小儿抽动障碍 中西医基础与临床PDF电子书下载

第一章 中西医对儿童抽动障碍的认识 1

第一节 西医概述 1

第二节 中医概述 3

第二章 抽动障碍的分类 6

第一节 按临床特征及病程长短分类 6

一、短暂性抽动障碍 6

二、慢性运动性或发声性抽动障碍 7

三、Tourette综合征 7

第二节 按生理性和病理性分类 8

一、生理性抽动障碍 8

二、病理性抽动障碍 8

第三节 按病因分类 9

一、原发性抽动障碍 9

二、继发性抽动障碍 9

第三章 儿童抽动障碍的病因与发病机制 11

第一节 西医发病机制 11

一、神经遗传因素 11

二、神经生物学因素 12

三、神经免疫因素 18

四、抽动障碍与神经解剖因素 20

五、抽动障碍与神经病理因素 21

六、抽动障碍与社会心理因素 21

七、其他因素 22

第二节 中医病因 24

一、先天因素与体质特点 24

二、情志因素 28

三、外感因素 29

四、饮食因素 30

第三节 中医病机 30

一、脏腑失和 30

二、气血津液失调 37

三、从三焦分论 38

四、病理因素对发病的影响 39

五、“伏邪致动”学说 40

六、经络阻滞 41

第四节 儿童抽动障碍证素及证候要素分布特征 42

一、证素及证候要素研究 42

二、证候要素临床研究概况 45

三、儿童抽动障碍的证候要素及证素的相关研究 47

四、王素梅教授对多发性抽动症中医病机的认识及与证候要素的相关性 51

五、抽动障碍的证素研究 53

第四章 儿童抽动障碍临床表现 57

第一节 抽动分类 57

一、运动性抽动 57

二、发声性抽动 58

三、感觉性抽动 59

第二节 首发症状 59

第三节 影响抽动的相关因素 60

一、加重抽动的因素 60

二、减轻抽动的因素 60

第四节 共患病及伴发的神经行为异常疾患 61

一、注意力缺陷多动障碍（ADHD） 61

二、强迫障碍 63

三、学习困难 64

四、睡眠障碍 65

五、自伤行为 66

六、猥亵行为 67

七、情绪障碍 67

八、其他行为问题 68

九、遗尿 69

十、癫痫 69

十一、其他疾病（精神分裂、偏头痛、头痛） 70

第五章 辅助检查 72

第一节 脑涨落图 72

第二节 脑电图 73

第三节 颅脑核磁 74

第四节 微量元素 75

第五节 免疫学检查 76

第六章 诊断 79

第一节 西医诊断标准 79

一、《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disorders，Third Edition，CCMD-3） 79

二、美国《精神疾病诊断和统计手册》第5版（DSM-V）关于抽动障碍的诊断标准 80

三、Tourette's Syndrome分类研究小组（1993）《抽动障碍的定义和分类》 81

第二节 中医诊断标准 82

一、诊断标准 82

二、证候标准 82

第七章 临床评估 85

第一节 病情严重程度评估 85

第二节 病情严重程度评估表类型 86

第三节 主要评定量表简介 86

一、耶鲁综合抽动严重程度量表（Yale Global Tic Severity Scale，YGTSS） 86

二、多发性抽动症症状调查表（Tourette Syndrome Symptom List，TSSL） 87

三、多发性抽动症问卷调查表（Tourette Syndrome Questionnaire，TSQ） 87

四、运动性或发声性抽动及强迫症状评定量表（Motor Tic，Obessions，Vocal Tic Evaluation Survey，MOVES） 88

五、多发性抽动症综合量表（Tourette Syndrome Global Scale，TSGS） 88

六、Hopkins抽动量表（HopkinsMotorandVocalTicScale，HMVTS） 88

七、综合临床印象量表（Global Clinical Impression Scales，GCIS） 88

八、儿童综合评估量表（Children's Global Assessment Scale，CGAS） 89

第八章 鉴别诊断 90

第一节 风湿性舞蹈病 90

第二节 肝豆状核变性 91

第三节 注意缺陷多动障碍 93

第四节 亨廷顿病 94

第五节 孤独谱系障碍 95

第六节 癫痫 96

第七节 感染后脑炎 97

第八节 小儿精神病 98

第九章 治疗 100

第一节 西医治疗 100

一、治疗目标 100

二、治疗原则 101

三、药物治疗方案 101

四、共患病及伴发的神经行为异常疾患的治疗 105

五、伴发睡眠障碍的治疗 106

六、心理行为的治疗 107

七、手术治疗 108

八、其他治疗 108

第二节 中医治疗 112

一、中药治疗 113

二、针灸治疗 134

三、推拿治疗 136

四、贴敷治疗 138

五、其他 138

六、非药物疗法 138

第十章 疗效评定标准 144

一、疾病疗效评定标准 144

二、中医证候疗效评定标准（参考《中药新药临床研究指导原则》试行2002年版制定） 145

第十一章 儿童抽动障碍的教育策略及护理 146

第一节 儿童抽动障碍的教育策略 146

一、家庭教育 146

二、学校教育 147

三、社会教育 147

第二节 儿童抽动障碍的护理及预后 147

一、生活护理 147

二、心理护理 148

三、预后 148

第三节 中医护理 149

一、饮食调护 149

二、情志调护 151

三、注意事项 152

第十二章 儿童抽动障碍的实验研究 153

第一节 儿童抽动障碍动物模型的建立与评价 153

一、TD动物模型 153

二、TD动物模型的评价 159

第二节 儿童抽动障碍中医证候动物模型的建立与评价 161

一、中药干预儿童抽动障碍实验研究及动物模型现状 163

二、中医证候动物模型研究思路 166

三、儿童TD中医证候动物模型研究中存在的问题 169

四、儿童TD中医证候动物模型研究展望 170

第三节 中药治疗儿童抽动障碍的药理机制研究现状与思考 171

一、对神经递质的影响 171

二、对激素水平影响 175

三、对免疫系统调节 175

四、思考 176

第十三章 儿童抽动障碍临床科研设计与疗效评价方法 183

第一节 科研设计与疗效评价原则 183

一、研究对象 183

二、对照方法 183

三、随机分组 184

四、观察指标 184

五、科研设计分型 184

六、疗效评定 185

第二节 抽动障碍中医临床观察设计方案 185

一、研究背景 185

二、研究目的 185

三、试验设计 186

附：儿童抽动障碍中医临床路径（试行） 192

一、儿童抽动障碍中医临床路径标准门诊流程 192

二、儿童抽动障碍中医临床路径门诊表单 195

第十四章 儿童抽动障碍的研究热点与展望 197

第一节 研究热点、难点 197

一、临床研究 197

二、基础实验研究 201

第二节 展望 205

附录 耶鲁综合抽动严重程度量表 207