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第一部分 2017版护理管理手册 3

片区总护士长管理工作手册 3

填写要求 3

一、医院年护理工作计划 4

二、医院三级护理管理垂直体系 5

三、医院护理管理委员会组织结构图 6

四、医院年护理管理目标 7

五、片区总护士长岗位职责 9

六、片区护理管理组织结构 10

七、片区年护理工作计划 11

八、片区护理质量（二级质控）持续改进记录 12

九、片区业务或教学查房记录 13

十、片区沟通协调记录 14

十一、片区难免压疮申报登记 15

十二、片区压疮上报监控登记 16

十三、片区难免压疮申报及压疮上报季度小结 17

十四、片区护理不良事件上报登记 18

十五、片区护理不良事件季度小结 19

十六、片区护士长基本情况及动态登记 20

十七、片区护士长外出／休假登记 21

十八、片区突发、重大事件登记 22

十九、片区年度工作总结 23

病区护士长管理工作手册 24

填写要求 24

一、医院年护理工作计划 25

二、医院三级护理管理垂直体系 26

三、医院护理管理组织结构图 27

四、医院年护理管理目标 28

五、病区年护理工作计划 29

六、病区护理管理组织结构图 30

七、病区护士长工作职责 31

八、病区护士长质量管理具体要求 32

九、危重、围手术期、分级及基础护理检查评价标准及填写要求 32

十、危重、围手术期、分级及基础护理检查表 36

十一、优质护理及整体护理检查评价标准及填写要求 37

十二、优质护理及整体护理检查表 39

十三、病区护理管理检查评价标准及填写要求 40

十四、病区护理管理检查表 42

十五、病区“6S”管理检查评价标准及填写要求 43

十六、病区“6S”管理检查表 47

十七、护理核心制度及患者安全管理检查评价标准及填写要求 48

十八、护理核心制度及患者安全管理检查表 51

十九、护理文书书写检查评价标准及填写要求 52

二十、护理文书书写质量检查表 55

二十一、感染管理检查评价标准及填写要求 56

二十二、感染管理检查表 59

二十三、病区难免压疮申报统计表 60

二十四、病区压疮患者统计表 61

二十五、病区压疮患者季度监测统计分析表 62

二十六、病区跌倒／坠床患者统计表 64

二十七、病区跌倒／坠床患者季度监测统计分析表 65

二十八、病区非计划拔管患者统计表 67

二十九、病区非计划拔管患者季度监测统计分析表 68

三十、病区择期手术并发症患者统计表 69

三十一、病区择期手术并发症患者季度监测统计分析表 70

三十二、病区护理不良事件统计表 71

三十三、病区护理不良事件季度监测统计分析表 72

三十四、病区职业暴露登记表 73

三十五、病区外派学习人员登记表 74

三十六、病区护理人员基本情况及动态表 75

三十七、病区年度护理科研及论文统计表 76

三十八、病区年度护理继续教育项目统计表 77

三十九、病区年度教学统计表 78

四十、病区突发、重大事件登记 79

四十一、病区年度工作总结 80

病区护理质量控制手册 81

使用说明 81

一、医院护理质量管理制度 82

二、医院护理质量管理目标 83

三、医院护理质量与安全管理委员会组织结构图 84

四、病区护理质量检查标准 85

五、病区一级质控组织管理结构图 113

六、______年病区护理质量安全管理与持续改进计划 114

七、_______月病区护理质量与安全（一级质控）综合分析记录 115

八、年度病区患者对护理服务满意度统计表 123

九、本年度与上年度病区患者对护理服务满意度对比图 124

十、年度病区护理不良事件统计表 125

十一、本年度与上年度病区护理不良事件对比图 126

十二、年度病区护理质量指标统计表 127

十三、本年度与上年度病区护理质量指标对比图 128

十四、______年病区护理质量安全管理与持续改进总结 129

护士分层培训和考核手册 130

使用说明 130

一、各层级护士指导老师资质及要求 131

二、病区护士分层名单 132

三、N0级护士分层培训目标 133

四、N1级护士分层培训目标 134

五、N2级护士分层培训目标 135

六、N3级护士分层培训目标 136

七、N4级护士分层培训目标 137

八、N0～N4级护士分层培训计划 138

九、护理管理制度培训计划 139

十、护理理论及管理制度培训记录表 140

十一、护理理论及管理制度考核记录表 141

十二、护理技能培训及考核表 142

十三、护士分层培训年度考核汇总表 143

十四、护士分层培训考核年度总结 144

新入职护士规范化培训手册 145

使用说明 145

一、新入职护士规范化培训管理规定 146

二、专业理论与实践能力培训内容及要求 158

表1 新入职护士信息登记表 178

表2 个人护理职业生涯发展规划 179

表3 第一年度个人工作学习总结 180

表4 级新入职护士岗前培训理论课安排表 181

表5 岗前培训技能操作考核记录表 182

表6 新入职护士理论培训计划表 183

表7 规培轮转阶段医院组织培训记录表 184

表8 规培轮转阶段科室理论培训考核记录表 185

表9 规培轮转阶段科室技能培训考核记录表 186

表10 新入职护士工作质量考核表 187

表11 新入职护士年度综合考核汇总表 189

表12 _______科室（部门）培训记录汇总表 192

表13 _______科室（部门）考核记录 193

表14 护理部轮转培训记录表 195

表15 小讲课评价表 196

表16 小讲课教案 197

表17 小讲课讲稿 200

表18 小讲课多媒体课件 201

表19 整体护理病历书写要求及评分标准 202

表20 读书笔记 203

第二部分 常用量表 207

一、早期预警评分（MEWS） 207

二、格拉斯哥昏迷评分（GCS） 207

三、格拉斯哥预后评分（GOS） 207

四、Norton压疮危险度评估量表 208

五、Braden评分法 208

六、Waterlow压疮评估量表 208

七、Barthel指数评定量表（MBI） 210

八、Norse跌倒评估量表 211

九、住院患者跌倒危险因素评估量表 211

十、儿童住院患者跌倒危险因素评估表 212

十一、抗精神病药治疗中主观舒适度简表（SWN） 213

十二、Kolcaba的舒适状况量表（中文版） 214

十三、疼痛评分量表 215

第三部分 医院护理管理相关指导文件 221

护士条例 221

三级综合医院评审标准实施细则（2012年版） 228

优质护理服务评价细则（2014年版） 254

护理分级 277

静脉治疗护理技术操作规范 284

国家卫生计生委办公厅关于印发《新入职护士培训大纲（试行）》的通知 297

新入职护士培训大纲（试行） 298

中国护理事业发展规划纲要（2011～2015年） 324

中国护理事业发展规划（2016～2020年） 335