急危重症护理手册PDF电子书下载

第一篇 急危重症护理专业技术 2

第一章 急救复苏技术 2

第一节 心肺复苏 2

一、单人CPR 2

二、双人CPR 9

三、多人CPR 14

第二节 电除颤技术 22

第三节 人工气道的建立 28

一、口咽气道放置技术 28

二、鼻咽气道放置技术 30

三、喉罩导气管放置技术 33

四、联合气管插管放置技术 36

五、经口鼻气管插管术 39

六、气管插管的拔除技术 43

七、气管切开术 45

八、经皮扩张气管切开术 48

九、气切套管的撤除技术 51

第四节 液体复苏 55

一、中心静脉导管应用技术 55

二、输液泵使用技术 60

三、注射泵使用技术 64

四、血液制品输注技术 69

五、加压输血技术 77

第五节 洗胃技术 82

一、人工洗胃技术 82

二、洗胃机洗胃技术 85

第六节 三角巾包扎技术 91

第七节 止血技术 96

一、直接压迫止血法 96

二、间接压迫止血法 99

三、止血带止血法 101

第八节 固定技术 105

一、颈托固定技术 105

二、石膏固定技术 108

第二章 重症监护技术 113

第一节 体温监测 113

第二节 血流动力学监测 115

一、心电监测 115

二、心电图测量 119

三、有创动脉压监测 122

四、中心静脉压监测 125

五、肺动脉压监测 129

六、无创心排出量监测 135

七、脉波指示剂连续心排出量监测 140

第三节 氧合指标监测 144

一、脉搏血氧饱和度监测 144

二、呼吸末二氧化碳分压监测 148

三、动脉血气分析 151

四、胃黏膜pHi监测 158

第四节 神经功能监测 162

一、瞳孔的观察 162

二、颅内压监测 167

三、脑电双频指数监护仪（BIS）应用技术 173

四、GCS评分应用 177

五、视野粗测 182

六、肌力判定技术 187

七、语言的评估 193

第五节 腹内压监测 198

第六节 末梢血糖监测 203

第三章 重症支持技术 210

第一节 循环支持技术 210

一、临时起搏器应用技术 210

二、主动脉内球囊反搏技术 216

三、心室辅助装置应用技术 223

第二节 氧疗技术 228

一、鼻塞与面罩吸氧技术 228

二、无创正压通气 233

三、机械通气 238

四、呼吸机撤离 242

第三节 气道净化技术 245

一、体位引流 245

二、叩击法 249

三、排痰机使用技术 252

四、空气压缩雾化泵使用技术 255

五、吸痰技术 258

第四节 胃肠外营养输注系统护理 261

一、留置针应用技术 261

二、经外周中心静脉导管留置技术 265

三、经外周中心静脉导管维护技术 271

第五节 胃肠内营养输注系统护理 274

一、鼻胃肠管使用技术 274

二、PEG/PEJ维护技术 277

三、空肠造瘘维护技术 282

四、肠内营养泵应用技术 284

第六节 温度控制技术 288

一、亚低温治疗 288

二、控温毯使用 292

三、血管内热交换降温仪的应用 295

第七节 下肢深静脉血栓的防护 301

一、抗血栓弹力袜的应用技术 301

二、抗血栓泵的应用技术 303

第八节 CRRT应用技术 305

第九节 压疮预防技术 314

一、防压疮气垫床使用技术 314

二、多功能监护床使用技术 317

三、卧床患者更衣技术 320

第四章 卧位与转运技术 325

第一节 卧位护理技术 325

一、神经科患者的体位 325

二、良肢位的摆放 328

三、约束带的使用技术 334

第二节 转运技术 337

一、安全转运技术 337

二、脊髓损伤患者的搬运 346

三、过床易的应用技术 349

第五章 辅助诊疗技术 354

第一节 医护配合技术 354

一、腰穿配合 354

二、胸腔穿刺配合技术 359

三、胸腔闭式引流的配合 362

四、支气管镜配合技术 365

五、腹腔穿刺的配合 368

六、CT引导下腹腔引流的配合 373

第二节 常用化验标本的留取技术 377

一、静脉采血技术 377

二、经动静脉导管采血技术 384

三、血培养标本的留取 389

四、静脉导管穿刺点及管头培养标本的留取 394

五、尿培养标本的留取技术 399

六、人工气道患者痰培养的留取 402

第二篇 护理评估与应急 406

第六章 风险评估量表 406

第一节 压疮风险评估工具 406

一、Braden压疮风险评估量表 406

二、Norton压疮风险评估量表 409

三、Waterlow压疮风险评估量表 409

四、Anderson压疮风险评估量表 410

五、国内压疮风险评估量表 411

第二节 营养风险筛查工具 411

一、营养不良通用筛查工具（MUST） 411

二、预后营养指数（PNI） 412

三、营养风险指数（NRI） 412

四、营养风险筛查2002 413

第三节 吞咽风险筛查工具 414

一、吞咽困难分级量表 414

二、洼田饮水试验 415

三、洼田吞咽能力评定法 416

四、吞咽障碍程度分级 416

五、吞咽功能障碍评价标准 417

第四节 镇静效果评价工具 418

一、Ramsay镇静评分 418

二、OAA/S镇静评级标准 419

三、镇静、躁动评分（SAS） 419

四、肌肉活动评分法（MAAS） 420

第五节 疼痛的评估工具 421

一、语言评分法（VRS） 421

二、数字评分法（NRS） 421

三、视觉模拟法（VAS） 421

四、面部表情评分法（FPS） 422

五、术后疼痛评分法（Prince-Henry评分法） 422

第六节 跌倒风险评估工具 423

一、摩尔斯（Mrose）跌倒评估量表 423

二、老年人跌倒风险评估量表 424

第七章 风险应急预案 426

第一节 突发低血氧的应急 426

第二节 突发低血压的应急 427

第三节 突发高血压的应急 428

第四节 突发低血糖的应急 429

第五节 气管插管意外拔管的应急 430

第六节 呼吸机突发断电的应急 431

第三篇 急危重症护理质量管理 434

第八章 质量控制常用表格 434

第一节 质量评价标准 434

一、ICU及急诊护理管理评价标准 434

二、ICU及急诊临床护理评价标准 440

三、ICU及急诊消毒隔离评价标准 443

四、ICU及急诊终末病历质量评价标准 447

五、ICU及急诊护理质量综合评价指标权重 450

六、护理质量单项否决标准 450

第二节 护士长手册 451

一、护士长日常工作管理记录 451

二、护士长护理质量评价记录 456

第三节 不良事件报告单 467

一、管路滑脱报告单 467

二、院内压疮报告单 468

三、跌倒报告单 469

四、患者识别错误报告单 471

五、给药错误报告单 472

六、坠床报告单 473

七、输液相关事件报告单 474

八、其他不良事件报告单 475

九、护理用品相关事件报告单 476

十、拦截不良事件报告单 477

第四节 满意度调查表 479

一、ICU满意度 479

二、急诊满意度 480

第五节 病历质量评价标准 482

一、护理记录单 482

二、护理评估单 494

三、环节病历质量评价标准 495

四、终末病历质量评价标准 497

五、终末护理病历质量评价权重 499

六、质量等级评定 499

第六节 其他 500

一、病房日报表 500

二、ICU病房日报表 502

三、药物不良反应报告 503

四、输血不良反应报告 504

五、环境卫生学及消毒灭菌效果监测报表 505

第九章 院感控制实践标准 507

第一节 卫生洗手与手消毒 507

一、概述 507

二、卫生洗手与手消毒的定义及程序 508

三、手卫生相关要求 509

四、现存问题 511

第二节 医疗废弃物的处理 511

一、概述 511

二、医疗废弃物分类 512

三、各类人员在医疗废弃物收集中的职责 514

四、医疗废物管理规定 515

五、医疗卫生机构对医疗废物的管理 516

第三节 呼吸机相关性肺炎的防护 517

一、呼吸机相关性肺炎的概念及诊断标准 517

二、防控VAP的护理措施 518

第四节 中心静脉导管相关血行感染的预防 521

一、导管相关血行感染的概念及诊断标准 521

二、防控CRBSI的护理措施 523

第五节 泌尿系感染的防护 526

一、泌尿系感染的概念及诊断标准 526

二、防控泌尿系感染的护理措施 527

第六节 多重耐药菌防控方案 530

一、概述 530

二、多重耐药菌感染的预防和控制 530

三、多重耐药菌医院感染管理 532

第七节 院感感染暴发的处置原则 533

一、概述 533

二、院感暴发的管理及处置 533