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第一章 绪论 1

第一节 助产专业的内涵 3

一、助产学相关定义 3

二、助产十的工作范畴和特点 3

三、助产十的职能 4

四、助产服务模式 5

第二节 助产专业的历史、现状及展望 6

一、助产专业的发展史 6

二、助产专业的现状和展望 7

第三节 助产相关理论 8

一、助产理论的概述 8

二、助产理论的起源与发展 8

三、当代助产理论 9

第四节 助产人文关怀与伦理 10

一、助产人文关怀 10

二、助产伦理实践 11

第五节 助产职业暴露及防护 13

一、职业暴露相关因素 13

二、防护措施 14

第六节 助产相关法律法规 15

一、国内助产相关法律法规 15

二、国际助产相关组织和管理 18

第二章 女性生殖系统解剖 19

第一节 女性内生殖器官 21

一、阴道 21

二、子宫 22

三、卵巢 24

四、输卵管 25

第二节 女性外生殖器官 25

一、阴阜 26

二、大阴唇 26

三、小阴唇 26

四、阴蒂 26

五、阴道前庭 27

第三节 血管、淋巴和神经 28

一、血管 28

二、淋巴 30

三、神经 31

第四节 骨盆 32

一、骨盆的组成 32

二、骨盆的分界 33

三、骨盆的类型 33

四、骨盆倾斜度与母亲体 位关系 34

五、骨盆大小的临床评估方法 35

第五节 骨盆底 36

一、盆底结构与功能 36

二、盆底结构与骨盆静力学关系 38

三、妊娠、分娩对骨盆底功能的影响 39

第六节 邻近器官及相关器官 39

一、尿道 39

二、膀胱 39

三、输尿管 40

四、直肠 40

五、阑尾 40

六、乳房 40

第三章 女性生殖系统生理 43

第一节 女性一生各时期的生理特点 45

一、胎儿期 45

二、新生儿期 45

三、儿童期 45

四、青春期 45

五、性成熟期 46

六、绝经过渡期 46

七、绝经后期 47

第二节 月经及月经期的临床表现 47

一、月经 47

二、正常月经的临床表现 47

第三节 卵巢的周期性变化及分泌的激素 48

一、卵巢的功能 48

二、卵巢的周期性变化 48

三、卵巢性激素的合成和分泌 49

四、卵巢分泌的多肽激素 51

第四节 子宫内膜及生殖器官其他部位的周期性变化 51

一、子宫内膜的周期性变化 51

二、生殖器官其他部位的周期性变化 52

第五节 月经周期的调节 53

一、下丘脑促性腺激素释放激素 53

二、腺垂体生殖激素 54

三、卵巢性激素的反馈作用 54

四、月经周期的调节机制 54

五、其他内分泌腺功能对月经周期的影响 56

第四章 妊娠生理 57

第一节 受精、受精卵发育与胚胎着床 59

一、受精 59

二、受精卵发育、输送与着床 59

三、蜕膜的形成 61

第二节 胚胎及胎儿生长发育 62

一、胚胎的发育特点 62

二、胎儿的发育特点 62

三、胎儿的生理特点 63

第三节 胎儿附属物的形成和功能 66

一、胎盘 66

二、胎膜 69

三、脐带 69

四、羊水 69

第四节 妊娠期母体变化 70

一、妊娠期的生理变化 70

二、妊娠期的心理变化 74

第五章 妊娠诊断与产前检查 77

第一节 妊娠诊断 79

一、早期妊娠诊断 79

二、中、晚期妊娠诊断 79

三、胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位 80

第二节 产前检查 83

一、概述 83

二、孕产期首次检查和复诊检查 83

第三节 胎儿健康状况评估 89

一、胎儿宫内状态的监护 89

二、胎儿成熟度检查 94

第六章 孕期保健 97

第一节 孕期管理和生活指导 99

一、孕妇管理和保健任务 99

二、孕期营养与体重管理 100

三、其他生活指导 102

第二节 孕期常见问题与处理 103

一、上消化道不适 103

二、便秘 104

三、痔疮 104

四、下肢水肿和静脉曲张 104

五、下肢肌肉痉挛 104

六、腰背痛 104

七、耻骨联合分离 105

八、骨盆带疼痛 105

九、腕管综合征 106

十、泌尿系统症状 106

十一、孕期心理问题 106

第三节 出生缺陷的预防与筛查 107

一、出生缺陷的三级预防 107

二、孕前保健 107

三、遗传咨询 108

四、产前筛查 109

五、产前诊断 110

第七章 正常分娩 113

第一节 正常分娩发动 115

一、子宫的生理性变化 115

二、胎儿成熟后的内分泌调节 115

第二节 影响分娩的因素 116

一、产力 116

二、产道 117

三、胎儿 121

四、精神心理 122

第三节 枕先露的分娩机制 122

第四节 先兆临产及临产 125

一、临床表现 125

二、处理原则 126

三、助产要点 126

第五节 第一产程 127

一、临床表现 127

二、处理原则 128

三、助产要点 128

第六节 第二产程 135

一、临床表现 135

二、处理原则 136

三、助产要点 136

第七节 第三产程 140

一、临床表现 140

二、处理原则 141

三、助产要点 141

附：产后2小时产房观察 144

第八章 正常产褥 147

第一节 产褥期妇女生理变化和心理调适 149

一、产褥期妇女的生理变化 149

二、产褥期妇女的心理调适 150

第二节 产褥期临床表现和护理 151

一、产褥期临床表现 151

二、产褥期护理 152

第三节 泌乳与母乳喂养 155

一、泌乳的生理基础 155

二、母乳喂养的重要性和优点 155

三、影响母乳喂养成功的因素 156

四、母乳喂养的前期准备 156

五、母乳喂养的技巧指导 157

六、母乳喂养中常见问题的指导 158

七、早产儿的喂养指导 160

八、出院后喂养指导 160

第九章 妊娠并发症 163

第一节 流产 165

第二节 早产 169

第三节 异位妊娠 173

第四节 妊娠剧吐 176

第五节 妊娠期高血压疾病 179

第六节 妊娠期肝内胆汁淤积症 186

第七节 过期妊娠 189

第十章 胎盘与胎膜异常 195

第一节 胎盘异常 197

一、前置胎盘 197

二、胎盘植入 201

三、胎盘早剥 202

四、异常形状胎盘 207

五、前置血管 207

第二节 胎膜早破 208

第十一章 脐带与羊水量异常 213

第一节 脐带异常 215

一、脐带缠绕 215

二、脐带打结 215

三、脐带扭转 215

四、脐带长度异常 215

五、脐带附着异常 216

六、单脐动脉 216

第二节 羊水量异常 216

一、羊水过多 216

二、羊水过少 219

第十二章 胎儿异常及多胎妊娠 223

第一节 巨大儿 225

第二节 胎儿生长受限 227

第三节 胎儿窘迫 231

第四节 胎儿畸形 233

第五节 死胎 236

第六节 多胎妊娠 238

第十三章 妊娠合并症 245

第一节 心脏病 247

第二节 糖尿病 255

第三节 病毒性肝炎 260

第四节 贫血 265

第五节 免疫性血小板减少症 268

第六节 妊娠合并甲状腺功能亢进 271

第七节 妊娠合并急性阑尾炎 273

第八节 急性胰腺炎 276

第九节 妊娠合并性传播疾病 279

一、梅毒 279

二、获得性免疫缺陷综合征 281

第十节 妊娠合并常见恶性肿瘤 284

第十四章 高危妊娠的识别与管理 289

第一节 常见高危妊娠因素 291

一、社会经济因素 291

二、母体方面 291

三、胎儿方面 292

第二节 高危妊娠的识别 292

一、孕前筛查 293

二、孕期筛查 293

三、分娩期筛查 296

第三节 高危妊娠的管理 296

一、高龄孕妇的管理 296

二、超重或减肥胖孕妇的管理 296

三、妊娠合并症、并发症的管理 296

四、既往剖宫产史瘢痕子宫妊娠阴道试产的管理 297

五、宫内高危儿的管理 297

六、终止高危妊娠的时机 297

七、助产要点 298

第十五章 异常分娩 301

第一节 概述 303

第二节 产力异常 305

一、子宫收缩乏力 305

二、子宫收缩过强 308

第三节 产道异常 310

一、骨产道异常 310

二、软产道异常 314

第四节 胎位异常 317

一、持续性枕后位、枕横位 317

二、胎头高直位 320

三、前不均倾位 321

四、额先露 322

五、面先露 323

六、臀先露 324

七、肩先露 328

八、复合先露 330

九、胎位异常的助产要点 331

第十六章 分娩期并发症 333

第一节 子宫破裂 335

第二节 羊水栓塞 338

第三节 脐带脱垂 344

第四节 产后出血 347

第十七章 异常产褥 355

第一节 产褥感染 357

第二节 急性乳腺炎 361

第三节 产后抑郁症 364

第十八章 新生儿与新生儿疾病 371

第一节 新生儿概论 373

一、新生儿的概念 373

二、新生儿的分类 373

三、胎龄的评估 373

第二节 正常新生儿的特点与护理 374

一、正常新生儿的特点 374

二、正常新生儿的护理要点 377

第三节 新生儿常见症状的早期识别与护理 378

一、发热 378

二、低体温 380

三、呼吸困难 381

四、呕吐 382

五、腹胀 383

六、呕血和便血 384

第四节 新生儿常见疾病及处理 385

一、新生儿窒息 385

附：新生儿复苏技术 387

二、新生儿产伤 395

三、新生儿黄疸 399

四、新生儿低血糖症 403

五、新生儿脐部病变 405

第十九章 助产技术 407

第一节 阴道检查 409

附：肛门检查 411

第二节 催引产术 411

一、促宫颈成熟 411

二、缩宫素静脉滴注 414

第三节 人工破膜术 416

第四节 外倒转术 418

第五节 内倒转术 420

第六节 臀位阴道助产术 423

一、臀位助产 423

二、臀位牵引术 426

第七节 肩难产助产术 428

第八节 胎头吸引术 431

第九节 产钳助产术 434

第十节 特殊情况下的接产技术 437

一、早产接产技术 437

二、双胎接产技术 438

三、意外紧急分娩接产技术 438

第十一节 人工剥离胎盘术 439

第十二节 宫腔填塞术 441

一、宫腔纱条填塞术 441

二、宫腔球囊填塞术 442

第十三节 会阴切开及缝合术 444

第十四节 软产道裂伤缝合术 448

第十五节 子宫内翻徒手复位术 451

第十六节 分娩镇痛技术 453

一、非药物分娩镇痛法 453

二、药物性分娩镇痛法 456

第二十章 避孕节育及其相关技术 459

第一节 常用避孕方法 461

一、工具避孕法 461

二、药物避孕法 464

三、其他避孕方法 466

第二节 女性绝育方法 466

一、经腹输卵管结扎术 467

二、经腹腔镜输卵管绝育术 467

第三节 避孕失败后的补救措施 468

一、早期终止妊娠的方法 468

二、中期终止妊娠的方法 470

第二十一章 产房安全与质量管理 473

第一节 现代产房的设置及环境管理要求 475

一、总体要求 475

二、产房的环境管理 475

三、产房设备的基本配置 477

四、一体化产房 478

第二节 产房安全管理相关制度 479

一、产房工作制度 479

二、产房抢救仪器、物品及药品管理制度 479

三、产房查对制度 480

四、产房危重病人抢救制度 480

五、产房新生儿抢救制度 480

六、产房死婴管理制度 481

七、产房胎盘处置管理制度 481

第三节 分娩期母婴安全管理 482

一、胎儿安全评估和管理 482

二、母体安全评估和管理 483

三、特殊情况的分娩期管理 484

第四节 建立产房快速反应团队 487

一、产房RRT建立的必要性 487

二、产房R RT的成员组成 487

三、产房RRT的设备准备及使用 487

四、产房RRT的发起 488

五、产房RRT的培训、模拟演练及效果 488

第五节 产房安全与持续质量改进 488

一、产房分娩质量与安全指标 488

二、产房持续质量改进 489

附：助产十大安全质量目标 490

附录 495

附录一 贝克抑郁量表 497

附录二 产后抑郁症筛查量表 499

附录三 新生儿体重、身长的国际化标准 500

附录四 常用甾体激素避孕药的比较 502

附录五 常用甾体激素避孕药的成分及给药途径 503

附录六《三级医院妇产科评审标准（2011年版）实施细则》 504

中英文名词对照索引 511

参考文献 526