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第一章 绪论 1

第一节 临终关怀 1

一、概念 1

二、临终关怀团队、模式与原则 1

三、临终关怀的起源、发展与现状 4

第二节 临终关怀护理学 6

一、临终关怀学 7

二、临终关怀学与护理学 7

三、临终关怀护理学 8

第三节 临终关怀护理学相关理论 9

一、人类基本需要层次理论 9

二、系统理论 10

三、舒适护理理论 11

四、多元文化护理理论 11

五、金的达标理论 12

六、罗伊适应模式理论 12

七、华森关怀科学模式理论 13

八、中国传统医学理论 13

第二章 临终人文关怀 15

第一节 人文关怀概述 15

一、概念 15

二、意义与价值 15

第二节 文化与临终关怀 16

一、文化背景与临终关怀 16

二、临终关怀文化 19

三、临终文化休克 19

第三节 人文关怀与临终护理 21

一、家庭人文关怀与临终护理 21

二、医疗机构人文关怀与临终护理 22

三、社会人文关怀与临终护理 24

第三章 临终护理概述 26

第一节 临终护理的概念与原则 26

一、概念与宗旨 26

二、目标与意义 26

三、特点与原则 27

第二节 临终护理程序 28

一、临终护理评估 28

二、临终护理诊断 29

三、临终护理计划 30

四、实施计划 30

五、临终护理评价 31

第三节 临终护理管理 32

一、概念与特点 32

二、目的与任务 33

三、临终护理质量标准化管理 33

第四章 临终患者的评估 36

第一节 临终期的确定 36

一、临终期的界定 36

二、临终轨迹 36

第二节 功能状态评估 37

一、分类 37

二、常用评估工具 37

第三节 需求评估 38

一、生理需求评估 38

二、心理需求评估 40

三、社会和环境需求评估 40

第四节 生命质量评估 41

一、概念 42

二、评估内容 42

三、评估量表 43

四、癌症患者生命质量评估 44

第四节 预生存期与生存期评估 45

一、预生存期评估 46

二、生存期评估 48

第五章 死亡与死亡教育 50

第一节 死亡概述 50

一、脑死亡概念 50

二、脑死亡标准 50

三、死亡分期 51

四、死亡特点与价值 52

第二节 死亡观与死亡态度 52

一、死亡观的概念 52

二、中西文化死亡观 52

三、死亡态度概述 53

四、不同人群的死亡态度 54

五、临终关怀工作者的科学死亡观与死亡态度 57

第三节 死亡教育 58

一、概念与意义 58

二、目的与目标 59

三、国内外死亡教育的历史与发展 59

四、对象与方法 60

第六章 对临终患者及家属的心理护理 64

第一节 临终患者心理发展理论 64

一、库伯勒-罗斯临终心理发展理论 64

二、帕蒂森临终心理发展理论 65

第二节 对临终患者的心理护理 66

一、常见的心理问题 66

二、常见心理治疗方法 67

三、心理护理措施 68

第三节 对临终患者家属的心理护理 69

一、常见心理问题 69

二、心理护理措施 70

第四节 中医心理治疗 70

一、中医心理治疗含义 71

二、中医心理治疗原则 71

三、常见的中医心理治疗方法 72

第七章 与临终患者及家属的沟通交流 75

第一节 沟通与有效沟通 75

一、概念与意义 75

二、有效沟通的标准与原则 76

第二节 与临终患者的沟通交流 76

一、沟通原则 77

二、沟通内容 77

三、沟通策略与技巧 78

第三节 与临终患者家属的沟通交流 80

一、沟通内容 80

二、沟通策略与技巧 81

第四节 病情告知 81

一、病情告知必要性 82

二、病情告知原则 82

三、告知策略与技巧 82

四、病情告知模式与步骤 84

第八章 安宁疗护 86

第一节 概述 86

一、命名与概念 86

二、内涵与理念 86

三、安宁疗护与临终关怀的关系 87

四、核心要素 87

五、服务模式 89

第二节 安宁疗护的伦理与法律 90

一、伦理原则与规则 90

二、立法实践 91

三、常见的伦理与法律问题 94

第三节 中医药与安宁疗护 97

一、概述 97

二、中医理论在安宁疗护中的运用 98

三、中医药在安宁疗护中的应用 98

四、补充替代医学疗法在安宁疗护中的应用 99

第四节 灵性照护 101

一、概述 101

二、灵性照护的内容 103

三、灵性照护的方法 104

第九章 临终患者常见症状护理 106

第一节 疼痛症状的护理 106

一、概述 106

二、原因 107

三、临床特点 107

四、疼痛评估 107

五、疼痛的控制和护理措施 109

第二节 常见非疼痛症状的护理 115

一、疲乏与虚弱 115

二、体温升高与降低 116

三、睡眠障碍 117

四、呼吸困难 118

五、吞咽困难 119

六、恶心呕吐 120

七、便秘 121

八、大小便失禁 122

九、水肿 123

十、皮肤瘙痒 124

十一、恶性肠梗阻 125

十二、恶性伤口 126

十三、恶病质（恶液质） 127

十四、意识障碍 128

第三节 常见濒死期症状护理 129

一、临终脱水 130

二、死前喉鸣 130

三、谵妄状态 131

四、感知觉减退 132

五、皮肤湿冷 132

第十章 常见晚（末）期疾病临终患者的护理 134

第一节 恶性肿瘤晚期临终患者的护理 134

一、概述 134

二、临床特点 134

三、护理措施 135

四、常见急症护理 138

第二节 老年人多器官功能衰竭的护理 141

一、概述 141

二、临床特点 141

三、护理措施 141

第三节 儿童白血病晚期患者的护理 144

一、概述 144

二、临床特点 144

三、护理措施 145

第四节 艾滋病临终患者的护理 148

一、概述 148

二、临床特点 148

三、护理措施 149

第十一章 临终常用护理技术 152

第一节 日常基础护理技术 152

一、口腔护理 152

二、皮肤清洁护理 153

三、饮食护理 154

四、压疮护理 155

第二节 康复护理技术 157

一、作业疗法 157

二、言语疗法 158

三、推拿疗法 159

第三节 舒缓疗护技术 161

一、艺术疗法 162

二、芳香疗法 165

第十二章 居丧照护 167

第一节 概述 167

一、概念 167

二、目的与意义 167

三、居丧照护程序 168

第二节 哀伤辅导 168

一、基本概念 169

二、悲伤的发展过程 169

三、悲伤的分类 170

四、哀伤辅导措施 170

第三节 遗体护理 173

一、遗体护理过程 173

二、遗体整容 175

第四节 丧葬仪式 175

一、丧葬办理程序 175

二、民俗丧葬仪式 176

三、宗教丧葬仪式 176

附录 178

附录1 安宁疗护中心基本标准（试行） 178

附录2 上海市社区卫生服务中心临终患者病情（生存期）评估表 179

附录3 护理人员伦理准则 180

附录4 台湾安宁缓和医疗条例 182

主要参考书目 185