内分泌代谢疾病合理用药问答PDF电子书下载

第一部分 糖尿病合理用药 1

1．什么是糖尿病 2

2．糖尿病有哪些症状 2

3．尿糖阳性就是糖尿病吗 3

4．没有症状、没感觉身体不舒服就一定没有糖尿病吗 4

5．糖尿病对身体有什么危害 5

6．如何得知自己得了糖尿病 5

7．糖尿病会遗传吗 6

8．什么样的人容易得糖尿病 7

9．不爱吃甜食的人就不容易得糖尿病对吗 7

10．如何诊断糖尿病 8

11．诊断糖尿病能用手指血血糖吗 8

12．什么是糖化血红蛋白 9

13．用糖化血红蛋白诊断糖尿病的前提条件是什么 10

14．糖尿病有几种类型 10

15．最常见的糖尿病是哪种类型 11

16．成年人会患1型糖尿病吗 11

17．只有上了年纪的人才容易得糖尿病吗 12

18．什么是口服葡萄糖耐量试验 12

19．什么是糖尿病前期 13

20．如糖尿病控制不好容易出现什么并发症 14

21．什么是酮体？什么是酮症 14

22．什么是酮症酸中毒 14

23．什么是乳酸酸中毒 15

24．什么是渗透压 15

25．什么是糖尿病高血糖高渗透压状态 16

26．什么是低血糖？有什么危害？发生低血糖应如何处理 16

27．什么是动脉粥样硬化 17

28．糖尿病微血管并发症包括哪些 18

29．糖尿病大血管并发症包括哪些 18

30．糖尿病需要治疗吗 19

31．糖尿病的治疗包含哪些方面 19

32．糖尿病可以治愈吗？几个月治愈糖尿病的“偏方”可信吗 20

33．糖尿病患者仅仅控制血糖就可以了吗 21

34．糖尿病一旦发现，就要终身用药吗 21

35．查体发现糖耐量异常应该怎么办 22

36．手术可以治愈糖尿病吗 22

37．糖尿病手术治疗适用于哪些患者 23

38．为什么说饮食治疗是糖尿病治疗的基石？糖尿病患者应该怎样饮食 24

39．为什么1型糖尿病患者的饮食要特别强调定时、定量 25

40．什么是糖尿病饮食金字塔 26

41．主食（米、面等）含糖类（淀粉）较高，所以糖尿病患者应该尽可能少吃主食类食物，对吗 27

42．糖尿病患者每天可以吃多少肉 27

43．糖尿病患者每天需要吃多少蔬菜 28

44．糖尿病患者可以吃水果吗？什么水果比较适合糖尿病患者食用 28

45．糖尿病患者每天可以吃多少水果 29

46．糖尿病患者每天吃水果的时间如何选择 29

47．糖尿病患者每天的烹调用油需要限量吗 30

48．糖尿病患者可以吃花生、核桃、腰果等坚果吗？有量的限制吗 30

49．为什么通过调节、控制饮食减轻体重对肥胖或超重糖尿病患者的健康有好处 30

50．如何判断自己是否肥胖或超重 31

51．肥胖或超重的糖尿病患者如何通过调整饮食来减轻体重 32

52．糖尿病患者可以饮酒吗 33

53．糖尿病患者能喝粥吗 34

54．适度运动对糖尿病患者的健康有好处吗 34

55．哪些糖尿病患者适合运动治疗 35

56．糖尿病患者什么情况不适合运动治疗 35

57．糖尿病患者进行运动治疗前需要进行哪些检查 36

58．什么是有氧运动 36

59．糖尿病患者为什么要进行有氧运动 37

60．糖尿病患者进行运动应该配备什么样的“装备” 37

61．糖尿病患者什么时候运动好 38

62．糖尿病患者运动持续的时间、强度如何确定 38

63．糖尿病患者如何减少运动中或运动后低血糖的发生 39

64．糖尿病患者如何进行血糖监测 40

65．糖尿病患者的血糖控制在多少为宜 41

66．不同的糖尿病患者血糖控制的目标是否一致 42

67．糖尿病患者应该间隔多久去找内分泌科医生随诊一次 42

68．糖尿病患者要求糖化血红蛋白控制在多少 42

69．糖化血红蛋白需要间隔多长时间复查一次 43

70．常用的口服降糖药物有哪几类 43

71．血糖控制达标了就可以停用降糖药吗 44

72．口服药物长期使用，会不会损伤肝、肾？会不会毒性蓄积 44

73．自我监测血糖基本正常，当天的降糖药物还能吃吗？吃了以后会不会造成低血糖 45

74．发生低血糖当天是否需要停止口服药物治疗 45

75．饮食不规律或某一顿饭没吃时，口服降糖药还能吃吗？哪些药能吃，哪些药不能吃 46

76．促胰岛素分泌剂是如何降低血糖的 46

77．促胰岛素分泌剂包括哪些药物？各有何作用特点？如何服用 46

78．哪些2型糖尿病患者适合使用促胰岛素分泌剂治疗 48

79．常用的长效促泌剂有哪些？特点是什么？如何服用 48

80．可以两种或两种以上胰岛素促泌剂联合使用吗 49

81．哪些患者不适合使用长效促泌剂 49

82．肾功能不全的患者使用促泌剂应该注意什么 50

83．哪些糖尿病患者不适合使用促泌剂治疗 50

84．胰岛素促泌剂的不良反应有哪些 50

85．胰岛素促泌剂可以和其他口服降糖药或胰岛素联合使用吗 51

86．双胍类药物是如何降低血糖的 51

87．苯乙双胍和二甲双胍有什么区别 52

88．哪些患者适合使用二甲双胍治疗 52

89．二甲双胍治疗能带来哪些好处 52

90．为什么肥胖的2型糖尿病患者推荐使用二甲双胍治疗 53

91．哪些患者不适合使用二甲双胍治疗 53

92．二甲双胍的服用方法（剂量、服用时间）是怎样的 54

93．二甲双胍的不良反应有哪些 54

94．服用二甲双胍后食欲差、恶心、腹泻、肚子不舒服怎么办，需要停药吗 54

95．如何减少服用二甲双胍后的消化道反应 55

96．服用二甲双胍会伤肝、伤肾吗 55

97．二甲双胍可以和其他口服降糖药或胰岛素联合使用吗 56

98．二甲双胍能用于1型糖尿病患者吗 56

99．体重正常的人能应用二甲双胍吗 57

100．应用二甲双胍发生低血糖的风险高吗 58

101．α-葡萄糖苷酶抑制剂是如何发挥降糖作用的 58

102．常用的α-葡萄糖苷酶抑制剂有哪些？如何服用（剂量、服用时间） 58

103．哪些糖尿病患者服用阿卡波糖的效果比较好 59

104．哪些患者不适合阿卡波糖治疗 59

105．阿卡波糖的不良反应有哪些 59

106．阿卡波糖可以和其他口服降糖药或胰岛素联合使用吗 60

107．服用α-葡萄糖苷酶抑制剂发生低血糖反应应当如何处理 60

108．噻唑烷二酮类药物是如何发挥降血糖作用的 60

109．常用的噻唑烷二酮类药物有哪些？如何使用 61

110．服用噻唑烷二酮类药物多长时间后可以见到降糖效果 61

111．哪些患者适合使用噻唑烷二酮类药物 61

112．哪些患者不适合使用噻唑烷二酮类药物 62

113．噻唑烷二酮类药物的不良反应有哪些 62

114．噻唑烷二酮类药物可以和其他口服降糖药或胰岛素联合使用吗 63

115．GLP-1类似物和DPP-4抑制剂是如何发挥降糖作用的 63

116．目前应用的GLP-1类似物有哪些？如何使用 64

117．目前应用的DPP-4抑制剂有哪些？如何使用 64

118．GLP-1类似物和DPP-4抑制剂的不良反应有哪些 65

119．GLP-1类似物和DPP-4抑制剂可以和其他口服降糖药或胰岛素联合使用吗 65

120．即将上市的口服降糖药物有哪些 66

121．哪类口服降糖药不容易引起低血糖，哪些降糖药物易引起低血糖 66

122．什么情况下需要口服降糖药物联合治疗 67

123．2型糖尿病常用的不同种类口服药联合应用的方案有哪些 67

124．1型糖尿病患者在胰岛素治疗的前提下如何联合口服降糖药 68

125．吃降糖药物的同时应用哪些其他常见处方药物需要谨慎 68

126．什么是胰岛素？胰岛素的作用是什么 69

127．什么是胰岛素抵抗 70

128．如何减轻胰岛素抵抗？哪些药物可以改善胰岛素抵抗 71

129．糖尿病患者在什么情况下需要使用胰岛素治疗 71

130．胰岛素没有不良反应吗 72

131．血糖控制正常了，胰岛素还需要打吗 72

132．当天已经出现低血糖了，还能注射胰岛素吗 73

133．开始使用胰岛素治疗，口服药物还有必要吃吗 73

134．注射胰岛素会产生依赖吗 74

135．胰岛素治疗会增加低血糖的风险吗 74

136．糖尿病患者低血糖的标准与非糖尿病患者一样吗 75

137．糖尿病患者为什么要重视低血糖 75

138．糖尿病患者使用胰岛素治疗如何避免出现低血糖 76

139．使用胰岛素治疗的患者近期频繁出现低血糖，该怎么办 76

140．使用胰岛素治疗时，应用其他常见处方药物应注意什么 77

141．2型糖尿病患者能够根据饮食情况自行调整胰岛素注射的剂量吗 78

142．1型糖尿病患者能够根据饮食情况自行调整胰岛素注射剂量吗 78

143．有一顿饭没吃，胰岛素还需要注射吗 78

144．胰岛素的注射部位选择在哪里？需要经常变换注射点吗 78

145．胰岛素注射部位的选择要注意什么 80

146．胰岛素注射针头有什么要求？需要每次注射更换吗 80

147．胰岛素引起的脂肪营养不良是否影响胰岛素发挥作用？如何避免 80

148．常用的胰岛素有哪些种类，各自的作用特点是怎样的？分别需要在什么时间注射 81

149．胰岛素类似物有哪几种？各自的作用特点是怎样的？在什么时间注射 82

150．控制空腹血糖和餐后高血糖，需要注射哪种胰岛素？何时注射 82

151．每日4次胰岛素治疗的具体方法是什么？适合哪些糖尿病患者 83

152．每日2次预混胰岛素注射的具体方法是什么？适合哪些糖尿病患者 83

153．每日1次长效或中效胰岛素注射配合日间口服药物的具体方法是什么？适合哪些糖尿病患者 84

154．每日3次短效或速效胰岛素注射的具体方法是什么？适合哪些糖尿病患者 84

155．什么是“胰岛素强化治疗” 84

156．哪些患者不适合胰岛素强化治疗 85

157．胰岛素治疗的“蜜月期”是怎么回事 85

158．1型糖尿病患者为什么一定要使用胰岛素治疗 86

159．2型糖尿病患者，使用胰岛素治疗每天打4针（三餐前和睡前），能改成预混胰岛素每天只打2针吗 86

160．2型糖尿病患者使用胰岛素治疗，晨起空腹血糖总是高，是不是睡前的胰岛素还需要加量 86

161．对2型糖尿病患者而言，常用的胰岛素联合口服药物治疗的方案有哪些 87

162．胰岛素泵治疗是怎么回事？适合什么样的患者 88

163．我是一名50岁的患者，过去医生说我是2型糖尿病，一直吃药治疗，现在血糖很高，医生又说我是晚发的1型糖尿病，需要使用胰岛素治疗，这是怎么回事 88

164．肾功能不全的患者如何进行降糖治疗 88

165．肝功能严重受损的患者如何进行降糖治疗 90

166．糖尿病患者需要间隔多长时间进行糖尿病并发症的检查 90

167．什么是糖尿病大血管病变 91

168．做什么检查可以发现糖尿病大血管病变 91

169．糖尿病大血管病变如何治疗 92

170．治疗糖尿病大血管病变的常用药物有哪些？如何使用 92

171．为什么2型糖尿病患者容易合并冠心病、脑血管病 93

172．中国糖尿病患者的脑血管病变发生率如何 93

173．糖尿病患者在什么情况下需要服用阿司匹林治疗 94

174．阿司匹林有什么不良反应 94

175．哪些人不宜服用阿司匹林 95

176．糖尿病患者多合并哪种血脂异常 95

177．糖尿病患者降脂治疗的要务是什么 96

178．哪些糖尿病患者需要使用他汀类药物？常用他汀类药物包括哪些 96

179．糖尿病大血管病变患者为什么需要使用他汀类调脂药 96

180．他汀类药物有什么不良反应 97

181．哪些人不适合使用他汀类药物治疗 97

182．糖尿病患者血脂LDL-C要求控制在多少 97

183．为什么糖尿病患者一定要戒烟 98

184．常用的降压药物分几类？各有什么特点 98

185．糖尿病合并高血压的控制目标是多少 99

186．糖尿病患者合并高血压，选哪种降压药比较好 99

187．糖尿病合并高血压患者服用一种降压药物不能达标，应该如何联合用药 100

188．什么是糖尿病肾病 100

189．糖尿病肾病有什么表现 101

190．如何早期发现糖尿病肾病 101

191．糖尿病肾病的治疗包括哪些方面 101

192．为什么出现微量蛋白尿后要使用ACEI/ARB类药物 102

193．糖尿病肾病常用的ACEI/ARB类药物有哪些？怎样使用 102

194．ACEI/ARB类药物有什么不良反应 102

195．糖尿病肾病患者使用ACEI/ARB类药物应该注意什么 103

196．什么情况下不宜使用ACEI/ARB类药物 103

197．糖尿病肾病患者何时应考虑透析肾脏替代治疗或肾移植治疗 103

198．糖尿病肾病患者出现大量蛋白尿应该如何治疗 104

199．糖尿病患者需要多久进行一次尿微量白蛋白检测 104

200．糖尿病患者出现尿蛋白阳性一定是糖尿病肾病吗 104

201．糖尿病肾病患者如何科学饮食 105

202．什么是糖尿病视网膜病变 106

203．糖尿病视网膜病变有什么表现 106

204．糖尿病患者需要间隔多长时间就到眼科检查一次来了解有无糖尿病视网膜病变 107

205．糖尿病视网膜病变的治疗包括哪些方面 107

206．治疗糖尿病视网膜病变的药物包括哪些？药物的作用是什么 108

207．治疗糖尿病视网膜病变的相关药物如何使用 109

208．糖尿病患者因为眼底有出血进行激光治疗后，是不是就不会再有问题了 109

209．糖尿病视网膜病变能用阿司匹林治疗吗 110

210．什么是糖尿病周围神经病变 110

211．糖尿病周围神经病变的典型表现是什么 110

212．如何发现糖尿病周围神经病变 111

213．糖尿病周围神经病变需要排除哪些情况 111

214．哪些常用药可以引起神经炎 112

215．治疗糖尿病周围神经病变的药物有哪些？作用是什么 112

216．治疗糖尿病神经病变的药物如何应用 112

217．糖尿病神经痛对症处理用什么药物？使用中需注意什么 113

218．糖尿病神经病变患者需要用抗抑郁药吗？如何用 114

219．什么是糖尿病自主神经病变 114

220．糖尿病自主神经病变在心血管系统有什么表现 114

221．糖尿病自主神经病变在消化系统有什么表现 115

222．糖尿病自主神经病变在泌尿生殖系统有什么表现 115

223．糖尿病自主神经病变在汗腺与周围血管有什么表现 116

224．我糖尿病20多年了，最近吃不下东西，总是呕吐，医生说是糖尿病胃轻瘫，这种情况如何治疗 116

225．糖尿病自主神经病变导致的腹泻可用什么药治疗？具体用法如何 117

226．糖尿病自主神经病变出现直立性低血压应该注意什么？哪些药物不宜使用 118

227．糖尿病自主神经病变尿潴留用什么药治疗？具体用法如何 118

228．糖尿病性痛性神经病变的治疗药物有哪些？如何应用 119

229．男性糖尿病患者出现阴茎勃起功能障碍应该如何治疗 119

230．什么是糖尿病足 121

231．糖尿病足有什么表现 122

232．糖尿病足如何治疗 122

233．糖尿病患者如何进行足部护理 123

234．糖尿病的患者可以用热水泡脚吗 124

235．糖尿病如何避免足部感染 124

236．糖尿病足截肢的高危因素有哪些 124

第二部分 高尿酸血症与痛风合理用药 125

237．什么是尿酸 126

238．什么是高尿酸血症 126

239．什么是痛风 126

240．高尿酸血症与痛风是什么关系 127

241．为什么会发生高尿酸血症 128

242．为什么会得痛风 129

243．痛风或高尿酸血症对身体有什么危害 129

244．哪些疾病和情况易引起继发性高尿酸血症 130

245．痛风有什么症状 131

246．为什么痛风性关节炎多发生在下肢关节 132

247．痛风性肾脏病变主要有哪些类型 132

248．高尿酸血症如何确诊 133

249．怀疑得了痛风，如何诊断 133

250．为什么高尿酸血症患者要注意控制体重 134

251．为什么高尿酸血症患者要注意筛查有无糖尿病、高血压 134

252．高尿酸血症、痛风能治愈吗 134

253．高尿酸或痛风患者饮食应注意什么 135

254．什么样的食物嘌呤含量高 135

255．高尿酸血症患者为什么注意不吃嘌呤含量高的食物了，血尿酸还会高 136

256．高尿酸血症患者每天需要饮多少水 136

257．治疗高尿酸血症的药物有哪几类 137

258．高尿酸血症患者服用降尿酸的药物应将血尿酸降到多少 137

259．为什么高尿酸血症治疗前要查24小时尿尿酸排泄量 138

260．促进尿酸排出的药物有哪些 138

261．苯溴马隆适用于什么样的患者？常用剂量是多少 138

262．丙磺舒的常用剂量是多少？什么样的患者不适合使用丙磺舒、苯溴马隆这类促进尿酸排泄的药物 139

263．为什么重度肾功能不全的患者不适合服用苯溴马隆这类药物 139

264．肾功能轻度受损（血肌酐轻度升高）的患者可以服用苯溴马隆吗 140

265．为什么已有尿酸性肾结石的患者不宜服用苯溴马隆这类药 140

266．为什么24小时尿尿酸排泄量增多的患者不宜服用苯溴马隆这类药 140

267．苯溴马隆有什么不良反应 141

268．服用苯溴马隆后需要间隔多久复查血尿酸水平 141

269．服用苯溴马隆后血尿酸下降了，可以停药吗 141

270．丙磺舒有什么不良反应 142

271．为什么口服碳酸氢钠可以治疗高尿酸血症？常用剂量是多少 142

272．碳酸氢钠可以和苯溴马隆一起使用吗 142

273．碳酸氢钠有什么不良反应 143

274．别嘌醇为什么可以治疗高尿酸血症 143

275．别嘌醇的常用剂量是多少 143

276．服用别嘌醇后应间隔多久复查血尿酸 144

277．服用别嘌醇后血尿酸下降了，可以减量或停药吗 144

278．别嘌醇的常见不良反应有哪些 144

279．肾功能不全的患者服用别嘌醇需要减量吗 144

280．别嘌醇可以和苯溴马隆这类促进尿酸排泄的药物一起使用吗 145

281．别嘌醇可以和碳酸氢钠一起使用吗 145

282．高尿酸血症或痛风患者应该注意避免服用哪些药物 146

283．痛风急性发作（急性痛风关节炎）时的治疗药物有哪些 146

284．开始降尿酸治疗后，如何预防急性痛风的发作 147

285．新近上市的降尿酸药有哪些 147

286．痛风急性发作了，原先长期使用的降低血尿酸的药物还能继续吃吗 148

287．痛风急性发作控制后该怎么用药 148

288．秋水仙碱为什么可以治疗急性痛风关节炎 149

289．秋水仙碱的服用方法（剂量）是怎样的 149

290．口服秋水仙碱的不良反应有哪些 149

291．口服秋水仙碱出现不良反应需要停药吗 150

292．非甾体抗炎药为什么可以治疗急性痛风关节炎 150

293．治疗急性痛风关节炎的常用非甾体抗炎药有哪些？服用方法（剂量）是怎样的 151

294．什么样的患者不能使用非甾体抗炎药 151

295．非甾体抗炎药的不良反应有哪些 152

296．同时服用两种或两种以上非甾体抗炎药效果会不会更好 152

297．糖皮质激素为什么可以治疗急性痛风关节炎 153

298．治疗急性痛风关节炎时糖皮质激素的服用方法（剂量、疗程）是怎样的 153

299．糖皮质激素的不良反应有哪些 154

300．除了口服药物治疗，急性痛风关节炎的患者还应注意什么 154

301．高尿酸血症和痛风对肾脏有损害吗 155

302．高尿酸血症和痛风与糖尿病有什么关联吗 155

303．高尿酸血症和痛风有家族遗传倾向吗 155

304．高尿酸血症发生率在男女之间有差别吗 156

305．为什么女性绝经后高尿酸血症和痛风的发生率明显增高 156

306．高尿酸血症患者能饮酒吗？什么种类的酒影响更大 157

307．痛风患者能进行运动吗 157

308．治疗痛风的中药有哪些 158

309．什么是痛风性肾病 158

310．慢性肾功能不全时高尿酸血症应该如何进行药物治疗 158

311．高血压合并痛风如何用药 159

312．如何判断是尿酸排出过少导致的高尿酸血症 159

313．痛风合并肿瘤化疗时注意什么 159

314．高尿酸血症并发急性肾衰竭时应如何治疗 160

315．痛风患者在饮食上有哪些误区 160

第三部分 血脂异常 161

316．什么是血脂 162

317．什么是血脂异常 162

318．血脂异常和高脂血症是一回事吗 162

319．血脂异常对身体有什么危害 163

320．血脂异常的临床表现有哪些 163

321．什么样的人容易得血脂异常 164

322．通常需要多久查一次血脂 164

323．如何预防血脂异常 164

324．血脂异常会遗传吗 165

325．听说胖人容易得高脂血症，我不胖，为什么血脂也不正常？我不爱吃肉，也不爱吃油腻的东西，为什么还会得血脂异常 165

326．血脂异常能够治愈吗 166

327．运动可以治疗血脂异常吗 166

328．血脂异常的患者如何进行运动治疗 167

329．甘油三酯升高的患者该如何饮食 167

330．胆固醇升高的患者如何饮食 168

331．吃鱼油可以降血脂吗 169

332．血脂异常患者在什么情况下需要考虑用药物治疗 169

333．哪些人血脂异常的治疗应该更积极 169

334．代谢综合征的血脂异常治疗目标是多少 170

335．混合型血脂异常如何治疗 170

336．中度以上的高甘油三酯血症应如何治疗 171

337．心绞痛等急性冠脉综合征患者如何降脂治疗 171

338．常用的治疗血脂异常的药物有哪几类 172

339．服用治疗血脂异常的药物后就不用注意饮食和运动了吗 172

340．服用治疗血脂异常的药物后血脂正常了，是不是就可以停药了 172

341．服用治疗血脂异常的药物后多长时间能看到效果？需要多长时间检查血脂一次 173

342．服用治疗血脂异常的药物后需要注意什么问题 173

343．血脂异常患者定期输液“疏通血管”有道理吗 173

344．哪类血脂异常患者适合使用他汀类药物 174

345．服用他汀类药物可以降低冠心病、糖尿病患者发生心血管事件的风险吗 174

346．冠心病放过支架的患者低密度脂蛋白（LDL-C）要求控制在多少 175

347．长时间服用他汀类药物会不会对肝、肾功能有不好的影响 175

348．他汀类药物是如何发挥调节血脂作用的 175

349．常用的他汀类药物有哪几种？如何服用（常用剂量、服用时间） 176

350．他汀类药物的不良反应有哪些？可以长期服用吗 176

351．服用他汀类药物后出现转氨酶升高或肌酸激酶（CK）升高需要停药吗 177

352．服用他汀类药物有必要定期复查肝功能（转氨酶）吗 177

353．他汀类药物在一天当中何时吃效果比较好 178

354．哪些人不宜服用他汀类药物 178

355．他汀类药物稳定、消退动脉粥样斑块的机制是怎样的 179

356．不同人群应分别采用什么强度的他汀类药物降脂治疗 179

357．高、中、低强度的他汀类药物治疗的剂量分别为多少 180

358．哪些人群服用他汀类药物后肌病的发生率增高 180

359．哪些药物与他汀类药物一起使用时会出现药物相互作用，使用时需谨慎或不能合用 181

360．血脂水平正常的动脉粥样硬化患者服用他汀类合适吗 181

361．糖尿病患者对血脂有更严格的要求吗？为什么 182

362．他汀类药物能预防卒中吗 182

363．根据新的血脂治疗指南，临床上哪几类患者应用他汀类药物可以明显获益 183

364．按照新的血脂治疗指南，应用他汀类药物应注意哪些事项 183

365．哪类血脂异常患者适合使用贝特类药物 184

366．贝特类药物是如何发挥调节血脂作用的 184

367．常用的贝特类药物有哪几种？如何服用（常用剂量、服用时间） 184

368．贝特类药物有哪些不良反应 185

369．哪些人不宜使用贝特类药物 185

370．贝特类药物与抗凝药合用时要注意什么 185

371．贝特类药物能与他汀类药物联合使用吗 186

372．烟酸类药物适合哪类血脂异常患者 186

373．烟酸类药物是如何发挥调节血脂作用的 187

374．常用的烟酸类药物有哪些？如何服用（常用剂量、服用时间） 187

375．烟酸类药物能和他汀类药物合用吗 188

376．烟酸类药物有什么不良反应 188

377．哪些患者应慎用烟酸类药物 188

378．阿昔莫司与烟酸有什么不同 189

379．胆酸螯合剂是如何发挥调节血脂作用的？适合哪类血脂异常的患者 189

380．常用的胆酸螯合剂类药物有哪些？如何使用（剂量、服用时间） 189

381．胆酸螯合剂能和他汀类药物合用吗 190

382．胆酸螯合剂类药物有什么不良反应 190

383．依折麦布是如何发挥调节血脂作用的 191

384．依折麦布适合哪类血脂异常人群 191

385．依折麦布的服用方法是怎样的 192

386．依折麦布和他汀类药物合用的有效性和安全性如何 192

387．依折麦布有哪些不良反应 193

388．普罗布考是如何发挥调节血脂作用的？适合于哪些血脂异常的患者 193

389．普罗布考有哪些不良反应？服用方法是怎样的 193

390．n－3（ω－3）脂肪酸制剂是如何发挥调节血脂作用的？适合哪类血脂异常的患者 194

391．n－3（ω－3）脂肪酸制剂的剂型及服用方法是怎样的 194

392．n－3（ω－3）脂肪酸制剂有哪些不良反应 195

393．哪些患者不能服用n－3（ω－3）脂肪酸制剂 195

394．n－3（ω-3）脂肪酸制剂能和他汀类药物合用吗 195

395．老年人血脂异常的特点有哪些 196

396．老年人血脂异常防治的注意事项有哪些 196

第四部分 骨质疏松症 199

397．什么是骨质疏松症 200

398．骨质疏松症有什么表现？对身体有什么危害 200

399．什么样的人容易出现骨质疏松症 200

400．骨质疏松症的常见病因是什么 201

401．组成骨的矿物质有哪些 201

402．骨密质和骨松质有什么区别 202

403．骨质疏松症的病理基础是什么 202

404．骨质疏松症患者如何防止跌倒 202

405．骨质疏松症患者骨折了怎么办 203

406．随着年龄增长，都多多少少会有一些骨质疏松症，所以不是什么大问题，对吗 203

407．骨质疏松症会遗传吗 204

408．如何预防骨质疏松症 204

409．哪些检查有助于发现骨质疏松症 204

410．如何诊断骨质疏松症 205

411．什么是骨量减少？需要治疗吗 206

412．骨密度检查中T值、Z值分别是什么意思 206

413．X线片能诊断骨质疏松症吗 206

414．超声检查能诊断骨质疏松症吗 207

415．CT能用于骨质疏松症的诊断吗 207

416．MRI能用于骨质疏松症的诊断吗 208

417．吸烟、喝酒与骨质疏松症有关吗 208

418．体育锻炼可以预防骨质疏松症吗 208

419．多晒太阳有助于预防骨质疏松症有道理吗 209

420．长期卧床会引起骨质疏松症吗 210

421．长期节食会引起骨质疏松症吗 210

422．骨质疏松症与免疫疾病有关吗 210

423．1型糖尿病与骨质疏松症有什么关系 211

424．2型糖尿病和骨质疏松症有什么关系 211

425．甲亢、甲减和骨质疏松症有什么关系 212

426．肢端肥大症与骨质疏松症相关吗 212

427．骨质疏松症与骨关节炎如何鉴别 212

428．骨质疏松症的患者应该如何饮食 213

429．喝骨头汤对预防骨质疏松症有用吗 214

430．除了老龄和绝经，还有哪些原因会导致骨质疏松症 214

431．哪些药物会导致骨质疏松症 214

432．使用糖皮质激素多大剂量、多长时间就应该进行抗骨质疏松症治疗 215

433．甲状旁腺功能亢进症有什么表现 215

434．甲状旁腺功能亢进症导致的骨质疏松症应该如何治疗 216

435．多发性骨髓瘤为什么会导致骨质疏松症 216

436．多发性骨髓瘤有哪些症状和表现 216

437．多发性骨髓瘤导致的骨质疏松症怎么治疗 217

438．慢性肾衰竭导致的骨质疏松症如何治疗 217

439．骨质疏松症的治疗原则是什么 218

440．治疗骨质疏松症的药物有哪些 218

441．骨质疏松症患者的基础治疗包括什么 218

442．为什么骨质疏松症患者需要应用钙剂 219

443．钙剂有什么不良反应 219

444．骨质疏松症患者每天需要通过钙剂补充多少钙 219

445．常用钙剂的钙含量是多少 220

446．为什么吃补钙的药要查尿钙 220

447．肾结石患者吃补钙药会不会加重肾结石 220

448．如何通过饮食补钙 221

449．脱脂奶粉和全脂奶粉对补充钙效果一样吗 221

450．钙制剂应该如何服用更好 221

451．什么是维生素D，对骨骼的作用是什么 222

452．肾病患者体内维生素D会不足吗 222

453．维生素D为什么可以治疗骨质疏松症 222

454．晒太阳能增加体内维生素D的量吗 222

455．含维生素D丰富的食物有哪些 223

456．常用的维生素D类药物有哪些？如何服用 223

457．维生素D3（或维生素D2）、骨化三醇、阿尔法骨化醇（1-α骨化醇）这三种药物有什么不同？如何选择 223

458．维生素D类药物有什么不良反应 224

459．服用维生素D类药物应该注意什么 224

460．维生素D、钙剂可以长期服用吗 225

461．为什么雌激素可以预防、治疗骨质疏松症 225

462．雌激素的不良反应有哪些 225

463．哪些女性骨质疏松症患者不宜使用雌激素替代治疗 226

464．女性骨质疏松症患者应用雌激素补充治疗应该注意什么 226

465．为什么激素替代治疗预防绝经后骨质疏松症推荐在绝经早期应用 226

466．临床常用的用于绝经后女性的雌激素有哪几种？如何使用 227

467．雌激素替代治疗需要持续多长时间 227

468．为什么使用雌激素替代治疗需要使用孕激素 228

469．常用的孕激素有哪几种 228

470．什么是选择性雌激素受体调节剂 229

471．雷洛昔芬为什么可以用于预防和治疗绝经后女性骨质疏松症 229

472．雷洛昔芬的常用服用方法是怎样的 229

473．雷洛昔芬有什么不良反应 230

474．哪些患者不宜使用雷洛昔芬治疗 230

475．服用雷洛昔芬时需要注意什么 230

476．男性骨质疏松症患者可以补充雄性激素治疗吗 231

477．为什么双膦酸盐类药物可以治疗骨质疏松症 231

478．临床上常用的双膦酸盐类药物有哪些 232

479．常用的双膦酸盐类药物的使用方法（疗程、剂量）是怎样的 232

480．口服双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）的正确方法是什么 233

481．双膦酸盐类药物有哪些不良反应 233

482．哪些患者不能使用双膦酸盐治疗 233

483．肾功能不全的患者使用双膦酸盐类药物需要注意什么 234

484．如何避免在使用双膦酸盐类药物治疗骨质疏松症时出现低钙血症 234

485．为什么降钙素可以用于骨质疏松症的治疗 234

486．临床上常用的降钙素有哪些？不同途径给药疗效有差别吗 235

487．常用降钙素的使用方法（疗程、剂量）是怎样的 235

488．哪类骨质疏松症患者特别适合使用降钙素治疗 236

489．降钙素的不良反应有哪些 236

490．为什么甲状旁腺素可以治疗骨质疏松症 236

491．甲状旁腺素（PTH）适用于什么样的骨质疏松症患者 237

492．使用甲状旁腺素治疗骨质疏松症应注意什么 237

493．为什么锶盐可以用于骨质疏松症的治疗 237

494．哪些骨质疏松症患者适合使用锶盐治疗？肾功能不全的患者使用雷奈酸锶需要调整剂量吗 238

495．雷奈酸锶的服用方法是什么 238

496．雷奈酸锶有哪些不良反应 238

497．为什么维生素K可以用于骨质疏松症的治疗 239

498．维生素K治疗骨质疏松症的使用方法（疗程、剂量）是怎样的 239

499．治疗骨质疏松症的药物在什么情况下需要联合用药？如何联合用药 239

500．中药治疗骨质疏松症效果如何 240

第五部分 甲状腺疾病 241

一、甲状腺功能亢进 242

501．甲状腺长在哪里 242

502．甲状腺有什么作用 242

503．甲状腺激素有哪些 243

504．甲状腺激素是如何合成的 243

505．什么是促甲状腺激素和促甲状腺激素释放激素 244

506．怎样确定甲状腺是否肿大 244

507．甲状腺肿大分几度 245

508．引起甲状腺肿大的疾病有哪些 246

509．甲亢有哪些症状和表现 246

510．怀疑自己患了甲亢时需要做哪些检查 247

511．甲亢如何确诊 248

512．什么原因可以导致甲亢 248

513．甲亢患者脖子一定粗（甲状腺肿大）吗 249

514．什么是淡漠型甲亢 249

515．经常处于紧张状态、工作压力大的人容易得甲亢吗 250

516．吃碘过多容易导致甲亢吗 250

517．甲亢会遗传吗 250

518．Graves病和甲亢有什么关系 251

519．甲亢对身体有哪些危害 251

520．甲亢患者的饮食应该注意什么 252

521．含碘丰富的食物有哪些 252

522．甲亢患者在日常生活中应该注意什么 252

523．甲亢可以预防吗 253

524．甲亢会不会传染 253

525．甲亢可以治愈吗 253

526．甲亢有哪些治疗方法 254

527．什么情况下手术治疗甲亢比较好 254

528．手术治疗甲亢有哪些并发症 255

529．什么情况下不推荐手术治疗甲亢 255

530．甲亢手术治疗后复发应该怎么处理 256

531．什么情况下选择药物治疗甲亢比较好 256

532．治疗甲亢的药物有哪些 256

533．抗甲状腺药物是如何发挥治疗甲亢作用的 256

534．甲巯咪唑的作用特点、服用方法（剂量、疗程）是怎样的 257

535．丙硫氧嘧啶的作用特点、服用方法（剂量、疗程）是怎样的 257

536．口服抗甲状腺药物多长时间能见到疗效 258

537．不同类型的甲亢应用抗甲状腺药物时间一样长吗 258

538．治疗甲亢，选择使用甲巯咪唑还是丙硫氧嘧啶 259

539．口服抗甲状腺药物的不良反应有哪些 259

540．长时间服用抗甲状腺药物会不会对身体造成伤害 259

541．使用抗甲状腺药物治疗前需要完善哪些检查？为什么 260

542．什么是白细胞减少症？有什么危害 260

543．什么是粒细胞缺乏症？有什么危害 260

544．口服药物治疗甲亢需要定期检查哪些指标 261

545．口服药治疗甲亢需要多久查一次血常规 261

546．口服药治疗甲亢需要多久查一次肝功能 261

547．口服抗甲状腺药治疗甲亢需要多久查一次甲状腺功能 261

548．口服抗甲状腺药物会引起皮肤不良反应吗？如何处理 262

549．白细胞水平低于多少时应慎用抗甲状腺药物 262

550．甲亢（Graves病）患者吃了抗甲状腺药物出现白细胞减少怎么办 262

551．甲亢患者口服抗甲状腺药物，出现嗓子痛、高热，该怎么办 263

552．甲亢会引起肝脏损害吗 263

553．如何判断肝脏损害是甲亢引起的还是抗甲状腺药物引起的 263

554．甲亢（Graves病）患者血中转氨酶升高，还能吃治疗甲亢的药吗 263

555．甲亢（Graves病）患者吃了治疗甲亢的药物，皮肤、眼睛巩膜变成黄色了，还感到乏力、恶心，怎么办 264

556．甲亢（Graves病）患者服用丙硫氧嘧啶后出现尿量减少、尿色发红、低热、乏力是怎么回事？该怎么办 264

557．服用抗甲状腺药物出现不良反应，在什么情况下需要停药 265

558．抗甲状腺药物治疗过程中出现甲减怎么办 265

559．口服药物治疗甲亢是不是症状好转或者甲状腺功能正常就能停药了呢 265

560．口服抗甲状腺药物治疗后甲亢好转，在什么情况下可以考虑停药 266

561．为什么有人停药后甲亢容易复发，有的人不容易复发，有什么预测指标吗 266

562．口服药治疗甲亢，停药后复发了怎么办 266

563．抗甲状腺药物治疗甲亢的复发率是多少 267

564．正在服用抗甲状腺药物的甲亢患者再使用其他常见非处方药物有什么禁忌 267

565．为什么甲亢时要吃普萘洛尔（心得安） 267

566．普萘洛尔有什么不良反应 268

567．普萘洛尔的服用方法是怎样的 268

568．哪些患者不能服用普萘洛尔 268

569．甲亢患者普萘洛尔吃到什么时候可以停药 269

570．甲亢患者在什么情况下可以使用碘剂（如碘化钠溶液或复方碘口服溶液）治疗 269

571．甲亢危象是怎么回事？如何治疗 270

572．为什么甲亢危象时要选用丙硫氧嘧啶治疗 270

573．什么情况下选择放射性碘（同位素）治疗甲亢比较好 271

574．什么情况下不太适合选择放射性碘（同位素）治疗甲亢 271

575．放射性碘治疗甲亢前需要停用抗甲状腺药物吗 271

576．放射性碘治疗甲亢有什么不良反应 272

577．放射性碘治疗甲亢后出现甲状腺功能减退怎么办 272

578．放射性碘治疗后甲亢未愈怎么办 273

579．应用同位素检查和治疗前是否要停用含碘食物 273

580．放射性碘治疗会不会使身体其他部位受到核辐射，损害健康 273

581．放射性碘治疗后的患者身体会不会具有放射性，能接触孕妇或小孩吗 274

582．女性应用放射性碘治疗多长时间后可以考虑怀孕 274

583．甲亢（Graves病）患者可以怀孕生孩子吗 274

584．什么是妊娠期一过性甲状腺毒症？需要治疗吗 275

585．在妊娠过程中被诊断患了甲亢（Graves病）怎么办 275

586．妊娠期甲亢可以吃药吗？应该吃哪种抗甲状腺药物 275

587．妊娠期间甲亢可以手术治疗吗 276

588．妊娠期甲亢可以用同位素治疗吗 276

589．妊娠期口服药物治疗甲亢，甲状腺功能指标控制在多少合适 276

590．孕期患甲亢需要多久查一次甲状腺功能 276

591．哺乳期的甲亢患者可以吃抗甲状腺药吗？吃哪种药比较好 277

592．如何测定是否突眼？正常人的突眼度是多少 277

593．什么是甲状腺相关眼病 277

594．甲状腺相关眼病有哪些表现？引起突眼加重的常见原因是什么 278

595．甲状腺相关性眼病需要和哪些疾病鉴别 278

596．甲状腺相关眼病怎么治疗 279

597．什么样的甲亢突眼需要糖皮质激素治疗 279

598．糖皮质激素治疗甲状腺相关眼病的具体方法是怎样的 280

599．什么是免疫抑制剂？甲亢突眼可以用免疫抑制剂吗 280

600．免疫抑制剂的常见不良反应是什么 280

601．甲亢突眼可以进行球后放射治疗吗 281

602．甲状腺功能正常的患者会出现突眼吗？如何处理 281

603．甲亢对心脏有什么影响 281

604．甲亢导致心脏出现问题有什么症状 282

605．甲亢导致的心脏病如何治疗 282

606．甲亢对消化系统有什么影响 283

607．甲亢出现消化系统症状应用什么药物？应用时注意什么 283

608．甲亢对肝脏有什么影响？怎么治疗 283

609．甲亢伴发周期性瘫痪的典型表现？如何治疗 283

610．甲亢引起的运动系统损害有哪些表现 284

611．甲亢对男性性功能有什么影响 284

612．甲亢对女性生殖系统有什么影响 284

613．什么是131I摄碘率 285

614．摄碘率正常一定可以排除甲亢吗 285

615．什么是亚临床甲亢 285

616．亚临床甲亢需要治疗吗 285

617．症状严重的亚临床甲亢在用药时应注意什么 286

618．结节性甲状腺肿合并甲亢哪种治疗方法好 286

619．甲状腺自主性高功能腺瘤导致的甲亢怎么治疗 286

620．我前一阵感冒了，后来脖子疼，出现了甲亢症状，医生说是亚甲炎，不是真正的甲亢，不需要特别的治疗，这是怎么回事 286

621．甲状腺炎导致的一过性甲亢（甲状腺毒症）如何治疗 287

622．间断出现甲亢与甲减交替是怎么回事 287

二、甲状腺功能减退症 288

623．什么是甲状腺功能减退症 288

624．甲减有什么症状 288

625．甲减多发生在什么人群 288

626．甲减对身体有什么影响 288

627．如何确定自己患了甲减 289

628．甲减的常见病因有哪些 289

629．甲减对性功能有影响吗 290

630．甲减患者为什么会体重增加 290

631．什么是亚临床甲减？需要处理吗 290

632．临床上哪些药物长期应用有可能引起甲减 290

633．甲减与睡眠呼吸暂停低通气综合征是什么关系 291

634．什么是克丁病（呆小症） 291

635．甲减患者需要多吃含碘的食物吗 292

636．如何预防甲状腺功能减退 292

637．什么是黏液水肿性昏迷？如何治疗 292

638．甲减怎么治疗 293

639．左甲状腺素是什么药物？有什么不良反应 293

640．如何使用左甲状腺素对甲减进行治疗？主要观测指标是什么 294

641．甲状腺片可以治疗甲减吗？有什么不良反应 294

642．服用左甲状腺素治疗甲减者需要多长时间复查一次甲状腺功能？为什么 294

643．老年、有心脏病的患者进行左甲状腺素治疗时应该注意什么 295

644．左甲状腺素替代治疗甲减的目标是什么 295

645．为什么不同状况的甲减治疗时TSH的目标应当不同 295

646．甲减患者甲状腺功能正常了，可以停药吗 296

647．服用左甲状腺素片应注意什么 296

648．甲减患者在什么情况下可以考虑妊娠 297

649．甲减患者妊娠过程使用左甲状腺素替代治疗应该注意什么 297

650．哺乳期是否需要停用左甲状腺素 297

三、其他甲状腺疾病 298

651．什么是单纯性甲状腺肿 298

652．什么是甲状腺结节 298

653．甲状腺B超检查有哪些优点 299

654．做甲状腺摄碘-131率需要注意什么 299

655．甲状腺同位素显像有什么优势 299

656．什么是甲状腺细针穿刺？什么情况需要穿刺 300

657．碘缺乏对人体有什么危害 300

658．碘摄入过多有什么危害 300

659．甲亢患者营养配餐应注意什么 301

660．甲亢患者如果购买的食盐是加碘盐应如何处理 301