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第一篇 妇科 2

第一章 女性生殖系统炎症 2

第一节 外阴炎 2

一、非特异性外阴炎 2

二、尿道旁腺炎 3

三、前庭大腺炎、前庭大腺脓肿、前庭大腺囊肿 3

四、外阴溃疡 4

第二节 阴道炎 5

一、滴虫性阴道炎 5

二、外阴阴道假丝酵母菌病 6

三、细菌性阴道病 8

四、幼女性阴道炎 9

五、老年性阴道炎 9

第三节 黏液脓性宫颈炎 10

第四节 盆腔炎性疾病 11

第五节 女性生殖器结核 14

第六节 女性性传播性疾病 15

一、淋病 15

二、尖锐湿疣 18

三、生殖器疱疹 19

四、梅毒 21

五、沙眼衣原体感染 25

第二章 外阴上皮内非瘤样病变 27

第一节 外阴鳞状上皮增生 27

第二节 外阴硬化性苔藓和硬化性苔藓合并鳞状细胞增生 28

一、外阴硬化性苔藓 28

二、硬化性苔藓合并鳞状细胞增生 29

三、其他外阴皮肤病 29

第三章 早孕并发症 30

第一节 流产 30

一、先兆流产 30

二、难免流产 31

三、不完全流产 31

四、完全流产 32

五、稽留流产（过期流产） 32

六、习惯性流产 33

第二节 妊娠剧吐 34

第四章 异位妊娠 36

第一节 输卵管妊娠 36

第二节 卵巢妊娠 38

第三节 宫颈妊娠 39

第四节 腹腔妊娠 40

第五节 剖宫产瘢痕部位妊娠 41

第五章 妇科急腹症 44

第一节 黄体破裂 44

第二节 卵巢囊肿蒂扭转 45

第三节 卵巢囊肿破裂 45

第四节 子宫浆膜下肌瘤蒂扭转 46

第五节 子宫肌瘤红色变性 47

第六节 残角子宫妊娠 48

第六章 外阴肿瘤 49

第一节 外阴良性肿瘤 49

一、乳头状瘤 49

二、色素痣 49

三、汗腺瘤 50

四、纤维瘤 50

五、脂肪瘤 50

六、平滑肌瘤 51

七、血管瘤 51

八、淋巴管瘤 52

第二节 外阴上皮内瘤变 52

第三节 外阴恶性肿瘤 53

一、外阴鳞状细胞癌 53

二、前庭大腺癌 56

三、外阴湿疹样癌 56

四、外阴黑色素瘤 57

第七章 阴道肿瘤 59

第一节 阴道良性肿瘤 59

第二节 阴道腺病 60

第三节 阴道上皮内瘤变 61

第四节 阴道癌 62

第五节 阴道肉瘤 64

第八章 子宫颈肿瘤 66

第一节 子宫颈良性肿瘤 66

第二节 子宫颈上皮内瘤变 67

第三节 宫颈癌 68

第九章 子宫肿瘤 73

第一节 子宫肌瘤 73

第二节 子宫内膜增生 75

第三节 子宫内膜癌 76

第四节 子宫肉瘤 79

第十章 卵巢肿瘤 83

第一节 卵巢瘤样病变 83

第二节 卵巢上皮性肿瘤 84

第三节 卵巢生殖细胞肿瘤 90

一、卵巢畸胎瘤 91

二、卵巢无性细胞瘤 92

第四节 卵巢性索间质肿瘤 93

第五节 卵巢转移性肿瘤 95

第十一章 输卵管肿瘤 96

第一节 输卵管良性肿瘤 96

第二节 输卵管恶性肿瘤 96

第十二章 妊娠滋养细胞疾病 98

第一节 葡萄胎 98

第二节 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌 100

第三节 胎盘部位滋养细胞疾病 104

第四节 非妊娠性绒毛膜癌 104

第十三章 月经失调 106

第一节 功能失调性子宫出血 106

一、无排卵型功能性子宫出血 106

二、有排卵型功能性子宫出血 108

第二节 闭经 108

第三节 多囊卵巢综合征 111

第四节 高催乳素血症 112

第五节 卵巢早衰 114

第六节 原发性痛经 115

第七节 围绝经期综合征 116

第十四章 不孕症 118

第一节 排卵障碍 119

第二节 输卵管性不孕症 120

第三节 子宫内膜异位症相关的不孕症 122

第四节 男性不育症 122

第十五章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病 126

第一节 子宫内膜异位症 126

第二节 子宫腺肌病 128

第十六章 生殖器分化发育异常 130

第一节 处女膜闭锁 130

第二节 阴道发育异常 130

一、阴道横膈 130

二、阴道纵隔 131

三、阴道闭锁 132

四、阴道斜隔综合征 132

五、先天性无阴道 133

第三节 先天性宫颈闭锁 134

第四节 子宫发育异常 134

第五节 女性假两性畸形 136

第六节 男性假两性畸形 136

第七节 真两性畸形 137

第十七章 损伤性疾病 139

第一节 外阴血肿 139

第二节 外阴阴道裂伤 140

第三节 尿瘘 140

第四节 直肠阴道瘘 142

第五节 陈旧性会阴Ⅲ度裂伤 142

第六节 盆腔器官脱垂 143

第十八章 围手术期处理 147

第一节 术前准备 147

第二节 术后处理 148

第三节 合并内科疾病患者的围手术期处理 149

一、合并心脏病患者的围手术期处理 149

二、合并糖尿病患者的围手术期处理 150

三、合并肺功能不全者围手术期处理 151

四、合并肝功能不全者围手术期处理 152

五、合并甲状腺功能亢进者围手术期处理 153

六、合并贫血者围手术期处理 153

七、合并血小板减少症者围手术期处理 155

第十九章 常用诊断技术 156

第一节 下生殖道活组织检查 156

一、外阴活组织检查 156

二、宫颈活组织检查 156

第二节 诊断性刮宫 157

第三节 输卵管通液术 158

第四节 子宫输卵管碘油造影 159

第五节 盆腔平片检查 160

第六节 盆腔CT、MRI检查 160

第七节 盆腔静脉造影 161

第八节 盆腔动脉造影 162

第九节 盆腔淋巴造影 162

第十节 妇科超声检查 163

第二十章 妇科常见手术 164

第一节 输卵管切除术 164

第二节 卵巢肿物切除术 164

第三节 卵巢楔形切除术 165

第四节 输卵管、卵巢切除术 165

第五节 经腹次全子宫切除术 166

第六节 筋膜内子宫切除术 166

第七节 经腹全子宫切除术 167

第八节 经阴道全子宫切除术 168

第九节 子宫颈癌及子宫内膜癌手术 168

一、Ⅰ型——筋膜外子宫切除术 169

二、Ⅱ型——改良根治性子宫切除术 169

三、Ⅲ型——根治性子宫切除术 170

四、Ⅳ型——扩大根治性子宫切除术 171

五、Ⅴ型——部分廓清术 171

六、宫颈广泛切除术 171

第十节 卵巢癌肿瘤细胞减灭术 173

第十一节 盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除术 174

第二十一章 妇科内镜 175

第一节 阴道镜 175

第二节 宫腔镜 176

一、宫腔镜检查术 176

二、宫腔镜手术 177

三、术前评估 177

四、麻醉 177

五、术前预处理 178

六、手术时机的选择 178

七、术前准备 178

八、手术操作 178

九、术中监护 180

十、术后处理 180

十一、宫腔镜并发症的防治 180

第三节 腹腔镜 182

一、诊断性腹腔镜 182

二、治疗性腹腔镜 183

第四节 输卵管镜 185

第二篇 产科 188

第二十二章 产前检查 188

一、首次检查 188

二、复诊检查 189

三、高危门诊 190

第二十三章 正常分娩 192

一、第一产程 192

二、第二产程 193

三、第三产程 194

四、第四产程 195

五、分娩镇痛 195

第二十四章 正常产褥 196

第二十五章 妊娠合并症 198

第一节 妊娠合并贫血 198

一、妊娠合并缺铁性贫血 198

二、妊娠合并巨幼红细胞性贫血 200

三、妊娠合并再生障碍性贫血 200

第二节 妊娠合并心脏病 202

第三节 妊娠合并心律失常 205

一、妊娠合并期前收缩 206

二、妊娠合并阵发性室上性心动过速 206

三、妊娠合并心动过缓 207

四、其他 207

第四节 妊娠合并肝病 207

一、妊娠合并病毒性肝炎 207

二、妊娠合并急性脂肪肝 210

第五节 妊娠合并肾脏疾病 211

一、妊娠合并慢性肾炎 211

二、妊娠合并急性肾盂肾炎 212

第六节 妊娠合并急性阑尾炎 214

第七节 妊娠合并肺结核 215

第八节 妊娠合并支气管哮喘 216

第九节 妊娠合并癫痫 217

第十节 妊娠合并糖尿病 219

第十一节 妊娠合并甲状腺疾病 221

一、妊娠合并甲状腺功能亢进 221

二、妊娠合并甲状腺功能减退 223

第十二节 妊娠合并血小板减少 224

第十三节 妊娠合并免疫系统疾病 226

一、妊娠合并系统性红斑狼疮 226

二、新生儿狼疮综合征 230

三、妊娠合并抗磷脂抗体综合征 230

第二十六章 妊娠病理 232

第一节 妊娠期高血压疾病 232

第二节 早产 238

第三节 过期妊娠 242

第四节 双胎妊娠 244

一、双胎妊娠分类及特点 245

二、双胎妊娠并发症 246

三、双胎妊娠产前诊断 247

四、多胎妊娠产科处理 247

第五节 羊水过多 248

第六节 羊水过少 250

第七节 胎膜早破 252

第八节 前置胎盘 253

第九节 胎盘早剥 255

第十节 妊娠期肝内胆汁淤积症 259

第十一节 母儿血型不合 263

第十二节 胎儿窘迫 265

第十三节 胎儿生长受限 267

第十四节 死胎 269

第二十七章 分娩期并发症 270

第一节 先兆子宫破裂及子宫破裂 270

第二节 脐带脱垂 271

第三节 羊水栓塞 271

第四节 产后出血 273

第五节 晚期产后出血 274

第六节 产科休克 275

一、产科失血性休克 275

二、产科感染性休克 276

第七节 弥散性血管内凝血 276

第二十八章 难产 279

第一节 产力异常 279

一、子宫收缩乏力 279

二、子宫收缩过强 280

三、子宫收缩不协调 281

四、子宫痉挛性狭窄环 281

第二节 骨产道异常 282

第三节 软产道异常 283

一、子宫宫颈异常 283

二、外阴阴道异常 284

第四节 胎位异常 284

一、臀位 284

二、横位 285

三、持续性枕后位 286

四、持续性枕横位 287

五、高直位 287

六、颜面位 288

第五节 胎儿因素 289

一、巨大胎儿 289

二、脑积水 289

三、无脑儿 290

第二十九章 产褥期疾患 291

第一节 产褥感染 291

第二节 乳胀及乳头皲裂 293

一、乳胀 293

二、乳头皲裂 293

第三节 乳腺炎 294

第四节 产褥期中暑 295

第五节 产褥期精神疾患 296

一、产后抑郁 296

二、产后重症抑郁 296

第三十章 产科特殊检查 298

第一节 羊膜腔穿刺 298

第二节 胎儿宫内储备力测定 299

一、胎动计数 299

二、胎心监护 300

三、胎儿生物物理评分 302

第三节 胎儿成熟度检查 303

一、检查方法 303

二、不成熟的处理 304

第三十一章 引产与催产 305

一、引产 305

二、催产 307

第三十二章 产科手术 309

第一节 会阴、阴道裂伤修补术 309

第二节 会阴切开缝合术 310

第三节 人工破膜术 311

第四节 人工剥离胎盘术 312

第五节 官腔填塞术 312

一、宫腔纱布填塞术 312

二、宫腔水囊填塞术 313

第六节 胎头负压吸引术 313

第七节 产钳术 315

第八节 宫颈、宫腔探查术 317

第九节 剖宫产术 318

第三十三章 新生儿常见病 321

第一节 新生儿窒息 321

第二节 新生儿产伤 326

一、软组织损伤 327

二、出血 327

三、神经损伤 327

四、骨折 329

五、其他产伤 330

第三节 呼吸系统常见疾病 330

一、新生儿肺炎 330

二、新生儿呼吸窘迫综合征 332

三、新生儿湿肺 333

四、新生儿呼吸衰竭 333

五、新生儿持续性肺动脉高压 334

六、呼吸暂停 334

第四节 新生儿硬肿症 335

第五节 新生儿黄疸 337

一、新生儿生理性黄疸 337

二、新生儿病理性黄疸 338

三、母乳性黄疸 340

第六节 新生儿感染性疾病 341

一、病毒感染 341

二、细菌感染 344

三、其他感染性疾病 348

第七节 消化系统疾病 351

一、新生儿呕吐 351

二、新生儿感染性腹泻 352

三、新生儿坏死性小肠炎 353

第八节 血液系统疾病 354

一、新生儿贫血 354

二、新生儿红细胞增多症 355

三、新生儿血小板减少症 356

四、新生儿出血病 357

第九节 新生儿常见代谢性疾病 358

一、新生儿低血糖 358

二、新生儿低血钙 359

第十节 新生儿转运 359

第三篇 计划生育 366

第三十四章 节育技术常规 366

第一节 甾体避孕药使用常规 366

第二节 宫内节育器 372

一、宫内节育器放置常规 372

二、宫内节育器取出常规 375

第三节 人工流产负压吸宫术常规 376

第四节 钳刮术常规 378

第五节 药物流产常规 379

第六节 米非司酮配伍前列腺素终止10～16周妊娠（试用）常规 381

第七节 依沙吖啶（利凡诺）羊膜腔内注射引产常规 382

第八节 输卵管绝育术常规 384

一、腹式输卵管结扎术 384

二、腹腔镜绝育术 387

第三十五章 节育手术并发症 390

第一节 放置、取出宫内节育器并发症 390

一、子宫穿孔 390

二、节育器异位 390

三、出血 391

四、盆腔炎 391

五、带器妊娠 391

六、节育器散开、断裂、部分残留、迷失 392

七、宫腔、宫颈粘连 392

第二节 负压吸引术及钳夹术并发症 393

一、子宫穿孔及脏器损伤 393

二、术中出血 394

三、人工流产综合征 394

四、流产不全 395

五、宫腔积血 395

六、感染 395

七、人流吸空 396

八、人流漏吸 396

九、宫颈、宫腔粘连 397

第三节 中期妊娠引产并发症 397

一、子宫损伤 397

二、胎盘滞留与胎盘残留 398

三、严重感染 399

四、羊水栓塞 399

第四节 输卵管绝育术并发症 400

一、脏器损伤 400

二、腹壁血肿 400

三、腹膜外气肿 400

四、感染 401

五、腹腔内异物遗留 401

六、输卵管结扎术后综合征 402

七、腹膜后血管损伤 402

第四篇 辅助生殖技术 404

第三十六章 辅助生殖技术常规 404

第一节 夫精人工授精技术常规 404

第二节 供精人工授精技术常规 405

第三节 体外受精-胚胎移植技术常规 407

第四节 卵母细胞胞浆内单精子显微注射技术常规 410

第五节 胚胎植入前遗传学诊断技术常规 411

第三十七章 辅助生殖技术并发症 413

第一节 卵巢过度刺激综合征 413

第二节 多胎妊娠 415