乳腺病理活检解读PDF电子书下载

第1章 正常解剖学和组织学 1

1.1 大体解剖学 1

1.2 组织学 2

1.3 妊娠和哺乳 15

1.4 绝经 16

1.5 分子标记物 17

参考文献 18

第2章 反应性、炎性和非增生性病变 21

2.1 活检部位的改变 21

2.2 脂肪坏死 30

2.3 异物反应 31

2.4 乳腺导管扩张症（导管周围乳腺炎） 33

2.5 淋巴细胞性乳腺病／糖尿病性乳腺病 37

2.6 肉芽肿性病变 39

2.6.1 结节病 39

2.6.2 特发性肉芽肿性乳腺炎／小叶肉芽肿性乳腺炎 39

2.7 lgG4相关硬化性乳腺炎 41

2.8 嗜酸性粒细胞性乳腺炎 43

2.9 其他反应性和炎症性病变 44

2.9.1 积乳囊肿 44

2.9.2 幼年性肥大／处女性肥大 44

2.9.3 妊娠期巨乳房 44

2.9.4 Mondor病 44

2.9.5 其他反应性和炎症性病变 44

2.10 非增生性病变 45

2.10.1 囊肿 45

2.10.2 化生性病变 47

参考文献 48

第3章 导管内增生性病变：普通型导管增生、非典型导管增生和导管原位癌 51

3.1 普通型导管增生 51

3.1.1 免疫表型和遗传学 58

3.1.2 临床过程与预后 58

3.2 非典型导管增生 60

3.2.1 免疫表型和遗传学 65

3.2.2 临床过程与预后 67

3.3 导管原位癌 67

3.3.1 临床表现 67

3.3.2 大体病理学 68

3.3.3 组织病理学 68

3.3.4 特殊类型导管原位癌 78

3.3.5 生物学标记物和遗传学 81

3.3.6 临床过程和预后 84

3.4 鉴别诊断 86

3.4.1 普通型导管增生与非典型导管增生 86

3.4.2 普通型导管增生与导管原位癌 86

3.4.3 非典型导管增生与导管原位癌 87

3.4.4 导管原位癌与其他类型导管内增生性病变 87

3.4.5 导管原位癌与小叶原位癌 88

3.4.6 导管原位癌与浸润性癌 89

3.4.7 导管原位癌与淋巴管血管侵犯 89

参考文献 89

第4章 柱状细胞病变和平坦型上皮非典型增生 94

4.1 分类和组织学特征 94

4.2 免疫表型和遗传学 103

4.3 临床过程和预后 106

4.4 鉴别诊断 111

4.5 病理分类和处理建议 112

4.5.1 粗针穿刺活检 113

4.5.2 手术切除活组织检查 114

参考文献 115

第5章 小叶原位癌和非典型小叶增生 119

5.1 小叶原位癌 119

5.1.1 临床表现 119

5.1.2 大体检查 120

5.1.3 组织病理学 120

5.1.4 免疫表型和遗传学 129

5.1.5 临床病程和预后 131

5.1.6 鉴别诊断 133

5.2 非典型小叶增生 143

5.2.1 临床表现 143

5.2.2 大体检查 144

5.2.3 组织学检查 144

5.2.4 临床过程及预后 146

5.2.5 鉴别诊断 147

参考文献 147

第6章 纤维上皮性病变 150

6.1 纤维腺瘤 150

6.2 纤维腺瘤亚型 156

6.2.1 复杂型纤维腺瘤 156

6.2.2 幼年性纤维腺瘤 157

6.2.3 纤维腺瘤样改变（纤维腺瘤样增生） 157

6.3 腺瘤 159

6.3.1 管状腺瘤 159

6.3.2 泌乳性腺瘤（结节性泌乳性增生） 160

6.3.3 大汗腺腺瘤 160

6.3.4 其他类型的腺瘤 160

6.4 乳腺错构瘤 161

6.5 叶状肿瘤 163

6.6 粗针穿刺活检中的纤维上皮性病变 172

参考文献 173

第7章 腺病和硬化性病变 176

7.1 硬化性腺病 176

7.2 大汗腺腺病和非典型大汗腺腺病 183

7.3 微腺型腺病 184

7.4 小管型腺病 190

7.5 分泌型腺病 192

7.6 盲管腺病 192

7.7 硬化性病变：放射状瘢痕和复杂性硬化性病变 192

参考文献 197

第8章 乳头状病变 200

8.1 导管内乳头状瘤 201

8.2 乳头状瘤伴非典型增生（非典型乳头状瘤）和乳头状瘤伴导管原位癌 208

8.3 乳头状导管原位癌 211

8.4 包裹性（囊内）乳头状癌 214

8.5 实性乳头状癌 217

8.6 浸润性乳头状癌 220

8.7 粗针穿刺活检组织中的乳头状病变 220

8.8 视为导管内乳头状瘤变异型的病变 223

8.8.1 导管腺瘤 223

8.8.2 多形性腺瘤 224

8.8.3 腺肌上皮瘤 224

8.8.4 胶原小球病 227

参考文献 228

第9章 微小浸润性癌 232

9.1 临床表现 232

9.2 大体检查 232

9.3 组织病理学 232

9.4 生物学标记物 238

9.5 临床过程和预后 239

9.6 鉴别诊断 239

参考文献 242

第10章 浸润性乳腺癌 245

10.1 浸润性导管癌（非特殊类型浸润性癌） 245

10.1.1 临床表现 246

10.1.2 大体病理学 246

10.1.3 组织病理学 246

10.1.4 生物学标记物和分子病理学 247

10.1.5 临床过程和预后 247

10.1.6 鉴别诊断 247

10.2 浸润性小叶癌 249

10.2.1 临床表现 249

10.2.2 大体病理学 249

10.2.3 组织病理学 250

10.2.4 生物学标记物和分子病理学 255

10.2.5 临床过程和预后 255

10.2.6 鉴别诊断 255

10.3 具有导管和小叶特征的浸润性癌 256

10.4 小管癌 258

10.4.1 临床表现 258

10.4.2 大体病理学 258

10.4.3 组织病理学 258

10.4.4 生物学标记物和分子病理学 259

10.4.5 临床过程和预后 260

10.4.6 鉴别诊断 260

10.5 浸润性筛状癌 260

10.5.1 临床表现 260

10.5.2 大体病理学 261

10.5.3 组织病理学 261

10.5.4 生物学标记物和分子病理学 262

10.5.5 临床过程和预后 262

10.5.6 鉴别诊断 262

10.6 黏液癌 263

10.6.1 临床表现 263

10.6.2 大体病理学 263

10.6.3 组织病理学 263

10.6.4 生物学标记物和分子病理学 265

10.6.5 临床过程和预后 265

10.6.6 鉴别诊断 265

10.7 髓样癌和具有髓样特征的癌 267

10.7.1 临床表现 268

10.7.2 大体病理学 268

10.7.3 组织病理学 268

10.7.4 生物学标记物和分子病理学 269

10.7.5 临床过程和预后 270

10.7.6 鉴别诊断 270

10.8 浸润性微乳头状癌 270

10.8.1 临床表现 271

10.8.2 大体病理学 271

10.8.3 组织病理学 271

10.8.4 生物学标记物和分子病理学 271

10.8.5 临床过程和预后 273

10.8.6 鉴别诊断 273

10.9 化生性癌 273

10.9.1 临床表现 274

10.9.2 大体病理学 274

10.9.3 组织病理学 274

10.9.4 生物学标记物和分子病理学 278

10.9.5 临床过程和预后 278

10.9.6 鉴别诊断 279

10.10 腺样囊性癌 279

10.10.1 临床表现 279

10.10.2 大体病理学 279

10.10.3 组织病理学 279

10.10.4 生物学标记物和分子病理学 282

10.10.5 临床过程和预后 282

10.10.6 鉴别诊断 282

10.11 伴神经内分泌特征的浸润性癌 283

10.11.1 临床表现 283

10.11.2 大体病理学 283

10.11.3 组织病理学 283

10.11.4 生物学标记物和分子病理学 284

10.11.5 临床过程和预后 285

10.11.6 鉴别诊断 285

10.12 伴大汗腺分化的癌 285

10.12.1 临床表现 285

10.12.2 大体病理学 286

10.12.3 组织病理学 286

10.12.4 生物学标记物和分子病理学 287

10.12.5 临床过程和预后 287

10.12.6 鉴别诊断 287

10.13 浸润性乳头状癌 287

10.14 炎性癌 287

10.15 杂类少见的浸润性乳腺癌 288

10.15.1 分泌性癌 288

10.15.2 伴破骨细胞样巨细胞的浸润性癌 289

10.15.3 富含脂质的癌和富含糖原的癌 289

10.15.4 多形性癌 290

10.15.5 伴绒癌特征的浸润性癌 290

10.15.6 黏液性囊腺癌 290

10.16 遗传性乳腺癌的病理学特征 291

10.17 预后和预测因素 292

10.17.1 腋窝淋巴结状态 293

10.17.2 肿瘤大小 293

10.17.3 组织学类型 294

10.17.4 组织学分级 295

10.17.5 淋巴管血管侵犯 296

10.17.6 ER和PR状态 298

10.17.7 HER2状态 300

10.17.8 其他因素 301

10.17.9 组合的预后因素 302

10.17.10 分子学预后和预测的检测 302

10.18 乳腺癌分子分型 303

10.19 乳腺外恶性肿瘤转移至乳腺 305

参考文献 306

第11章 梭形细胞病变 321

11.1 梭形细胞癌 322

11.2 纤维瘤病 329

11.3 肌纤维母细胞瘤 332

11.4 结节性筋膜炎 337

11.5 梭形细胞肉瘤 339

11.6 具有梭形细胞形态的其他病变 339

参考文献 339

第12章 血管病变 342

12.1 良性血管病变 342

12.2 血管肉瘤 346

12.3 非典型血管病变 353

12.4 假血管瘤样间质增生 355

参考文献 358

第13章 其他间叶性病变 361

13.1 良性间叶性病变 361

13.1.1 脂肪瘤 361

13.1.2 颗粒细胞瘤 363

13.1.3 神经病变 365

13.1.4 黏液瘤 365

13.1.5 炎性肌纤维母细胞肿瘤 365

13.1.6 其他良性间叶性肿瘤 365

13.1.7 导管周围间质肉瘤 366

13.2 恶性间叶性病变（乳腺原发性肉瘤） 368

参考文献 369

第14章 罕见杂类病变 371

14.1 淀粉样瘤 371

14.2 Wegener肉芽肿 371

14.3 淋巴造血系统肿瘤 371

14.3.1 淋巴瘤 371

14.3.2 浆细胞病变 374

14.3.3 Rosai-Dorfman病 374

14.3.4 其他造血系统病变 374

14.4 皮肤附属器型肿瘤和涎腺型肿瘤 377

14.5 黑色素细胞病变 377

参考文献 378

第15章 乳头病变 380

15.1 输乳管鳞状化生 380

15.2 乳头腺瘤 383

15.3 汗管瘤样腺瘤 386

15.4 Paget病 388

参考文献 395

第16章 男性乳腺病变 397

16.1 正常组织学 397

16.2 男性乳腺发育症 397

16.3 其他良性病变 401

16.4 男性乳腺癌 401

16.5 男性乳腺转移性肿瘤 404

参考文献 405

第17章 儿章和青少年乳腺病变 407

17.1 幼年性乳腺肥大 407

17.1 2幼年性纤维腺瘤 408

17.3 幼年性乳头状瘤病 409

17.4 乳头状导管增生 411

17.5 分泌性癌 411

17.6 转移性肿瘤 413

参考文献 413

第18章 腋窝淋巴结 415

18.1 淋巴结转移癌的评估 415

18.1.1 病理分期 415

18.1.2 淋巴结转移癌的组织学特征 419

18.2 上皮移位 421

18.3 痣细胞团 422

18.4 硅酮性淋巴结病 425

18.5 良性上皮包涵物 426

18.6 其他情形 428

参考文献 430

第19章 治疗影响 433

19.1 放射影响 433

19.2 化疗影响 436

19.2.1 非肿瘤性乳腺组织的改变 436

19.2.2 乳腺癌的改变 436

19.2.3 化疗反应分级 441

参考文献 442

第20章 标本处理、评估和报告 445

20.1 标本处理 445

20.1.1 粗针穿刺活检 445

20.1.2 切开活检 447

20.1.3 可触及肿块的切除活检（肿块切除术，部分乳房切除术） 447

20.1.4 不可触及病变的金属针（金属线）定位活检 450

20.1.5 再次切除标本 455

20.1.6 乳房切除标本 456

20.1.7 乳房缩小整形术标本 457

20.1.8 腋窝淋巴结清扫／取样 457

20.1.9 前哨淋巴结活检 457

20.2 外科病理报告 458

20.2.1 粗针穿刺活检 458

20.2.2 良性病变的活检 459

20.2.3 导管原位癌 459

20.2.4 浸润性乳腺癌 459

参考文献 460

索引 463

翻译后记（WHO分类之特殊类型癌） 467

附 华夏病理网出版物一览 471