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第一章 绪论 1

第二章 神经系统的解剖、生理及损害的定位诊断 4

第一节 大脑 5

一、皮质 5

二、白质 9

三、基底核 10

第二节 间脑 11

一、丘脑 11

二、丘脑下部 12

三、丘脑上部 13

四、丘脑底部 13

第三节 脑干 14

一、外部结构 14

二、内部结构 14

三、功能 15

四、损伤的临床表现 15

第四节 小脑 17

一、结构 18

二、功能 18

三、损伤的临床表现 18

第五节 脑神经 18

一、嗅神经 19

二、视神经 20

三、动眼神经、滑车神经和外展神经 21

四、三叉神经 25

五、面神经 26

六、前庭蜗神经 27

七、舌咽神经和迷走神经 29

八、副神经 30

九、舌下神经 30

第三章 神经系统疾病的病史采集和体格检查 32

第一节 病史采集 33

一、主诉 33

二、一般现病史 33

三、神经系统特殊病史 34

四、既往史 35

五、个人史 35

六、家族史 35

第二节 神经系统检查 35

一、一般性检查 36

二、高级神经活动检查 36

三、脑神经检查 40

四、运动系统检查 44

五、感觉系统检查 48

六、反射检查 50

七、脑膜刺激征检查 53

八、自主神经功能检查 53

第四章 神经系统疾病的辅助检查 55

第一节 脑脊液检查 56

一、腰椎穿刺术 56

二、脑脊液化验 57

第二节 影像学检查 58

一、普通X线平片 58

二、电子计算机断层扫描 59

三、磁共振成像 59

四、数字减影血管造影 61

第三节 电生理检查 62

一、脑电图 62

二、诱发电位 64

三、肌电图和神经传导速度 65

第四节 血管超声学检查 68

一、经颅多普勒超声 68

二、颈动脉彩色多普勒超声 69

第五节 放射性同位素检查 69

一、单光子发射计算机断层成像术 69

二、正电子发射断层成像术 70

第六节 组织活检 70

一、肌活检 70

二、神经活检 70

第七节 基因相关技术 70

一、诊断技术 70

二、治疗技术 71

第五章 神经系统疾病的诊断原则 72

一、定位诊断 74

二、定性诊断 74

三、临床诊断思维 75

第六章 周围神经疾病 77

第一节 概述 79

一、解剖生理 79

二、分类 80

三、诊断及治疗 81

第二节 脑神经疾病 81

一、三叉神经痛 81

二、面神经炎 82

三、面肌痉挛 84

四、常见脑神经损害综合征 84

第三节 脊神经疾病 85

一、神经丛神经病 85

二、单神经病 85

第四节 多发性神经病 88

第五节 吉兰－巴雷综合征 90

第六节 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病 92

第七章 脊髓疾病 95

第一节 概述 97

一、脊髓解剖 97

二、脊髓病变的临床特点 98

三、脊髓的定位及定性诊断 99

第二节 脊髓炎 100

一、概述 100

二、急性脊髓炎 100

第三节 压迫性脊髓病 103

第四节 脊髓亚急性联合变性 105

第五节 脊髓空洞症 106

第六节 脊髓血管病 108

第八章 脑血管疾病 111

第一节 概述 113

一、脑动脉系统 113

二、脑静脉系统 114

三、脑血管解剖特点 114

四、脑循环生理及调节 115

五、脑血管疾病分类 115

六、脑血管疾病的诊治展望 116

第二节 流行病学及预防 116

一、流行病学 116

二、预防 117

第三节 短暂性脑缺血发作 119

第四节 脑梗死 121

一、大动脉粥样硬化性脑梗死 121

二、脑栓塞 125

三、小动脉闭塞性脑梗死 127

四、脑分水岭梗死 128

第五节 脑出血 129

第六节 蛛网膜下腔出血 133

第七节 脑静脉系统血栓形成 136

第八节 其他脑血管疾病 138

一、脑底异常血管网病 138

二、淀粉样脑血管病 139

三、伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病 140

第九节 血管性认知功能障碍 141

第九章 中枢神经系统感染性疾病 144

第一节 概述 146

第二节 病毒感染 146

一、单纯疱疹病毒性脑炎 146

二、病毒性脑膜炎 148

三、进行性多灶性白质脑病 149

第三节 细菌感染 150

一、化脓性脑膜炎 150

二、结核性脑膜炎 151

第四节 真菌感染 154

一、隐球菌性脑膜炎 154

二、中枢神经系统曲霉菌病 156

三、中枢神经系统毛霉菌病 156

第五节 朊蛋白病 157

一、Creutzfeldt-Jakob病 158

二、Kuru病 159

三、Gerstmann-Straussler-Scheinker病 159

四、家族性致死性失眠症 159

第六节 寄生虫感染 160

一、脑囊虫病 160

二、脑血吸虫病 161

三、脑型疟疾 162

第七节 脑螺旋体感染 163

第八节 艾滋病的神经系统损害 165

附：自身免疫性脑炎 167

第十章 中枢神经系统脱髓鞘疾病 169

第一节 概述 171

第二节 多发性硬化 171

第三节 视神经脊髓炎 176

第四节 急性播散性脑脊髓炎 179

第五节 同心圆硬化 181

第六节 渗透性脱髓鞘综合征 182

第七节 脑白质营养不良 184

一、肾上腺脑白质营养不良 184

二、异染性脑白质营养不良 185

第十一章 运动障碍性疾病 186

第一节 概述 188

一、锥体外系结构 188

二、锥体外系功能及病理生理 188

三、临床表现 189

四、诊断及治疗 189

第二节 帕金森病 189

第三节 小舞蹈病 195

第四节 亨廷顿病 196

第五节 肝豆状核变性 198

第六节 肌张力障碍 200

第七节 其他运动障碍性疾病 203

一、原发性震颤 203

二、抽动秽语综合征 203

三、迟发性运动障碍 204

第十二章 癫痫 205

第一节 概述 207

一、概念 207

二、流行病学 207

第二节 病因及发病机制 207

一、病因 207

二、发病机制 208

第三节 癫痫发作和癫痫综合征的分类 208

一、1981年癫痫发作的国际分类 209

二、1989年癫痫发作和癫痫综合征的国际分类 209

第四节 临床表现 210

一、共同特征 210

二、不同类型癫痫发作的临床表现 210

三、癫痫综合征的临床表现 213

四、难治性癫痫 215

五、脑电图表现 215

第五节 诊断及鉴别诊断 215

一、诊断 215

二、鉴别诊断 215

第六节 治疗 216

一、病因治疗 216

二、药物治疗 216

三、外科治疗 218

四、其他治疗方法 218

第七节 癫痫持续状态 218

第八节 预后 220

第十三章 头痛 221

第一节 概述 223

一、概念 223

二、分类 223

三、诊断原则 223

四、治疗原则 224

第二节 偏头痛 224

第三节 紧张型头痛 228

第四节 丛集性头痛 230

第五节 药物过度使用性头痛 231

第十四章 神经系统变性疾病 234

第一节 概述 236

第二节 运动神经元病 236

第三节 阿尔茨海默病 238

第四节 路易体痴呆 241

第五节 额颞叶痴呆 243

第六节 多系统萎缩 245

第十五章 神经系统遗传性疾病 249

第一节 概述 251

一、主要遗传方式 251

二、常见临床特点 251

三、诊断 252

四、治疗 252

五、预防 252

第二节 遗传性共济失调 253

一、Friedreich型共济失调 253

二、脊髓小脑性共济失调 254

第三节 遗传性痉挛性截瘫 255

第四节 腓骨肌萎缩症 256

第五节 神经皮肤综合征 257

一、神经纤维瘤病 258

二、结节性硬化症 259

三、脑面血管瘤病 260

第十六章 神经系统发育异常性疾病 262

第一节 概述 264

第二节 先天性脑积水 264

第三节 颅颈区畸形 265

第十七章 神经－肌接头疾病和肌病 268

第一节 概述 270

一、解剖 270

二、病理生理 270

三、临床表现 270

四、诊断 271

五、治疗 271

第二节 重症肌无力 271

第三节 周期性瘫痪 275

第四节 多发性肌炎 277

第五节 进行性肌营养不良 280

第六节 其他肌病 283

一、肌强直性肌病 283

二、代谢性肌病 285

第十八章 自主神经系统疾病 289

第一节 概述 291

第二节 雷诺病 291

第三节 红斑性肢痛症 292

第四节 偏侧萎缩症 293

第十九章 睡眠障碍 295

第一节 概述 297

第二节 失眠症 297

第三节 发作性睡病 298

第四节 不安腿综合征 299

第五节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 300

第二十章 全身疾病常见神经系统并发症 302

第一节 概述 304

第二节 神经系统副肿瘤综合征 305

一、副肿瘤性脑脊髓炎 305

二、副肿瘤性小脑变性 306

三、副肿瘤性感觉神经元病 306

四、副肿瘤性运动神经元病 306

五、Lambert-Eaton综合征 307

第三节 糖尿病神经系统并发症 307

第四节 结缔组织病神经系统并发症 309

第五节 甲状腺疾病神经系统并发症 311

一、甲状腺功能亢进症的神经系统并发症 311

二、甲状腺功能减退症的神经系统并发症 312

三、桥本脑病 312

主要参考文献 314

中英文名词对照索引 315