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上册 1

第一篇 总论 1

第1章 概论 1

第一节 整形美容外科的内涵 1

第二节 整形美容外科的范围 2

一、组织与器官缺损或畸形的修复和重建 2

二、美容性的改变与重塑 2

第三节 整形美容外科的学科特征 3

一、最大可能地恢复或保留功能同时强调体形和外貌的美 3

二、重视手术治疗时机的选择与治疗效果的关系 3

三、整形美容外科与心理学关系密切 3

第四节 整形美容外科医师的特殊要求 4

一、整形美容外科工作者应当具有更宽厚的医学知识面 4

二、整形美容外科工作者应当具有一定的美学知识和适度的艺术涵养 4

三、整形美容外科工作者应当具有较高的心理素质和一定心理掌控能力 5

四、整形美容外科工作者应当紧紧追踪科技发展的前沿 5

第2章 整形美容发展简史 6

第一节 国际整形美容简史 6

一、古代整形外科历史 6

二、近代整形外科历史 7

三、现代整形外科历史 8

第二节 中国整形美容史 16

一、古代有关整形美容的记载 16

二、近代整形美容发展历程 16

三、现代中国整形美容发展历程 23

第3章 整形美容外科审美学 37

第一节 概述 37

一、人体美及其特征 37

二、人体美的基础和必备条件 39

第二节 人体美的标准 39

一、人体比例美 39

二、人体的线条美 43

三、人体色彩美 44

四、人体的声音美 46

五、人体形式美的其他要素 46

第三节 黄金分割与人体美 47

一、人体黄金点 47

二、人体黄金矩形 48

三、人体黄金指数 49

四、人体黄金三角 49

第四节 容貌美学 50

一、容貌的审美意义 50

二、容貌美的形态特征 50

第五节 面部衰老的形态特征 51

一、面部衰老形态整体观察 51

二、面部皱纹 54

三、眼周衰老的形态特征 58

四、鼻周衰老的形态特征 59

五、口周衰老的形态特征 61

六、额、颧、颊及颞部衰老的形态特征 62

七、颏及颈部衰老的形态特征 63

八、面部色斑的种类及其形态特征 64

第六节 东西方人的审美及解剖结构差异 65

一、东西方人的审美差异及趋同 65

二、东西方人在解剖结构方面的差异 65

第七节 整形美容的美学原则 67

一、选择手术切口的美学原则 67

二、整形美容手术的美学原则 68

第八节 整形美容手术效果的美学评价 70

一、整形美容手术效果的评价方法 70

二、整形美容手术效果的评价种类 70

三、整形美容术后效果的分级 71

四、对手术效果不满意的剖析 71

第九节 整形美容术后审美缺陷 72

一、面部除皱术后审美缺陷 72

二、切眉术后审美缺陷 73

三、重睑术后审美缺陷 73

四、下眼睑整形术后审美缺陷 73

五、鼻整形美容术后审美缺陷 74

第4章 人体测量与美学观察 76

第一节 概述 76

一、人体测量与美学观察的目的 76

二、人体测量与美学观察的标准 76

三、测量与观察人体时的注意事项 76

第二节 头面部的测量 77

一、头面部的测量点 77

二、头面部的测量法 79

三、头面部的指数 83

第三节 人体立体测量 84

第四节 人体美学观察的标准与规范 85

一、人体美的标准 85

二、人体美的规范 88

第五节 人体的美学观察 90

一、头型和面型 90

二、面部器官的美学观察 91

三、体型 97

四、体型的美学观察 98

第5章 整形美容外科心理学 100

第一节 整形美容心理学概述 100

一、整形美容心理学的概念 100

二、整形美容心理学的研究对象 101

三、整形美容心理学与相关心理学科的关系 101

四、研究方法 102

第二节 整形美容求术者的心理 104

一、不同年龄阶段整形美容者的心理 105

二、整形美容术不同阶段的心理分析 107

第三节 整形美容常用的心理测量表 109

一、人格测验 109

二、心理自评量表 113

三、自我意识和自我体像有关的心理测验 114

第四节 整形美容求美者的心理咨询和心理治疗 115

一、美容心理咨询和心理治疗的概念 116

二、美容心理咨询与心理治疗的作用 117

三、美容心理咨询者和心理治疗者的基本要求 117

四、美容心理咨询或心理治疗的程序 118

五、美容心理咨询或治疗的方法 120

第6章 循证医学是整形美容外科的发展方向 123

第一节 循证医学的发展历程及基本要素 123

一、循证医学的概念 123

二、循证医学的发展历程 123

三、循证医学的基本要素 124

第二节 临床研究证据分类及来源 125

一、原始研究证据及来源 125

二、二次研究证据及来源 125

第三节 循证医学的证据分级 126

第四节 循证医学实践步骤 126

第五节 整形美容外科的发展需要循证医学 128

第六节 循证医学有待完善 128

第7章 医疗美容法规及医疗纠纷的防范 130

第一节 整形美容相关的医疗法规要求 130

一、基本概念 130

二、整形美容机构设置的条件及程序 131

三、执业人员资格要求 131

四、执业要求 132

五、监督管理 132

第二节 整形美容医务人员的道德规范 133

第三节 整形美容医疗纠纷的特征和原因 134

一、基本概念 134

二、整形美容手术的特点与整形美容纠纷的特殊性 135

三、整形美容纠纷产生的原因 135

第四节 整形美容医疗纠纷的处理途径 137

一、协商解决 137

二、行政调解 138

三、司法诉讼 138

第五节 整形美容医疗纠纷的处理原则 139

一、外部处理 139

二、内部处理 140

第六节 整形美容医疗纠纷的鉴定 140

一、伤残鉴定 140

二、医疗过错鉴定 141

三、医疗事故鉴定 141

第七节 整形美容医疗纠纷的防范 142

一、严格依法执业 142

二、提高技术水平 143

三、恪守职业道德 143

四、把握防范关键 143

第八节 整形美容相关医疗法规节选 144

一、《医疗美容服务管理办法》 144

二、医疗美容项目分级管理目录 146

三、《卫生部手术分级目录（2011年版）征求意见稿》 148

第8章 整形美容伦理学与整形美容医务人员职业道德规范 153

第一节 整形美容伦理学概述 153

一、医学伦理学的概念 153

二、整形美容伦理学的概念和特点 155

三、近现代对整形美容医学的不同伦理学观点 156

第二节 整形美容伦理学中的无伤害原则 158

一、整形美容医疗伤害的分类 158

二、整形美容医疗伤害的原因及表现 159

三、整形美容伦理学中无伤害原则的要求 159

四、整形美容伦理学上避免伤害的安全举措 160

第三节 整形美容伦理学中的知情同意原则 161

一、知情同意的伦理学含义 161

二、整形美容医疗过程中知情同意的重要功能 162

三、整形美容工作中知情同意原则实施的要点 162

四、整形美容工作中知情同意原则实施的方式 163

五、整形美容医疗过程中的医患沟通 163

第四节 整形美容伦理学中的保密原则 164

一、医疗保密的含义 164

二、整形美容就医者的隐私与隐私权 165

三、整形美容医疗实践过程中需要保密的内容 165

四、整形美容伦理学中保密原则的意义 166

五、整形美容医学保密的原则要求 166

第五节 整形美容伦理学中的诚信原则 167

一、诚信的完整内涵 168

二、目前整形美容医疗行业中存在的诚信问题 168

三、加强整形美容医疗中诚信原则的措施 169

第六节 整形美容医务人员的职业道德 170

一、整形美容医学职业道德 170

二、整形美容医务工作者的职业道德 171

三、整形美容医德境界 172

第七节 整形美容医务人员的道德教育 173

一、美容医德教育的内容 173

二、美容医德教育的原则 174

第二篇 基础理论与技术 176

第9章 整形美容外科的术前准备 176

第一节 接诊及咨询 176

一、门诊环境 176

二、整形美容外科人员培养与要求 177

三、美容咨询人员 179

四、美容广告 180

五、整形美容外科医师门诊特点 180

第二节 主诊医生术前处理 182

一、主诊医生对手术适应证的选择 182

二、手术规划和设计 185

三、问诊病史 187

四、整形美容手术协议书的签订 189

五、整形美容外科的病历书写 193

六、术前照相 194

第三节 术前检查 197

一、一般检查 197

二、整形美容专科检查 198

第四节 手术前准备 199

一、不同年龄的患者手术前处置 199

二、术前心理护理 199

三、皮肤准备 201

四、术前用药 202

五、术前禁忌与注意事项 202

六、手术时机选择 202

七、输血准备 202

八、显微外科的术前准备 203

第10章 整形美容影像采集及资料管理 205

第一节 整形美容影像采集 205

一、影像采集及资料收集的重要性 205

二、摄影的相关基本常识 205

三、摄影所需要的设备 207

四、标准化摄影及其重要性 209

五、标准化摄影室的布局 209

六、特殊场合的摄影 211

第二节 各部位影像资料拍摄要求 211

一、面部标准化摄影 211

二、颈部标准化摄影 214

三、乳房标准化摄影 214

四、身体轮廓标准化摄影 215

五、四肢标准化摄影 215

第三节 影像资料的管理 216

第11章 整形美容手术的麻醉 217

第一节 整形美容手术的麻醉特点 217

一、整形手术的麻醉特点 217

二、美容手术的麻醉特点 218

第二节 麻醉选择 218

一、局部浸润麻醉 218

二、神经阻滞麻醉 219

三、椎管内阻滞 220

四、全身麻醉 220

五、辅助镇静与镇痛 220

第三节 麻醉前准备 220

一、病情估计 220

二、麻醉前物品、药品准备 223

第四节 区域麻醉 224

一、局部麻醉药 224

二、局部麻醉方法 227

三、臂丛神经阻滞 227

四、脊椎麻醉 230

五、硬膜外腔阻滞 231

六、脊麻-硬膜外联合阻滞 232

第五节 全身麻醉 235

一、神经安定镇痛麻醉 235

二、平衡麻醉 235

三、小流量笑气麻醉 236

第六节 麻醉监测 237

一、监测定义及分类 237

二、常规监测 237

三、安全监测 238

四、通气监测 238

五、心血管系统监测 239

六、肾功能监测 239

七、体温监测 239

第七节 麻醉意外及并发症 239

一、麻醉意外及并发症的原因 239

二、麻醉意外及并发症的处理 241

第12章 整形美容手术的基本原则及操作技术 249

第一节 整形美容手术的基本原则 249

一、无菌技术 250

二、无创伤操作 250

三、无张力缝合 250

四、无死腔遗留 250

第二节 整形美容手术的基本操作 252

一、切开 252

二、剥离 256

三、止血 258

四、缝合 261

第三节 整形美容外科基本手术 271

一、Z成形术 271

二、V-Y成形术 277

三、W成形术 279

四、五瓣成形术 281

五、“猫耳”修整术 282

第四节 各种形状皮肤疾患切除与缝合方法 283

一、椭圆形切除缝合法 283

二、S形切除缝合法 285

三、圆形切除缝合法 285

四、方形切除缝合法 285

五、楔形切除缝合法 286

六、菱形等切除缝合法 286

七、分次切除缝合法 288

第五节 包扎与固定 289

一、概述 289

二、一般包扎固定 290

三、特殊包扎固定 290

第六节 引流与拆线 291

一、引流 291

二、拆线 292

第13章 整形美容常用的专科设备及仪器 294

第一节 电凝设备 294

一、电凝器 294

二、高频电刀 294

三、高频氩刀 294

第二节 脂肪抽吸设备 295

一、负压脂肪抽吸系统 295

二、超声吸脂系统 296

三、电子脂肪抽吸系统 297

四、共振吸脂系统 298

五、以色列Body Tite射频雕塑平台 299

六、以色列Ultrashape聚焦超声去脂仪 299

七、德国body-jet水动力辅助吸脂设备 299

第三节 激光美容及治疗设备 300

一、激光的概念及作用原理 300

二、激光器分类 300

三、整形美容外科常用激光器及光子设备 301

第四节 光子美容设备 305

一、光热治疗原理 305

二、强脉冲光子嫩肤/脱毛系统 305

第五节 其他整形美容设备 306

一、电子除皱设备 306

二、肠道水疗设备 307

三、微晶磨削设备 307

四、超声美容设备 307

五、射频美容设备 308

第14章 整形美容常用的生物材料 310

第一节 医用生物材料的分类 311

一、按材料的来源分类 311

二、按材料的生物活性分类 311

三、按材料的组成成分分类 312

四、按材料的用途分类 312

五、按材料的降解性分类 313

第二节 医用生物材料的基本要求与安全性评价 313

一、物理性能 314

二、化学性能 314

三、生物学性能 314

四、其他性质 315

第三节 高分子材料 315

一、有机硅聚合物类材料 315

二、聚四氟乙烯 320

三、聚乙烯 322

四、聚氨基甲酸乙酯 323

五、聚甲基丙烯酸甲酯 323

六、亲水性聚丙烯酰胺凝胶 324

第四节 金属类材料 324

一、不锈钢 324

二、黄金 324

三、钴-铬合金 324

四、钛及钛合金 325

第五节 无机非金属类材料 326

一、羟基磷灰石 326

二、钙磷陶瓷 328

三、生物玻璃 328

四、碳 328

第六节 可降解性生物材料 329

一、材料降解与吸收的机制 329

二、生物降解材料的分类 330

三、可降解生物材料的基本要求 330

四、常用的可降解生物材料 331

第七节 复合材料 339

一、复合材料的构成 339

二、复合材料各组分的应用性与安全性要求 339

三、生物医学复合材料的分类 340

四、常用的生物医用复合材料 340

五、高分子基生物医用复合材料 342

六、金属基生物医用复合材料 343

第八节 现代生物材料学的研究进展与发展方向 343

第15章 组织移植 345

第一节 组织移植的发展简史 345

第二节 组织移植的基本类型与特点 346

一、按移植物的解剖结构分类 346

二、按移植物的来源分类 346

三、按移植的方法分类 348

四、按移植组织的活性分类 348

五、按移植的部位分类 349

第三节 游离皮肤移植 349

一、皮肤的组织学特点 349

二、皮肤的生理功能 352

三、游离皮片移植的适应证 353

四、游离皮肤移植的分类与方法 353

五、皮片移植后的血运重建与存活机理 360

六、皮片移植的并发症与防治措施 361

七、游离皮片移植后的特征改变 361

第四节 整形外科常用的其他游离组织移植 363

一、脂肪移植 363

二、黏膜移植 366

三、软骨移植 367

四、骨移植 369

五、筋膜移植 372

六、神经移植 373

七、肌肉移植 375

八、肌腱移植 376

九、血管移植 378

十、大网膜移植 380

第五节 组织瓣移植 381

一、皮瓣移植 381

二、肌皮瓣移植 395

三、筋膜瓣移植 397

四、肌瓣移植 398

五、骨瓣移植 398

第六节 预构皮瓣 400

一、预构皮瓣的概念 400

二、预构皮瓣的血管化过程影响因素 400

三、预构皮瓣的分类 400

四、预构皮瓣的临床应用 401

第七节 异体移植免疫概述 402

一、异体移植免疫排斥的遗传学基础 402

二、移植排斥的免疫学基础 403

三、器官移植排斥的类型 404

四、免疫排斥的病理组织反应 405

五、抑制免疫排斥的主要方法 405

六、免疫耐受的研究进展 405

第八节 整形外科常用的异体组织移植 409

一、异体皮肤移植 409

二、异体软骨移植 410

三、异体骨移植 411

四、异体神经移植 411

五、异体肌腱移植 411

六、异体筋膜移植 412

七、异体血管移植 412

第九节 异种组织器官移植 412

第16章 常用组织瓣移植 414

第一节 皮瓣移植 414

一、头皮瓣 414

二、额部皮瓣 416

三、耳后皮瓣 417

四、鼻唇沟皮瓣 418

五、颏下皮瓣 419

六、锁骨上皮瓣 420

七、胸三角皮瓣 421

八、臂三角皮瓣 422

九、侧胸皮瓣 423

十、侧腹部皮瓣 424

十一、下腹部皮瓣 425

十二、腹股沟皮瓣 426

十三、阴囊中隔皮瓣 427

十四、阴茎皮瓣 428

十五、阴唇皮瓣 428

十六、肩胛皮瓣 429

十七、上臂外侧皮瓣 430

十八、上臂内侧皮瓣 431

十九、上臂后侧皮瓣 432

二十、前臂桡侧皮瓣 433

二十一、前臂尺侧皮瓣 435

二十二、前臂背侧皮瓣 436

二十三、小鱼际皮瓣 437

二十四、股后外侧皮瓣 437

二十五、股前外侧皮瓣 438

二十六、股前内侧皮瓣 440

二十七、膝内侧皮瓣 441

二十八、小腿内侧皮瓣 442

二十九、小腿前外侧皮瓣 443

三十、小腿前部皮瓣 444

三十一、小腿后部皮瓣 445

三十二、足背皮瓣 446

三十三、趾蹼皮瓣 448

三十四、？趾趾甲皮瓣 449

三十五、足外侧皮瓣 449

三十六、足底皮瓣 450

第二节 肌皮瓣与肌瓣移植 451

一、额肌瓣 451

二、颞肌肌皮瓣 452

三、颈阔肌肌皮瓣 453

四、胸锁乳突肌肌皮瓣 453

五、斜方肌肌皮瓣 455

六、胸大肌肌皮瓣 456

七、背阔肌肌皮瓣 458

八、腹直肌肌皮瓣 460

九、臀大肌肌皮瓣 461

十、股直肌肌皮瓣 462

十一、股薄肌肌皮瓣 463

十二、缝匠肌肌皮瓣 464

十三、股外侧肌肌皮瓣 465

十四、阔筋膜张肌肌皮瓣 466

十五、股二头肌肌皮瓣 467

十六、腓肠肌肌皮瓣 468

十七、比目鱼肌肌瓣 469

十八、？外展肌肌皮瓣 470

第三节 骨瓣移植 470

一、锁骨骨瓣 470

二、胸骨骨瓣 471

三、肋骨骨瓣 471

四、肩胛骨骨瓣 472

五、肱骨骨瓣 473

六、桡骨骨瓣 474

七、尺骨骨瓣 475

八、豌豆骨骨瓣 475

九、头状骨骨瓣 476

十、掌骨骨瓣 476

十一、髂骨骨瓣 476

十二、股骨骨瓣 479

十三、胫骨骨瓣 480

十四、腓骨骨瓣 481

十五、跗骨骨瓣 482

第四节 筋膜瓣移植 483

一、颞筋膜瓣 483

二、胸部筋膜瓣 484

三、肩背部筋膜瓣 484

四、腹部筋膜瓣 485

五、臂筋膜瓣 486

六、前臂筋膜瓣 488

七、股筋膜瓣 489

八、小腿筋膜瓣 491

第五节 黏膜瓣与肌黏膜瓣移植 493

一、唇瓣 493

二、舌瓣 494

三、颊瓣 495

四、腭瓣 496

第17章 皮肤软组织扩张术在整形美容中的应用 498

第一节 概述 498

第二节 皮肤软组织扩张术的适应证 498

第三节 皮肤扩张器的使用方法 500

一、扩张器的选择与准备 500

二、扩张器植入术（一期手术） 500

三、注液扩张 501

四、扩张器取出和扩张后皮瓣转移术（二期手术） 501

第四节 皮肤软组织扩张术的临床应用 502

一、皮肤扩张术在头部的应用 502

二、皮肤扩张术在面颈部的应用 503

三、皮肤软组织扩张术在鼻再造中的应用 503

四、皮肤扩张术在外耳再造中的应用 504

五、皮肤扩张隆乳术及乳房再造术 505

六、皮肤扩张器在肢体整形中的应用 505

七、供皮区与供瓣区扩张术 506

第五节 并发症及其防治 507

一、血肿 507

二、扩张器外露 507

三、感染 507

四、扩张器渗漏或不扩张 508

五、皮瓣坏死 508

六、其他并发症 508

第18章 显微外科技术在整形美容外科中的应用 510

第一节 概述 510

第二节 显微外科设备及器械 510

一、手术放大镜和手术显微镜 511

二、显微外科手术器械 512

三、显微外科缝合针线及背景材料 515

四、显微外科的辅助设备 515

第三节 显微外科的基本操作技术 516

一、显微外科基本操作技术的训练 516

二、显微外科基本技术的内容 517

三、显微外科手术的基本操作规程 518

第四节 显微血管吻合技术 522

一、显微血管吻合的注意事项 522

二、显微血管的吻合方法 524

三、显微血管移植 530

第五节 显微神经吻合技术 532

一、显微神经吻合术的原则及要求 533

二、显微神经吻合术的操作方法 534

第六节 显微外科术前准备 538

一、显微外科的适应证及禁忌证 538

二、术前准备及术中处理 539

第七节 显微外科术后处理 542

一、术后观察室的要求 542

二、全身状况的观察及护理 543

三、局部观察及护理 543

四、显微外科术中及术后监护 543

第八节 显微外科组织移植并发症及其防治 544

一、血循环危象 545

二、感染 546

三、皮瓣下血肿 548

四、伤口裂开 550

第19章 创伤的整形修复原则 551

第一节 创伤与创伤修复 551

一、创伤与创伤后的组织修复 551

二、创伤修复过程 552

三、未来有关创伤修复研究领域 553

第二节 创伤整形和康复 554

一、创伤后整形的基本原则 554

二、创伤后早期的整形 555

三、创伤后晚期的整形 557

四、创伤后遗症的整复治疗 558

第三节 创伤修复中的美容整形原则 562

一、切开 562

二、止血 563

三、剥离 563

四、缝合 563

第四节 急诊清创缝合中的美学原则 564

一、急诊外科医生要提高自己的美学修养 564

二、充分了解病情并彻底清创 564

三、缝合时要选择合适的器械和针线 564

四、缝合时必须严格遵守无菌无创技术原则 564

五、术后处置 565

第20章 瘢痕的预防和治疗 566

第一节 概述 566

一、瘢痕的概念 566

二、皮肤瘢痕 566

三、历史和现状 567

四、临床特点 568

第二节 组织修复与瘢痕形成的病理生理 569

一、皮肤创面愈合与瘢痕形成过程 569

二、皮肤创面愈合与瘢痕形成机制 570

三、皮肤创面愈合与瘢痕形成的微观影响因素 573

四、皮肤创面愈合与瘢痕形成的宏观影响因素 577

五、瘢痕形成机制的真皮“模板缺损”学说 579

六、瘢痕疙瘩发生的肿瘤源性学说 580

七、皮肤创面愈合与瘢痕形成机制的研究方向 580

第三节 瘢痕的分类与诊断 581

一、瘢痕的分类 581

二、诊断要求、内容和模式 582

三、诊断方法 583

四、增生性瘢痕超声影像学检测 584

五、增生性瘢痕发展分期、增生程度评价 587

六、增生性瘢痕挛缩程度分度 588

七、瘢痕疙瘩诊断、病情及疗效判断 588

八、鉴别诊断 589

九、常见瘢痕的诊断要点 590

第四节 瘢痕的预防 592

一、瘢痕形成前的预防 592

二、瘢痕形成期的预防 593

第五节 瘢痕的非手术治疗 596

一、激光疗法 596

二、冷冻治疗 597

三、放射疗法 597

四、瘢痕内药物注射治疗 598

五、中医中药 600

六、分子治疗 600

第六节 瘢痕的手术治疗 600

一、适应证 600

二、手术时机 600

三、手术方案制定原则 601

四、瘢痕治疗常用手术方法 601

五、各种类型瘢痕的手术治疗原则和方法 604

第七节 瘢痕的综合治疗与动态综合治疗 607

第21章 干细胞与组织工程皮肤在整形美容的应用 609

第一节 干细胞与组织工程皮肤概述 609

一、成体细胞 609

二、干细胞 610

三、支架材料 612

第二节 干细胞在整形美容领域的应用现状 615

一、医学整形美容患者的特点 615

二、干细胞与医学整形美容 615

第三节 组织工程皮肤在整形美容领域的应用现状 617

一、组织工程皮肤特点 617

二、组织工程皮肤临床应用现状 618

第四节 展望 619

第22章 纳米技术在整形美容外科中的应用 622

第一节 概述 622

第二节 纳米科技的重要意义 624

一、纳米科技将促使人类认知的革命 624

二、纳米科技是人类实现可持续发展的保证 624

三、纳米技术将引发一场新的工业革命 624

第三节 纳米材料及其特性 625

一、小尺寸效应 626

二、表面和界面效应 627

三、量子尺寸效应 627

四、宏观量子隧道效应 628

第四节 纳米医学 628

一、纳米技术在疾病诊断上的应用 628

二、纳米技术在治疗疾病方面的应用 629

第五节 纳米技术在整形美容外科中的应用 631

第六节 展望 633

第23章 超声诊断在整形美容外科中的应用 635

第一节 超声诊断学基础 635

一、基本概念 635

二、超声波的传播 636

三、常用检查方法 636

四、声学类型 637

第二节 超声诊断学在皮肤整形外科中的应用 638

一、正常皮肤声像图 638

二、异常皮肤声像图 640

第三节 超声诊断学在乳房整形外科中的应用 644

一、乳房整形的术前检查 644

二、超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后并发症处理中的应用 645

三、超声在假体隆乳中的应用 647

四、超声在自体脂肪植入隆乳中的应用 649

第四节 超声在肥胖检测中的应用 650

一、中国人超重及肥胖的界值 650

二、超声在肥胖诊治及随访观察中的意义 650

三、超声测量脂肪的主要部位及方法 650

四、测量注意事项 650

五、测量方法 650

六、超声测值的意义 652

七、超声的随访观察 653

第五节 超声诊断学在皮瓣移植中的应用 653

第六节 超声诊断新技术在整形美容外科学中的应用前景 654

一、超声弹性成像技术 654

二、三维（3D）与四维（4D）超声成像技术 656

三、超声造影技术 657

四、超声在皮肤美容方面的探索 657

第24章 计算机技术在美容整形外科的应用 660

第一节 计算机对美容整形科学化管理的作用 660

一、美容整形资料的存储与管理 660

二、美容整形外科临床工作流程的计算机管理 661

三、美容整形外科器械、设备与材料的管理 662

第二节 图像处理技术在美容整形外科中的应用 663

一、图像处理与分析技术的基本原理 663

二、组织器官的测量分析 663

三、美容整形手术效果预测 668

四、计算机辅助美容整形外科手术 668

第三节 计算机在美容整形外科教学中的应用 671

一、多媒体教学 671

二、网络技术与远程教学 674

三、虚拟现实技术在美容整形外科教学上的应用 675

第四节 国际互联网在美容整形外科中的应用 677

一、互联网在美容整形医学上的作用 677

二、国内外主要美容整形组织机构网址介绍 679

第三篇 微创美容 684

第25章 激光在美容外科中的应用 684

第一节 激光发展史 684

第二节 激光物理学基础 686

第三节 光与组织相互作用 688

一、光与组织相互作用的原理 688

二、选择性光热作用理论 689

第四节 不同类型的激光器及其特征 689

一、气体激光器 690

二、固体激光器 691

三、半导体激光器 692

四、染料激光器 692

第五节 激光治疗的安全性及安全防护 693

一、激光防护安全标准 693

二、激光危险度的分类 693

三、激光的安全与防护 694

第六节 激光治疗范围 695

一、色素性疾病 695

二、血管性疾病 702

三、皮肤老化 707

四、激光脱毛 714

五、瘢痕 715

第七节 激光在医学美容领域的应用展望 717

第26章 光子治疗在整形美容外科中的应用 720

第一节 概述 720

第二节 光子嫩肤术 720

一、光子治疗机制及发展背景 720

二、光子嫩肤技术的适应证和禁忌证 722

三、治疗参数设置和操作 722

四、不良反应 723

第三节 光子脱毛术 723

一、脱毛技术的发展背景及治疗机制 723

二、脱毛的禁忌证 725

三、治疗方法 725

四、并发症 725

五、脱毛的治疗效果 725

第四节 光子除皱术 726

第27章 射频治疗在整形美容外科中的应用 727

第一节 概述 727

一、概念 727

二、射频技术发展简史 727

三、射频的种类 728

第二节 射频的治疗原理 729

一、射频基础知识 729

二、射频技术特点 731

三、射频治疗系统 732

第三节 射频的治疗范围 735

一、射频治疗的适用范围 735

二、射频治疗系统的疗效及其影响因素 736

三、射频治疗系统的特点及其注意事项 737

第28章 冷冻治疗在美容外科中的应用 739

第一节 冷冻治疗简史 739

第二节 冷冻治疗的病理生理学 739

一、组织的低温性休克导致微循环衰竭 739

二、细胞内外冰晶形成 740

三、脱水和电解质紊乱引起细胞的严重损伤 740

第三节 冷冻治疗的组织学变化 740

一、水肿期 740

二、退化变性期 741

三、肉芽形成期 741

四、纤维化期 741

第四节 冷冻技术在美容外科中应用 741

一、适应证 741

二、制冷剂 742

三、冷冻的方法 743

四、冷冻治疗器 743

五、冷冻的操作注意事项 743

六、冷冻治疗术后的处理 744

七、冷冻治疗的副反应、并发症及处理 745

第29章 内镜技术在整形美容外科中的应用 746

第一节 概述 746

第二节 内镜技术的设备和基本操作 746

一、美容整形外科内镜技术的基本设备和器械 746

二、内镜美容整形外科的基本操作技术 749

第三节 内镜辅助下除皱术 750

一、除皱原理 750

二、麻醉 750

三、切口选择 750

四、剥离 751

五、血管神经束的游离 752

六、肌肉和骨膜的处理 752

七、固定和关闭皮肤切口 753

八、术后处理 753

九、并发症及其处理 753

第四节 内镜辅助下隆乳术 753

一、手术器械 754

二、麻醉 754

三、切口选择 754

四、剥离 754

五、假体植入 755

六、术后处理 755

七、并发症及其处理 755

八、内镜辅助下纤维包膜松解和切除术 755

第五节 内镜在腹壁整形术中的应用 755

一、适应证 756

二、禁忌证 756

三、术前病史及注意事项 756

四、术前准备 756

五、麻醉 756

六、切口的选择 757

七、剥离和收紧腹壁 757

八、关闭伤口和术后处理 758

九、并发症及其处理 758

第六节 内镜辅助下肌瓣剥离术 758

一、供区的选择 758

二、手术切口的选择 758

三、视野的暴露 758

四、术野冲洗 759

五、止血 759

六、分离和切割 759

七、术后处理 759

第七节 内镜辅助下皮肤扩张器植入术 759

一、扩张器埋植的位置与切口选择 760

二、肿胀技术的应用 760

三、剥离方法 760

四、止血 760

五、扩张器的埋植 760

六、术后处理 760

第30章 毛发移植外科 762

第一节 毛发的基础知识 762

一、毛发的结构 762

二、毛囊单位 763

三、毛发的功能 764

四、毛发的生长 765

五、毛发的种类与外形 766

六、毛发的脱落与再生 767

第二节 脱发的原因、分级及治疗原则 767

一、脱发的原因 767

二、脱发的分级 769

三、脱发的治疗原则 770

第三节 无痕毛发移植术 771

一、无痕毛发移植的优点 771

二、无痕毛发移植手术室必备物品与器械 772

三、无痕毛发移植的适应证与禁忌证 774

四、无痕毛发移植的供区选择及毛囊单位的提取 775

五、无痕毛发移植毛囊单位移植物的制备及保护 776

六、无痕毛发移植毛囊单位移植物的种植 777

七、无痕毛发移植术的并发症 779

第四节 隐痕毛发移植术 779

一、隐痕毛发移植的特点 779

二、隐痕毛发移植手术室必备物品与器械 780

三、隐痕毛发移植的适应证与禁忌证 780

四、隐痕毛发移植供区头皮条的切取 780

五、隐痕毛发移植毛囊单位移植物的制备及保护 781

六、隐痕毛发移植毛囊单位移植物的种植 781

七、隐痕毛发移植的并发症 781

第31章 文刺术在医学美容中的应用 782

第一节 文刺术简史 782

一、文身的起源 782

二、何为文身 782

三、现代社会文饰美容的发展 783

第二节 文刺术应遵守的医学美学原则 784

一、文刺术的医学特征 784

二、文刺术的医疗文书书写 786

三、文刺术的基本原则 787

四、文眉术应掌握的美学原则与注意事项 787

五、文眼线术应掌握的美学原则与注意事项 788

六、文唇术应掌握的美学原则与注意事项 788

七、文刺术的补色原则 788

第三节 文饰物品 789

一、文饰制剂 789

二、文饰工具 790

三、文饰卫生用品 790

第四节 文眉术 791

一、文眉术的适应证与禁忌证 791

二、眉型设计 791

三、文眉术的操作常规 796

第五节 绣眉术 797

一、柔绣美容技术概述 797

二、绣眉术与文眉术的比较 797

三、绣眉术的操作常规 798

第六节 文眼线术 798

一、文眼线术的适应证与禁忌证 798

二、眼线设计 799

三、文眼线的操作常规 799

第七节 文唇术 801

一、文唇术的适应证与禁忌证 801

二、唇型设计 801

三、文唇术的文唇操作常规 802

第八节 常见其他部位的文饰技术 803

一、文头皮秃发区 803

二、文乳晕瘢痕 804

三、文胡须瘢痕 804

四、文白癜风 804

第九节 文刺失败的临床表现、并发症及处理 805

一、文眉失败的临床表现、并发症及处理 805

二、文眼线失败的临床表现、并发症及处理 806

三、文唇失败的临床表现、并发症及处理 807

第32章 注射美容外科 808

第一节 注射美容术的定义与应用范畴 808

第二节 注射材料的发展历史及概况 809

一、液体石蜡类 809

二、液态硅胶 809

三、聚丙烯酰胺水凝胶 810

四、自体脂肪 810

五、胶原蛋白 811

六、羟基磷灰石 811

七、透明质酸类 812

八、聚左旋乳酸类 812

九、聚甲基丙烯酸甲酯类 813

十、神经调节剂类 813

第三节 皮肤软组织填充剂注射技术 814

一、注射前的准备 815

二、注射技术 815

三、注射后注意事项 819

四、注射产品常见问题及处理 819

第四节 注射美容术的现状 820

第五节 注射美容术的展望 821

第33章 肉毒毒素在整形美容中的应用 823

第一节 肉毒毒素的基本知识 823

一、肉毒毒素的发现和发展历史 823

二、肉毒毒素的结构 824

三、肉毒毒素的药理及毒理机制 825

四、肉毒毒素的制品 826

第二节 肉毒毒素在整形美容方面的应用 827

一、肉毒毒素对人体组织的作用 827

二、肉毒毒素对面部美的影响 828

三、肉毒毒素在整形美容方面的应用 828

第三节 肉毒毒素注射相关的面部肌肉解剖 830

一、面部表情肌的生理解剖特性 830

二、面部表情肌局部解剖 831

三、面部协同肌和拮抗肌 834

第四节 肉毒毒素的临床应用及注意事项 834

一、肉毒毒素的保存和配制 834

二、肉毒毒素注射的操作步骤 835

三、临床应用的注意事项及禁忌证 836

第五节 常用肉毒毒素注射技术 837

一、额纹（抬头纹） 837

二、鱼尾纹 838

三、眉间纹 839

四、鼻背纹 839

五、口周纹 839

六、颏部凹坑 840

七、颈纹 840

八、面部提升 841

九、露龈笑 842

十、咬肌肥大 842

十一、腓肠肌肥大（小腿粗大） 843

十二、腋臭（腋下多汗症） 844

十三、面部肉毒毒素应用的注意事项 844

第六节 肉毒毒素的微量注射技术 845

一、概述 845

二、微量注射的起源 845

三、作用机制 846

四、操作方法 847

第七节 肉毒毒素注射的不良反应及处理 848

一、肉毒毒素注射的不良反应及并发症 848

二、肉毒毒素注射不良反应的对策 848

第34章 胶原在整形美容外科的应用 851

第一节 胶原的结构与功能 851

第二节 皮肤中的胶原蛋白 851

第三节 胶原蛋白软组织填充剂 852

一、牛胶原蛋白 853

二、猪胶原蛋白 853

三、人源性胶原 854

第四节 胶原蛋白的使用方法、注意事项及并发症 855

一、胶原蛋白注射治疗指南 855

二、胶原蛋白注射治疗的注意事项及并发症 857

第35章 透明质酸在整形外科的应用 859

第一节 透明质酸的结构与功能 859

第二节 人体中的透明质酸 860

第三节 透明质酸软组织填充材料 861

第四节 何时进入中国市场、应用例数及数量 863

第五节 透明质酸软组织填充材料使用方法、注意事项及并发症 864

第36章 自体脂肪移植术在美容外科中的应用 868

第一节 自体脂肪移植简史 868

第二节 自体脂肪移植的生物学特性及存活机理 869

第三节 自体脂肪移植的适应证与禁忌证 869

一、自体脂肪移植适应证 869

二、禁忌证 870

第四节 自体脂肪供区选择与脂肪细胞纯化处理 870

一、自体脂肪供区选择 870

二、脂肪抽吸的操作技术 870

三、自体脂肪颗粒纯化处理 871

第五节 影响自体脂肪移植存活的因素 872

一、胰岛素 872

二、生长因子 872

三、脂肪来源干细胞与碱性成纤维细胞生长因子 872

四、血管生成素-1 873

五、富含血小板血浆 873

六、前列腺素 873

七、瘦素 874

八、内皮祖细胞 874

九、白细胞介素8 874

十、注射部位 874

第六节 自体脂肪移植隆乳术 874

一、操作要领 874

二、注意事项 875

三、并发症 875

第七节 自体脂肪移植眼周凹陷注射 877

一、操作要领 877

二、注射要点 877

三、并发症 877

第八节 自体脂肪移植颞部凹陷充填术 877

一、操作要领 877

二、并发症 878

第九节 自体脂肪移植其他充填术 878

一、自体脂肪移植鼻唇沟充填术 878

二、自体脂肪下颌充填术 879

三、自体脂肪移植丰面颊部 879

四、自体脂肪移植额部充填术 879

第十节 自体脂肪移植在其他方面的应用 880

第十一节 自体脂肪移植术新进展 881

第37章 锯齿线在美容外科中的应用 883

第一节 概述 883

第二节 常用埋线种类 883

第三节 锯齿线的作用原理 884

第四节 手术适应证 885

第五节 微创手术操作步骤 885

下册 889

第四篇 整形美容 889

第38章 整形美容外科学概论 889

第一节 头皮及颅骨的解剖 889

一、头皮的组织结构 889

二、头皮的淋巴回流 891

三、颅骨 891

第二节 瘢痕性脱发 892

一、瘢痕组织的分次切除 892

二、瘢痕秃发局部皮瓣法修复 892

三、秃发区的自体毛发移植 893

第三节 头皮撕脱伤 894

一、部分头皮撕脱 894

二、大面积或全头皮撕脱伤 895

第四节 部分颅骨缺损的修复 895

一、自体材料 895

二、人工合成材料 896

第五节 皮肤软组织扩张术修复瘢痕性秃发 897

一、头皮组织扩张术的适应证 897

二、头皮软组织扩张术的应用 898

第六节 男性秃发的治疗 901

一、脱发的分级 901

二、毛发移植手术 902

三、术前准备及麻醉 902

四、毛发移植术前设计 903

五、移植物准备和植入 905

六、术后包扎和护理 906

第39章 额颞部整形美容 908

第一节 额颞部的应用解剖 908

一、额部的应用解剖 908

二、颞部的应用解剖 910

第二节 额颞部审美 914

第三节 额部瘢痕整形 914

一、额部较小瘢痕 914

二、额部较大瘢痕 915

三、额部大面积瘢痕 915

四、手术前后注意事项 915

第四节 额颞部肿瘤切除后整形 915

一、颞顶部皮瓣 916

二、扩张皮瓣 917

第五节 额部凹陷整形 918

一、选择充填材料的原则 918

二、额部充填材料 918

三、外科技术 920

四、术后护理 920

五、额部充填术的适应证和禁忌证 920

六、以自体脂肪移植隆额术和硅胶假体隆额术为例介绍手术方法 921

七、经验和教训 924

第40章 眉部整形美容 926

第一节 眉部的应用解剖 926

一、眉毛的位置 926

二、眉区的组织结构 926

三、眉毛的固定结构 927

四、血管与淋巴管 927

五、眉部的骨性标志 927

第二节 眉的审美 927

一、眉形 927

二、眉的标准美学位置 928

三、眉毛的质地与色泽 928

第三节 眉毛缺损的修复 929

一、眉缺损的原因 929

二、眉缺损的修复方法 929

第四节 提眉术 933

一、眉下垂 933

二、眉移位 933

第41章 眼部的整形美容 935

第一节 上下睑的应用解剖 935

第二节 眼部的审美观 937

一、五眼标准 937

二、黄金比例标准 937

三、神态美标准 937

第三节 眼部表面特征及类型 938

一、眼睑 938

二、常见眼型 939

第四节 重睑成形术、并发症及修复 939

一、重睑线设计 939

二、缝线法重睑术 940

三、埋线法重睑术 942

四、切开法重睑术 946

五、重睑术的主要并发症 948

第五节 内眦赘皮矫正术 949

一、分型 949

二、成因 950

三、手术时机选择 950

四、常用手术方法 950

第六节 先天性睑裂狭小畸形矫正术 953

一、定义 953

二、分类 953

三、治疗 953

四、手术步骤 953

五、病例介绍 953

第七节 眼睑松弛整形术 955

一、基本概念 955

二、上睑松弛整形术 955

三、经眉上睑松弛整形术 957

四、下睑松弛整形术 959

五、上、下睑联合整形术 961

第八节 上睑下垂矫正术 962

一、定义 962

二、分类 962

三、分度 963

四、手术时机 963

五、术前检查 963

六、上睑提肌缩短术 963

第九节 眼睑缺损修复 969

一、眼睑缺损1/4的修复方法 969

二、眼睑缺损1/3的修复方法 970

三、眼睑缺损达1/2的修复方法 973

四、眼睑次全缺损的修复方法 974

五、墨氏全上睑成形术 975

第42章 鼻部的整形美容 977

第一节 鼻的审美学 977

一、颜面美学区域 977

二、鼻部常用的解剖标志 978

三、面部传统美容比例 978

四、鼻的表面角度与平面 979

五、鼻底位观 980

第二节 鼻的精细解剖 980

一、鼻部肌肉系统 981

二、鼻部的血液供应 981

三、鼻拱的概念 982

四、鼻中隔 982

第三节 鼻整形美容植入材料 983

一、理想的植入物和生物材料 983

二、鼻充填的外科思路 984

第四节 隆鼻术 985

一、术前评估 985

二、假体选择 985

三、手术方法 987

第五节 鼻背整形 987

一、驼峰鼻整形 988

二、鞍鼻整形 990

第六节 鼻尖整形 992

一、缝合法 994

二、软骨移植法 997

第七节 鼻翼整形 1000

一、鼻衬里的修复 1000

二、鼻翼软骨塑形技术 1001

第八节 鼻小柱整形 1002

一、鼻小柱的重建 1002

二、鼻小柱修饰中注意点 1003

第九节 鼻中隔偏斜整形 1003

一、概述 1003

二、手术原则 1004

三、术前评估 1004

四、术前检查 1004

第十节 酒糟鼻整形 1005

一、概述 1005

二、临床表现 1006

三、鉴别诊断 1006

四、治疗原则 1006

第十一节 鼻延长术 1007

一、短鼻延长术历史回顾 1007

二、病因分类 1007

三、短鼻临床表现 1008

四、短鼻分度 1008

五、短鼻分型 1008

六、术前评价 1009

七、手术方法 1010

八、鼻延长材料的选择 1013

九、延伸性移植物与延展性移植物张力分析 1013

十、东方鼻延长 1014

十一、鼻延长并发症 1016

第十二节 外鼻缺损整形再造 1016

一、面部美学区域 1017

二、缺损的分类 1017

三、鼻衬里的修复 1017

四、鼻框架的修复 1018

五、外鼻缺损的修复 1018

六、旁正中前额皮瓣 1018

七、扩张皮瓣鼻再造术 1019

八、游离皮瓣鼻再造术 1019

九、小结 1020

第十三节 唇裂鼻畸形整形 1020

一、唇裂鼻畸形的病理生理学 1020

二、唇裂鼻畸形的修复分期 1023

三、手术方法 1023

四、结论 1025

第十四节 注射隆鼻术 1025

第十五节 歪鼻整形 1029

一、概述 1029

二、歪鼻分型 1029

三、手术方法 1029

四、歪鼻手术风险和并发症 1032

五、术前注意事项 1032

六、术后注意事项 1032

第十六节 二次鼻整形 1033

一、概述 1033

二、手术并发症及其处理 1033

第43章 耳廓整形美容 1037

第一节 耳廓整形的历史回顾 1037

第二节 应用解剖 1038

第三节 耳廓的美学特征 1040

一、耳廓的形态分类 1040

二、耳廓的位置 1041

三、耳廓的大小 1041

四、耳廓的角度 1042

第四节 先天性耳畸形 1042

一、胚胎发育与先天性耳畸形 1042

二、先天性耳畸形的分类 1043

第五节 耳部手术的麻醉 1043

第六节 先天性小耳畸形 1044

一、病因及流行病学 1044

二、先天性小耳畸形分度 1044

三、耳再造手术时机的选择 1044

四、关于听力重建 1044

五、耳廓再造的理想标准 1045

六、耳支架材料的选择 1045

七、耳软骨支架的制备 1045

八、全耳再造手术方法 1046

第七节 招风耳 1057

一、手术治疗原则 1057

二、术前准备 1057

三、麻醉 1057

四、手术方法 1058

第八节 杯状耳 1059

一、手术治疗原则 1060

二、手术方法 1060

三、手术注意事项 1062

四、并发症及处理 1063

第九节 隐耳 1063

一、治疗原则 1063

二、手术方法 1063

三、手术注意事项 1065

四、术后处理 1066

第十节 贝壳状耳 1066

一、治疗原则 1066

二、手术方法 1066

第十一节 尖耳轮耳 1067

一、治疗原则 1067

二、手术方法 1067

第十二节 菜花状耳 1068

第十三节 大耳畸形 1068

一、治疗原则 1068

二、手术方法 1069

第十四节 耳垂畸形 1070

一、耳垂宽大或过长的修复 1070

二、耳垂过尖畸形的修复 1071

三、耳垂裂的修复 1071

四、耳垂缺损的修复 1073

第十五节 副耳及耳前瘘管 1075

一、副耳 1075

二、耳前瘘管 1076

第十六节 外耳道狭窄和闭锁 1077

一、手术治疗原则 1077

二、手术方法 1077

第十七节 耳廓离断伤与耳廓缺损的修复 1078

一、耳廓离断伤 1078

二、耳廓部分缺损 1079

第十八节 耳垂穿孔术 1083

一、耳垂形态的分型 1083

二、耳垂穿孔位置的选择 1084

三、手术方法 1084

四、手术注意事项 1084

五、并发症及处理 1085

第44章 唇颊部的整形美容 1086

第一节 唇颊部的应用解剖 1086

一、唇部的应用解剖 1086

二、颊部的应用解剖 1087

三、鼻唇沟的形态及解剖意义 1088

第二节 唇裂概述 1088

一、唇裂发生的胚胎学 1088

二、唇裂的解剖学基础 1088

三、唇裂的分类 1091

四、唇裂患者口轮匝肌的解剖变异 1091

五、唇裂的序列治疗 1092

六、唇裂整复的术前准备 1093

七、唇裂修复的原则和美学要求 1093

第三节 单侧唇裂的整形 1094

一、下三角瓣术式 1094

二、Millard Ⅰ式旋转推进术 1096

三、Millard Ⅱ式旋转推进术 1098

四、功能性唇裂修复术 1099

第四节 双侧唇裂的整形 1101

一、前唇原长直线法 1101

二、Millard叉形瓣法 1102

三、矩形瓣法 1103

第五节 唇裂的再修复 1104

一、术后患侧唇高不足 1104

二、术后患侧唇下垂（过高） 1105

三、红唇缘不整齐 1105

四、唇弓不明显 1105

五、红唇下缘口哨畸形 1106

第六节 唇部美容整形 1107

一、重唇修整术 1107

二、厚唇修整术 1108

三、薄唇修整术 1109

第七节 面瘫的整形 1111

一、手术方法 1111

二、注意事项 1113

三、并发症 1113

第八节 颊脂体摘除术 1114

一、手术方法 1114

二、注意事项 1114

三、并发症 1114

第九节 颊部瘢痕整形 1114

一、手术方法 1114

二、注意事项 1115

三、并发症 1116

第十节 颊部缺损的修复 1116

一、手术方法 1116

二、注意要点 1118

三、并发症 1118

第十一节 笑靥成形术 1119

一、手术方法 1119

二、注意要点 1119

三、并发症 1120

第十二节 口角成形术 1120

一、口角歪斜 1120

二、注意要点 1121

三、并发症 1121

第十三节 小口畸形矫正术 1121

一、手术方法 1121

二、注意要点 1122

三、并发症 1122

第十四节 大口畸形矫正术 1123

一、手术方法 1123

二、注意要点 1124

三、并发症 1124

第十五节 面部皮肤瘢痕的美容手术 1125

一、点状凹陷性瘢痕修整术 1125

二、条状瘢痕修整术 1125

第45章 面部除皱术 1127

第一节 除皱手术的历史与现状 1127

第二节 皮肤老化的病理改变 1129

第三节 面颈部老化的临床表现 1130

一、面颈部皱纹 1130

二、鼻唇沟在老化过程中的变化 1131

第四节 除皱手术相关解剖学 1134

一、面颈部皮下脂肪分布特点 1134

二、面部皮肤支持（固定）韧带的特点及意义 1135

三、表浅肌肉腱膜系统 1137

四、颞区筋膜结构特点 1139

五、面神经腮腺外分支 1141

六、表情肌 1148

第五节 除皱手术的安全分离平面 1152

一、皮下层分离 1152

二、SMAS和帽状腱膜下层分离 1152

三、骨膜下分离 1153

第六节 适应证 1153

一、面颈部老化状况 1153

二、年龄 1153

三、全身状况 1154

四、心理状况 1154

第七节 术前准备 1154

一、询问病史 1154

二、体格检查 1154

三、特殊准备 1154

第八节 麻醉 1155

第九节 切口和术式选择 1155

一、切口选择 1155

二、术式选择 1156

第十节 除皱手术技术 1157

一、额部除皱术 1157

二、颞部除皱术 1158

三、面颈部除皱术 1159

四、中面部除皱术 1161

五、额颞部除皱术 1161

六、额颞面部除皱术 1161

七、颞面颈部除皱术 1161

八、全面颈部除皱术 1162

九、复合除皱术 1162

十、骨膜下除皱术 1166

十一、内窥镜除皱术 1168

十二、除皱术中辅助操作技术的应用 1171

第十一节 除皱手术并发症的预防和处理 1172

一、血肿 1172

二、神经损伤 1173

三、感染 1174

四、皮肤坏死 1174

五、秃发 1174

六、增生性瘢痕 1175

七、色素沉着 1175

八、明显的疼痛 1175

九、感觉异常 1175

十、面部双侧不对称 1176

十一、腮腺内瘘 1176

第46章 颈部整形美容 1178

第一节 颈部的应用解剖 1178

一、颈部境界、分区与解剖标志 1178

二、颈部的浅层结构 1180

第二节 颈部瘢痕的整形 1181

一、病因 1181

二、临床表现及分度 1181

三、治疗 1181

第三节 蹼颈畸形的整形 1185

一、临床表现 1186

二、诊断与鉴别诊断 1186

三、治疗 1186

第四节 颏下脂肪袋的整形 1186

一、诊断 1186

二、治疗 1186

第五节 甲状舌骨囊肿的整形 1187

第六节 喉结缩小整形 1187

一、应用解剖 1187

二、手术适应证 1188

三、手术方法 1188

四、手术并发症 1188

第七节 斜颈的整形 1189

第八节 颈部美容和除皱术 1190

一、术前检查 1190

二、手术操作 1190

第47章 面部轮廓的美容整形 1192

第一节 面型的结构及比例 1192

一、骨性结构 1192

二、面型的分类及美的比例关系 1193

第二节 面部轮廓美容整形的诊断技术 1194

一、病史采集 1194

二、全身检查 1194

三、专科情况检查 1194

四、X线头影测量检查 1194

第三节 面部轮廓美容整形的治疗原则及要求 1197

一、治疗原则 1197

二、治疗要求 1197

第四节 颧骨的美容整形 1197

一、颧骨的测量及诊断方法 1197

二、颧骨前移增高术 1198

三、自体骨、赝复体植入颧骨增高术 1199

四、颧骨降低术 1200

五、颧骨磨削降低术 1202

第五节 上下颌骨畸形的矫正 1203

一、上颌骨畸形 1203

二、下颌骨前突 1205

第六节 碟面畸形的矫正 1207

第七节 小颏及颏部肥大畸形的矫正 1209

一、颏部延长术 1209

二、颏部充填术 1210

三、颏部缩小术 1210

第八节 下颌角肥大的美容整形 1211

一、口内入路下颌角截骨术 1211

二、耳后切口下颌角截骨术 1212

第九节 颞部充填美容整形术 1213

一、固体硅橡胶充填隆颞术 1213

二、膨体聚四氟乙烯充填隆颞术 1213

三、真皮组织充填隆颞术 1214

四、自体脂肪颞粒注射隆颞术 1214

五、透明质酸注射隆颞术 1214

第十节 计算机辅助外科技术在面部轮廓整形中的应用 1215

一、快速原型技术辅助颌骨畸形矫正术 1215

二、激光表面扫描技术辅助面部畸形矫正 1216

第48章 牙颌美容 1219

第一节 牙颌部的解剖生理及生长发育 1219

一、牙颌的解剖生理及生长发育 1219

二、颌面部的肌肉 1227

三、颞下颌关节 1230

四、牙周组织 1232

第二节 牙颌美学 1233

一、牙颌美学的标准 1233

二、牙颌美学的研究方法 1235

三、牙颌美学的结构特征及与容貌美学的关系 1237

四、牙颌美学的多样性 1240

五、牙颌异常对人体美和社会心理因素的影响 1241

第三节 常见牙颌畸形的矫正 1243

一、个别牙错位 1243

二、前牙反？ 1245

三、上颌前突 1246

四、牙列拥挤 1247

第四节 牙体缺损的美容修复 1249

一、临床表现 1249

二、设计原则 1249

三、修复方法 1252

第五节 牙列缺损的美容修复 1255

一、牙列缺损的美容修复原则及相关的美学原理 1255

二、牙列缺损的美容修复方法 1257

第六节 牙列缺失的美容修复 1264

一、无牙颌的生理特点与全口义齿美容修复的关系 1264

二、全口义齿的美学 1265

三、全口义齿的制作程序 1270

第七节 种植牙美容修复 1273

一、种植义齿的适应证和禁忌证 1273

二、种植义齿的修复方法 1274

第八节 牙齿色彩与结构异常的美容修复 1275

一、外源性牙齿着色 1275

二、内源性牙齿着色 1277

第九节 牙周病的类型及美容修复治疗 1278

第十节 牙颌美容修复的并发症及处理 1282

一、疼痛 1282

二、修复体松动、脱落 1284

三、美观问题 1285

第49章 乳房的整形美容 1291

第一节 乳房的美学 1291

一、乳房美学概述 1291

二、乳房美学的数据与分类 1291

第二节 乳房的应用解剖 1292

一、乳房的血供 1292

二、乳房的淋巴回流 1292

三、乳房的神经分布 1293

四、乳房的胸壁层次 1293

第三节 乳房整形美容简史 1294

一、巨乳缩小术发展史 1294