医疗保险付费方式改革研究 以制度分析为视角PDF电子书下载

第一章 医疗保险付费方式的性能 1

第一节 医疗保险付费方式的主要类型 2

第二节 医疗保险付费方式的主要功能 5

第三节 医疗保险付费方式的相互关系 14

第四节 医疗保险付费方式的角色定位 20

第二章 医疗保险付费方式改革的思路 29

第一节 医疗保险付费方式改革的原因 30

第二节 医疗保险付费方式改革的政策 36

第三节 医疗保险付费方式改革的趋势 43

第四节 医疗保险付费方式改革的条件 50

第五节 医疗保险付费方式改革的目标 56

第六节 医疗保险付费方式改革的路径 62

第三章 医疗保险付费方式改革的逻辑 88

第一节 行政定价向医保分担机制转变 88

第二节 后付费方式向预付费方式转型 94

第三节 预付费方式向预付费制度升级 102

第四节 控费保质功能向资源配置功能转换 110

第五节 资源配置功能向体制改革功能归位 114

第四章 医疗保险预付费方式的制度设计 121

第一节 医疗保险付费方式的功能及机制 121

第二节 医疗保险预付费标准的形成机制 128

第三节 医疗保险预付费方式的控费机制 136

第四节 预付费方式下医疗服务质量保障路径 144

第五节 预付费方式下医疗服务质量监控体系 157

第六节 预付费方式下医疗质量风险治理机制 168

第七节 医疗保险有管理的代理谈判机制建设 177

第五章 付费方式和医疗体制的相互关系 189

第一节 付费方式与医疗体制的搭配依据 189

第二节 付费方式和医疗体制的错配形式 195

第三节 付费方式和医疗体制的适配模式 200

第四节 付费方式与医疗体制适配模式选择 206

参考文献 216

后记 218