保险诉讼典型案例年度报告 第4辑PDF电子书下载

第一部分 人身保险诉讼案例 3

1.终身寿险中投保人未如实告知疾病的认定 3

2.终身寿险中投保人未如实告知疾病的法律后果 6

3.定期寿险中投保人未如实告知疾病的法律后果 9

4.两全保险中投保人未如实告知疾病的法律后果 10

5.分红保险中投保人未如实告知疾病的法律后果 12

6.投保人未如实告知疾病的法律后果 17

7.投保人未如实告知疾病的认定 19

8.投保时保险人已知投保人未如实告知的法律后果 26

9.借款人意外伤害保险中保险人明确说明义务的认定 29

10.团体意外伤害保险中保险人明确说明义务的履行 32

11.卡式保单业务免责条款说明义务的履行 35

12.重疾保险中保险人明确说明义务的履行 38

13.保险人对投保人职业类别未履行明确说明义务的法律后果（一） 41

14.保险人对投保人职业类别未履行明确说明义务的法律后果（二） 44

15.团体意外伤害保险中保险人未明确说明职业分类与具体工种之间对应关系的法律后果 46

16.被保险人违法行为责任免除约定的法律效力 49

17.网络销售意外伤害保险中保险人明确说明义务的履行 52

18.自助保险卡网上激活过程中责任免除条款的法律效力 55

19.保险代理人未履行明确说明义务的法律后果 57

20.保险营销员代填投保单的法律后果 62

21.保险业务员与投保人身份竞合的法律后果 65

22.终身寿险中受益人的认定 68

23.保险代理人隐瞒投保人疾病签订保险合同的法律后果 71

24.重大疾病的认定（一） 74

25.重大疾病的认定（二） 76

26.重大疾病定义与责任免责条款的关系 78

27.“猝死”性质的认定 82

28.猝死不属于意外事故 85

29.被保险人“猝死”情形下保险人的给付责任 88

30.被保险人“心源性猝死”情形下保险人不承担给付责任 91

31.团体意外伤害保险中被保险人猝死情形下保险人不负给付意外身故保险金责任 94

32.人寿保险中被保险人高空坠落死亡情形下保险人的给付责任 96

33.“高原反应”不属于意外伤害 99

34.摔倒与意外伤害的认定 101

35.团体意外伤害保险中摔倒死亡的认定 105

36.建筑工程团体意外伤害保险中受害人酒后无证驾驶无牌车辆且无责情形下 110

37.交通意外伤害保险中保险人的给付责任 110

38.人身保险意外身故证明的效力 113

39.医疗费用凭证效力的认定 115

40.人身保险合同中残疾给付比例条款的效力 118

41.团体意外伤害保险合同中被保险人变更的认定 120

42.投保人丧失保险合同撤销权的法律后果 123

43.保险人应在法定期间内行使合同解除权 127

44.保险人未行使合同解除权的法律后果 130

45.终身寿险中保险人合同解除权的认定 133

46.保险人举证不能的法律后果 136

47.“营运汽车意外”的不同解释的法律后果 141

48.保险代理人违约的法律后果 145

49.保险代理人未及时退还保费的法律后果 150

50.人寿保险退保情形下手续费的扣除 153

51.续保应遵循缔约自由原则 155

52.续保期间产品停售情形下保险合同的效力 158

53.医疗费用损失补偿原则的适用 163

54.补偿原则在医疗保险中的适用 165

55.意外伤害医疗保险中补偿原则的适用 168

56.意外伤害医疗保险适用损失补偿原则 171

57.交通意外医疗保险是否属于费用补偿型的认定 174

58.伤残保险金给付标准的认定 177

59.人身险残疾等级标准的认定 181

60.意外伤害保险中残疾保险金的给付标准 184

61.多因致死情形下保险人的给付责任 187

第二部分 财产保险诉讼案例 195

62.道路客运承运人保险中保险人明确说明义务的认定 195

63.营运用汽车损失保险中保险人明确说明义务的认定 198

64.特种车保险中保险人明确说明义务的认定 201

65.机动车三责险中保险人明确说明义务的认定 205

66.机动车三责险中保险人明确说明义务的履行 208

67.保险人对投保人的被委托人明确说明的效力 212

68.投保单非投保人签字的认定 214

69.投保时保险人未交付保险合同条款的法律后果 217

70.保险人缔约过失责任的认定 219

71.因果关系与交强险的赔付 223

72.交强险中保险人赔偿责任的认定（一） 228

73.交强险中保险人赔偿责任的认定（二） 231

74.交强险中保险人赔偿责任的认定（三） 233

75.交强险保险人对非交通事故不负赔偿责任 236

76.交强险、商业三责险保险人赔偿责任的认定 238

77.交强险中无责方与有责方保险人的赔偿责任 241

78.交强险中无责方保险人的赔偿责任 244

79.交强险中无责方保险人赔偿责任的认定 246

80.交强险中无责赔付的认定 248

81.交强险中停放路边的无责车辆保险人的赔偿责任 251

82.交强险保险人赔偿责任范围的认定 255

83.受害人故意碰撞机动车情形下交强险保险人不承担赔付责任 257

84.车辆贬值损失不属于交强险保险人赔偿责任范围 260

85.被保险人的自身损害不属于交强险赔付责任 262

86.事故一方未投保交强险情形下保险人的赔偿责任 266

87.驾驶人死亡与交通事故因果关系的认定 274

88.无证驾驶情形下交强险保险人赔付责任的认定 279

89.无证驾驶情形下交强险保险人不承担赔偿责任 282

90.无证驾驶情形下交强险的赔付 285

91.无证驾驶情形下交强险保险人追偿权的行使（一） 287

92.无证驾驶情形下交强险保险人追偿权的行使（二） 290

93.无证驾驶情形下交强险保险人追偿权的行使（三） 292

94.无证驾驶情形下交强险保险人追偿权的行使（四） 295

95.无证驾驶情形下交强险保险人追偿权的行使（五） 298

96.无证驾驶情形下交强险保险人垫付责任的认定 300

97.无证驾驶、肇事逃逸情形下交强险的赔付 302

98.驾驶证与准驾车型不符情形下交强险的赔付 307

99.驾驶证与准驾车型不符情形下保险人的赔偿责任 311

100.驾驶人不具有驾驶营运车辆资格证书情形下保险人的赔偿责任 318

101.车架号码不一致的法律后果 323

102.车辆过户未及时进行保单批改的法律后果 325

103.醉酒驾驶情形下交强险保险人赔偿责任的认定 330

104.醉酒驾驶情形下交强险保险人不承担赔付责任 332

105.醉酒驾驶情形下车上人员责任险、车辆损失险保险人不承担赔付责任 335

106.醉酒驾驶情形下交强险保险人追偿权的行使（一） 338

107.醉酒驾驶情形下交强险保险人追偿权的行使（二） 340

108.醉酒驾驶且肇事逃逸情形下交强险保险人追偿权的行使 343

109.肇事逃逸情形下保险人赔偿责任的认定 345

110.交通事故中驾驶人逃离现场的法律后果 348

111.弃车逃逸的法律后果 352

112.交强险中“车上人员”的认定 357

113.交通事故发生时车上人员跳车受伤情形下交强险的赔付 361

114.交通事故发生时车上人员被甩出车外致死情形下交强险的赔付（一） 364

115.交通事故发生时车上人员被甩出车外致死情形下交强险的赔付（二） 367

116.车上人员跌落后致死情形下交强险的赔付（一） 371

117.车上人员跌落后致死情形下交强险的赔付（二） 375

118.车上人员跌落后致死情形下保险人赔偿责任的认定 378

119.“车上人员”与“第三者”的认定 381

120.交强险中“第三者”的认定 385

121.机动车第三者责任险中“车上人员”与“第三者”的身份转化 388

122.从“车上人员”变为“第三者”情形下保险人的赔偿责任 390

123.“车上人员”与“车下人员”的认定 393

124.“车上人员”认定中的近因分析 398

125.被保险人未向第三方请求赔偿情形下保险人赔偿责任的认定 403

126.车损险推定全损的认定 405

127.道路交通事故伤者死亡原因的认定 406

128.交强险中精神损害抚慰金的认定 409

129.交强险中无责任限额的扣减 412

130.交强险保险人不分项赔偿的认定 413

131.交强险中保险人不分项承担赔偿责任 414

132.交强险分项与不分项赔偿责任的认定 416

133.交强险中保险人超限额赔付 419

134.二手车评估机构对道路交通事故车辆定损的效力 421

135.残疾赔偿金的认定 424

136.残疾赔偿金的继承 425

137.交通事故受害人死亡赔偿金计算标准的认定 429

138.死亡赔偿金的认定 433

139.交强险中未成年人死亡赔偿金的认定 436

140.残疾辅助器具费赔偿的认定 439

141.被保险人未履行及时报案义务的法律后果 443

142.道路交通事故中私自将尸体火化的法律后果 454

143.交通事故受害人在诉讼过程中死亡情形下保险人的赔偿责任 456

144.伤者定残后因病死亡情形下保险人的赔付责任 461

145.特种车在工地作业时发生事故情形下交强险保险人的赔付责任 465

146.不配合伤残重新鉴定的法律后果 469

147.交警代收无名氏赔款的法律后果 473

148.机动车交通事故责任认定的法律后果 476

149.无法确定保险标的物损失原因时保险责任的认定 479

150.交通事故致伤与原有疾病共同存在的案件中保险人赔偿责任的认定 482

151.车辆停放时发生交通事故情形下保险人的赔偿责任 485

152.交通事故过错无法认定情形下保险人的赔偿责任 489

153.交通事故成因无法查清情形下保险人的赔偿责任 499

154.事故原因不清时保险人赔偿责任的认定 502

155.交通事故责任无法认定时保险人的赔偿责任 505

156.交通事故间接损失不属于保险人赔偿责任范围 508

157.意外事故中交强险保险人的赔偿责任 510

158.交通事故双方自行达成调解协议的法律效力 514

159.交通事故双方达成的调解协议与保险人的赔偿责任 519

160.事故双方当事人达成调解协议的效力 524

161.被保险人与第三者达成调解协议情形下保险人的赔偿责任 529

162.交通事故受害人配偶的被抚养人生活费的认定 531

163.道路交通事故人身损害赔偿中误工费的认定 533

164.交强险中误工期的认定 537

165.交通事故中受害人误工期限的认定 540

166.交强险中误工费的认定 543

167.交强险中误工期和护理期的认定 546

168.二次手术产生误工费的赔偿 549

169.交强险中被扶养人生活费的认定 552

170.交通事故受害人误工费的认定 554

171.第三者护理费用的认定 558

172.交通事故与受害人伤情之间因果关系的认定 560

173.车辆贬值损失是否属于保险责任范围的认定 564

174.交强险中受聘退休人员误工费的赔偿 568

175.交强险中非医保用药费用的赔偿 570

176.机动车三责险中保险人的赔偿责任 575

177.未购买交强险情形下赔偿责任的认定 577

178.机动车三责险中营业运输与非营业运输的认定 580

179.三责险中保险金支付对象的认定 583

180.故意制造保险事故的法律后果 585

181.机动车三责险中挂车为套牌车的法律后果 588

182.交通事故受害人死亡情形下伤残赔偿金的认定 592

183.伤残等级鉴定时机的认定 595

184.鉴定结论在诉讼中的重要作用 600

185.保险人代位求偿权的行使 601

186.保险代位追偿权包括被保险人的合同请求权 604

187.在宾馆住宿发生车辆丢失情形下保险人代位求偿权的行使 607

188.多车碰撞情形下保险人追偿权的保障 610

189.货物运输保险中保险人代位追偿权的行使 613

190.物流责任险中保险人代位求偿权的行使 620

191.全车盗抢险中保险人代位求偿权的行使 626

192.投保人投保后危险程度显著增加未履行通知义务的法律后果 629

193.无号牌新车出险时免责条款效力的认定 634

194.非医保药费、鉴定费免责条款效力的认定 637

195.酒后驾驶免责条款效力的认定 640

196.企业财产保险基本险中免责条款的效力 644

197.交强险合同非法定原因不得撤销 646

198.道路交通事故社会救助基金代无名氏死者行使赔偿请求权的认定 648

199.道路交通事故伤残评定标准的认定 655

200.合理施救费用的认定 656

201.七十五周岁以上受害人残疾赔偿金的计算 660

202.受损车辆未修理不能成为保险人拒赔的理由 662

203.经常居住在城镇且收入来源不明的农村居民在交通事故中死亡情形下 667

204.洗车场所发生事故情形下保险人赔偿责任的认定 667

205.被保险车辆变更使用性质情形下保险人的赔偿责任 670

206.机动车在修理厂发生事故情形下保险人的赔偿责任 672

207.交警支队与侵权人达成赔偿协议情形下保险金的支付 676

208.恶意损坏造成的车损是否属于车损险赔偿范围 678

209.承运货物超载超速情形下保险人不负赔偿责任 681

210.“运输工具的碰撞”的不同解释产生的法律后果 686

211.逾期支付保险费的法律后果 692

212.个体工商户出具证明的效力 700

213.评估报告的法律效力 704

214.机动车保险中停运损失不属于保险责任范围 706

215.非医保用药不属于保险责任范围 709

216.保险事故与医疗费用之间因果关系的认定 712

217.保险金额低于保险价值时保险人按比例赔付 715

218.人身损害赔偿中农村居民残疾赔偿金的认定 718

219.保险人所提供的服务指南内容的效力 721

220.被保险人为交通事故受害人领取赔款所签署的《领取赔款授权委托书》及《保险赔款 721

221.保险标的受损情形下保险人有权向生产安全事故责任人代位求偿 728

222.保险人先行向被保险人支付保险金面临重复赔偿的风险 731

223.雇主责任保险中猝死不属于意外情形的认定 734

224.道路客运承运人责任保险中保险人的赔偿责任 737

225.定值保险合同与不定值保险合同的认定 741

226.承运人责任险中责任限额的认定 747

227.货物运输预约保险中超过责任期间发生事故情形下保险人不承担保险责任 752

228.旅游合同纠纷中保险人责任的认定 755

229.违约责任不属于旅责险的保险责任范围 758

230.建筑工程一切险中保险人在保证期的保险责任 761

231.公众责任保险合同中保险人赔付责任的认定 764

232.公众责任险中被保险人过错的认定 767

233.财产保险中损失的认定 770

234.企业财产保险中保险代位权的行使 773

235.企业财产险中存货损失的认定 780

236.责任保险中诉讼时效的认定 787

237.第三者起诉保险人应受保险合同仲裁条款约束 792

238.法院调解交强险赔偿纠纷 793

239.“不适航”的认定 794

240.因违规支付保险代理费而引发的刑事诉讼 800

附录 第一部分 807

附录一：保险公司开业验收指引 807

附录二：保险公司资本保证金管理办法 810

附录三：保险公司次级定期债务管理办法 813

附录四：保险公司保险业务转让管理暂行办法 818

附录五：中国保监会关于保险业参与加强和创新社会管理的指导意见 820

附录六：保险业反洗钱工作管理办法 823

附录七：2011年财产保险监管工作要点 828

附录八：人身保险公司保险条款和保险费率管理办法 832

附录九：关于开展变额年金保险试点的通知 839

附录十：关于规范人身保险业务经营有关问题的通知 841

附录十一：保险中介服务集团公司监管办法（试行） 843

附录十二：保险代理、经纪公司互联网保险业务监管办法（试行） 846

附录十三：关于调整《保险资产管理公司管理暂行规定》有关规定的通知 849

附录 第二部分 853

附录一：本书案例裁判文书及调解书分省索引 853

附录二：本书案例适用的法律法规索引 872

后记 920