腺肿大或肿块的诊治 179

一、亚急性甲状腺炎 179

二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 180

三、单纯性甲状腺肿 181

四、甲状腺腺瘤 182

五、甲状腺癌 183

第二节 甲状腺功能亢进 184

第三节 颈部肿块的鉴别诊断和处理 185

一、甲状腺舌骨囊肿 186

二、颈部急、慢性淋巴结炎 186

三、颈淋巴结结核 187

四、恶性淋巴瘤 187

五、转移性肿瘤 188

第十五章 乳房疾病 189

第一节 乳房肿块的鉴别诊断和处理 189

第二节 乳腺癌 190

第三节 急性乳腺炎 193

第十六章 胸部损伤 196

第一节 肋骨骨折 196

第二节 气胸 197

第三节 血胸 199

第四节 胸腹联合伤 200

第十七章 胸部疾病 204

第一节 胸壁肿块的鉴别诊断与治疗 204

第二节 脓胸 205

一、急性脓胸 205

二、慢性脓胸 207

第三节 肺部肿瘤 208

第四节 食管癌 211

第五节 纵隔肿瘤 215

第六节 心脏疾病 216

一、动脉导管未闭 217

二、房间隔缺损 218

三、室间隔缺损 219

四、风湿性二尖瓣狭窄 220

五、风湿性二尖瓣关闭不全 221

六、风湿性主动脉瓣狭窄 222

七、风湿性主动脉瓣关闭不全 223

第十八章 腹部外科急诊 225

第一节 急腹症 225

第二节 急性阑尾炎 232

第三节 急性化脓性腹膜炎 234

第四节 急性肠梗阻 236

第五节 急性胆道感染 239

第六节 急性胰腺炎 242

第十九章胃十二指肠疾病 244

第一节 胃十二指肠溃疡 244

第二节 胃十二指肠溃疡穿孔 245

第三节 胃十二指肠溃疡大出血 246

第四节 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 247

第五节 胃癌 248

第六节 胃淋巴瘤 250

第七节 胃肠道间质瘤 251

第二十章 肠疾病 252

第一节 炎症性肠病 252

一、克罗恩病 252

二、溃疡性结肠炎 253

第二节 肠息肉和肠息肉病 254

第三节 肠结核 255

第四节 结肠癌 256

第五节 直肠癌 258

第六节 肛裂 260

第七节 肛周感染及肛瘘 261

第八节 痔 262

第二十一章 肝疾病 263

第一节 肝脓肿 263

一、细菌性肝脓肿 263

二、阿米巴性肝脓肿 265

第二节 原发性肝癌 266

第三节 肝棘球蚴病 269

第四节 门静脉高压症 270

第二十二章 胆道疾病 274

第一节 胆石病 274

第二节 胆道感染 277

第三节 胆道蛔虫症 280

第四节 胆道肿瘤 280

一、胆囊良性肿瘤 281

二、胆囊癌 281

三、胆管癌 282

第二十三章 胰腺疾病 284

第一节 急性胰腺炎 284

第二节 假性胰腺囊肿 285

第三节 胰腺癌与壶腹周围癌 288

一、胰腺癌 288

二、壶腹周围癌 291

第二十四章 腹外疝 293

第一节 腹股沟斜疝 293

第二节 股疝 295

第三节 切口疝 296

第二十五章 腹部损伤 297

第一节 腹部闭合性损伤 297

第二节 常见腹部内脏损伤的特征和处理 299

第二十六章 上消化道大出血 307

第二十七章 周围血管疾病 310

第一节 血管疾病的临床检查 310

第二节 周围血管损伤 313

第三节 慢性肢体动脉缺血性疾病 315

第四节 动脉栓塞 316

第五节 动脉瘤 317

第六节 下肢慢性静脉功能不全 319

第七节 深静脉血栓形成 320

第二十八章 泌尿、男生殖系统疾病 323

第一节 泌尿系统损伤 323

一、肾损伤 323

二、膀胱损伤 325

三、尿道损伤 327

第二节 泌尿系统梗阻 328

一、良性前列腺增生症 328

二、急性尿潴留 331

第三节 尿石症 332

第四节 泌尿、男生殖系统感染 336

一、上尿路感染 337

二、下尿路感染 339

三、男生殖系统感染 342

第五节 泌尿、男生殖系统结核 345

一、肾结核 345

二、男生殖系统结核 348

第六节 泌尿、男生殖系统肿瘤 350

一、肾癌 350

二、肾盂和输尿管肿瘤 352

三、膀胱癌 354

四、阴茎癌 357

五、睾丸肿瘤 358

六、前列腺癌 361

第七节 血尿的鉴别诊断 363

第八节 阴囊内肿块的鉴别 365

第二十九章 运动系统疾病 371

第一节 运动系统理学检查 371

一、理学检查的内容和方法 371

二、各关节检查法 373

第二节 骨折治疗基本技术 387

一、石膏绷带 387

二、夹板固定 390

三、牵引 391

第三节 四肢骨折与脱位 393

一、锁骨骨折 393

二、肩关节脱位 394

三、肱骨外科颈骨折 395

四、肱骨干骨折 396

五、肱骨髁上骨折 397

六、肘关节脱位 398

七、桡骨头半脱位 399

八、前臂双骨折 399

九、桡骨远端骨折 400

十、髋关节脱位 401

十一、股骨颈骨折 403

十二、股骨转子骨折 404

十三、股骨干骨折 404

十四、髌骨骨折 405

十五、膝关节半月板损伤 406

十六、胫腓骨骨折 407

十七、踝部骨折 408

第四节 手外伤的诊断和治疗原则 409

第五节 脊柱和骨盆骨折 411

一、脊柱骨折 411

二、脊髓损伤 413

三、骨盆骨折 415

第六节 运动系统慢性损伤 416

一、腰肌劳损 416

二、棘上、棘间韧带损伤 417

三、滑囊炎 418

四、狭窄性腱鞘炎 420

五、腱鞘囊肿 421

六、肱骨外上髁炎 422

七、肩关节粘连性关节囊炎 423

八、疲劳骨折 424

九、髌骨软骨软化症 425

十、胫骨结节骨软骨病 426

十一、股骨头骨软骨病 427

第七节 腰椎间盘突出症和颈椎病 428

一、腰椎间盘突出症 428

二、颈椎病 431

第八节 周围神经损伤 433

一、臂丛神经损伤 433

二、桡神经损伤 434

三、尺神经损伤 435

四、正中神经损伤 435

五、坐骨神经损伤 436

六、腓总神经损伤 436

七、胫神经损伤 437

第九节 骨、关节化脓性感染 437

一、急性血源性化脓性骨髓炎 438

二、慢性血源性化脓性骨髓炎 440

三、特殊类型骨髓炎 441

四、急性血源性化脓性关节炎 441

第十节 骨与关节结核 443

一、脊柱结核 443

二、髋关节结核 445

三、膝关节结核 447

第十一节 非化脓性关节炎 448

一、骨关节炎 448

二、类风湿关节炎 450

三、大骨节病 452

四、松毛虫性骨关节炎 453

第三十章 小儿腹部外科疾病 455

第一节 小儿肠梗阻 455

一、嵌顿性腹股沟疝 455

二、蛔虫性肠梗阻 456

三、急性肠套叠 458

四、新生儿肠梗阻 460

第二节 先天性巨结肠 462

第三节 胆道蛔虫病 465

第四节 先天性胆道闭锁 467

第五节 先天性胆管扩张症 469

第六节 小儿腹部肿块的鉴别诊断 471

第三十一章 外科常用医疗技术 474

第一节 外科切口处理和换药 474

第二节 引流术 476

第三节 静脉切开 478

第四节 外周静脉穿刺置管术 480

第五节 中心静脉置管术 480

第六节 气管切开术与术后处理 483

第七节 导尿术 484

第八节 耻骨上膀胱穿刺术及耻骨上膀胱穿刺造口术 485

第九节 胸腔穿刺术 487

第三十二章 外科门诊、急诊小手术 490

第一节 清创术 490

第二节 脓肿切开引流术 493

第三节 拔甲术 495

第四节 体表小肿瘤切除术 497

第五节 乳房纤维腺瘤切除术 497

第六节 包皮环切术 499

第七节 血栓性外痔剥离术 501

第八节 手术活组织检查 501

第九节 输精管结扎术 502