听神经瘤显微外科手术图谱 原著第2版PDF电子书下载

第1章听神经瘤的一般特征 1

发病机制 1

流行病学 1

自然病程 1

症状与体征 1

耳聋 1

耳 鸣 2

平衡失调 2

小脑功能障碍 2

三叉神经受累 2

面神经受累 2

后组脑神经和脑干症状 3

脑积水和头痛 3

第2章听神经瘤的影像学 4

肿瘤评估 4

磁共振成像 4

计算机断层扫描（CT） 13

鉴别诊断 13

2型神经纤维瘤病 13

其他肿瘤 13

肿瘤残留 16

治疗随访 17

术后扫描 17

等待和扫描 20

第3章听神经瘤的手术决策 21

简 介 21

手术和非手术治疗 21

小听神经瘤 21

唯一听力耳的听神经瘤 21

一般状况较差的听神经瘤患者 22

放射外科治疗 22

伴有严重神经系统疾病患者的处理 22

老年患者的处理 22

选择手术径路 23

经迷路径路与听力保留手术 23

全切和次全切 25

第4章手术室设置及患者护理 27

手术室设置 27

理念 27

安排 27

器械 30

冲吸器 30

钻 30

双极电凝 31

精细器械 32

术后管理 34

术后用药 34

出 院 34

第5章小脑脑桥角手术的一般原则 35

小脑脑桥角的手术定向 35

内耳道 35

小脑脑桥角 35

面神经 38

小脑脑桥角手术技巧 39

钻磨的一般准则 39

出血的处理 39

如何处理脑组织及其他神经血管结构 40

如何更好地显露肿瘤 41

肿瘤分离、切除技术 42

第6章术中监测 46

面神经监测 46

引 言 46

设备 46

技术 47

术中面神经监测的目的 48

面神经的定位（标测） 48

面神经的确认 48

神经创伤最小化 48

伪 迹 49

确认面神经功能的完整性 49

结论与思考 50

耳蜗神经监测 50

引 言 50

方案 50

结论与思考 53

第7章经迷路径路 54

扩大经迷路径路 54

理念 54

适应证 54

禁忌证 54

手术解剖 54

手术技术 57

临床应用 77

经验与教训 79

总结 81

扩大经迷路径路伴经岩尖扩展 82

理念 82

适应证 82

局限性 83

手术解剖（右耳） 83

外科技术 83

临床应用 86

经验与教训 94

总 结 94

经迷路径路的注意事项 94

解剖变异 94

手术事故的处理 102

肿瘤周围神经及血管的处理 103

特殊肿瘤的特点 113

经验与教训 115

第8章 乙状窦后－迷路后联合径路 118

理念 118

适应证 118

禁忌证 119

手术解剖 119

外科解剖展示乙状窦后－迷路后联合径路（左耳） 119

手术技术 122

显露肿瘤（右耳） 122

肿瘤切除（左耳） 125

临床应用 129

经验与教训 137

总 结 139

优点 139

缺 点 139

限制性 140

第9章扩大颅中窝径路 141

理 念 141

适应证 141

禁忌证 141

手术解剖 141

内耳道的识别技术 143

House技术 143

Fisch技术（耳道平面径路） 143

Garcia-Ibanez技术 144

我们常用的技术 144

颅中窝径路的外科解剖（左耳） 144

外科技术 149

特殊体位 149

到达内耳道的手术步骤（右耳） 149

暴露内耳道（右耳） 151

肿瘤切除（右耳） 153

关闭（右耳） 154

临床应用 155

经验与教训 160

总 结 162

优点 162

缺 点 162

限制性 162

第10章经耳蜗径路 163

简 介 163

经耳囊径路 163

原 理 163

适应证 163

禁忌证 163

外科解剖（右耳） 164

盲囊状封闭的手术步骤（左耳） 166

外科技术 166

临床应用 170

经验与教训 179

总结 179

改良经耳蜗径路 180

原理 180

适应证 180

禁忌证 180

外科解剖（右耳） 180

外科技术 183

临床应用 183

经验与教训 186

总结 187

第11章特殊情况的处理 187

2型神经纤维瘤病目前的治疗策略：肿瘤全切术并行人工耳蜗或脑干植入术 188

2型神经纤维瘤病 188

临床诊断 188

临床表现 189

处理措施 189

治疗决策 191

2型神经纤维瘤病的脑干植入 192

临床应用 194

唯一具有听力耳的听神经瘤处理 200

策 略 200

临床应用 200

ABI的总结 200

经验与教训 202

第12章面神经修复 203

简 介 203

适应证 203

端－端吻合 203

成功的关键 203

转位移植 204

临床应用 204

获取腓肠神经移植物 208

舌下神经吻合术 211

舌下神经的解剖 211

手术方法 211

经验与教训 213

第13章 内镜在听神经瘤手术中的作用 215

简 介 215

器械 215

消 毒 215

内镜外科解剖 215

从颞骨的后面：乙状窦后径路 215

通过颞骨上表面：颅中窝径路 217

内镜技术 218

应 用 218

经迷路径路 218

乙状窦后径路 222

扩大颅中窝径路 222

小脑脑桥角内镜检查的风险 222

第14章并发症及处理 224

简 介 224

小脑脑桥角手术术后特殊并发症 224

出 血 224

梗死 225

脑脊液漏 226

脑膜炎 228

脑水肿 228

脑神经缺陷 228

共济失调 229

脑积水 229

空气栓塞 229

颅内积气 229

头 痛 229

术后步态不稳 229

耳 鸣 229

非特异性并发症 229

肺不张和肺炎 229

下肢深静脉血栓形成和肺栓塞 230

伤口感染和血肿 230

输 血 230