中国卫生人力发展报告 2010-2016PDF电子书下载

概述 1

第一部分 卫生人力现状及变化 11

第一章 卫生人力总量 11

1.1 卫生人员概述 11

1.2 卫生技术人员 12

1.2.1 执业（助理）医师 13

1.2.2 全科医师 14

1.2.2 注册护士 14

1.2.3 药师（士） 14

1.2.4 技师（士） 14

1.3 乡村医生和卫生员 15

1.4 其他技术人员 15

1.5 管理人员 15

1.6 工勤技能人员 15

第二章 卫生人力结构 17

2.1 性别构成 17

2.2 年龄构成 17

2.3 工作年限构成 18

2.4 学历构成 19

2.5 技术职称构成 20

2.5.1 技术资格（评） 20

2.5.2 技术职务（聘） 20

2.6 专业构成 21

2.6.1 卫生技术人员 21

2.6.2 其他技术人员 25

2.6.3 管理人员 26

第三章 卫生人力机构分布 30

3.1 机构分布概况 30

3.2 医院 31

3.2.1 不同等级医院 32

3.2.2 公立和民营医院 34

3.2.3 不同类别医院 37

3.3 基层医疗卫生机构 37

3.4 专业公共卫生机构 38

3.4.1 疾病预防控制机构 39

3.4.2 妇幼保健机构 41

3.4.3 卫生监督机构 42

3.4.4 其他专业公共卫生机构 44

3.5 其他机构 45

3.5.1 医学科研机构 45

3.5.2 医学在职教育机构 46

3.6 政府办医疗卫生机构 46

3.6.1 按主办单位分 46

3.6.2 政府办基层医疗卫生机构 47

3.6.3 政府办专业公共卫生机构 48

3.7 非公医疗机构 49

第四章 卫生人力地区分布 51

4.1 城乡分布 51

4.1.1 概述 51

4.1.2 农村卫生人力 52

4.1.3 城市卫生人力 57

4.2 东中西部地区分布 60

4.2.1 卫生人力总量的地区分布 60

4.2.2 卫生人力结构的地区差异 61

4.2.3 主要医疗卫生机构人员的地区差异 63

第五章 卫生人力使用和流动 71

5.1 卫生人力使用 71

5.1.1 服务效率 71

5.1.2 服务利用 72

5.1.3 人员编制 73

5.1.4 职工薪酬 74

5.2 卫生人才流动 74

5.2.1 流入与流出 74

5.2.2 医学生录用 77

5.3 医务人员工作环境 78

5.3.1 工作感受 78

5.3.2 工作强度 79

5.3.3 医患关系 80

第六章 卫生人力资源配置 82

6.1 每千人口卫生技术人员 82

6.1.1 城乡差异 82

6.1.2 东中西部地区差异 83

6.1.3 不同省份差异 84

6.2 卫生技术人员密度 86

6.2.1 东中西部地区差异 86

6.2.2 不同省份差异 86

6.3 农村基层卫生人力配置 88

6.4 医务人员配置比例 88

6.4.1 医院 88

6.4.2 基层医疗卫生机构 88

第二部分 卫生人力培养与准入 93

第七章 卫生人力教育 93

7.1 医学学历教育 93

7.1.1 高等医学教育 93

7.1.2 中等医学教育 97

7.2 毕业后医学教育 99

7.2.1 住院医师规范化培训 99

7.2.2 全科医师规范化培训 100

7.3 继续医学教育 101

7.3.1 农村基层卫生人员培训 101

7.3.2 社区卫生人才培训 102

第八章 卫生人力准入 103

8.1 医师准入 103

8.2 护士准入 105

8.3 乡村医生准入 105

第三部分 卫生人力政策回顾 111

第九章 卫生人力政策回顾 111

9.1 卫生人力培养 111

9.1.1 医学院校教育 111

9.1.2 毕业后医学教育 111

9.1.3 继续医学教育 112

9.1.4 其他卫生人才培训 113

9.2 卫生人力配置与使用 113

9.2.1 编制管理 113

9.2.2 岗位管理 116

9.2.3 聘用制 118

9.3 卫生专业技术人员职称制度 118

9.3.1 历史沿革 118

9.3.2 卫生专业技术资格评审条件 120

9.3.3 卫生专业技术资格评审和考试制度 121

9.3.4 职称制度的主要问题与改革探索 122

9.4 卫生人员的薪酬激励与绩效考核 123

9.4.1 卫生事业单位工资制度的演变 123

9.4.2 医疗卫生津贴补贴政策 124

9.4.3 边远地区基层倾斜政策 125

9.4.4 卫生法律法规有关医务人员薪酬的规定 125

9.4.5 选拔表彰激励 126

9.4.6 绩效考核 126

9.5 卫生人力流动 127

9.5.1 医疗卫生机构、城乡之间的人才流动 127

9.5.2 卫生人才流动的特点与趋势 129

9.6 卫生人才管理法制化建设 129

9.6.1 卫生专业技术职务管理的法制化建设 129

9.6.2 医师队伍管理的法制化建设 130

9.6.3 护理队伍管理的法制化建设 130

9.6.4 药师队伍管理的法制化建设 131

9.6.5 乡村医生队伍管理的法制化建设 131

第四部分 卫生人力发展面临的挑战与政策建议 135

第十章 卫生人力发展的成效及存在的问题 135

10.1 2010～2016年期间我国卫生人力发展的成效 135

10.1.1 卫生人力总量持续增长，注册护士增长较快 135

10.1.2 卫生人力素质不断提高，基层卫生人力学历水平显著提升 135

10.1.3 卫生人力资源配置优化，医师工作效率提高 136

10.1.4 符合行业特点的卫生人才培养制度基本建立 136

10.2 2010～2016年期间我国卫生人力发展存在的问题 137

10.2.1 高级人才占比仍然偏低 137

10.2.2 卫生人力结构性问题较为突出，急需紧缺人才不足 138

10.2.3 基层人才队伍建设需要进一步加强，城乡、区域分布有待优化 139

10.2.4 专业公共卫生机构人员近年呈下降趋势 139

10.2.5 中医药人才发展还存在一些亟待解决的问题 140

第十一章 卫生人力发展面临的形势和政策建议 141

11.1 卫生人力发展面临的形势 141

11.1.1 人才是推进健康中国建设的重要保障 141

11.1.2 健康需求的变化对卫生人才队伍提出了更高的要求 141

11.2 卫生人力供需预测 142

11.2.1 基础数据 142

11.2.2 预测方法 142

11.2.3 预测结果 142

11.3 医学教育和卫生人力发展的政策建议 144

11.3.1 稳步增加卫生人力总量 145

11.3.2 以全科医生为重点加强基层卫生人才队伍建设 145

11.3.3 加强急需紧缺专业人才培养 146

11.3.4 大力加强公共卫生专业人才队伍建设 146

11.3.5 加强中医药人才培养 147

11.3.6 推进高层次卫生人才队伍建设 147

11.3.7 加强卫生信息化复合型人才队伍建设 148

11.3.8 医教协同深化医学教育综合改革 148

11.3.9 创新人才使用、管理和评价机制 148

第五部分 附录 153

附录1 与世界主要国家比较 153

1 世界卫生人力配置比较 154

2 金砖五国卫生人力比较 154

3 与OECD国家比较 155

附录2 基层卫生人力相关研究 158

湖南省全科医生转岗培训现状与效果评价研究 159

四川省基层卫生人力资源差异性分析 163

甘肃省基层适宜卫生人才培养与管理模式研究 166

附录3 卫生人力统计表 173

表1-1 全国卫生人员数及构成 174

表1-2 全国卫生技术人员数 175

表1-3 全科医生数 176

表1-4 分省全科医生数 177

表1-5 卫生人员性别、年龄及工作年限构成（％） 178

表1-6 卫生人员职称及学历构成（％） 178

表1-7 执业（助理）医师性别、年龄、学历及职称构成（％） 179

表1-8 分科执业（助理）医师数及构成 180

表1-9 医师执业类别数及构成 180

表1-10 城乡卫生人员数及构成 181

表1-11 东中西部地区卫生人员数 182

表1-12 东中西部地区卫生人员构成（％） 182

表1-13 各地区卫生人员数 183

表1-14 卫生人员地区及年龄别构成（％） 184

表1-15 卫生人员地区及学历别构成（％） 185

表1-16 卫生人员地区及技术职称（聘）别构成（％） 186

表1-17 按主办单位分卫生技术人员数 187

表1-18 按主办单位分卫生技术人员构成（％） 187

表2-1 各类医疗卫生机构人员数 188

表2-2 各类医疗卫生机构人员构成（％） 188

表2-3 2010年各类医疗卫生机构人员数 189

表2-4 2016年各类医疗卫生机构人员数 193

表3-1 全国医院人员数 197

表3-2 2016年医院人员数 197

表3-3 各类医院人员数 198

表3-4 各类医院人员构成（％） 198

表3-5 医院人员性别、年龄及工作年限构成（％） 199

表3-6 医院人员技术职称构成（％） 199

表3-7 医院人员学历及所学专业构成（％） 200

表3-8 医院分科执业（助理）医师数及构成 201

表3-9 医院医师执业类别数及构成 201

表3-10 各地区医院卫生人员数 202

表3-11 各地区医院卫生技术人员数 203

表3-12 医院人员地区及年龄别构成（％） 204

表3-13 医院人员地区及学历别构成（％） 205

表3-14 医院人员地区及技术职称（聘）别构成（％） 206

表3-15 公立医院人员数 207

表3-16 2016年公立医院卫生技术人员年龄、学历、职称构成（％） 208

表3-17 2016年公立医院执业（助理）医师年龄、学历、职称构成（％） 208

表3-18 2016年公立医院注册护士年龄、学历、职称构成（％） 209

表3-19 2016年公立医院管理人员年龄、学历、职称构成（％） 209

表3-20 2016年公立医院领导年龄、学历、所学专业、技术职务构成（％） 210

表3-21 全国中医类机构人员数 211

表3-22 中医类医院人员数 211

表3-23 中医类医院卫生技术人员年龄、学历、职称构成（％） 212

表3-24 分科中医类别执业（助理）医师数及构成 212

表4-1 全国基层医疗卫生机构人员数 213

表4-2 2016年基层医疗卫生机构人员数 213

表4-3 各类基层医疗卫生机构人员数 214

表4-4 各类基层医疗卫生机构人员构成（％） 214

表4-5 2016年各地区基层医疗卫生机构人员数 215

表4-6 社区卫生服务中心人员性别、年龄及工作年限构成（％） 216

表4-7 社区卫生服务中心人员学历及职称构成（％） 216

表4-8 社区卫生服务中心分科执业（助理）医师数及构成（％） 217

表4-9 各地区社区卫生服务中心（站）人员数 218

表4-10 社区卫生服务中心人员地区及年龄构成（％） 219

表4-11 社区卫生服务中心人员地区及学历构成（％） 220

表4-12 社区卫生服务中心人员地区及技术职称（聘）别构成（％） 221

表4-13 乡镇卫生院人员性别、年龄及工作年限构成（％） 222

表4-14 乡镇卫生院人员学历及职称构成（％） 222

表4-15 乡镇卫生院分科执业（助理）医师数及构成（％） 223

表4-16 各地区乡镇卫生院人员数 224

表4-17 乡镇卫生院人员地区及年龄别构成（％） 225

表4-18 乡镇卫生院人员地区及学历别构成（％） 226

表4-19 乡镇卫生院人员地区及技术职务（聘）别构成（％） 227

表4-20 各地区村卫生室人员数 228

表4-21 各地区乡村医生学历及构成 229

表4-22 农村三级医疗卫生服务网 230

表4-23 县级医疗卫生机构卫生技术人员年龄、学历及职称构成（％） 231

表5-1 全国专业公共卫生机构人员数 232

表5-2 2016年专业公共卫生机构人员数 232

表5-3 各类专业公共卫生机构人员数 233

表5-4 各类专业公共卫生机构人员构成（％） 233

表5-5 2016年各地区专业公共卫生机构人员数 234

表5-6 各地区疾病预防控制中心人员数 235

表5-7 疾病预防控制中心人员性别、年龄及工作年限构成（％） 236

表5-8 疾病预防控制中心人员学历及职称构成（％） 236

表5-9 疾病预防控制中心人员地区及年龄别构成（％） 237

表5-10 疾病预防控制中心人员地区及学历别构成（％） 238

表5-11 疾病预防控制中心人员地区及技术职称（聘）职称别构成（％） 238

表5-12 各地区专科疾病防治院（所、站）人员数 239

表5-13 专科疾病防治院（所、站）人员性别、年龄及工作年限构成（％） 240

表5-14 专科疾病防治院（所、站）人员学历及职称构成（％） 240

表5-15 专科疾病防治院（所、站）人员地区及年龄别构成（％） 241

表5-16 专科疾病防治院（所、站）人员地区及学历别构成（％） 241

表5-17 专科疾病防治院（所、站）人员地区及技术职称（聘）别构成（％） 242

表5-18 各地区妇幼保健院（所、站）人员数 243

表5-19 妇幼保健院（所、站）人员性别、年龄及工作年限构成（％） 244

表5-20 妇幼保健院（所、站）人员学历及职称构成（％） 244

表5-21 妇幼保健院（所、站）人员地区及年龄别构成（％） 245

表5-22 妇幼保健院（所、站）人员地区及学历别构成（％） 246

表5-23 妇幼保健院（所、站）人员地区及技术职称（聘）别构成（％） 247

表5-24 各地区卫生监督所（中心）人员数 248

表5-25 卫生监督所（中心）人员性别、年龄及工作年限构成（％） 249

表5-26 卫生监督所（中心）人员学历及职称构成（％） 249

表5-27 卫生监督所（中心）人员地区及年龄别构成（％） 250

表5-28 卫生监督所（中心）人员地区及学历别构成（％） 250

表6-1 普通高等学校医学专业招生及毕业人数 251

表6-2 普通高等学校医学专业招生数及构成 251

表6-3 普通高等学校医学专业毕业人数及构成 251

表6-4 高等院校各类医学专业毕业生及招生总数 252

表6-5 高等院校各类医学专业博士毕业生、招生数 253

表6-6 高等院校各类医学专业硕士毕业生、招生数 253

表6-7 高等院校各类医学专业本科生毕业生、招生数 254

表6-8 高等院校各类医学专业大专生毕业生、招生数 254

表6-9 中等职业学校医学专业招生及毕业人数 255

表6-10 中等职业学校各类医学专业招生人数及构成 255

表6-11 中等职业学校各类医学专业毕业人数及构成 256

表7-1 医疗卫生机构诊疗人次及入院人数 257

表7-2 医院医疗服务量及服务效率 257

表7-3 基层医疗卫生机构医疗服务量及服务效率 258

表7-4 政府办医疗卫生机构人员编制情况 259

表7-5 政府办医疗卫生机构在岗职工平均工资（万元） 259

表8-1 2013年不同机构医务人员工作强度 260

表8-2 2013年不同机构医务人员工作压力 260

表8-3 2013年不同机构医务人员对社会地位变化的认知（％） 260

表8-4 2013年医务人员对患者满意、信任程度、医患关系的评价（％） 261

表8-5 2013年医务人员对工作满意度、稳定性评价（％） 261

表9-1 城市和农村地区每千人口卫生技术人员 262

表9-2 东、中、西部地区每千人口卫生技术人员 262

表9-3 各地区每千人口卫生技术人员数 263

表9-4 各地区医务人员配置比例 264

表9-5 各地区医院医务人员配置比例 265

表9-6 各地区社区卫生服务中心医务人员配置比例 266

表9-7 各地区乡镇卫生院医务人员配置比例 267

表9-8 主要国家卫生人力资源 268