脊柱手术学 操作要点与技巧PDF电子书下载

第一篇 脊柱手术基本功 2

第1章 脊柱解剖 2

第一节 脊柱骨性结构 2

第二节 脊柱的连接 8

第三节 椎骨的血液供应 11

第四节 躯干后部肌肉和筋膜 15

第五节 脊髓与脊神经 17

第2章 脊柱手术入路 23

第一节 寰枢椎经口腔入路 23

第二节 寰枢椎经咽后入路 25

第三节 下颈椎前入路 27

第四节 颈椎后入路 29

第五节 颈胸段脊柱前路劈胸骨入路 31

第六节 经胸腔前入路显露胸椎 34

第七节 胸椎侧前方入路（肋骨横突切除术） 36

第八节 胸腰段侧前方联合入路 39

第九节 胸腰椎后入路 41

第十节 腰骶椎前方（经腹腔）入路 43

第十一节 腰椎前外侧（经腹膜后）入路 45

第十二节 骶椎后入路 47

第十三节 腰椎安全三角椎间孔入路（微创） 48

第十四节 经腰椎棘突旁正中入路（微创） 49

第3章 脊柱手术器械使用 52

第一节 骨膜剥离器 52

第二节 牵开器 53

第三节 咬骨钳 55

第四节 椎板枪式咬骨钳 56

第五节 髓核钳 59

第六节 神经剥离器 61

第七节 骨刀 62

第八节 椎间铰刀 65

第九节 椎体撑开器 66

第十节 磨钻 66

第十一节 双极电凝 69

第十二节 神经拉钩 70

第十三节 刮匙 70

第4章 脊柱手术定位技术 72

第一节 体表解剖标志定位 72

第二节 中枢神经与周围神经损害的定位与鉴别 72

第三节 神经系统损伤的诊断与定位 73

第四节 X线透视定位 78

第五节 术中定位判断 78

第5章 脊柱手术止血技术 79

第一节 控制性低血压技术 79

第二节 椎管内出血的预防与处理 80

第6章 脑脊液漏处理技术 82

第一节 脑脊液漏的诊断 82

第二节 脑脊液漏处理方法 82

第7章 取髂骨技术与脊柱植骨融合基本技术 85

第一节 前路取髂骨技术 85

第二节 后路取髂骨技术（髂后嵴取骨） 87

第三节 脊柱融合植骨床处理技术 88

第四节 后路椎板融合技术 89

第五节 脊柱后外侧融合技术 91

第六节 经后路腰椎体间植骨融合技术 91

第七节 经后路腰椎间融合器置入技术 92

第八节 经后路单侧椎间孔腰椎体间融合技术 95

第九节 颈椎前路椎体间融合技术与椎体重建技术 96

第十节 胸腰椎前路椎体间融合与椎体重建技术 99

第十一节 经伤椎椎弓根植骨与椎体重建技术 100

第8章 脊柱功能常用评价标准 104

第一节 截瘫指数 104

第二节 Frankel截瘫分级 104

第三节 改良Frankel分级法 104

第四节 ASIA脊髓损伤评分及分级 105

第五节 Nurick颈椎病评分 106

第六节 JOA脊髓型颈椎病评分（17分法） 106

第七节 JOA 下腰痛评分系统 107

第八节 Spengler腰椎间盘突出症评价标准 108

第九节 Prolo腰椎间盘突出症疗效评分标准 108

第十节 Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI） 109

第十一节 视觉模拟评分法（VAS） 111

第二篇 脊柱损伤 114

第9章 颈椎损伤 114

第一节 后路寰枢椎椎弓根固定融合术 114

第二节 齿状突骨折前路中空螺钉固定术 118

第三节 第2颈椎椎弓根钉固定治疗Hangman骨折 122

第四节 寰枢椎关节螺钉固定治疗寰枢椎不稳 127

第五节 下颈椎骨折脱位后路侧块螺钉固定术 130

第六节 下颈椎骨折脱位经后路椎弓根螺钉固定术 134

第七节 下颈椎骨折前路减压植骨融合钢板内固定术 138

第八节 前后联合入路治疗下颈椎骨折脱位 146

第10章 胸、腰椎损伤 152

第一节 胸、腰椎骨折的分类 152

第二节 脊柱稳定性与损伤程度评价 154

第三节 胸、腰椎骨折后路减压复位椎弓根固定术 160

第四节 AF椎弓根内固定系统治疗胸、腰椎骨折 168

第五节 经后路全椎体切除重建术治疗重度胸、腰椎骨折脱位 171

第六节 前路减压内固定治疗胸、腰椎爆裂骨折 174

第七节 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折 178

第八节 经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸、腰椎骨折 186

第九节 经伤椎椎弓根钉固定治疗胸、腰段脊柱骨折 190

第三篇 脊柱退行性疾病 200

第11章 颈椎退行性疾病 200

第一节 前路颈椎间盘切除椎间融合术 200

第二节 颈椎人工椎间盘置换术 208

第三节 前路颈椎次全切除治疗脊髓型颈椎病 214

第四节 颈椎板单开门成形术治疗颈椎管狭窄症 218

第五节 椎体前缘骨赘切除治疗食管型颈椎病 224

第12章 胸、腰椎退行性疾病 228

第一节 经侧前方入路胸椎间盘摘除术 228

第二节 椎板整块切除治疗胸椎管狭窄症 232

第三节 腰椎管开窗椎间盘摘除术 235

第四节 经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症 244

第五节 腰椎管两侧开窗减压术治疗腰椎管狭窄症 253

第六节 腰椎管蝶形开窗减压术 259

第七节 腰椎半椎板切除术 260

第八节 腰椎全椎板切除椎间融合椎弓根内固定治疗腰椎退变性滑脱伴椎管狭窄 261

第九节 微创TLIF技术治疗腰椎退变性疾病 269

第十节 Coflex装置在退行性腰椎管狭窄症减压术中的应用 273

第四篇 脊柱畸形 282

第13章 颈椎畸形 282

第一节 经口前路松解后路固定治疗难复性寰枢关节脱位 282

第二节 经口寰枢椎减压复位钢板内固定治疗难复性寰枢关节脱位 289

第三节 颈椎后凸畸形矫正术 294

第14章 脊柱侧凸基本理论 300

第一节 脊柱侧凸定义 300

第二节 脊柱侧凸分类 300

第三节 青少年特发性脊柱侧凸分型 302

第四节 脊柱侧凸战略椎体确认与融合节段选择 306

第五节 脊柱弯曲度测量 308

第六节 椎体旋转度测量 308

第七节 骨骼发育成熟评估 310

第八节 脊柱柔韧性评估 311

第九节 脊柱冠状面与矢状面平衡测量 311

第十节 脊柱矢状面参数的测量方法 313

第15章 脊柱畸形矫形手术基本功 318

第一节 脊柱侧凸畸形椎弓根钉置入技巧 318

第二节 钩棒系统操作技术 319

第三节 髂骨钉固定技术 321

第四节 棒的预准备 322

第五节 置棒技术、后路平移技术及悬梁臂技术 323

第六节 后路去旋转技术 324

第七节 直接椎体去旋转技术 326

第八节 矫正棒的撑开与压缩 326

第九节 后路体内弯棒技术 328

第十节 脊柱侧凸前路松解技术 328

第十一节 脊柱侧凸后路松解技术 330

第十二节 胸廓成形技术 332

第十三节 后路椎板间V形截骨技术 334

第十四节 经椎弓根截骨技术 336

第十五节 “蛋壳”截骨技术 338

第十六节 后路全脊椎切除技术 340

第十七节 脊柱侧凸楔形截骨技术 342

第十八节 脊柱牵引术 343

第16章 脊柱侧凸矫正原则 348

第一节 小儿脊柱侧凸矫形固定融合原则 348

第二节 冠状面畸形矫正原则 350

第三节 矢状面畸形矫正原则 352

第四节 柔软性脊柱侧凸矫形原则 353

第五节 重度僵硬性脊柱侧凸矫形原则 354

第17章 脊柱侧凸手术方式 358

第一节 青少年特发性脊柱侧凸前路矫正术 358

第二节 青少年特发性脊柱侧凸后路去旋转矫正术 363

第三节 直接椎体去旋转技术治疗青少年特发性脊柱侧凸 368

第四节 经后路胸膜外松解胸椎间隙联合楔形截骨治疗重度僵硬性脊柱侧后 376

第五节 后路半椎体切除短节段固定治疗先天性脊柱侧后凸 384

第六节 后路松解楔形截骨矫治先天性半椎体并重度脊柱侧凸 389

第七节 后路凹侧松解联合双极楔形截骨治疗分节不全型重度脊柱侧 395

第八节 胸、腰椎两处缩短性截骨治疗重度先天性脊柱侧凸合并脊髓拴系综合征 402

第九节 神经纤维瘤病性脊柱侧凸 408

第十节 神经肌肉型脊柱侧凸 411

第十一节 后路固定融合治疗Chiari畸形／脊髓空洞合并脊柱侧凸 418

第十二节 青少年瘢痕挛缩性脊柱侧凸 424

第十三节 后路减压固定融合治疗退行性腰椎侧凸 429

第十四节 生长棒技术治疗小儿脊柱侧凸 434

第十五节 滑槽钉生长棒内固定系统治疗小儿脊柱侧凸 436

第18章 脊柱角状后凸手术方式 445

第一节 后路全脊椎切除折顶矫形治疗重度脊柱角状后凸 445

第二节 后路全脊椎切除牵引后伸矫治重度高位胸椎角状后凸 456

第三节 后柱切除后伸压缩中柱矫治骨质疏松性重度椎体骨折伴后凸畸形 462

第四节 后路经皮内固定联合小切口截骨治疗脊柱角状侧后凸 472

第19章 驼背（弓状后凸）畸形 479

第一节 后路椎板间V形截骨治疗退变性腰椎后凸畸形 479

第二节 经椎弓根截骨术治疗强直性脊柱炎驼背畸形 486

第三节 强直性脊柱炎后凸截骨角度的术前预测 493

第四节 经后路椎弓根截骨术治疗休门氏病 500

第20章 脊椎滑脱 505

第一节 后路复位内固定治疗发育不良性腰椎滑脱 505

第二节 后路复位内固定治疗腰椎峡部断裂伴椎体滑脱 510

第五篇 脊柱肿瘤 516

第21章 脊柱肿瘤外科分期与治疗原则 516

第一节 脊柱肿瘤WBB外科分期与治疗原则 516

第二节 脊柱肿瘤Tomita外科分期与治疗原则 517

第三节 脊柱肿瘤手术指征 518

第22章 颈椎肿瘤 520

第一节 上颈椎原发肿瘤切除与重建 520

第二节 上颈椎转移性肿瘤治疗 524

第三节 下颈椎肿瘤全脊椎切除与重建 525

第四节 颈胸段肿瘤切除与重建 534

第23章 胸腰椎肿瘤 541

第一节 胸椎肿瘤前路椎体肿瘤切除与椎体重建 541

第二节 胸椎侧前方入路椎体肿瘤切除与椎体重建 544

第三节 经腰椎前外侧入路椎体肿瘤切除与椎体重建 550

第四节 后路全脊椎整块切除与重建治疗胸腰椎肿瘤 554

第24章 骶骨肿瘤 563

第一节 骶骨肿瘤切除术 563

第二节 全骶骨切除腰－髂稳定性重建术治疗骶骨肿瘤 571

第25章 椎管内肿瘤 577

第一节 硬脊膜外肿瘤切除术 577

第二节 硬脊膜内髓外肿瘤切除术 579

第六篇 脊柱感染 584

第26章 脊柱结核 584

第一节 脊柱结核手术总论 584

第二节 经前路病灶清除治疗颈椎结核 586

第三节 前路经胸病灶清除植骨内固定治疗胸椎结核 590

第四节 改良侧后方前后联合入路治疗胸腰段脊柱结核 595

第五节 经前路腹膜外病灶清除植骨钢板内固定治疗腰椎结核 601

第六节 经前路腹膜外病灶清除植骨联合后路椎弓根固定治疗腰椎结核 606

第七节 后路开窗病灶清除椎间植骨椎弓根固定治疗腰椎结核 611

第八节 后路脊柱截骨病灶清除椎体重建治疗脊柱结核 614

第27章 脊柱非特异性感染 624

第一节 经前路病灶清除联合后路椎弓根固定治疗化脓性脊柱炎 624

第二节 经后路开窗病灶清除椎间植骨椎弓根固定治疗腰椎间隙感染 629

索引 634