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第一篇 导论 2

第一章 口腔诊断学范围及临床检查类型 2

第一节 口腔诊断学范围 2

第二节 临床检查类型 2

一、定期健康检查 2

二、选择性检查 3

三、急诊检查 3

第二章 诊断程序 4

第三章 口腔常见症状及相关诊断 6

第一节 概述 6

第二节 牙痛 7

一、病史采集 7

二、临床检查 7

三、诊断要点与鉴别诊断 8

第三节 牙本质敏感症 10

一、病史采集 10

二、临床检查与诊断 10

第四节 牙齿松动 11

一、病史采集 11

二、临床检查与诊断 11

第五节 口腔出血 12

第六节 口腔肿物 12

一、病史采集 12

二、临床检查 13

三、诊断要点与鉴别诊断 14

第七节 口腔斑纹 14

一、病史采集 14

二、临床检查 14

三、诊断要点与鉴别诊断 15

第八节 口腔异味 15

一、病史采集 15

二、临床检查 16

三、诊断要点 16

第二篇 病史采集与临床检查 18

第四章 病史采集 18

第一节 医德 18

第二节 医患沟通 18

第三节 病史采集 19

一、主诉 19

二、现病史 19

三、既往史 20

四、家族史 21

五、个人史 21

第五章 软组织检查 22

第一节 口腔黏膜 22

一、口腔黏膜的结构与功能 22

二、口腔黏膜病的分类 23

三、口腔黏膜疾病相关检查 24

第二节唇 25

一、唇的结构与功能 25

二、唇部病损的分类 25

三、唇部病损相关检查 26

第三节 颊部 26

一、颊部的结构与功能 26

二、颊部病损的分类 27

三、颊部病损相关检查 27

第四节舌 27

一、舌的结构与功能 27

二、舌部病损的分类 28

三、舌部病损相关检查 29

第五节 舌下区 30

一、舌下区的结构与功能 30

二、舌下区病损的分类 30

三、舌下区病损相关检查 30

第六节 腭部 31

一、腭部的结构与功能 31

二、腭部病损的分类 31

三、腭部病损相关检查 32

第六章 牙的检查 33

第一节 牙的分类 33

一、根据牙在口腔内存在时间的久暂分类 33

二、根据牙的形态特点和功能特性分类 33

第二节 牙位记录法 34

一、国际牙科联合会系统 34

二、Palmer记录系统 35

三、通用编号系统 36

第三节 牙体结构特点 37

一、牙的组成 37

二、牙冠表面解剖标志 38

第四节 牙的椅旁检查 41

一、牙的一般检查 41

二、龋病的检查 42

三、牙髓病及根尖周病的检查 43

四、修复体的检查 44

第五节 美学区的检查与评估 46

一、美学区的概念 46

二、美学区照片的拍摄 46

三、美学评估的标准 47

第七章 牙周组织检查 50

第一节 口腔卫生状况检查 50

一、菌斑的检查 50

二、牙石的检查 51

三、牙周病局部促进因素的检查 52

第二节 牙周专科检查 55

一、牙龈的检查 55

二、牙周探诊检查 58

三、根分叉病变的检查 59

四、牙齿松动度检查 60

五、牙龈瘘管检查 61

六、牙周相关的实验室检查 61

第三节 常见牙周相关疾病的诊断思路与要点 63

一、牙周疾病诊断要点与思路 63

二、常见牙周疾病的诊断要点 63

第八章 咬合检查 68

第一节 咬合 68

一、咬合检查方法 68

二、咬合检查内容 70

第二节 颞下颌关节 77

一、颞下颌关节紊乱病的分型 77

二、颞下颌关节紊乱病的临床表现 77

三、颞下颌关节的检查 78

四、颞下颌关节紊乱病的诊断和鉴别诊断 81

五、颞下颌关节病变引发的咬合异常 83

第九章 失牙检查 84

第一节 无牙颌的检查 84

一、全身健康状况的检查 84

二、下颌运动与颞下颌关节的检查 85

三、上下颌解剖及临床意义 85

四、牙槽嵴形态的检查及临床意义 89

五、上下颌弓关系的检查及临床意义 89

六、旧义齿相关的检查 90

第二节 牙列缺损的检查 91

一、概述 91

二、可摘局部义齿修复前检查 91

三、固定义齿修复前检查 96

四、种植义齿修复前检查 100

第十章 口腔颌面部影像检查 107

第一节 正常口腔颌面部X线片 107

一、正常口腔颌面部X线片 107

二、参考标志 108

第二节 影像检查方法 109

第三节 全景片的临床阅片 110

一、颌骨或牙槽骨低密度影 110

二、颌骨或牙槽骨高密度影 113

第四节 根尖片及？翼片的临床阅片 116

一、牙周膜间隙 117

二、骨硬板 118

三、牙槽嵴顶水平与牙槽骨吸收 118

四、牙冠低密度影 120

五、根尖周低密度影 123

六、根尖周高密度影 125

七、牙髓钙化 125

八、牙根吸收 125

九、牙形态异常 126

十、修复体与牙结石 127

十一、C形根管的诊断 127

第五节 口腔颌面部其他疾病的影像检查 128

一、颌面骨折的影像检查 128

二、唾液腺疾病的X线造影检查 130

三、颞下颌关节的影像检查 131

四、X线头影测量 132

第六节 儿童X线片 132

一、儿童X线片 132

二、放射损害 140

第七节 病例说明 140

第十一章 CBCT在口腔诊断学中的应用 143

第一节 CBCT概述 143

一、CBCT的发展历史 143

二、CBCT与传统CT的区别 143

三、口腔CBCT的特点 143

第二节 上、下颌骨CBCT正常解剖 144

一、上颌骨CBCT正常解剖 144

二、下颌骨CBCT正常解剖 145

第三节 CBCT口腔临床诊断应用 145

一、牙体牙髓疾病 145

二、牙周疾病 150

三、口腔种植 151

四、口腔正畸 152

五、颞下颌关节疾病 153

六、颌面外科疾病 155

第十二章 全身检查 171

第一节 全身状况 171

一、身形和营养状况 171

二、步态和体位 171

三、生命体征 171

第二节 头部 171

一、颌面部 172

二、眼部、耳部、鼻部 172

三、颞下颌关节 172

四、唾液腺 172

第三节 皮肤 173

第四节 颈部 173

第三篇 口腔疾病与全身系统性疾病 176

第十三章 呼吸系统 176

第一节 上呼吸道疾病 176

一、上呼吸道感染 176

二、疱疹性咽峡炎 177

三、鼻窦炎 177

四、哮喘病 178

第二节 下呼吸道疾病 178

一、慢性支气管炎 178

二、肺气肿 179

三、肺结核 179

四、肺结节病 180

五、尘肺病 180

第三节 呼吸系统疾病口腔科治疗注意事项 180

第十四章 心血管系统 182

第一节 高血压 182

第二节 细菌性心内膜炎 184

第三节 先天性心脏异常 184

第四节 动脉硬化 185

第五节 动脉炎性疾病 186

第六节 淋巴管炎 186

第七节 心血管系统疾病口腔科治疗注意事项 186

第十五章 消化系统 188

第一节 口腔相关胃肠道疾病 188

一、进食障碍 188

二、口干症 189

第二节 上消化道疾病 190

一、吞咽困难 190

二、食管裂孔疝 190

三、消化性溃疡 191

第三节 下消化道疾病 191

一、吸收不良综合征 191

二、溃疡性结肠炎 192

三、克罗恩病 192

四、色素沉着息肉综合征 193

五、加德纳综合征 193

六、胰腺炎 193

第四节 肝脏疾病 194

一、肝炎 194

二、肝硬化 194

第五节 消化系统疾病口腔科治疗注意事项 195

第十六章 泌尿系统 196

第一节 肾病综合征 196

第二节 肾衰竭 196

第三节 肾病患者口腔科治疗注意事项 197

第十七章 神经系统 199

第一节 癫痫 199

第二节 帕金森病 200

第三节 重症肌无力 200

第四节 脑卒中 200

第五节 三叉神经痛 201

第六节 神经系统疾病口腔科治疗注意事项 201

第十八章 血液系统 203

第一节 红细胞疾病 203

一、贫血 203

二、真性红细胞增多症 206

第二节 白细胞疾病 206

一、中性粒细胞减少 206

二、白血病 207

三、非霍奇金性淋巴瘤 209

四、多发性骨髓瘤 209

第三节 出血性疾病 210

一、血小板减少性紫癜 210

二、血友病 211

第四节 血液系统疾病口腔科治疗注意事项 211

第十九章 内分泌系统 212

第一节 脑垂体疾病 212

一、巨人症和肢端肥大症 212

二、生长激素缺乏性侏儒症 212

第二节 甲状腺疾病 213

一、甲状腺功能亢进症 213

二、甲状腺功能减退症 213

第三节 甲状旁腺疾病 214

一、甲状旁腺功能亢进症 214

二、甲状旁腺功能减退症 215

第四节 肾上腺疾病 215

一、库欣综合征 215

二、肾上腺皮质功能减退症 215

第五节 糖尿病 216

第六节 妊娠 216

第七节 内分泌系统疾病口腔科治疗注意事项 217

第二十章 肌肉骨骼系统和结缔组织 218

第一节 成骨不全症 218

第二节 骨质疏松症 219

第三节 骨软化症 219

第四节 骨关节炎 219

第五节 类风湿关节炎 221

第六节 脊柱关节炎 222

一、强直性脊柱炎 222

二、银屑病性关节炎 222

三、莱特尔综合征 223

第七节 痛风性关节炎 223

第八节 佩吉特病 223

第九节 结缔组织疾病 224

一、红斑狼疮 224

二、系统性硬化症 224

三、舍格伦综合征 225

四、结节性多动脉炎 225

五、马方综合征 226

六、皮肤弹性过度 226

第十节 肌肉萎缩症 226

第十一节 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病口腔科治疗注意事项 227

第二十一章 免疫系统 228

第一节 获得性免疫缺陷综合征 228

第二节 掌跖角化-牙周破坏综合征 229

第三节 免疫系统疾病口腔科治疗注意事项 229

第四篇 诊断和治疗计划 232

第二十二章 口腔及全身病情评估与诊断分析 232

第一节 病史采集与临床检查 232

第二节 临床资料分析 233

一、临床资料的重要性排序 233

二、临床资料的分析论证过程 234

第三节 诊断的确定 234

新生物的诊断 235

第四节 预后的初步判断 235

第二十三章 治疗计划 237

第一节 制订治疗计划的策略 237

第二节 系统性治疗 238

一、系统性疾病在治疗计划中的重要性 238

二、转诊内科医师 239

三、正在进行的系统病治疗 239

四、预防性治疗 239

第三节 预备性治疗 239

一、口腔外科 239

二、牙髓治疗 239

三、龋病控制 239

四、牙周治疗 240

五、正畸治疗 240

六、？调节 240

第四节 针对性治疗 240

一、牙体修复 240

二、义齿修复 240

第五节 周期性复查和维护治疗 241

第六节 制订治疗计划的原则 241

一、主诉的重要性 241

二、系统性病史 241

三、个人情况、社会、经济状况对治疗计划的影响 241

四、既往口腔科治疗对治疗计划的影响 241

五、疾病过程和病因学对治疗计划的重要性 242

六、治疗计划的修订 242

七、向患者阐述治疗计划 242

第七节 小结与病例 243

讨论与总结 247

附录 全身系统性疾病患者的口腔科治疗 248

一、口腔科治疗风险评估 248

二、会诊 253

索引 254