简明临床骨科学PDF电子书下载

第一篇 骨科总论 3

第一章 骨科临床基础 3

第一节 骨的发生与发育 3

一、骨的胚胎发育 3

二、软骨与骨的形成 3

三、影响骨生长发育的原因 4

第二节 骨的组织结构与血液供应 5

一、骨的细胞 5

二、骨的基质 6

三、骨的组织结构 7

四、骨的血液供应及回流 8

第三节 骨的病理生理 9

一、骨的病理生理 9

二、生长骨骺的病理生理 10

第四节 关节的正常结构与病理生理 10

一、关节软骨的结构与组成 10

二、关节的血管、淋巴和神经 11

三、关节的辅助结构 11

四、关节软骨的病理生理 12

五、滑膜的病理生理 12

六、关节囊、韧带的病理生理 13

第五节 骨和软骨的损伤修复 13

一、骨的损伤修复 13

二、关节软骨的损伤修复 14

第六节 肌肉、神经的构造和生理 15

一、骨骼肌的构造与功能 15

二、神经组织的构造与功能 16

第七节 骨科生物力学研究 17

一、生物力学的基本概念 17

二、骨和关节软骨生物力学的特性 18

第二章 骨科病历与物理检查 20

第一节 骨科病史采集及病历书写 20

一、骨科病史采集与分析 20

二、骨科完整病历书写要求 21

第二节 骨科临床基本检查 22

一、检查工具及注意事项 22

二、一般项目和骨科基本检查 22

第三节 脊柱检查 24

一、颈椎和颈部检查 24

二、胸椎检查 25

三、腰骶椎检查 25

第四节 骨盆及四肢关节检查 26

一、骨盆检查 26

二、肩关节检查 26

三、肘关节检查 27

四、腕关节检查 28

五、手的检查 29

六、髋关节检查 31

七、膝关节检查 32

八、踝关节与足部 33

第五节 肢体测量 35

一、长度测量 35

二、周径测量 35

三、轴线测定 35

四、角度测量 35

五、畸形疾患的测量 36

第六节 四肢血管检查 36

一、望诊检查 36

二、触诊检查 36

三、特殊检查 37

四、血管破裂出血鉴别 37

第七节 与骨科有关的神经系统检查 37

一、颅神经检查 37

二、感觉系统检查 38

三、运动系统检查 39

四、反射及病理反射 45

五、脊髓自动反射 46

六、脑膜刺激征 46

七、自主神经检查 46

第三章 医学影像学在骨科中的应用 48

第一节 影像学发展概况 48

第二节 X线在骨科的应用 49

一、简介 49

二、图像后处理功能 50

三、骨科X线平片检查特点 50

四、X线平片在骨科的临床应用 50

五、造影术在骨科的应用 51

第三节 CT在骨科中的应用 51

一、CT常规检查方法 51

二、CT后处理技术在骨科中的应用 52

三、CT的增强检查 55

四、CT后处理技术在骨科测量中的应用 56

五、CT导向穿刺活检及介入治疗 66

六、PET-CT在骨科中的应用 69

第四节 MRI在骨科中的应用 69

一、磁共振成像 69

二、MRI增强扫描 73

三、磁共振血管成像 73

四、磁共振神经成像 74

五、磁共振脊髓造影 75

六、MRI在骨科应用进展 75

第五节 超声检查在骨科的应用 81

一、肌肉、骨骼系统超声检查 81

二、周围血管超声检查 83

三、超声造影 84

四、介入超声在骨科中的应用 84

第六节 介入诊疗技术在骨科的应用 85

一、血管内介入治疗技术 85

二、非血管系统介入放射技术 89

第四章 神经电生理检查 93

第一节 骨科常用神经电生理检查项目 93

一、概述 93

二、肌电图检查 93

三、神经传导速度检测 96

四、骨科常用诱发电位检测 98

五、特殊检查 100

第二节 骨科常用上肢神经电生理检查 101

一、正中神经损伤 101

二、尺神经损伤 102

三、桡神经损伤 103

四、腋神经损伤 104

五、臂丛神经损伤 104

六、胸廓出口综合征 106

第三节 骨科常用下肢神经电生理检查 107

一、股神经损伤 107

二、腓总神经损伤 107

三、胫神经损伤 108

四、坐骨神经损伤 108

五、腰骶丛性损伤 108

第四节 脊柱外科常用的神经电生理检查 108

一、神经根疾病 108

二、脊髓疾病 111

三、脊柱侧凸 112

四、脊柱外科疾病与神经内科疾病的神经电生理鉴别 113

第五节 神经电生理监护技术在骨科手术中的应用 115

一、常用的监护技术 115

二、临床应用 119

第五章 常用治疗技术 122

第一节 骨折手法复位技术 122

一、骨折的整复原则 122

二、骨折的整复标准 122

三、麻醉选择 122

四、应用X线 122

五、整复方案及整复手法 123

六、正骨八法操作应用 123

第二节 石膏与小夹板固定技术 125

一、石膏固定技术 125

二、小夹板固定技术 128

第三节 牵引技术 129

一、牵引的定义 129

二、牵引的目的 129

三、牵引的分类 129

第四节 关节穿刺术 132

一、关节腔穿刺的定义 132

二、关节腔穿刺的适应证 132

三、关节腔穿刺的禁忌证 132

四、关节腔穿刺方法 132

五、关节腔穿刺的并发症 134

六、关节液分析 134

七、关节液的处理 134

第六章 外固定技术 135

第一节 概述 135

一、外固定器的发展史 135

二、骨外固定器的分类 138

第二节 外固定的生物力学和构造原则 139

一、外固定器的生物力学基础 139

二、外固定的一般原则与基本技术 142

第三节 外固定并发症的预防及其处理 144

一、针孔感染 144

二、骨折延迟愈合与骨不愈合 145

三、骨骼畸形 145

四、神经与血管损伤 145

五、关节功能障碍 146

六、钢针折断 146

七、皮肤压迫坏死 146

八、针道骨折 147

九、再骨折 147

第四节 外固定肢体延长、骨段延长和矫形 147

一、Ilizarov技术简介 147

二、混合式骨外固定骨段延长 147

三、成角畸形矫正的注意事项 147

四、关节松解 147

第五节 常用骨外固定器介绍与操作 148

一、孟和架 148

二、半环槽式外固定器 148

三、组合式外固定器 150

四、单侧外固定器 151

五、Ilizarow外固定器 155

六、笔者医院自行研制的骨外固定器 157

第七章 内固定技术 164

第一节 内固定对骨愈合的影响 164

一、骨本身的特性 164

二、骨折 164

三、骨折愈合的生物学原理 164

四、骨折固定方式对骨愈合的影响 165

第二节 内固定原则与发展 167

一、早期的AO原则 167

二、目前的AO原则 167

第三节 内固定植入材料 167

一、金属 167

二、非金属材料 168

三、陶瓷材料 168

第四节 常用内固定介绍 168

一、髓外内固定系统 168

二、髓内内固定系统 170

第八章 骨移植在骨折治疗中的应用 177

第一节 骨移植概述 177

一、骨移植的历史改革 177

二、骨移植的最新研究进展 178

三、骨移植材料的分类 180

四、骨移植材料的三大要素 180

第二节 自体骨移植 181

一、自体骨移植概述 181

二、自体骨移植的分类 181

三、自体骨移植的转归 182

四、自体骨移植的并发症 183

第三节 同种异体骨移植 184

一、同种异体骨移植概述 184

二、同种异体骨的来源 185

三、同种异体骨的免疫学研究 185

四、同种异体骨的分类 186

五、同种异体骨移植的转归 186

六、同种异体骨移植的并发症 187

第四节 异种骨移植 188

一、异种骨移植概述 188

二、异种骨的处理与应用 189

三、异种骨转归 189

第五节 人工骨与骨组织工程 190

一、人工骨 190

二、骨组织工程 193

第六节 常用骨移植方法的临床评价 194

一、自体骨植骨仍是金标准 194

二、同种异体骨可适当替代自体骨 194

三、异体骨植骨具有前景，重点研究在于提高成骨能力并降低抗原性 195

四、人工骨与骨组织工程是研究热点，今后的必然趋势 195

第九章 骨感染 197

第一节 骨科感染诊治的一般原则 197

一、概述 197

二、病因学 197

三、骨科感染的因素 197

四、分类 197

五、诊断 198

六、治疗 198

第二节 骨髓炎 198

一、急性化脓性骨髓炎 198

二、亚急性血源性骨髓炎 199

三、慢性骨髓炎 200

四、硬化性骨髓炎 201

五、非典型性慢性骨髓炎 202

六、Brodie骨脓肿 202

第三节 化脓性关节炎 203

一、病因病理 203

二、临床表现与诊断 203

三、治疗 204

第四节 感染治愈性骨不连的处理方法 204

一、感染治愈性骨不连的概述 204

二、感染治愈性骨不连的治疗要点 205

第十章 创伤的全身反应 207

第一节 创伤的全身反应 207

一、创伤后应激反应的基本表现 207

二、创伤后应激时机体的代谢和功能变化 208

三、创伤后应激反应的调控 208

第二节 创伤失血性休克 209

一、创伤性休克或创伤后机体反应 209

二、创伤性休克后组织器官及系统改变 209

三、创伤性休克的临床表现 210

四、创伤性休克的诊断 210

五、创伤性休克的监测 210

六、创伤性休克的治疗 212

第三节 全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征 213

一、定义 213

二、病因 213

三、发病机制 213

四、系统性炎症反应综合征 214

五、脓毒症 216

六、多器官功能障碍综合征 217

第四节 严重创伤评分系统 219

一、格拉斯哥昏迷评分 219

二、创伤评分 220

三、简明损伤评分与创伤严重程度评分 220

第五节 创伤急救 223

一、创伤的现代急救模式 223

二、创伤的常用急救技术 224

三、创伤急救中应注意的问题 227

第六节 多发伤的治疗 228

一、骨折合并颅脑损伤 228

二、骨折合并胸部损伤 233

三、骨折合并腹部损伤 234

第十一章 骨科并发症 236

第一节 上消化道应激性溃疡出血 236

一、发病机制 236

二、临床表现 236

三、诊断 236

四、治疗 236

第二节 脂肪栓塞综合征 237

一、定义 237

二、危险因素 237

三、病理及病理生理 237

四、发病机制 238

五、临床表现 238

六、辅助检查 238

七、诊断与鉴别诊断 238

八、预防与治疗 239

第三节 急性呼吸窘迫综合征 239

一、定义 239

二、危险因素 239

三、发病机制 240

四、病理学改变 241

五、病理生理改变 241

六、临床表现 242

七、临床分期 242

八、辅助检查 242

九、诊断和鉴别诊断 243

十、治疗 243

第四节 骨筋膜室综合征 245

一、概述 245

二、解剖 245

三、病因 245

四、病理变化 246

五、临床表现及诊断 246

六、治疗 247

第五节 挤压综合征 248

一、定义 248

二、发病机制 248

三、临床表现 248

四、诊断 249

五、预防 249

六、治疗 250

七、预后 250

第六节 弥散性血管内凝血 250

一、定义 250

二、病因 250

三、病理生理及发病机制 251

四、临床表现 251

五、诊断 251

六、鉴别诊断 251

七、治疗 252

第七节 下肢深静脉血栓形成 252

一、定义 252

二、诊断 252

三、鉴别诊断 253

四、分型 253

五、治疗 253

第八节 骨折疼痛的治疗 254

一、概述 254

二、疼痛的评估 255

三、创伤骨科患者疼痛分类及处理原则 255

四、镇痛方法 255

五、疼痛治疗控制满意度调查 257

第十二章 围手术期常见内科疾病的处理 259

第一节 概述 259

一、术前准备 259

二、术后处理 260

三、术后并发症的防治 260

第二节 循环系统疾病 261

一、高血压 261

二、动脉粥样硬化 267

三、冠状动脉粥样硬化性心脏病 268

四、心脏起搏治疗 278

五、心律失常的药物治疗 279

六、心脏骤停与心脏性猝死 280

七、充血性心力衰竭 281

八、先天性心脏病 284

九、晕厥 284

第三节 呼吸系统疾病 287

一、肺血栓栓塞症 287

二、围手术期呼吸功能不全 288

第四节 消化系统疾病 291

一、胃肠道功能障碍 291

二、应激性溃疡 292

三、肠内肠外营养 294

四、肝功能障碍 295

第五节 泌尿系疾病 297

一、慢性肾衰竭骨科患者的围手术期处理 297

二、围手术期急性肾衰竭及其防治 297

第六节 糖尿病 299

一、糖尿病围手术期血糖控制目标 299

二、糖尿病围手术期血糖控制措施 300

三、糖尿病围手术期处理 300

第十三章 骨科麻醉 304

第一节 骨科手术麻醉特点 304

一、骨科手术体位影响 304

二、出血与止血带影响 304

三、骨水泥影响 305

四、脂肪栓塞综合征和深静脉血栓 305

五、高龄老年患者麻醉特点 308

第二节 术前评估和准备 308

一、全身状况及各器官功能评估 308

二、麻醉和手术的风险因素 313

三、术前准备 313

第三节 骨科手术麻醉选择 314

一、四肢手术麻醉 314

二、脊柱手术麻醉 315

三、骨盆手术麻醉 315

四、骨肿瘤手术麻醉 315

五、小儿骨科手术麻醉 315

第四节 围术期麻醉管理 315

一、围术期液体管理 315

二、气道管理 316

三、麻醉监测与处理 317

第五节 术后疼痛治疗 318

一、术后疼痛的病理生理和影响 318

二、术后疼痛评估及治疗原则 318

三、术后疼痛治疗的给药途径和方法 319

第十四章 骨科康复 321

第一节 骨科康复的目标和特点 321

一、骨科康复学的目标与内容 321

二、骨科康复的特点 322

第二节 骨科康复的常用方法 322

一、关节活动度训练 322

二、关节松动技术 323

三、肌肉力量训练 323

四、肌肉耐力训练 323

五、平衡能力训练 324

六、站立及步行训练 324

七、物理因子治疗 325

八、作业疗法 327

第三节 骨科康复评定 327

一、肌张力评定 327

二、平衡能力评定 328

三、疼痛的评定 329

四、步态分析 330

五、日常生活活动能力评定 331

第四节 常见骨科疾患的康复 332

一、颈椎病的康复 332

二、腰椎间盘突出症的康复 336

三、脊髓损伤的康复 339

四、骨关节炎的康复 341

五、四肢骨折术后的康复 342

六、人工关节置换术后的康复 343

第五节 康复工程 344

一、骨科矫形器的应用 345

二、骨科助行器的应用 345

第六节 祖国医学在骨科康复中的应用 346

一、骨科疼痛 346

二、肿胀 347

三、关节僵硬 347

四、神经损伤 347

五、术后发热 348

六、术后腹胀 348

七、术后便秘 348

八、术后贫血 349

九、尿潴留 349

第十五章 计算机导航技术 350

第一节 计算机导航基础知识 350

一、计算机导航技术的历史 350

二、导航系统的基本原理 351

三、导航系统的常见定位方法 351

四、导航系统的常见影像对映技术 351

五、导航系统的优缺点 352

第二节 计算机导航技术在脊柱外科中的应用 353

一、概述 353

二、导航系统在脊柱手术中的应用 353

三、脊柱外科导航系统操作流程 353

第三节 计算机导航技术在创伤骨科中的应用 355

一、概述 355

二、髋臼骨折的计算机导航辅助手术 356

三、骶髂螺钉在骨盆后环损伤中应用 357

第四节 计算机导航技术在关节及其他外科中的应用 358

一、概述 358

二、操作步骤 358

三、展望 358

第二篇 创伤骨科 361

第一章 概论 361

第一节 骨折的概述 361

一、骨折的概念 361

二、骨折的成因 361

三、骨折的分类 361

四、骨折的移位 362

第二节 骨折治疗的基本原则 363

一、骨折内固定原则 363

二、骨折内固定方法 364

三、骨折内固定的并发症 366

第三节 复位技术 368

一、骨折复位手法 368

二、闭合复位要领 370

三、常见骨折的手法复位技术 370

第四节 开放骨折 380

一、开放骨折的定义及特点 380

二、历史回顾 380

三、病因学及损伤机制 380

四、开放骨折的分类 381

五、伤口的检查及最初的急诊处理 381

六、冲洗和清创 382

七、骨折的固定 382

八、伤口处理 386

九、合理应用抗生素 388

十、截肢和保肢 389

第五节 骨质疏松骨折的治疗原则 391

一、概述 391

二、诊断与鉴别诊断 391

三、骨质疏松骨折的处理原则 392

四、抗骨质疏松症治疗 393

五、骨质疏松骨折的预防 393

第六节 骨折不愈合、延迟愈合与畸形愈合 393

一、骨折愈合的影响因素 393

二、骨折延迟愈合与不愈合 394

三、骨折畸形愈合 396

四、骨折畸形愈合的分类及处理原则 396

第二章 上肢损伤 398

第一节 肩部骨折与脱位 398

一、肩部解剖生理 398

二、锁骨骨折 399

三、肩胛骨骨折 401

四、肱骨近端骨折 410

五、肩关节脱位 415

六、肩锁关节脱位 417

七、胸锁关节脱位 419

八、肩部软组织损伤 420

第二节 肱骨骨干骨折 421

一、肱骨干应用解剖 421

二、损伤机制和类型 421

三、临床表现与诊断 421

四、治疗及预后 422

第三节 肘部骨折与脱位 424

一、肘关节解剖生理 424

二、肱骨髁上骨折 426

三、肱骨外髁骨折 427

四、肱骨内髁骨折 428

五、肱骨内上髁骨折 429

六、肱骨小头骨折 430

七、肱骨髁间骨折 431

八、尺骨鹰嘴骨折 434

九、桡骨头骨折 435

十、肘关节脱位 439

十一、肘关节恐怖三联征 441

第四节 前臂骨折 444

一、前臂解剖生理 444

二、尺桡骨干双骨折 445

三、尺骨单骨折 447

四、桡骨单骨折 447

五、孟氏骨折（Monteggia骨折脱位） 447

六、盖氏骨折（Galeazzi骨折脱位） 448

七、Essex-Lopresti骨折脱位 449

第五节 腕部损伤 449

一、腕关节应用解剖 449

二、桡骨远端骨折 450

三、其他腕部骨折 452

四、腕骨脱位 457

五、骨质疏松骨折的预防 460

六、腕关节韧带损伤与腕关节不稳 461

七、远侧尺桡关节损伤 464

第三章 骨盆与髋臼 469

第一节 骨盆骨折 469

一、骨盆的解剖 469

二、骨盆骨折的诊断 470

三、骨盆骨折的分型 471

四、治疗 473

第二节 髋臼骨折 478

一、髋臼的解剖 478

二、髋臼影像学表现 479

三、髋臼骨折分型 480

四、治疗 483

第四章 髋部骨折与脱位 486

第一节 髋关节脱位 486

一、应用解剖 486

二、髋关节脱位分型 486

三、髋关节后脱位 486

四、髋关节前脱位 490

五、并发症及处理 491

第二节 股骨颈骨折 492

一、应用解剖 492

二、病因、分类与诊断 493

三、治疗 496

四、并发症及其处理 498

第三节 股骨转子间骨折 499

一、应用解剖 499

二、损伤机制 499

三、分型 500

四、临床表现及诊断 500

五、治疗 501

六、并发症及治疗 504

第四节 股骨转子下骨折 504

一、应用解剖 504

二、损伤机制 504

三、骨折分型 505

四、临床表现与诊断 506

五、治疗 506

六、并发症及处理 507

第五节 股骨大转子和小转子骨折 509

一、单纯股骨大转子骨折 509

二、单纯股骨小转子骨折 510

第五章 下肢损伤 512

第一节 股骨干骨折 512

一、临床表现及诊断 512

二、骨折分型 512

三、治疗方法及内植物的选择 515

四、并发症及预防 517

第二节 膝部骨折与脱位 517

一、股骨远端骨折 517

二、髌骨骨折 521

三、胫骨平台骨折 523

四、膝部韧带损伤 526

第三节 胫腓骨骨折 529

一、骨折分型 529

二、适应证和禁忌证 531

三、术前计划 531

四、手术方法 531

第四节 足部骨折与脱位 534

一、距骨骨折 534

二、距骨脱位 535

三、跟骨骨折 536

四、Chopart关节损伤 537

五、Lisfranc损伤 538

六、跖骨骨折 540

七、跖趾关节损伤 542

八、趾骨骨折及指间关节脱位 542

九、足筋膜间隔综合征 542

十、跟腱损伤 542

第三篇 骨病与肿瘤 547

第一章 骨与关节化脓性感染 547

第一节 化脓性骨髓炎 547

一、急性血源性骨髓炎 547

二、慢性骨髓炎 549

三、髂骨化脓性骨髓炎 552

四、脊椎化脓性骨髓炎 553

第二节 化脓性关节炎 554

一、概述 554

二、病因病理 554

三、临床表现与诊断 554

四、实验室检查 555

五、诊断 555

六、治疗 555

第二章 骨与关节结核 557

第一节 上肢关节结核 557

一、肩关节结核 557

二、肘关节结核 558

三、腕关节结核 559

第二节 下肢骨与关节结核 560

一、髋关节结核 560

二、膝关节结核 561

三、踝关节结核 563

第三节 骨干结核 564

一、病因 564

二、影像学表现 564

三、诊断与鉴别诊断 564

四、治疗 565

第四节 肌肉、腱鞘和滑囊结核 565

一、肌肉结核 565

二、腱鞘结核 565

三、滑囊结核 566

第三章 非化脓性关节炎 567

第一节 风湿性疾病 567

一、病因 567

二、病理 567

三、分类 567

四、临床表现 567

五、辅助检查 568

六、治疗 568

第二节 类风湿关节炎 569

一、病因 569

二、病理 569

三、临床表现 569

四、辅助检查 571

五、诊断 572

六、治疗 573

七、预后 574

第三节 Felty综合征 574

一、病因 574

二、病理 575

三、临床表现 575

四、辅助检查 575

五、诊断 575

六、治疗 575

七、预后 575

第四节 幼年类风湿关节炎 576

一、病因 576

二、病理 576

三、临床表现 576

四、辅助检查 577

五、诊断 577

六、治疗 578

七、预后 578

第五节 成人Still病 578

一、病因 578

二、病理 579

三、临床表现 579

四、辅助检查 580

五、诊断 581

六、治疗 581

七、预后 581

第六节 回纹型风湿症 581

一、病因 581

二、病理 581

三、临床表现 582

四、辅助检查 582

五、诊断 582

六、治疗 582

七、预后 582

第七节 反应性关节炎 583

一、病因 583

二、病理 583

三、临床表现 583

四、辅助检查 584

五、诊断 584

六、治疗 585

七、预后 585

第八节 银屑病关节炎 585

一、病因 585

二、病理 586

三、临床表现 586

四、辅助检查 587

五、诊断 587

六、治疗 588

七、预后 588

第九节 肠病性关节炎 588

一、病因 588

二、病理 589

三、临床表现 589

四、辅助检查 589

五、诊断 590

六、治疗 590

七、预后 590

第四章 慢性关节炎 592

第一节 骨性关节炎 592

一、概述 592

二、临床表现 592

三、辅助检查 592

四、诊断 592

五、治疗 592

第二节 痛风性关节炎 593

一、概述 593

二、临床表现 593

三、实验室及辅助检查 593

四、诊断 593

五、治疗 593

第三节 假性痛风性关节炎 594

一、病因 594

二、临床表现 594

三、辅助检查 594

四、治疗 594

第四节 神经性关节炎 594

一、概述 594

二、临床表现 594

三、辅助检查 595

四、治疗 595

第五节 血友病性关节炎 595

一、概述 595

二、病理改变 595

三、诊断 595

四、治疗 596

第六节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 596

一、发病机制 596

二、病理改变 596

三、临床表现 597

四、诊断与鉴别诊断 597

五、治疗 597

六、并发症与预后 597

第七节 大骨节病 597

一、发病机制 597

二、病理改变 598

三、临床表现 599

四、诊断与鉴别诊断 601

五、治疗 602

六、并发症与预后 603

第八节 其他慢性关节疾病 603

一、髌骨软骨软化症 603

二、剥脱性骨软骨炎 603

三、肥大性骨关节病 603

四、淀粉样变关节病 603

五、关节的网状组织细胞增多症 603

六、Behcet综合征 603

第五章 四肢循环障碍与缺血性疾病 605

第一节 周围血管损伤 605

一、病因 605

二、病理 605

三、临床表现 605

四、诊断 605

五、治疗 606

第二节 深静脉血栓形成 606

一、病因和危险因素 606

二、临床表现 606

三、诊断 606

四、辅助检查 606

五、治疗 607

第三节 外伤性动、静脉瘘 608

第四节 血栓闭塞性脉管炎 609

第五节 雷诺综合征 609

一、病因 609

二、临床表现 609

三、检查 609

四、诊断 610

五、治疗 610

第六节 单纯性下肢静脉曲张 610

一、病因 610

二、临床症状 610

三、并发症 610

四、诊断 610

五、治疗 611

第六章 代谢性骨疾病 612

第一节 骨质疏松症 612

一、定义及流行病学 612

二、分类分型 613

三、危险因素 613

四、临床表现 615

五、诊断 615

六、鉴别诊断 619

七、防治措施 619

第二节 佝偻病和骨质软化症 622

一、定义 622

二、病因分类 622

三、发病机制 623

四、临床表现 623

五、诊断 624

六、鉴别诊断 625

七、预防与治疗 625

第三节 原发性甲状旁腺功能亢进症 626

一、定义及分类 626

二、病因 626

三、发病机制 627

四、临床表现 627

五、诊断 629

六、鉴别诊断 629

七、治疗 630

第四节 成骨不全 630

一、病因 631

二、分型 631

三、临床表现 631

四、影像学表现 632

五、诊断和鉴别诊断 632

六、治疗 632

第五节 甲状腺功能异常 633

一、病因 633

二、病理 633

三、临床表现 634

四、检查 634

五、诊断 634

六、鉴别诊断 634

七、治疗 634

八、预防 635

第六节 维生素C缺乏症 635

一、病因 635

二、病理生理 635

三、临床表现 636

四、诊断 636

五、鉴别诊断 636

六、治疗 637

七、预后 637

第七章 神经与肌肉疾病 639

第一节 神经疾病 639

一、骨科疾病与周围神经系统疾病 639

二、肩周炎与周围神经疾病 645

三、骨科脊髓疾病与神经疾病 646

四、骨科疾病与其他中枢神经系统疾病 648

第二节 肌肉疾病 650

一、线粒体肌病及线粒体脑肌病 650

二、肌强直性肌病 650

三、进行性肌营养不良症 651

四、多发性肌炎 653

五、周期性瘫痪 654

六、进行性脊髓性肌萎缩症 655

七、先天性肌弛缓综合征 655

八、肌萎缩性侧索硬化症 655

九、腓骨肌萎缩症 656

十、Friedreich共济失调 657

第三节 骨软骨发育障碍、遗传及原因不明性骨疾病 658

一、概述 658

二、具体疾病 658

第八章 骨肿瘤与肿瘤样疾患 660

第一节 骨与软组织肿瘤的分类与外科分期 660

一、骨肿瘤分类 660

二、软组织肿瘤分类 661

三、骨肿瘤外科分期 661

四、软组织肿瘤的外科分期 662

第二节 骨肿瘤的诊断与治疗原则 663

一、诊断 663

二、治疗 667

三、骨与软组织肿瘤术后功能评定 670

第三节 原发良性骨肿瘤 670

一、骨软骨瘤 670

二、内生软骨瘤 671

三、骨巨细胞瘤 672

四、软骨母细胞瘤 673

五、软骨黏液样纤维瘤 674

六、骨瘤 674

七、骨样骨瘤 675

八、骨母细胞瘤 676

九、非骨化性纤维瘤 677

十、良性纤维组织细胞瘤 678

十一、骨血管瘤 678

第四节 骨的类肿瘤疾患 680

一、骨囊肿 680

二、动脉瘤样骨囊肿 680

三、纤维异样增殖症 682

四、朗格罕细胞性组织细胞增多症 683

第五节 原发恶性骨肿瘤 684

一、骨肉瘤 684

二、软骨肉瘤 687

三、Ewing肉瘤 690

四、骨纤维肉瘤 693

五、骨原发恶性淋巴瘤 693

六、脊索瘤 694

七、骨髓瘤 695

八、恶性纤维组织细胞瘤 696

第九章 软组织肿瘤 699

第一节 概述 699

一、分期 699

二、软组织肿瘤的检查 699

第二节 纤维组织肿瘤 700

一、纤维瘤 700

二、纤维肉瘤 700

三、恶性纤维组织细胞瘤 701

第三节 滑膜组织肿瘤 702

一、腱鞘巨细胞瘤 702

二、滑膜肉瘤 702

三、腱鞘囊肿 703

第四节 血管组织肿瘤 703

一、血管瘤 703

二、血管内皮瘤 704

第五节 脂肪组织肿瘤 704

一、脂肪瘤 704

二、脂肪肉瘤 705

第六节 神经组织肿瘤 705

一、神经鞘瘤 705

二、神经纤维瘤 706

三、神经纤维肉瘤 706

第七节 肌肉肿瘤 707

一、平滑肌肉瘤 707

二、横纹肌肉瘤 708

第八节 软组织肿瘤化疗与放疗简介 709

一、化疗理论 709

二、常用化疗药物及化疗方法 709

三、放疗简介 710

第十章 下肢畸形 712

第一节 脊髓灰质炎后遗症 712

一、临床表现 712

二、诊断与鉴别诊断 712

三、后遗症的治疗原则 712

四、常见的下肢畸形 713

第二节 臀肌挛缩症 713

一、概述 713

二、病理 714

三、临床表现 714

四、治疗 714

第四篇 （人工）关节外科 717

第一章 概论 717

第一节 关节外科发展阶段及治疗理念 717

一、人工关节的早期探索阶段 717

二、人工关节的初步形成阶段 717

三、人工关节的发展阶段 717

四、人工关节的现状 718

第二节 人工关节材料学 719

一、概述 719

二、金属 719

三、超高分子量聚乙烯 721

四、陶瓷 721

五、复合材料 721

第三节 人工关节界面摩擦系数及磨损 721

一、人工关节界面摩擦系数和摩擦扭矩 721

二、磨损 722

第四节 假体的固定方式 722

一、髋关节假体的固定 722

二、膝关节假体的固定方式 724

三、其他关节置换假体的固定方式 724

第五节 手术适应证和禁忌证 724

第六节 感染的预防和治疗 726

一、手术室环境 726

二、预防性抗生素 726

三、膝关节感染的预防 727

四、髋关节感染的预防 727

五、其他关节感染的预防 729

第二章 肩关节 731

第一节 概述 731

一、肩关节解剖 731

二、肩关节的临床检查 733

三、人工肩关节置换术的适应证和禁忌证 736

四、人工肩关节假体选择 736

第二节 人工肱骨头置换术 737

一、手术切口 737

二、软组织平衡 737

三、肱骨准备 737

四、肱骨近端的解剖 738

五、肱骨干假体的插入技术 738

第三节 全肩关节置换术 738

第四节 肩关节表面置换 739

一、肩关节表面置换的优点 739

二、肩关节表面置换的适应证 739

三、全肩关节还是半肩关节表面置换 740

四、手术技巧 740

五、总结 740

第五节 肩关节置换术后康复 740

一、康复的原则 741

二、早期康复指导 741

三、肢体功能锻炼指导 741

第六节 人工肩关节置换的注意事项与并发症 742

第七节 人工肩关节翻修术 743

第三章 肘关节外科 744

第一节 肘关节应用解剖 744

一、骨性结构 744

二、肘关节周围韧带 744

三、肌肉 744

第二节 人工全肘关节置换术 745

一、人工肘关节假体类型 745

二、适应证和禁忌证 745

三、手术步骤及术中注意事项 745

四、术后处理及功能锻炼 747

五、人工肘关节置换的注意事项与并发症 747

第三节 肘关节融合术 747

一、适应证和禁忌证 747

二、手术操作 747

三、术后处理 748

第四节 肱骨髁上截骨术 748

一、适应证和禁忌证 748

二、术前评估及手术操作 748

三、术后处理 749

第四章 髋关节 750

第一节 髋关节置换术概述 750

一、髋关节置换发展的历史 750

二、髋关节解剖 751

三、髋关节生物力学 753

四、人工髋关节假体材料学 754

五、人工髋关节界面摩擦学 756

六、人工髋关节置换术基本技术 757

七、人工髋关节置换术并发症 759

第二节 成人髋关节发育不良与发育性髋关节脱位 766

一、概述 766

二、病理改变 766

三、分型 766

四、临床表现 766

五、治疗方法 767

六、康复及预后 767

第三节 非创伤性股骨头缺血坏死 767

一、定义 767

二、发病机制 767

三、病理改变 767

四、分期 768

五、临床表现 768

六、治疗方法 768

七、康复及预后 768

第四节 人工股骨头置换术 768

一、手术适应证与禁忌证 769

二、假体选择 769

三、手术方法 770

四、围术期管理 770

第五节 初次人工全髋关节置换术 771

一、适应证与禁忌证 771

二、术前准备与术前设计 772

三、手术步骤与技术要点 773

四、术后康复与评估 775

五、手术并发症 775

第六节 全髋关节表面置换术 778

一、基本概念 778

二、表面置换术的演化过程 779

三、适应证及禁忌证 779

四、表面置换术的手术技术 780

第七节 小切口和微创全髋关节置换 782

一、小切口及微创的意义 782

二、手术技术要点 782

三、应用的临床效果的报道 783

四、目前存在的问题及应用前景 783

第八节 导航辅助全髋关节置换 783

一、导航下髋关节置换的原理 783

二、计算机导航对于全髋置换的意义 784

三、导航辅助全髋置换的手术步骤及要点 784

四、在微创全髋置换中的应用 785

五、应用的临床效果 785

六、目前存在的问题及应用前景 785

第九节 人工全髋关节翻修术 785

一、概述 785

二、人工髋关节翻修的原因 786

三、适应证和禁忌证 788

四、术前评估 790

五、手术策略 791

六、手术入路 791

七、假体及骨水泥取出方法 793

八、髋臼骨缺损的重建 795

九、股骨骨缺损的重建 797

十、术后康复 799

第十节 髋关节融合术 799

一、概述 799

二、适应证和禁忌证 799

三、髋关节融合方位 800

四、融合方法 800

五、股骨头缺失的髋关节融合术 800

六、髋关节融合术后行全髋关节置换术 801

第五章 膝关节 803

第一节 膝关节应用解剖 803

一、功能解剖 803

二、膝关节的运动学与生物力学 805

第二节 膝关节周围截骨术 806

一、膝关节内外翻畸形的测量 806

二、胫骨高位截骨术 806

三、股骨髁上截骨术 808

第三节 膝关节置换术前评估与术后康复 809

一、术前评估 809

二、术后康复 809

第四节 膝关节单髁置换术 810

一、适应证和禁忌证 810

二、手术技术 810

三、术后康复 811

四、并发症 811

第五节 全膝关节表面置换术 811

一、适应证与禁忌证 811

二、手术入路 812

三、截骨技术 813

四、软组织平衡技术 815

五、骨缺损的处理 817

六、假体选择 817

第六节 特殊类型人工膝关节置换术 818

第七节 导航技术 818

第八节 人工膝关节置换术并发症 818

一、全身并发症 818

二、局部并发症 819

三、神经血管并发症 820

四、力学并发症 820

第九节 膝关节置换术后并发症的处理 821

一、膝关节置换术失败的原因 821

二、翻修的一般原则 822

三、感染翻修 824

四、不稳定膝关节翻修 825

五、膝关节融合术 826

第六章 踝关节及足 827

第一节 概述 827

第二节 足踝部常见畸形的诊断及治疗 827

一、？外翻 827

二、马蹄内翻足 829

三、平足症 830

第三节 足三关节融合术 832

一、适应证与禁忌证 832

二、手术操作与注意事项 832

三、并发症的处理 833

第四节 踝关节融合术 834

一、适应证与禁忌证 834

二、手术操作与注意事项 834

第五节 人工全踝关节置换术 835

一、假体类型 835

二、适应证与禁忌证 835

三、手术操作与注意事项 836

四、并发症的处理 836

第六节 人工跖趾关节置换术 837

一、适应证与禁忌证 838

二、手术操作与注意事项 838

三、并发症的处理 838

第七章 腕及手部人工关节置换 840

第一节 腕关节置换 840

一、发展史 840

二、适应证 840

三、Universal全腕假体置换 841

四、问题及展望 841

第二节 人工掌指关节置换 841

一、假体简介 841

二、适应证 841

三、手术方法 842

第三节 近侧指间关节置换 842

一、适应证 842

二、手术方法 842

第五篇 脊柱外科 847

第一章 概论 847

第一节 脊柱的应用解剖 847

一、脊柱的形态解剖 847

二、脊柱的功能解剖 847

三、脊髓的组织解剖 849

第二节 脊柱脊髓损伤的临床表现与早期救治原则 849

一、脊柱脊髓损伤的全身反应 849

二、不同类型脊髓损伤的临床表现 849

三、脊柱脊髓损伤的早期救治原则 850

第三节 脊柱外科围手术期处理 853

一、手术前准备 853

二、手术后处理 854

第四节 脊柱外科专科护理 855

一、心理护理 855

二、体位的护理 855

三、并发症的护理 855

四、功能锻炼 856

第五节 脊柱外科手术常见并发症的处理 856

一、神经并发症 856

二、血管并发症 856

三、术后感染 857

四、脑脊液漏和蛛网膜囊肿 857

五、切口不愈合 858

六、术后脊柱畸形 858

第六节 脊柱外科常用外固定 858

一、头颈胸固定 858

二、胸腰骶固定 859

三、头颈胸腰骶固定 859

第七节 脊柱外科常用内固定器械 859

一、颈椎常用内固定器械 859

二、胸椎常用内固定器械 861

三、腰椎常用内固定器械 862

第八节 脊柱微创技术 863

一、腰椎后路镜技术 863

二、通道下腰椎融合术 868

三、经皮椎体成形术以及经皮后凸椎体成形术 868

第九节 脊柱外科疗效评价与方法 874

一、Frankel分级 874

二、ASIA分级 874

三、JOA评分 874

四、VAS评分 875

五、SF-36评分 875

六、ODI评分 876

七、NDI评分 876

第二章 脊柱损伤 878

第一节 上颈椎损伤 878

一、寰椎骨折 878

二、枢椎骨折 879

三、寰枢椎复合骨折 881

第二节 下颈椎损伤 882

一、下颈椎损伤的评分系统 882

二、下颈椎损伤的诊断 883

三、下颈椎损伤的治疗 884

第三节 胸椎损伤 887

一、胸椎脊柱脊髓损伤的分类 887

二、胸腰段损伤 890

三、腰椎损伤 892

第四节 骶尾椎损伤 895

一、骶尾椎损伤机制及特征 895

二、骶尾椎损伤诊断 895

三、骶尾椎损伤的治疗 897

第五节 创伤性马尾神经硬膜疝 900

一、创伤性马尾神经硬膜疝概念与分类 900

二、创伤性马尾神经硬膜疝的诊断与处理 900

第六节 胸腰椎骨质疏松性骨折 901

一、胸腰椎骨质疏松性骨折概念与分类 901

二、胸腰椎骨质疏松性骨折诊断 902

三、胸腰椎骨质疏松性骨折治疗 902

第七节 儿童脊柱损伤 902

一、概述 902

二、儿童脊柱骨折的影像学诊断 903

三、儿童脊柱损伤的鉴别诊断 903

四、儿童脊柱损伤的处理 903

第三章 脊椎退变性疾病 906

第一节 颈椎病 906

一、颈椎病的定义与病理机制 906

二、颈椎病的分类 907

三、颈椎病的诊断与鉴别诊断 908

四、颈椎病的治疗 911

第二节 颈椎间盘突出症 914

一、颈椎间盘突出症的分类 914

二、颈椎间盘突出症的诊断与鉴别诊断 915

三、颈椎间盘突出症的治疗 915

第三节 颈椎后纵韧带骨化症 916

一、颈椎后纵韧带骨化症概念与病因 916

二、颈椎后纵韧带骨化症分类 917

三、颈椎后纵韧带骨化症治疗 917

第四节 胸椎管狭窄症 919

一、胸椎管狭窄症概念与病理 919

二、胸椎管狭窄症分类 919

三、胸椎管狭窄症诊断与鉴别诊断 919

四、胸椎管狭窄症治疗 921

第五节 腰椎间盘突出症 922

一、腰椎间盘突出症分型 922

二、腰椎间盘突出症诊断与鉴别诊断 927

三、腰椎间盘突出治疗 928

第六节 腰椎管狭窄症 929

一、腰椎管狭窄症概念与病理机制 929

二、腰椎管狭窄症分类 930

三、腰椎管狭窄症诊断与鉴别诊断 930

四、腰椎管狭窄症治疗 931

第七节 腰椎滑脱症 932

一、腰椎滑脱的分类 932

二、腰椎滑脱症的诊断与鉴别诊断 933

三、腰椎滑脱症的治疗 936

第四章 脊柱畸形 941

第一节 颈椎畸形 941

一、颅底凹陷症 941

二、小脑扁桃体疝 943

三、寰枢椎脱位 944

四、颈肋畸形 946

五、脊髓空洞症 946

六、短颈畸形 948

第二节 特发性脊柱侧凸 949

一、特发性脊柱侧凸病因与病理 949

二、特发性脊柱侧凸分类 949

三、特发性脊柱侧凸诊断与鉴别诊断 954

四、特发性脊柱侧凸治疗 956

第三节 先天性脊柱侧凸 960

一、先天性脊柱侧凸概念与病理机制 960

二、先天性脊柱侧凸分类 961

三、先天性脊柱侧凸诊断与鉴别诊断 962

四、先天性脊柱侧凸治疗 965

第四节 退变性脊柱侧凸 973

一、退变性脊柱侧凸概述 973

二、退变性脊柱侧凸分型 973

三、退变性脊柱侧凸诊断与鉴别诊断 974

四、DS外科治疗的进展 976

第五节 脊柱后凸畸形 979

一、脊柱后凸畸形的常见病因 979

二、脊柱后凸畸形的临床表现和诊断 981

三、脊柱后凸畸形的治疗 982

第六节 脊柱其他畸形 986

一、脊髓拴系综合征 986

二、脊髓纵裂 988

三、神经纤维瘤病性畸形 988

四、神经肌肉型畸形 990

第五章 脊柱感染与非感染性疾病 994

第一节 脊柱结核 994

一、脊柱结核病因与病理 994

二、脊柱结核的临床表现 995

三、脊柱结核的诊断 995

四、脊柱结核的治疗 996

第二节 强直性脊柱炎 1002

一、强直性脊柱炎病理机制 1002

二、强直性脊柱炎的临床表现 1002

三、强直性脊柱炎的诊断 1004

四、强直性脊柱炎的治疗 1005

第三节 脊柱布氏杆菌感染 1009

一、定义 1009

二、流行病学 1009

三、临床表现 1009

四、影像学表现 1009

五、鉴别诊断 1010

六、治疗 1010

第四节 脊柱真菌感染 1010

一、定义 1010

二、临床表现 1010

三、实验室和X线检查 1010

四、治疗 1010

第五节 非特异性脊柱感染 1011

一、定义 1011

二、病因 1011

三、临床表现 1011

四、辅助检查 1011

五、治疗 1011

第六节 银屑病性脊柱炎 1011

一、定义 1011

二、实验室检查 1011

三、诊断 1011

四、鉴别诊断 1012

五、治疗 1012

第七节 血清阴性脊柱关节病 1012

第八节 未分化脊柱关节病 1013

第六章 脊柱脊髓肿瘤 1015

第一节 脊柱肿瘤 1015

一、脊柱肿瘤的分类 1015

二、脊柱肿瘤诊断与鉴别诊断 1015

三、脊柱肿瘤治疗 1016

第二节 椎管内肿瘤 1018

一、概述 1018

二、各论 1021

第六篇 手与显微外科 1031

第一章 概述 1031

第一节 手外科起源 1031

第二节 手的功能解剖 1033

一、皮肤 1033

二、手的姿势 1034

三、手部肌肉 1034

四、血管 1035

五、神经 1035

六、骨关节与韧带 1036

第三节 手外科临床特点 1036

第四节 手外科体检法 1036

一、皮肤检查 1036

二、肌肉检查 1036

三、神经检查 1038

四、循环检查 1038

第五节 手部功能的康复 1039

一、再植术后的康复 1039

二、肌腱修复术后的康复 1039

三、手支具与康复 1040

四、手功能康复训练 1040

第二章 手部开放性损伤的处理 1043

第一节 现场急救 1043

一、止血 1043

二、创口包扎 1043

三、局部固定 1043

第二节 初期处理原则 1043

一、清洁创面 1043

二、闭合创面 1044

三、复位骨折、畸形 1044

四、组织修复 1044

五、包扎与制动 1044

第三节 常见损伤处理方法 1044

一、刺伤 1044

二、锐器伤 1044

三、热压伤 1044

四、挤压撕脱伤 1045

五、动物或人咬伤 1045

第四节 肢体离断再植与再造 1045

一、断指再植 1045

二、断肢再植 1047

三、拇手指再造 1047

四、前臂手再造 1051

五、废弃组织再利用 1052

第三章 手部骨与关节损伤 1054

第一节 功能解剖 1054

一、手部皮肤 1054

二、手部骨与关节 1054

第二节 掌骨及指骨骨折 1054

一、掌骨骨折（除拇指） 1054

二、指骨骨折（除拇指） 1056

三、拇指骨折 1057

第三节 关节脱位及韧带损伤 1058

一、概述 1058

二、拇指掌指关节脱位及韧带损伤 1058

三、手指掌指关节及指间关节韧带损伤 1059

四、手指掌指关节及指间关节脱位 1060

第四节 腕部骨关节损伤 1061

一、概述 1061

二、腕骨骨折 1061

三、腕关节不稳定 1066

第五节 手的慢性损伤 1070

一、狭窄性腱鞘炎 1070

二、月骨缺血性坏死 1070

三、掌腱膜挛缩症 1071

四、掌指关节交锁 1072

第四章 周围神经损伤 1073

第一节 功能解剖 1073

一、周围神经系统组成 1073

二、脊神经解剖 1073

三、周围神经损伤的病因及分类 1077

四、周围神经损伤的表现 1077

五、周围神经损伤的诊断 1078

六、周围神经损伤的治疗 1079

第二节 臂丛神经损伤 1081

一、臂丛神经的应用解剖 1081

二、臂丛神经的诊断步骤 1083

三、臂丛神经的治疗 1083

第三节 上肢神经损伤 1084

一、桡神经损伤 1084

二、尺神经损伤 1084

三、正中神经损伤 1085

四、腋神经损伤 1085

五、肌皮神经损伤 1085

第四节 神经卡压性损伤 1086

一、胸廓出口综合征 1086

二、前斜角肌综合征 1086

三、腕管综合征 1086

四、肘管综合征 1087

第五章 肌腱损伤 1089

第一节 功能解剖 1089

一、指屈肌腱 1089

二、指伸肌腱 1090

第二节 指屈肌腱损伤 1090

一、指屈肌腱损伤检查与处理原则 1090

二、指屈肌腱缝合技术 1090

三、指屈肌腱损伤与修复 1091

第三节 指伸肌腱损伤 1091

一、指伸肌腱损伤检查与处理原则 1091

二、指伸肌腱缝合技术 1092

三、指伸肌腱损伤缝合方法的选择 1092

四、肌腱损伤修复时机的选择 1092

五、功能康复 1092

六、肌腱修复疗效评定 1092

七、肌腱粘连与松解 1092

第六章 手部先天畸形 1093

第一节 概述 1093

一、病因 1093

二、上肢胚胎发育 1094

三、肢体先天性畸形的分类 1094

四、治疗原则 1096

第二节 桡侧纵列缺如 1096

一、手术适应证 1097

二、手术方法 1097

三、术后处理 1097

第三节 尺侧纵列缺如 1097

一、临床表现 1097

二、治疗方法 1097

第四节 中央纵列缺如 1098

第五节 先天性多发关节挛缩症 1099

第六节 并指畸形 1099

一、皮肤并指 1100

二、骨性并指 1101

第七节 先天性拇指狭窄性腱鞘炎 1101

一、临床表现 1102

二、治疗 1102

第八节 吹风手 1102

一、临床表现 1102

二、治疗 1103

第九节 先天性拇指内收屈曲畸形 1103

一、临床表现 1103

二、治疗 1103

三、术后处理 1104

第十节 多指畸形 1104

一、桡侧多指 1104

二、尺侧多指 1109

三、中央多指 1109

四、镜影手 1110

第十一节 巨指症 1111

第十二节 长指（趾）畸形 1113

一、临床表现 1113

二、治疗 1113

第十三节 短指畸形 1113

一、病因和临床表现 1113

二、治疗 1114

第十四节 缺指畸形 1114

第十五节 先天性拇指发育不全 1114

一、临床表现 1114

二、手术治疗 1115

第十六节 先天性束带综合征 1115

一、临床表现 1115

二、手术治疗 1115

第十七节 关节发育不良和发育异常 1116

一、关节发育不良和发育不全 1116

二、关节发育异常 1116

第十八节 马德隆畸形 1117

一、临床表现 1117

二、手术治疗 1117

第七章 手部肿瘤 1118

第一节 概述 1118

第二节 良性肿瘤 1118

一、软组织肿瘤 1118

二、骨肿瘤 1123

第三节 手部恶性肿瘤 1129

一、皮肤癌 1129

二、滑膜肉瘤 1129

三、恶性黑色素瘤 1130

四、恶性神经鞘膜瘤 1131

第七篇 小儿骨科 1135

第一章 概述 1135

第一节 儿童骨骼生长发育特征 1135

一、骨的生长发育 1135

二、骨骺 1135

三、骨骺发育不同阶段的特征 1136

第二节 小儿骨科诊断与治疗特征 1136

一、诊断 1136

二、治疗 1138

第二章 先天性上肢畸形 1140

第一节 先天性高肩胛症 1140

一、病因 1140

二、病理改变 1140

三、临床表现 1140

四、治疗 1141

第二节 肱骨内翻 1142

一、病因病理 1142

二、临床表现 1142

三、治疗 1142

第三节 先天性尺桡骨骨性连接 1143

一、病因病理 1143

二、临床表现 1144

三、治疗 1144

第四节 先天性肌性斜颈 1144

一、病因病理 1144

二、临床表现 1144

三、治疗 1144

四、预后 1145

第五节 先天性锁骨假关节 1145

一、病因病理 1145

二、临床表现 1145

三、治疗 1145

四、预后 1145

第六节 先天性桡骨头脱位 1145

一、分类 1145

二、病因病理 1145

三、表现 1146

四、治疗 1146

第三章 先天性下肢畸形 1147

第一节 先天性马蹄内翻足 1147

一、病因 1147

二、病理 1147

三、自然病程 1147

四、临床表现 1147

五、分类 1147

六、影像学表现 1148

七、治疗 1148

第二节 先天性垂直距骨 1149

一、病因 1149

二、病理 1149

三、影像学表现 1150

四、临床表现 1150

五、治疗 1150

第三节 先天性胫骨假关节 1151

一、病因与病理 1151

二、分类 1151

三、临床表现 1151

四、治疗 1152

第四节 习惯性髌骨脱位 1152

一、病因与病理 1152

二、临床表现 1153

三、诊断 1153

四、鉴别诊断 1154

五、治疗 1154

第四章 髋部疾病 1156

第一节 发育性髋关节发育不良 1156

一、胚胎学 1156

二、病因学 1156

三、分类 1156

四、病理特点 1156

五、临床表现 1157

六、影像学检查 1157

七、治疗 1159

八、并发症 1160

第二节 Legg-Calve-Perthes病 1160

一、病因 1160

二、病理 1160

三、自然病程 1161

四、分型 1161

五、诊断 1161

六、鉴别诊断 1162

七、治疗 1162

第三节 股骨头骺滑脱 1163

一、病因 1163

二、病理 1164

三、分类 1164

四、临床表现 1164

五、辅助检查 1164

六、治疗 1165

七、并发症 1165

第四节 发育性髋内翻 1166

一、病因和病理 1166

二、临床表现 1166

三、影像学表现 1166

四、治疗 1167

第五章 脑瘫 1169

一、病因 1169

二、分类和临床表现 1169

三、诊断 1170

四、治疗 1170

第六章 骨与关节损伤 1174

第一节 儿童骨折特点 1174

一、骨折愈合快 1174

二、骨骼弹性好 1174

三、塑形能力强 1174

四、过度生长 1174

五、肥厚的骨膜 1174

六、关节强直少 1174

第二节 小儿骨折的分型 1174

一、弯曲型骨折 1174

二、竹节型骨折 1174

三、青枝型骨折 1174

四、完整性骨折 1175

五、特殊类型的骨折 1175

第三节 骨骺损伤 1175

一、骺板的结构 1175

二、骺板损伤的分型 1175

三、骨骺损伤的治疗 1175

四、骺板骨桥 1175

第四节 肱骨近端骨骺分离 1176

一、解剖 1176

二、损伤机制 1176

三、分类 1176

四、诊断 1176

五、治疗 1176

六、并发症 1176

第五节 肱骨干骨折 1176

一、解剖 1177

二、损伤机制 1177

三、诊断 1177

四、治疗 1177

五、并发症 1177

第六节 肱骨髁上骨折 1178

一、损伤机制 1178

二、分型 1178

三、诊断 1178

四、鉴别诊断 1178

五、治疗 1180

六、并发症 1180

第七节 肱骨远端骨骺分离 1180

一、损伤机制 1181

二、分类 1181

三、临床表现 1181

四、鉴别诊断 1181

五、治疗 1182

第八节 肱骨外髁骨折 1182

一、损伤机制与分型 1182

二、临床表现与诊断 1184

三、治疗 1184

四、并发症 1185

第九节 肱骨内上髁骨折 1186

一、损伤机制及分度 1186

二、诊断 1187

三、治疗 1187

第十节 桡骨近端骨折 1188

一、解剖 1188

二、损伤机制 1189

三、分型 1189

四、诊断 1189

五、治疗 1189

六、并发症 1189

第十一节 桡骨头半脱位 1191

一、发生机制与解剖 1191

二、临床表现 1191

三、治疗 1192

第十二节 儿童孟氏骨折 1192

一、解剖 1192

二、分类及损伤机制、分型 1192

三、诊断 1193

四、影像学检查 1193

五、早期治疗 1193

六、陈旧性孟氏骨折的处理 1193

七、并发症 1194

第十三节 尺桡骨骨折 1195

一、解剖 1195

二、损伤机制 1195

三、诊断 1195

四、影像学检查 1195

五、骨折分型 1195

六、治疗 1195

七、并发症 1197

第十四节 股骨颈骨折 1197

一、受伤机制 1197

二、分型 1197

三、诊断 1198

四、治疗 1198

五、并发症 1199

第十五节 股骨干骨折 1200

一、受伤机制 1200

二、分型 1200

三、诊断 1200

四、治疗 1200

五、并发症 1201

第十六节 股骨远端骺损伤 1202

一、分型 1202

二、受伤机制 1202

三、诊断 1202

四、治疗 1202

五、并发症 1203

第十七节 膝关节损伤 1203

一、髌骨骨折 1203

二、急性髌骨脱位 1204

三、胫骨髁间棘骨折 1204

第十八节 胫腓骨骨折 1205

一、胫骨近端骺损伤 1205

二、胫骨结节撕脱骨折 1205

三、胫骨近端干骺端骨折 1206