营养科管理规范与操作常规PDF电子书下载

第一章 临床营养科的工作范围与任务 1

第一节 临床营养科的性质 1

第二节 临床营养科的业务范围 1

第三节 临床营养科的任务 3

第二章 营养科医疗设施要求与营养食堂 4

第一节 医疗设施要求 4

第二节 营养食堂 6

第三章 营养科管理制度 9

一、营养科工作制度 9

二、营养咨询门诊工作制度 10

三、营养查房工作制度 10

四、营养会诊工作制度 11

五、营养科值班、交接班工作制度 12

六、营养科宣教制度 12

七、营养治疗医嘱执行制度 13

八、营养科感染管理制度 13

九、营养科卫生制度 15

十、营养科食品卫生制度 15

十一、肠外营养配制室工作制度 16

十二、肠内营养配制室工作制度 17

十三、营养科治疗膳食管理制度 17

十四、医患沟通制度 18

十五、营养病历书写和管理制度 19

十六、进修、实习工作制度 21

十七、食堂各项管理制度 22

第四章 营养科岗位职责 29

一、营养科主任岗位职责 29

二、营养科副主任岗位职责 30

三、高级营养医师岗位职责 31

四、中级营养医师岗位职责 32

五、初级营养医师岗位职责 32

六、高级营养（技）师岗位职责 33

七、中级营养（技）师岗位职责 34

八、初级营养（技）师岗位职责 34

九、高级营养护师岗位职责 35

十、中级营养护师岗位职责 35

十一、初级营养护师岗位职责 36

十二、治疗膳食配制室专业操作人员岗位职责 36

十三、营养食堂各类人员岗位职责 37

第五章 医院膳食 43

第一节 基本膳食 43

一、普通膳食 43

二、软食 44

三、半流质 44

四、流质 44

第二节 治疗膳食 46

一、低盐膳食 46

二、低脂膳食 46

三、低胆固醇膳食 46

四、低蛋白膳食 47

五、低嘌呤膳食 47

六、低碘膳食 48

七、低钾膳食 48

八、高蛋白膳食 48

九、高热能高蛋白膳食 49

十、少渣膳食 50

十一、高纤维膳食 50

十二、高能量膳食 50

十三、限碳水化合物膳食 51

十四、限脂肪限胆固醇膳食 51

第三节 诊断用试验膳食 52

一、胆囊造影试验膳食 52

二、钡剂灌肠试验膳食 53

三、隐血试验膳食 53

四、葡萄糖耐量试验膳食 54

五、甲状腺碘试验膳食 54

六、纤维肠镜试验膳食 54

七、结肠造影试验膳食 55

八、内生肌酐试验膳食 55

九、氮平衡试验膳食 56

十、钾钠定量试验膳食 56

十一、低钙、正常磷代谢试验膳食 56

十二、低蛋白、正常钙磷代谢试验膳食 57

第六章 营养支持疗法 58

第一节 营养支持疗法的内容与目的 58

一、营养支持疗法的内容 58

二、营养支持疗法的目的 58

第二节 营养风险筛查与营养评估 59

一、NRS-2002营养风险筛查 59

二、主观整体评估（SGA） 59

三、微型营养评估（MNA） 60

四、患者主观整体评估评分标准（PG-SGA） 62

第三节 人体测量与评估 65

一、身高测量与评估 66

二、体重测量与评估 67

三、围度测量与评估 70

四、皮褶厚度测量与评估 73

第四节 膳食调查方法 76

一、称重法 76

二、查账法 78

三、询问法 79

第七章 肠外营养配制 82

第一节 肠外营养配制室的要求与管理 82

一、肠外营养配制室的要求 82

二、肠外营养配制室的管理 82

第二节 肠外营养治疗的应用 83

一、肠外营养治疗的监测指标 83

二、肠外营养治疗的注意事项及处理措施 84

三、肠外营养的停用指征 86

第三节 肠外营养液配制 86

一、肠外营养液基本成分与每天需要量 86

二、药物配合禁忌 89

三、操作步骤 89

四、建立静脉输入途径 91

五、输注方式 92

第四节 肠外营养输注途径操作规范 92

一、周围静脉途径 92

二、中心静脉途径 97

第五节 静脉治疗护理操作感染防控 111

第八章 肠内营养配制 115

第一节 肠内营养配制室的要求与配制人员 115

一、肠内营养配制室的要求 115

二、肠内营养配制室配制人员 115

三、肠内营养配制的操作规范 115

第二节 肠内营养的应用 116

一、适应证 116

二、禁忌证 117

三、注意事项 117

四、肠内营养支持疗法的注意事项及处理 118

第三节 常用肠内营养液制剂 119

一、肠内营养混悬液（SP百普力） 119

二、肠内营养混悬液（TPF能全力） 120

三、肠内营养混悬液（TPF-DM康全力） 121

四、肠内营养混悬液（TP-MCT康全甘） 122

五、肠内营养剂粉剂（能全素） 123

六、肠内营养剂粉剂（TP安素） 124

第四节 肠内营养给予方式 124

一、口服 124

二、管饲喂养 128

第五节 肠内营养输注泵操作规范 130

一、选择原则 130

二、注意事项 131

第九章 常见疾病的营养治疗 132

第一节 呼吸系统疾病的营养治疗 132

一、慢性支气管炎 132

二、哮喘 133

三、慢性阻塞性肺疾病（COPD） 133

四、急性呼吸衰竭 134

五、乳糜胸 135

六、肺炎 135

第二节 消化系统疾病的营养治疗 137

一、急、慢性胃炎 137

二、腹泻 138

三、消化性溃疡 140

四、炎性肠道疾病（IBD） 141

五、脂肪肝 143

六、急性病毒性肝炎 143

七、慢性肝炎 144

八、肝硬化 145

九、肝性脑病 146

十、急性胆囊炎 148

十一、慢性胆囊炎、胆石症 148

十二、急性胰腺炎 149

十三、慢性胰腺炎 150

十四、反流性食管炎 150

第三节 心血管系统疾病的营养治疗 151

一、高脂血症 151

二、高血压 152

三、冠心病 153

四、心肌梗死 153

五、心力衰竭 154

第四节 泌尿系统疾病的营养治疗 155

一、急性肾小球肾炎 155

二、慢性肾小球肾炎 156

三、肾病综合征 156

四、慢性肾衰竭 157

五、急性肾功能衰竭 159

六、透析 161

第五节 内分泌和代谢疾病的营养治疗 162

一、糖尿病 162

二、痛风、高尿酸血症 168

三、甲状腺功能亢进（甲亢） 170

四、甲状腺功能减退（甲减） 171

五、单纯性肥胖 172

第六节 常见外科疾病的营养治疗 173

一、外科患者手术前饮食营养原则 173

二、外科患者手术后饮食营养原则 174

三、外科患者营养支持的途径 175

四、胃大部切除术后 175

五、小肠切除术后与短肠综合征 178

六、肝胆手术后 180

七、食管术后 182

参考文献 184