全国普通高等医学院校五年制临床医学专业“十三五”规划教材 药理学PDF电子书下载

第一篇 总论 2

第一章 绪论 2

第一节 药理学概述 2

一、药理学的概念和主要研究内容 2

二、学习药理学的主要目的 2

第二节 药理学发展简史 3

一、药理学发展的基础——传统本草学阶段 3

二、药理学学科的建立与发展 3

第三节 药理学研究方法 4

第二章 药物代谢动力学 5

第一节 药物分子的跨膜转运 5

一、被动转运 5

二、主动转运 6

第二节 药物的体内过程 7

一、药物的吸收 7

二、药物的分布 8

三、药物的代谢 9

四、药物的排泄 11

第三节 房室模型 12

一、一室模型 12

二、二室模型 12

第四节 药物消除动力学 13

一、一级消除动力学 13

二、零级消除动力学 13

第五节 体内药物的药量-时间关系 14

一、一次性给药的血药浓度-时间曲线 14

二、连续给药的血药浓度-时间曲线 14

第六节 药物代谢动力学的重要参数 15

一、生物利用度 15

二、表观分布容积 15

三、消除半衰期 16

四、清除率 16

第三章 药物效应动力学 18

第一节 药物的基本作用 18

一、药物作用的特点 18

二、药物作用的临床效果 19

第二节 药物剂量与效应关系 20

一、量反应的量-效曲线 20

二、质反应的量-效曲线 21

三、药物的安全性 22

第三节 药物的作用机制 22

一、非受体途径 22

二、受体途径 23

第四节 药物与受体 23

一、受体的概念和特性 23

二、受体与药物相互作用的学说 24

三、受体药物反应动力学 24

四、受体激动药与拮抗药 25

五、受体的类型 26

六、细胞内信号转导途径 28

七、受体的调节 29

第四章 影响药物效应的因素 31

第一节 药物因素 31

一、药物制剂和给药途径 31

二、给药时间 31

三、给药间隔与给药次数 32

四、药物相互作用 32

第二节 机体因素 33

一、生理因素 33

二、精神因素 34

三、病理因素 34

四、遗传因素 34

第三节 其他因素 36

一、时间因素 36

二、长期用药引起的机体反应性变化 36

第四节 合理用药原则 37

第二篇 作用于外周神经系统的药物 40

第五章 传出神经系统药理学概论 40

第一节 传出神经系统的分类 40

一、传出神经系统的结构分类 40

二、传出神经系统的功能分类 40

第二节 传出神经系统的递质和受体 41

一、传出神经系统的递质 41

二、传出神经系统的受体分类和效应 42

第三节 传出神经系统的生理功能 44

第四节 传出神经系统药物的基本作用及药物分类 45

一、直接作用于受体的药物 45

二、影响递质的药物 45

第六章 胆碱受体激动药 47

第一节 M、N胆碱受体激动药 47

第二节 M胆碱受体激动药 49

第三节 N胆碱受体激动药 51

第七章 抗胆碱酯酶药 53

第一节 胆碱酯酶 53

第二节 抗胆碱酯酶药 54

一、易逆性抗胆碱酯酶药 54

二、难逆性抗胆碱酯酶药——有机磷酸酯类 57

第三节 胆碱酯酶复活药 59

第八章 胆碱受体阻断药 61

第一节 M胆碱受体阻断药 61

一、阿托品和阿托品类生物碱 61

二、阿托品的合成代用品 64

第二节 N胆碱受体阻断药 66

一、NN胆碱受体阻断药——神经节阻断药 66

二、NM胆碱受体阻断药——神经肌肉阻断药 66

第九章 肾上腺素受体激动药 70

第一节 α、β受体激动药 71

第二节 α受体激动药 74

一、α1、α2受体激动药 74

二、α1受体激动药 75

三、α2受体激动药 76

第三节 β受体激动药 76

一、β1、β2受体激动药 76

二、β1受体激动药 77

三、β2受体激动药 78

第四节 α、β、DA受体激动药 78

第十章 肾上腺素受体阻断药 80

第一节 α受体阻断药 80

一、非选择性α受体阻断药 81

二、选择性α1受体阻断药 82

三、选择性α2受体阻断药 82

第二节 β受体阻断药 83

一、非选择性β受体阻断药 85

二、选择性β1受体阻断药 85

第三节 α、β受体阻断药 85

第十一章 局部麻醉药 87

第一节 局部麻醉药的基本药理作用 87

第二节 常用局麻药 88

第三篇 作用于中枢神经系统的药物 92

第十二章 全身麻醉药 92

第一节 吸入性麻醉药 92

一、概述 92

二、常用药物 93

第二节 静脉麻醉药 93

第三节 复合麻醉 94

一、麻醉前给药 94

二、基础麻醉 95

三、诱导麻醉 95

四、肌松药 95

五、低温麻醉 95

六、神经安定镇痛术 95

七、复苏 95

第十三章 镇静催眠药 96

第一节 苯二氮？类 96

第二节 巴比妥类 100

第三节 其他镇静催眠药 101

第十四章 抗癫痫药和抗惊厥药 104

第一节 抗癫痫药 104

一、癫痫概述 104

二、癫痫分型 104

三、癫痫发生的病理机制及治疗药物的作用机制 105

四、癫痫药物治疗原则 105

五、常用抗癫痫药物 105

第二节 抗惊厥药 108

第十五章 治疗中枢退行性疾病药 110

第一节 抗帕金森病药 110

一、多巴胺功能增强药物 110

二、中枢抗胆碱药 113

第二节 治疗阿尔茨海默病药 114

一、胆碱酯酶抑制药 114

二、NMDA受体阻断药 114

第十六章 抗精神失常药 116

第一节 抗精神病药 116

一、经典抗精神病药 117

二、非经典抗精神病药 120

第二节 抗躁狂性抑郁症药 121

第三节 抗抑郁症药 121

一、5-HT/NA非选择性再摄取抑制药 122

二、选择性5-HT再摄取抑制药 122

三、NA再摄取抑制药 123

四、单胺氧化酶抑制药 124

第四节 抗焦虑症药 124

一、苯二氮？类 124

二、丁螺环酮 124

第十七章 镇痛药 126

第一节 阿片生物碱类 126

第二节 人工合成镇痛药 131

第三节 其他镇痛药 133

第十八章 解热镇痛抗炎药 135

第一节 概述 135

一、解热作用 135

二、镇痛作用 136

三、抗炎作用 136

第二节 非选择性环氧酶抑制药 137

一、水杨酸类 137

二、苯胺类 139

三、吡唑酮类 140

四、吲哚乙酸类 140

五、邻氨基苯甲酸类 141

六、芳基烷酸类 141

第三节 选择性环氧酶-2抑制药 141

第十九章 中枢兴奋药 144

第一节 主要兴奋大脑皮层药 144

第二节 呼吸兴奋药 145

第三节 脑功能改善药 146

第四篇 作用于心血管系统的药物 150

第二十章 钙通道阻滞药 150

第一节 概论 150

第二节 钙通道阻滞药 151

一、二氢吡啶类药物 154

二、苯烷胺类药物 155

三、地尔硫？类药物 156

第二十一章 抗心律失常药 157

第一节 心脏的电生理学和心律失常的发生机制 157

一、心脏的电生理学 157

二、心律失常的发生机制 158

第二节 抗心律失常药的基本作用机制和分类 160

一、抗心律失常药的基本作用机制 160

二、抗心律失常药分类 160

第三节 常用抗心律失常药 161

一、Ⅰ类——钠通道阻滞药 161

二、Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药 164

三、Ⅲ类——延长动作电位时程药 164

四、Ⅳ类——钙通道阻滞药 165

五、其他类 165

第四节 抗心律失常药的合理应用 166

一、抗心律失常药临床应用中容易出现的问题 166

二、如何合理应用抗心律失常药 166

第五节 抗心律失常药的回顾与展望 166

第二十二章 肾素-血管紧张素-醛固酮系统药理 169

第一节 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 169

一、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的组成 169

二、AngⅡ的生理学效应 169

第二节 血管紧张素转化酶抑制药 170

第三节 血管紧张素Ⅱ受体阻断药 175

第四节 醛固酮受体阻断药 176

第二十三章 利尿药 178

第一节 利尿药作用的生理学基础 178

一、肾小球滤过 178

二、肾小管的重吸收 179

第二节 常用利尿药 181

一、袢利尿药 181

二、噻嗪类利尿药 183

三、保钾利尿药 184

四、碳酸酐酶抑制药 185

五、渗透性利尿药 186

第二十四章 抗高血压药 189

第一节 抗高血压药的分类 189

一、利尿药 189

二、交感神经系统抑制药 189

三、肾素-血管紧张素系统抑制药 190

四、钙通道阻滞药 190

五、血管扩张药 190

第二节 常用抗高血压药 190

一、利尿药 190

二、钙通道阻滞药 191

三、β受体阻断药 191

四、血管紧张素转化酶抑制药 192

五、血管紧张素Ⅱ受体阻断药 193

第三节 其他抗高血压药 194

一、中枢降压药 194

二、血管平滑肌扩张药 195

三、神经节阻断药 195

四、α1受体阻断药 196

五、肾上腺素能神经末梢阻滞药 196

六、钾通道开放药 196

七、其他 196

第四节 抗高血压药物的合理应用 197

一、有效治疗与终生治疗 197

二、保护靶器官 197

三、平稳降压 197

四、个体化治疗 198

五、联合用药 198

第二十五章 抗充血性心力衰竭药 201

第一节 概述 201

一、充血性心力衰竭的病理生理学 201

二、治疗CHF药物的分类 203

三、心力衰竭药物治疗目标 203

第二节 β受体阻断药 203

一、β受体阻断药在治疗CHF中的作用机制以及临床应用 203

二、β受体阻断药治疗CHF时的注意事项 204

第三节 减轻心脏负荷药 205

一、作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统药 205

二、利尿药 205

三、血管扩张药 206

四、钙通道阻滞药 206

第四节 正性肌力药 206

一、强心苷类 206

二、非苷类正性肌力药 209

第二十六章 抗心绞痛药 211

第一节 概述 211

一、心绞痛分型 211

二、心绞痛的病理生理基础 212

第二节 硝酸酯类 213

第三节 β受体阻断药 215

第四节 钙通道阻滞药 216

第五节 其他抗心绞痛药 218

一、血管紧张素转化酶抑制药 218

二、K＋通道激活剂 218

三、NO的供体 218

第二十七章 抗动脉粥样硬化药 220

第一节 调血脂药 220

一、主要降低TC和LDL的药物 221

二、主要降低TG和VLDL的药物 224

第二节 抗氧化剂 226

第三节 多烯脂肪酸类 226

一、n-3型多烯脂肪酸 226

二、n-6型多烯脂肪酸 227

第四节 黏多糖和多糖类 227

第五篇 作用于血液系统和内脏的药物 230

第二十八章 作用于血液系统的药物 230

第一节 抗凝血药 230

一、肝素 231

二、香豆素类 232

第二节 纤维蛋白溶解药 234

第三节 抗血小板药 235

第四节 促凝血药 236

一、促凝血因子活性药 236

二、抗纤维蛋白溶解药 237

三、凝血因子制剂 237

第五节 抗贫血药 238

一、铁剂 238

二、叶酸 239

三、维生素B12 239

四、造血细胞生长因子 240

第六节 血容量扩充药 241

第二十九章 作用于呼吸系统的药物 243

第一节 平喘药 243

一、抗炎平喘药 243

二、支气管扩张药 245

第二节 镇咳药 250

一、中枢性镇咳药 250

二、外周性镇咳药 251

第三节 祛痰药 251

一、刺激性祛痰药 251

二、痰液溶解剂 252

三、黏液调节剂 252

第三十章 作用于消化系统的药物 253

第一节 抗消化性溃疡药物 253

一、抗酸药 253

二、胃酸分泌抑制药 254

三、胃黏膜保护药 256

四、抗幽门螺杆菌药 256

第二节 消化功能调节药 257

一、助消化药 257

二、止吐药 257

三、泻药 258

四、止泻药 259

五、利胆药 259

第三十一章 子宫平滑肌兴奋药和抑制药 261

第一节 子宫平滑肌兴奋药 261

第二节 子宫平滑肌抑制药 264

第六篇 作用于内分泌系统和代谢疾病的药物 266

第三十二章 肾上腺皮质激素类药物 266

第一节 糖皮质激素类药物 267

第二节 盐皮质激素类药物 272

第三节 促皮质激素和皮质激素抑制药 273

一、促皮质激素 273

二、皮质激素抑制药 273

第三十三章 甲状腺激素及抗甲状腺药 275

第一节 甲状腺激素 275

第二节 抗甲状腺药 277

一、硫脲类 277

二、碘及碘化物 278

三、放射性碘 279

四、β受体阻断药 279

第三十四章 胰岛素及其他降血糖药 281

第一节 胰岛素 281

一、胰岛素 281

二、人胰岛素类似物 283

第二节 口服降血糖药 283

一、胰岛素分泌促进剂 283

二、双胍类 285

三、α-葡萄糖苷酶抑制剂 286

四、胰岛素增敏剂 286

第三节 其他新型降血糖药 288

一、GLP-1受体激动剂 288

二、胰淀粉样多肽类似物 288

第三十五章 性激素类药与避孕药 290

第一节 雌激素类药与抗雌激素类药 290

一、雌激素类药 290

二、抗雌激素类药 292

第二节 孕激素类药与抗孕激素类药 292

一、孕激素类药 292

二、抗孕激素类药 293

第三节 雄激素类药与抗雄激素类药 293

一、雄激素类药 293

二、抗雄激素类药 294

第四节 避孕药 295

一、主要抑制排卵的药物 295

二、抗孕卵着床的药物 296

三、抗早期及中期妊娠药物 296

四、男性避孕药 297

五、外用避孕药 297

第七篇 化学治疗药物 300

第三十六章 抗菌药物概论 300

第一节 抗菌药物的常用术语 300

第二节 抗菌药物的作用机制 301

第三节 细菌耐药性 302

一、细菌耐药性产生的机制 303

二、耐药基因的转移方式 303

第四节 抗菌药物合理应用原则 304

第三十七章 人工合成抗菌药 306

第一节 喹诺酮类抗菌药 306

一、氟喹诺酮类抗菌药的共性 306

二、各种喹诺酮类药物抗菌作用特点及应用 310

第二节 磺胺类抗菌药 311

一、药物分类 312

二、磺胺类抗菌药的共性 312

第三节 其他合成抗菌药 314

一、甲氧苄啶 314

二、硝基呋喃类 314

三、硝基咪唑类 315

第三十八章 β-内酰胺类抗生素 317

第一节 概述 317

一、抗菌作用机制 317

二、耐药机制 317

第二节 青霉素类抗生素 319

一、天然青霉素 319

二、半合成青霉素 321

第三节 头孢菌素类抗生素 322

第四节 其他β-内酰胺类抗生素 324

一、碳青霉烯类 324

二、头霉素类 324

三、单环β-内酰胺类抗生素 324

四、氧头孢烯类 325

五、β-内酰胺酶抑制药 325

第三十九章 大环内酯类、林可霉素类、四环素及氯霉素类抗生素 327

第一节 大环内酯类抗生素 327

一、大环内酯类抗生素的共性 327

二、常用大环内酯类抗生素 329

第二节 林可霉素类抗生素 330

第三节 四环素类抗生素 331

一、四环素类抗生素的共性 331

二、常用四环素类抗生素 333

第四节 氯霉素 333

第四十章 氨基糖苷类抗生素和其他类抗生素 336

第一节 氨基糖苷类抗生素 336

一、氨基糖苷类抗生素的共性 336

二、常用的氨基糖苷类抗生素 338

第二节 多黏菌素类抗生素 340

第三节 万古霉素类抗生素 341

第四十一章 抗结核病药 344

第一节 抗结核病药 344

一、一线抗结核药 344

二、二线抗结核药 347

三、新一代抗结核药 348

第二节 结核病化学治疗的原则 348

一、早期用药 348

二、联合用药 348

三、全程规律用药 348

四、适量用药 349

第四十二章 抗真菌药和抗病毒药 351

第一节 抗真菌药 351

一、抗生素类抗真菌药 351

二、人工合成类抗真菌药 352

第二节 抗病毒药 354

一、广谱抗病毒感染药 354

二、抗人类免疫缺陷病毒药 355

三、抗疱疹病毒药 357

四、抗肝炎病毒药 357

第四十三章 抗寄生虫药 360

第一节 抗疟药 360

一、概述 360

二、常用抗疟药 361

第二节 抗阿米巴病药 364

一、抗肠内、外阿米巴病药 365

二、抗肠内阿米巴病药 365

三、抗肠外阿米巴病药 366

第三节 抗滴虫药 367

第四节 抗血吸虫病药与抗丝虫病药 367

一、抗血吸虫病药 367

二、抗丝虫病药 368

第五节 抗肠蠕虫药 368

第四十四章 抗恶性肿瘤药 371

第一节 抗恶性肿瘤药的分类 371

一、传统分类 371

二、根据抗肿瘤作用的生化机制分类 371

三、根据肿瘤作用的周期时相分类 372

四、通用分类 372

第二节 常用抗恶性肿瘤药 374

一、细胞毒性药物 374

二、影响激素平衡的药物 379

三、恶性肿瘤的靶向治疗药物 380

第三节 抗恶性肿瘤药在临床应用中所面临的问题 382

一、耐药性 382

二、毒性反应 382

三、联合用药的原则 382

第八篇 其他药物 386

第四十五章 影响免疫功能的药物 386

第一节 免疫系统概述 386

第二节 免疫抑制药 387

第三节 免疫增强药 389

第四十六章 影响自体活性物质的药物 393

第一节 组胺和抗组胺药 393

一、组胺 393

二、抗组胺药 395

第二节 膜磷脂代谢产物类药物及拮抗药 396

第三节 5-羟色胺类药物及拮抗药 398

一、5-HT及其作用 398

二、5-HT受体激动药及阻断药 398

第四十七章 治疗良性前列腺增生及男性勃起功能障碍的药物 400

第一节 治疗良性前列腺增生的药物 400

一、概述 400

二、抗良性前列腺增生的药物 400

第二节 治疗勃起功能障碍的药物 403

一、概述 403

二、治疗勃起功能障碍的药物 403

第四十八章 治疗骨质疏松的药物 406

第一节 骨质疏松概述 406

第二节 骨吸收抑制药 407

第三节 骨形成促进药 409

第四节 骨矿化促进药 410

第四十九章 基因治疗的药物 412

第一节 基因治疗概述 412

一、基因治疗类型 412

二、基因治疗的基本程序 412

第二节 基因治疗药物的临床应用 415

一、肿瘤的基因治疗 415

二、遗传性疾病的基因治疗 416

三、其他疾病的基因治疗 416

四、基因治疗的问题和前景 416

主要参考文献 418