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上篇泌尿系统疾病的诊断与治疗 3

第一章 泌尿系统疾病总论 3

第一节 肾脏的生理功能 3

一、生成尿液 3

二、调节电解质及酸碱平衡 3

三、内分泌功能 4

第二节 泌尿系统疾病概述 4

一、病因 4

二、常见临床表现 4

三、诊断 6

第三节 泌尿系统疾病防治原则 7

一、病因治疗 7

二、抑制免疫及炎症治疗 8

三、降压治疗 8

四、对症治疗 8

五、饮食治疗 8

六、肾脏替代治疗 9

七、中西医结合治疗 9

第二章 泌尿系统疾病常用检查与诊断方法 10

第一节 尿液检查 10

一、尿液标本收集与处理 10

二、尿液标本种类 11

三、尿液检查内容及意义 11

第二节 肾功能测定 21

一、肾小球滤过功能 21

二、肾小管功能检测 23

三、有效肾血浆流量测定 24

第三节 免疫功能检查 25

一、血、尿免疫球蛋白测定 25

二、其他 26

第四节 肾脏疾病影像诊断 26

一、肾脏疾病的超声检查 26

二、肾脏疾病的CT检查 26

三、肾脏疾病的MRI检查 27

四、肾脏疾病的血管造影检查 27

第五节 肾脏疾病病理学检查 28

一、开放肾活检 28

二、经静脉活检 28

三、经皮肾穿刺活检 28

第三章 泌尿系统疾病各论 30

第一节 肾病综合征 30

一、概述 30

二、病理特点 31

三、临床表现 31

四、实验室和其他检查 33

五、诊断与鉴别诊断 34

六、治疗原则 35

第二节 肾炎综合征 37

一、急性肾炎综合征 38

二、急进性肾炎综合征 40

三、慢性肾炎综合征 42

第三节 IgA肾病 45

一、概述 45

二、病理特点 46

三、临床表现 46

四、实验室和其他检查 47

五、诊断与鉴别诊断 47

六、治疗原则 48

第四节 狼疮性肾炎 49

一、概述 49

二、病理特点 49

三、临床表现 50

四、实验室和其他检查 51

五、诊断与鉴别诊断 52

六、治疗原则 52

第五节 过敏性紫癜肾炎 53

一、概述 53

二、病理特点 53

三、临床表现 54

四、实验室和其他检查 54

五、诊断与鉴别诊断 55

六、治疗原则 55

第六节 肾淀粉样变 56

一、概述 56

二、病理特点 56

三、临床表现 57

四、实验室和其他检查 57

五、诊断与鉴别诊断 58

六、治疗原则 58

第七节 糖尿病肾病 59

一、概述 59

二、病理特点 59

三、临床表现 60

四、实验室和其他检查 61

五、诊断与鉴别诊断 62

六、治疗原则 62

第八节 间质性肾炎 63

一、概述 63

二、临床表现 64

三、实验室和其他检查 64

四、诊断与鉴别诊断 65

五、治疗原则 65

第九节 肾小管性酸中毒 65

一、低血钾型远端肾小管酸中毒 66

二、近端肾小管酸中毒 68

三、混合型肾小管性酸中毒 69

四、高血钾型远端肾小管酸中毒 70

五、Fanconi综合征 71

第十节 急性肾衰竭 73

一、概述 73

二、临床表现 74

三、实验室和其他检查 75

四、诊断与鉴别诊断 75

五、治疗原则 77

第十一节 慢性肾衰竭与慢性肾脏病 78

一、概述 78

二、临床表现 79

三、实验室和其他检查 80

四、诊断与鉴别诊断 81

五、治疗原则 82

六、慢性肾脏病与营养治疗 83

第十二节 泌尿系统感染性疾病 84

一、概述 84

二、临床表现 85

三、实验室和其他检查 86

四、诊断与鉴别诊断 86

五、治疗原则 87

第十三节 泌尿系结石 90

一、概述 90

二、临床表现 92

三、实验室和其他检查 92

四、诊断与鉴别诊断 92

五、治疗原则 93

第十四节 药源性肾脏病 94

一、概述 94

二、发病机制 94

三、病理类型 95

四、高危因素 96

五、临床表现 96

六、治疗与预防原则 96

下篇 泌尿系统疾病的药物治疗 103

第四章 泌尿系统药物概述 103

一、概述 103

二、泌尿系统常见疾病与药物选择 103

三、泌尿系统常用药物与适用疾病 106

四、肾内科临床药师药学监护要点 108

第五章 泌尿系统疾病治疗药物 110

第一节 糖皮质激素类药物 110

一、糖皮质激素分类 110

二、作用特征 111

三、糖皮质激素的给药方案 113

四、主要不良反应与注意事项 121

五、药物相互作用 126

第二节 免疫调节剂 129

一、免疫调节剂分类 129

二、免疫抑制剂 130

第三节 抗高血压药 136

一、利尿药 137

二、血管紧张素转换酶抑制剂 138

三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药 145

四、钙通道阻滞药 151

五、β-受体拮抗剂 161

第四节 利尿药 166

一、分类及品种分布 166

二、作用特征 167

三、药代动力学特征 169

四、给药方案与注意事项 171

五、主要不良反应与禁忌 174

六、药物相互作用 176

第五节 抗菌药物 177

一、抗菌药物分类及品种分布 177

二、作用特征 178

三、药代动力学特征 180

四、给药方案 185

五、主要不良反应与注意事项 188

六、药物相互作用 188

第六节 调脂药物 196

一、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂 197

二、胆汁酸螯合剂（胆汁酸搁置剂）和烟酸类 202

三、苯氧酸及其衍生物 206

四、其他类型的调脂药物 210

五、各类调脂药物比较 212

第七节 抗高血糖药物 215

一、口服抗高血糖药物 217

二、胰岛素 225

三、肠促胰素 227

四、肾脏病患者选用抗高血糖药物的注意事项 233

第八节 肾性贫血治疗药物 234

一、促红细胞生成类药物 236

二、铁剂 242

第九节 肾性骨病治疗药物 252

一、磷结合剂 252

二、维生素D 256

三、钙敏感受体激动剂 259

四、其他类 260

第十节 抗痛风药物 264

一、抑制粒细胞浸润药 264

二、非甾体抗炎药 266

三、糖皮质激素类 269

四、抑制尿酸生成药 271

五、促进尿酸排泄药 272

六、碱性药物 276

七、新型降尿酸药 277

八、其他药物 278

第十一节 抗凝治疗药物 278

一、阻止纤维蛋白形成的药物 278

二、促进纤维蛋白溶解的药物 286

三、抗血小板聚集药物 289

第六章 肾脏疾病与药代动力学 292

第一节 慢性肾脏病时药动学、药效学的改变 292

一、慢性肾脏病对药动学的影响 292

二、慢性肾脏病对药效学的影响 293

三、透析对药物的清除 294

第二节 肾功能损害时药物剂量的调整 294

一、肾功能损害与药物剂量调整原则 294

二、肾功能不全时的药物选择 295

三、肾功能不全时药物剂量调整 296

第七章 肾脏疾病常用国内外治疗指南及共识摘编 301

第一节 肾脏疾病常用国外治疗指南 301

一、肾小球肾炎KDIGO治疗指南（2011年版）摘要 301

二、慢性肾脏病贫血KDIGO治疗指南（2012年版）摘要 312

三、慢性肾脏病高血压KDIGO治疗指南（2012年版）摘要 313

四、慢性肾脏病－矿物质和骨异常KDIGO治疗指南（2009年版）摘要 315

五、肾移植受者KDIGO治疗指南（2009年版）摘要 319

六、糖尿病肾病NKF-KDOQI诊治指南摘要 323

七、急性肾损伤KDIGO指南摘要 325

八、慢性肾脏病并发丙型肝炎KDIGO诊断和防治 329

第二节 肾脏病常用国内专家共识 332

一、糖皮质激素治疗肾脏疾病的专家共识摘要 332

二、吗替麦考酚酯在肾内科应用的专家共识摘要 336

三、环孢素治疗肾小球疾病的专家共识摘要 336

四、活性维生素D在慢性肾脏病继发性甲旁亢中合理应用的专家共识摘要 338

五、血管紧张素转换酶抑制剂在肾脏病中正确应用的专家共识摘要 340

六、来氟米特治疗免疫性肾脏疾病的专家共识摘要 341

七、糖皮质激素诱导的骨质疏松诊治的专家共识摘要 344

八、慢性肾脏病蛋白营养治疗共识（2005年版）摘要 346

附录 349

缩略语表 349