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第一章 健康评估的方法 1

第一节 问诊 1

一、问诊的重要性 1

二、问诊的方法与技巧 2

三、问诊的注意事项 3

第二节 身体评估 4

一、视诊 5

二、触诊 5

三、叩诊 6

四、听诊 8

五、嗅诊 8

第三节 其他方法 9

一、实验室检查 9

二、器械检查 9

第二章 身体评估 10

第一节 身体评估的顺序及项目 10

一、一般状态及生命征 10

二、头部及颈部 10

三、胸部 11

四、腹部、四肢、神经反射 13

第二节 身体评估规范化操作 14

一、基本检查方法 14

二、淋巴结及头颈部 16

三、胸部 20

四、腹部 25

五、脊柱四肢与神经反射 29

第三章 临床护理基本技能操作 34

第一节 铺床 34

一、铺备用床（被套式） 34

二、铺暂空床（被套式） 36

三、铺麻醉床（被套式） 37

四、卧床病人更换床单法 39

第二节 保护病人安全的护理 42

一、轴线翻身法 42

二、病人搬运法（平车运送法） 43

三、病人约束法 45

第三节 无菌技术与隔离术 46

一、手卫生（一般洗手法） 46

二、无菌技术 47

三、穿脱隔离衣 50

第四节 清洁护理 52

一、口腔护理 52

二、预防压疮护理法 53

第五节 生命体征的测量 55

一、体温、脉搏、呼吸的测量 55

二、血压的测量 56

第六节 鼻饲法 58

第七节 乙醇擦浴法 60

第八节 病人排泄的护理 61

一、女病人导尿术 61

二、大量不保留灌肠法 63

第九节 给药技术 65

一、氧气驱动雾化吸入法 65

二、皮内注射法 66

三、皮下注射法 68

四、肌内注射法 69

五、静脉注射法 71

六、密闭式周围静脉输液法 73

七、静脉留置针输液法 74

八、静脉输血法 76

第十节 抢救与重症监护技术 78

一、氧气吸入（中心供氧）技术 78

二、经口／鼻吸痰法（中心吸引） 80

三、经气管插管／气管切开吸痰法（中心吸引） 81

四、人工呼吸器（简易呼吸囊）的使用 83

五、电动吸引器洗胃法 85

六、心肺复苏术 87

七、电复律（除颤术） 89

八、人工机械通气术（呼吸机） 90

第十一节 标本的采集 92

一、动脉血标本的采集技术 92

二、静脉血标本的采集技术 93

三、痰标本采集法 95

四、咽拭子标本采集法 96

第四章 专科护理技能操作 97

第一节 内科护理技术 97

一、心电监护及血氧饱和度监测技术 97

二、心电图机的使用 99

三、胰岛素笔的使用 100

四、经外周插管的中心静脉导管护理技术 102

五、微量注射泵的使用 105

第二节 外科护理技术 106

一、换药术 106

二、T管引流护理 108

三、造口护理 109

四、膀胱冲洗护理 111

五、胸腔闭式引流护理 112

六、胃肠减压护理 114

第三节 妇产科护理技术 115

一、产时会阴消毒 115

二、会阴消毒 117

三、阴道冲洗 119

四、胎儿心音听诊 121

五、新生儿脐部护理 122

第四节 婴儿护理技术 123

一、早产儿暖箱的应用 123

二、光照疗法 125

第五章 临床护理技能考核与评价 127

一、铺备用床操作考核评分标准 127

二、铺暂空床操作考核评分标准 129

三、铺麻醉床操作考核评分标准 130

四、卧床病人更换床单法考核评分标准 131

五、轴线翻身法操作考核评分标准 132

六、病人搬运法（两人法）操作考核评分标准 133

七、病人搬运法（四人法）操作考核评分标准 134

八、病人约束法操作考核评分标准 135

九、手卫生操作考核评分标准 136

十、无菌技术操作考核评分标准 137

十一、穿脱隔离衣操作考核评分标准 138

十二、口腔护理操作考核评分标准 139

十三、预防压疮护理法操作考核评分标准 140

十四、体温、脉搏、呼吸的测量操作考核评分标准 141

十五、血压的测量操作考核评分标准 142

十六、鼻饲法操作考核评分标准 143

十七、乙醇擦浴法操作考核评分标准 144

十八、女病人导尿术操作考核评分标准 145

十九、大量不保留灌肠法操作考核评分标准 146

二十、氧气驱动雾化吸入法操作考核评分标准 147

二十一、皮内注射法考核评分标准 148

二十二、皮下注射法考核评分标准 149

二十三、肌内注射法考核评分标准 150

二十四、静脉注射法考核评分标准 151

二十五、密闭式周围静脉输液法操作考核评分标准 152

二十六、静脉留置针输液法考核评分标准 153

二十七、静脉输血法操作考核评分标准 154

二十八、氧气吸入（中心供氧）操作考核评分标准 155

二十九、经口／鼻吸痰法（中心吸引）操作评分标准 156

三十、经气管插管／气管切开吸痰法（中心吸引）操作评分标准 157

三十一、简易人工呼吸器操作考核评分标准 158

三十二、电动吸引器洗胃法操作考核评分标准 159

三十三、心肺复苏术操作考核评分标准 160

三十四、电复律（除颤术）操作考核评分标准 161

三十五、人工机械通气术（呼吸机）操作考核评分标准 162

三十六、动脉血标本的采集技术考核评分标准 163

三十七、静脉血标本的采集技术考核评分标准 164

三十八、痰标本采集法考核评分标准 165

三十九、咽拭子标本采集法考核评分标准 166

四十、心电监护及氧饱和度监测技术考核评分标准 167

四十一、心电图机的使用考核评分标准 168

四十二、胰岛素笔的使用考核评分标准 169

四十三、经外周插管的中心静脉导管护理技术考核评分标准 170

四十四、微量注射泵的使用考核评分标准 171

四十五、换药术操作考核评分标准 172

四十六、T管引流护理考核评分标准 173

四十七、造口护理考核评分标准 174

四十八、膀胱冲洗操作考核评分标准 175

四十九、胸腔闭式引流护理考核评分标准 176

五十、胃肠减压操作考核评分标准 177

五十一、产时会阴消毒操作考核评分标准 178

五十二、会阴消毒操作考核评分标准 179

五十三、阴道冲洗操作考核评分标准 180

五十四、胎儿心音听诊操作考核评分标准 181

五十五、新生儿脐部护理操作考核评分标准 182

五十六、早产儿暖箱操作考核评分标准 183

五十七、光照疗法操作评分标准 184

参考文献 185