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上篇 总论 3

第一章 正确处理医患关系 3

第一节 医学伦理的四大原则 3

第二节 医疗纠纷防范要诀 4

第三节 医疗损害技术鉴定常识 10

第二章 外科病人的体液失调 12

第一节 基本概念 12

第二节 外科病人体液容量失衡 15

第三节 外科病人体液浓度失衡 16

第四节 外科病人体液成分失衡 21

第五节 体液失调的临床处理 32

第六节 临床举例 36

第三章 外科休克 41

第一节 概论 41

第二节 低血容量性休克 50

第三节 感染性休克 53

附：重症脓毒症和感染性休克处理国际指南（2012） 55

第四节 心源性休克 60

第五节 多器官功能障碍综合征 61

第六节 急性呼吸窘迫综合征 64

第七节 急性肾衰竭 65

第四章 外科止血 73

第一节 止血过程 73

第二节 止血功能的术前估计 74

第三节 出血不止的疾病 78

第四节 术中出血 81

第五节 高凝状态 86

第五章 外科输血 88

第一节 血制品 88

第二节 血液代用品 91

第三节 输血并发症 91

第四节 自体输血 94

第六章 外科营养 95

第一节 营养物质及其代谢 95

第二节 机体能量储备 96

第三节 机体营养需求 97

第四节 营养不良 98

第五节 营养评价的指标 99

第六节 营养支持治疗 100

第七节 应激状态下的代谢变化及营养支持 106

第八节 临床举例 108

第七章 创伤 110

第一节 基本概念 110

第二节 小儿创伤 119

第三节 孕妇创伤 119

第四节 损害控制外科 120

第五节 颅脑外伤 121

第六节 颈部外伤 124

第七节 胸部外伤 126

第八节 腹部外伤 131

第九节 骨盆外伤 141

第十节 四肢外伤 142

第十一节 腹腔室综合征 144

第十二节 其他损伤 147

第八章 外科管道 149

第一节 术后引流管 149

第二节 胃肠道的各种内置管 152

第三节 静脉导管 157

第四节 透析管 165

第九章 外科感染 166

第一节 基本概念 166

第二节 社区获得性感染 168

第三节 医院内获得性感染 175

第四节 抗生素的应用 177

第五节 破伤风 178

第六节 梭状芽孢菌性肌炎和蜂窝织炎 180

第十章 外科病人合并内科夹杂症时的手术风险 182

第一节 基本概念 182

第二节 心血管疾病 182

第三节 慢性肺脏疾病 189

第四节 慢性肾脏疾病 194

第五节 肝脏疾病 198

第六节 糖尿病 200

第七节 其他疾病 205

第十一章 创口和创口愈合 210

第一节 创口分类 210

第二节 创口愈合 211

第三节 创口愈合的分类 215

第四节 创口的处理 216

第五节 常用敷料及其选择 218

第十二章 术后并发症 221

第一节 肺部并发症 222

第二节 尿路感染 223

第三节 切口并发症 223

第四节 术后心动过速 225

第五节 术后发热 227

第六节 术后少尿 228

第七节 术后腹痛 228

第八节 术后意识错乱 228

第九节 血栓性并发症 229

第十节 消化道瘘 230

第十三章 外科肿瘤学 232

第一节 基本概念 232

第二节 流行病学 233

第三节 瘤细胞生物学 233

第四节 癌症的临床表现 234

第五节 肿瘤分期 236

第六节 诊断方法 236

第七节 癌症的综合治疗 238

第八节 癌症的手术治疗 242

第九节 哨兵淋巴结活检（SLNB） 244

第十节 实体瘤疗效评估 246

第十一节 常见体表肿瘤与肿块 249

第十四章 剖腹与关腹 255

第一节 剖腹术 255

第二节 再次剖腹术 258

第三节 腹腔粘连 258

第四节 探查性剖腹术 259

第五节 关腹 262

第六节 腹腔室综合征 265

第七节 腹壁切口裂开 266

第八节 术后早期并发症的剖腹术 266

第十五章 微创外科原则 269

第一节 腹腔镜的通用原则 269

第二节 腹腔镜基本设备（不包括器械） 270

第三节 腹腔镜手术 272

第十六章 消化道吻合术 280

第一节 吻合的方法 280

第二节 避免吻合口并发症 285

下篇 各论 291

第十七章 颈部疾病 291

第一节 甲状腺的解剖生理概要 291

第二节 甲状腺结节的诊断和处理原则 293

第三节 甲状腺的先天性疾病 297

第四节 甲状腺功能亢进症 300

第五节 甲状腺肿 305

第六节 甲状腺炎 307

第七节 甲状腺肿瘤 308

第八节 甲状腺癌的手术 314

第九节 原发性甲状旁腺功能亢进 319

第十节 继发性甲状旁腺功能亢进 323

第十一节 三发性甲状旁腺功能亢进 323

第十二节 颈部感染性疾病 324

第十三节 颈部其他肿瘤 324

第十八章 乳房疾病 328

第一节 基本概念 328

第二节 乳房良性疾病 332

第三节 叶状囊肉瘤 337

第四节 女性乳癌 338

第五节 乳房癌改良根治术 350

第六节 复发乳癌 353

第七节 男性乳癌 354

第十九章 急腹症 355

第一节 急腹症的早期诊断 355

第二节 腹膜炎的剖腹术 365

第二十章 腹外疝 367

第一节 基本概念 367

第二节 腹股沟疝 368

第三节 腹股沟疝修补术 374

第四节 股疝 380

第五节 脐疝 381

第六节 上腹疝 382

第七节 切口疝 382

第八节 Spigelian疝 384

第九节 腰疝 384

第十节 闭孔疝 385

第十一节 坐骨疝 385

第十二节 会阴疝 386

第二十一章 消化道出血 387

第一节 上消化道出血 387

第二节 下消化道出血 392

第二十二章 胃和十二指肠疾病 395

第一节 解剖生理概要 395

第二节 消化性溃疡 397

第三节 消化性溃疡的外科并发症 401

第四节 胃炎 403

第五节 胃和十二指肠的后天性梗阻性疾病 405

第六节 胃和十二指肠的其他疾病 407

第七节 胃十二指肠溃疡的手术要点 409

第八节 溃疡病手术后专有并发症 411

第九节 胃肿瘤 414

第十节 胃癌手术要点 421

第二十三章 小肠疾病 428

第一节 解剖生理概要 428

第二节 小肠炎性疾病 429

第三节 小肠憩室病 432

第四节 肠梗阻 433

第五节 肠梗阻的剖腹术 445

第六节 肠息肉及肠息肉病 447

第七节 短肠综合征 449

第八节 肠肿瘤 451

第二十四章 阑尾疾病 453

第一节 解剖生理概要 453

第二节 急性阑尾炎 453

第三节 小儿急性阑尾炎 460

第四节 老人急性阑尾炎 461

第五节 妊娠急性阑尾炎 461

第六节 慢性阑尾炎 462

第七节 阑尾少见疾病 462

第八节 阑尾肿瘤 462

第二十五章 结肠、直肠和肛管疾病 464

第一节 解剖生理概要 464

第二节 直肠肛管疾病的诊断和术前肠道准备 468

第三节 结肠生理性疾病 470

第四节 结肠血管性疾病 471

第五节 肛门直肠功能性疾病 473

第六节 感染性疾病 479

第七节 炎性肠病 484

第八节 结直肠肿瘤 485

第九节 结直肠癌手术要点 496

第十节 肛管和肛缘新生物 504

第二十六章 肝脏疾病 506

第一节 解剖概要 506

第二节 辅助检查 508

第三节 肝外伤 510

第四节 肝脓肿 512

第五节 肝囊肿 513

第六节 肝良性肿瘤 515

第七节 原发性肝恶性肿瘤 516

第八节 转移性肝恶性肿瘤 521

第九节 肝切除手术要点 523

第二十七章 门静脉高压症 527

第一节 解剖概要 527

第二节 门静脉高压症 527

第三节 门静脉高压症合并脾功能亢进 531

第四节 门静脉高压症合并腹水 531

第五节 门静脉高压症的手术要点 532

第六节 Budd-Chiari综合征 538

第二十八章 胆道疾病 539

第一节 解剖生理概要 539

第二节 胆道疾病的影像诊断和风险预测 541

第三节 胆总管囊肿 542

第四节 先天性胆道疾病 544

第五节 胆道外伤 544

第六节 胆石症 548

第七节 胆道感染和炎症 549

第八节 胆道常用手术要点 555

第九节 胆囊切除术后综合征 563

第十节 胆道蛔虫症 563

第十一节 胆道肿瘤 563

第二十九章 胰腺疾病 568

第一节 解剖生理概要 568

第二节 胰腺先天性疾病 569

第三节 急性胰腺炎 570

第四节 慢性胰腺炎 577

第五节 胰腺囊肿 579

第六节 胰腺恶性肿瘤 582

第七节 胰腺内分泌性肿瘤 586

第八节 胰腺的手术要点 589

第三十章 脾脏疾病 593

第一节 解剖生理概要 593

第二节 脾破裂 594

第三节 脾功能亢进 594

第四节 脾动脉瘤 595

第五节 异位脾脏和副脾 595

第六节 脾切除的绝对适应证 595

第七节 脾切除的相对适应证 597

第八节 脾切除的术式评价 599

第九节 脾切除的术前准备和手术要点 600

第十节 脾切除后的并发症 604

第三十一章 小儿消化外科 605

第一节 先天性疝 605

第二节 脐部先天性畸形 608

第三节 腹壁缺损 609

第四节 食管闭锁和气管-食管畸形 611

第五节 肠旋转不良 613

第六节 肠闭锁与狭窄 615

第七节 肠道重复畸形 617

第八节 肛门闭锁 618

第九节 先天性巨结肠 621

第十节 先天性肥厚性幽门狭窄 623

第十一节 先天性胆道闭锁 625

第十二节 新生儿坏死性小肠结肠炎 626

第十三节 常肛直肠前庭瘘 628

第三十二章 动脉疾病 630

第一节 动脉闭塞性疾病 630

第二节 动脉瘤病 647

第三节 腹主动脉瘤手术要点 658

第四节 糖尿病足 661

第五节 血管痉挛性疾病 661

第六节 血管移植 663

第三十三章 静脉和淋巴管疾病 665

第一节 下肢静脉解剖 665

第二节 慢性静脉瓣膜功能不全 665

第三节 静脉血栓栓塞 671

第四节 淋巴水肿 678

索引 681