名医谈中老年保健与防治疾病PDF电子书下载

第一篇 生活篇 2

第一讲 健康老龄化 2

一、人口老龄化的现状 2

二、什么叫健康？ 3

三、什么叫预期寿命和寿限？ 3

四、衰老与延缓衰老的一些学说 4

（一）自由基与衰老 4

（二）免疫功能失调与衰老 5

（三）神经内分泌紊乱与衰老 6

（四）瘦素 6

五、社会心理因素与衰老 7

第二讲 影响健康长寿的十大因素 8

一、基因 10

（一）内因是基础，外因是条件 10

（二）如何诠释“人的命，天注定”？ 11

（三）人类的慢性疾病都是基因病或基因与环境因素相互作用的结果 13

二、环境 15

（一）自然环境对健康长寿的影响 15

（二）人为环境对健康长寿的影响 16

（三）地理环境对健康长寿的影响 16

（四）人文环境对健康长寿的影响 17

三、生活习惯 18

（一）饮食营养 18

（二）活动 23

（三）睡眠 25

四、心理 26

（一）心理平衡，情绪乐观 26

（二）调节心理节奏 28

（三）积极参与社会活动 28

（四）要有对待疾病的正确心理 29

（五）正确判断医生的告知 29

五、医疗卫生条件 30

（一）卫生习惯 30

（二）过度检查 32

（三）过度治疗 32

（四）关于保健品问题 35

六、职业 36

七、疲劳 38

（一）疲劳的分类 38

（二）疲劳是疾病的前奏 40

（三）我国中青年慢性疲劳综合征的现状 41

（四）为什么急性疲劳会促发猝死事件 43

（五）慢性疲劳对机体的危害 43

（六）如何预防和减少疲劳，保持身心健康 43

八、吸烟与吸毒 45

九、经济状况 46

（一）贫困给健康长寿带来的问题 47

（二）富裕给健康长寿带来的影响 48

十、社会因素 48

第三讲 平衡膳食 合理营养 51

一、中老年人膳食需要遵循的几个原则 51

二、中老年人“基本吃素”对吗？ 52

三、胆固醇的“利”和“弊” 54

四、食物的营养 56

（一）鸡蛋的营养 56

（二）鱼的营养 57

（三）畜肉类的营养 58

（四）禽肉类的营养 59

（五）奶的营养 59

（六）豆的营养 60

（七）蔬菜、水果的营养 62

（八）矿物质的补充 62

五、中老年人膳食建议 63

六、平衡膳食宝塔 64

七、保持适宜体重 66

八、茶与养生 66

九、酒与健康 67

（一）各种酒的营养成分 67

（二）饮酒的量度 69

（三）酒对健康的弊益 69

十、吸烟的危害 70

第四讲适量运动 72

一、“生命在于运动”对吗？ 72

二、什么样的运动量算适量？ 73

三、什么时间活动最好？ 74

四、什么样的活动方式最好？ 75

五、中老年人运动应注意的事项 75

六、体力活动对心血管有什么好处？ 76

七、运动有什么危险？ 77

八、老年人是否应该有性生活？ 77

九、有关活动与运动的几个概念 78

十、体力活动或运动对心血管疾病的预防 79

十一、体力活动或运动对心血管疾病的治疗 79

十二、心血管疾病患者体力活动或运动的方案 80

十三、心血管疾病患者运动应注意的事项 81

第五讲 正确把握“度” 82

第二篇 疾病篇 85

第六讲 冠心病 85

一、什么是冠心病？ 85

二、为什么会得冠心病？ 86

（一）遗传因素 87

（二）高脂血症 88

（三）糖尿病 88

（四）高血压 89

（五）缺少体力活动 89

（六）吸烟 89

（七）心理、性格因素 89

三、什么样的疼痛是心绞痛？ 90

四、什么时间易发心绞痛？ 91

五、什么样的症状不是心绞痛？ 91

六、老年心绞痛症状可不典型 92

七、关于女性冠心病的问题 93

八、临床上经常被误诊为心绞痛而需要鉴别的疾病 93

（一）心神经官能症 93

（二）食管裂孔疝 94

（三）其他食管疾病 94

（四）胃肠疾病 94

（五）颈椎或胸椎骨质增生、肋软骨膜炎 94

（六）其他 95

（七）β受体过敏综合征 95

九、目前诊断冠心病中的一些误区 95

十、如何知道自己是否患了冠心病？ 98

十一、诊断冠心病当前有哪些检查手段？ 99

十二、如何预防冠心病？ 102

十三、冠心病的治疗 106

（一）冠心病患者应该知道的一般知识 106

（二）冠心病患者如何进行合理的药物治疗？ 108

（三）冠心病患者用药的具体分类 109

（四）稳定性心绞痛患者的介入治疗 114

（五）冠心病心绞痛患者的其他一些问题 115

第七讲 高血压 116

一、什么叫高血压？ 116

二、血压有什么特点？ 117

三、测量血压的方法与注意事项 118

（一）诊室血压 118

（二）家庭自测血压 118

（三）动态血压 119

四、目前我国高血压的发病情况 119

五、高血压的分类 120

六、哪些人容易患高血压？ 121

七、高血压的危害性 122

八、高血压有什么症状？ 122

九、高血压的危险分层 123

十、高血压患者为了病情评估应该作哪些检查？ 124

十一、高血压诊治中目前存在的一些问题 124

十二、如何诊断高血压？ 127

十三、如何读懂动态血压的报告 128

十四、高血压治疗的目的和方法 129

十五、什么是高血压的非药物治疗？ 130

十六、降压的目标是多少或血压应降至什么样的水平为理想？ 132

十七、血压高到多少应该药物治疗？ 132

十八、降压治疗应选什么样的药？ 133

十九、降压药应用的原则 134

二十、降压药的分类及概况 134

（一）常用的钙拮抗剂（CCB）有哪些？如何应用？有哪些不良反应？ 134

（二）常用的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）有哪些？如何应用？有什么副作用？ 138

（三）目前常用的血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）有哪些？ 139

（四）目前常用的β受体阻滞剂有哪些？主要不良反应有哪些？ 141

（五）应用β受体阻滞剂的注意事项 143

（六）临床常用的利尿降压药有哪些？ 143

（七）临床常用的α-受体阻滞剂有哪些？ 144

（八）临床常用的血管扩张剂有哪些？ 146

（九）如何根据具体情况选用降压药？ 147

二十一、无合并症的单纯高血压患者首次用药选择什么药物最好？ 149

二十二、高血压患者降压效果不理想的常见原因是什么？ 150

二十三、血压波动很大是为什么？ 151

二十四、老年人脉压差大是怎么一回事？有什么危害性？能治疗吗？ 151

二十五、什么是低血压？低血压有什么症状？如何处理？ 151

二十六、老年人低压在什么水平较为合适？ 152

二十七、血管能软化吗？ 153

第八讲 合理应用阿司匹林 156

一、阿司匹林有什么作用？ 156

二、阿司匹林有什么副作用？ 156

三、什么样的阿司匹林剂量最合适和什么时间服最好？ 157

四、当前服用阿司匹林的一些误区 158

五、哪些病应该服用阿司匹林？如何服？ 159

六、如何正确认识血液黏稠度问题 160

第九讲 心律失常 162

一、什么是正常人的心律？ 162

二、什么叫“窦性心动过缓”？ 163

三、窦性心动过缓时有何症状？应注意哪些问题？ 163

四、有症状的窦性心动过缓，又找不到原因，应如何治疗？ 164

五、哪种情况下应该安装永久性起搏器？ 164

六、什么是窦房结功能不全或病窦综合征？ 165

七、如何诊断病窦综合征？ 166

八、病窦综合征预后如何？ 166

九、病窦综合征的治疗 167

十、什么是窦性心动过速？心率快者应注意排除哪些疾病？ 167

十一、什么是房性早搏？有什么危害？需要治疗吗？ 168

十二、室早是怎么回事？目前对室早认识的一些误区 169

十三、目前对室早的一些看法和治疗 169

十四、老年人房颤是怎么回事？ 170

十五、老年房颤有什么危害性？ 171

十六、老年房颤的病因 171

十七、房颤有什么症状？ 172

十八、阵发房颤患者如何转复为窦性心律？ 172

十九、房颤一时不能转复怎么办？ 173

二十、房颤转复后如何维持窦性心律？ 173

二十一、如何看待胺碘酮的副作用？ 174

二十二、慢性房颤患者如何控制心室率？ 175

二十三、老年慢性房颤如何抗血栓治疗？ 175

二十四、老年房颤患者是否要进行射频消融治疗？ 176

二十五、老年房颤患者是维持窦性心律好？还是房颤心律好？ 176

二十六、什么情况下房颤患者要安装起搏器？安装什么样的起搏器好？ 177

二十七、如何看待Holter上短阵房速与短阵室速？ 177

二十八、老年阵发室上速心动过速是怎么回事？应选择什么治疗？ 178

二十九、心脏的束支结构及其用途 179

三十、老年人常见的束支传导阻滞有哪几种？有什么临床意义？ 179

三十一、如何看待老年人左束支传导阻滞？ 180

三十二、什么叫房室传导阻滞？它分几类？ 180

第十讲 中老年2型糖尿病 182

一、糖尿病的诊断标准 182

二、糖尿病如何分型？ 183

三、为什么会患2型糖尿病？ 184

四、如何预防糖尿病？ 185

五、如何治疗2型糖尿病？ 186

六、2型糖尿病患者什么时候应开始口服降糖药治疗？ 191

七、有哪些口服降糖药？ 191

八、哪些患者需要胰岛素治疗？ 195

九、胰岛素有哪些制剂？ 195

十、如何应用胰岛素？ 197

十一、胰岛素与口服降糖药如何联合应用？ 200

十二、糖尿病有哪些急性并发症？ 201

十三、糖尿病有哪些慢性并发症？ 202

十四、糖尿病慢性并发症如何诊断？ 204

十五、糖尿病慢性并发症有哪些危害性？ 205

十六、如何预防糖尿病慢性并发症？ 205

十七、如何治疗糖尿病慢性并发症？ 206

十八、糖尿病患者如何自我管理？ 209

十九、如何掌握监测血糖的时间和频度？ 210

二十、如何解释血糖监测结果？ 210

第十一讲 中老年头晕与眩晕 211

一、什么叫头晕？什么叫眩晕？ 211

二、头晕可分哪几种？ 212

三、头晕的发病情况如何？ 212

四、哪些疾病或原因可引起头晕？ 212

五、哪些病可引起眩晕？ 215

（一）中枢神经系统原因 215

（二）前庭原因 216

（三）颈性眩晕 217

六、头晕和眩晕如何治疗？ 218

七、头晕和眩晕有哪些药物治疗？ 219

第十二讲 老年直立性低血压和餐后低血压 220

一、什么叫老年直立性低血压？ 220

二、老年直立性低血压的发病情况如何？ 220

三、老年直立性低血压有什么症状？其危害性如何？ 221

四、发生直立性低血压的原因是什么？ 221

五、为什么会发生直立性低血压？ 222

六、正确测量血压是诊断直立性低血压的关键 223

七、注意直立性低血压的季节性变化 224

八、直立性低血压患者日常生活中应注意哪些事项？ 224

九、直立性低血压有哪些药物治疗？ 225

十、什么叫餐后低血压？ 227

十一、餐后低血压在老年人中发病情况如何？ 227

十二、为什么会出现餐后低血压？ 228

十三、餐后低血压有什么症状？ 229

十四、餐后低血压的危害性如何？ 229

十五、餐后低血压的老人应注意哪些问题？如何治疗？ 229

十六、有少数高血压患者出现卧位时高血压而立位时低血压是怎么回事？ 230

十七、为什么会发生卧位时高血压而直立位时低血压？ 231

十八、如何治疗卧位时高血压而直立位时低血压的患者？ 231

第十三讲 中老年人晕厥 233

一、什么叫晕厥？ 233

二、为什么会发生晕厥？ 234

三、临床上晕厥分哪几大类？ 234

（一）神经介导性晕厥 234

（二）心源性晕厥 237

四、如何分辨是晕厥还是昏迷或其他问题？ 238

五、晕厥危险性如何？ 239

六、怎样治疗中老年晕厥？这些患者日常生活中应如何预防晕厥？ 240

第十四讲 心力衰竭 241

一、什么是心力衰竭？ 241

二、老年人心力衰竭的发病情况如何？ 241

三、心力衰竭的病因有哪些？ 242

四、哪些原因或诱因可引起或加重心力衰竭？ 243

五、心力衰竭怎样分类？ 244

六、心力衰竭有哪些症状？ 245

七、如何区别患者是否心力衰竭？ 247

八、临床上有几种心功能分级？如何应用？ 248

九、如何看待心功能检查指标和临床症状之间的关系？ 250

十、心衰患者应该作哪些机械检查？ 250

十一、心力衰竭的实验室检查有哪些？ 251

十二、确诊为心力衰竭后如何对患者进行临床评估？ 252

十三、临床上如何鉴别是否心力衰竭？ 255

十四、如何对心力衰竭的病因进行防治？ 256

十五、慢性心力衰竭患者如何进行日常保健？ 257

十六、心功能不全患者的治疗目的是什么？ 258

十七、急性左心衰有哪些临床症状？ 259

十八、急性左心衰和急性肺水肿应如何救治？ 259

十九、慢性心力衰竭应如何针对各阶段进行治疗？ 260

二十、有症状性慢性心力衰竭如何应用血管紧张素转换酶抑制剂？ 260

二十一、哪些患者禁用或慎用血管紧张素转换酶抑制剂？ 262

二十二、心衰患者如何应用利尿剂？ 262

二十三、晚期心力衰竭如何应用利尿剂？ 263

二十四、心衰患者使用β-受体阻滞剂有什么好处？ 264

二十五、临床应如何使用β-受体阻滞剂？ 264

二十六、洋地黄在治疗心力衰竭中的作用 265

二十七、临床上查洋地黄浓度的常犯错误是什么？ 266

二十八、心衰时为什么要用醛固酮拮抗剂？ 266

二十九、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）如何用于心衰患者？ 267

三十、心衰患者应用心肌代谢药物的问题 268

三十一、心衰控制良好的标志是什么？ 269