用药咨询标准化手册丛书 哮喘用药咨询标准化手册PDF电子书下载

一、适应证 1

咨询问题1患者李先生患有哮喘，吸烟30余年，咨询为什么要长期坚持使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂？ 1

咨询问题2患者罗先生患哮喘10余年，没有规范化治疗，尤其运动后容易发作，使用硫酸沙丁胺醇气雾剂可缓解。医生开具了布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠片治疗，患者因担心布地奈德福莫特罗粉吸入剂和孟鲁司特钠片副作用较多，咨询可以只用硫酸沙丁胺醇气雾剂吗？ 3

咨询问题3患者王先生最近2个月咳嗽频繁，夜间加重。自行服用止咳中药，效果不明显。经检查后医生诊断为咳嗽变异性哮喘。处方开具布地奈德粉吸入剂，咨询此药为激素，不良反应多，可以不用吗？ 5

咨询问题4患者崔先生因感冒后长时间咳嗽就诊，咨询为何服用复方甲氧那明胶囊，具有什么样的治疗效果？能否长期服用？ 8

咨询问题5患者罗女士是哮喘患者，咨询为什么感冒后咳嗽需要使用盐酸氨溴索片？ 11

咨询问题6患者李先生总是咳嗽、喘憋，还伴有流涕，咨询为什么要用布地奈德鼻喷雾剂？ 13

咨询问题7患者张先生近日因季节变换常打喷嚏、流鼻涕，医生诊断为过敏性鼻炎，让他服用孟鲁司特钠片。取药时才发现这药与邻居哮喘用药一模一样，而自己并无哮喘症状，咨询是不是开错了？ 14

二、用法用量 16

咨询问题8患者吕女士自述支气管哮喘多年，随季节变换加重，夏季相对较轻。咨询是否可以在夏季的时候减少沙美特罗替卡松粉吸入剂的用量？ 16

咨询问题9患者李先生在不同的医院就诊，医生开具的噻托溴铵粉吸入剂（思力华）处方的一种给药方式为一日一次，另一种为一日二次，每日总量相同。咨询应该如何正确使用此药物进行治疗？ 17

咨询问题10患者马先生患有哮喘2年余，就诊前使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，每日一次，每次一吸。自我感觉哮喘控制比较满意，每周发作3～4次，使用硫酸沙丁胺醇气雾剂后很快得到缓解。此次就诊，医嘱布地奈德福莫特罗粉吸入剂每日一次，每次两吸。询问为何此次医师加大了布地奈德福莫特罗粉吸入剂的单次剂量？ 18

咨询问题11患者刘女士患支气管哮喘，医生给她开具了复方甲氧那明胶囊。咨询此药需8小时服用一次，该怎么安排服药的时间？ 20

咨询问题12患者李先生患支气管炎输液3天后，医生给他开具头孢呋辛酯片序贯治疗。咨询头孢呋辛酯片什么时候服用合适？ 21

三、用药疗程 24

咨询问题13患者张女士患支气管哮喘数年，医生最近新给她开了孟鲁司特钠片。咨询是否可以中途停药，应当使用多长的疗程之后才能停药？ 24

咨询问题14患者路先生患有慢性支气管炎，原来一直使用硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解急性期的哮喘发作。咨询这种药能否长期使用？ 26

咨询问题15患者李先生患哮喘多年，近来因感冒病情加重，就诊于医院呼吸科，咨询为何要在以前药物的基础上口服泼尼松龙片？需要长期服用吗？ 27

咨询问题16患者赵先生患感冒后一直咳嗽，吃了10天复方甲氧那明胶囊咳嗽好转，停药后又出现咳嗽，较前症状减轻。咨询还能再吃吗？ 28

四、不良反应 31

咨询问题17患者张先生使用噻托溴铵粉吸入剂后出现口干的症状，咨询应该怎么办？ 31

咨询问题18患者王先生患有哮喘，医生开具布地奈德福莫特罗粉吸入剂。吸入后感觉口腔发麻。咨询布地奈德福莫特罗粉吸入剂常见的不良反应有什么？能否停用？ 32

咨询问题19患者李女士患有哮喘，医生开具沙美特罗替卡松粉吸入剂。患者自述血糖偏高，咨询此药对血糖是否有影响？ 34

咨询问题20患者李先生因喘息就诊呼吸科，医生开具复方甲氧那明胶囊。患者服用后感觉恶心，咨询复方甲氧那明胶囊的不良反应有什么，怎么处理？ 36

五、相互作用 38

咨询问题21患者刘女士被诊断为皮肤真菌病，处方开具伊曲康唑胶囊。患者同时患有哮喘，服用依巴斯汀片和孟鲁司特钠片，咨询这三种药物之间是否有相互作用？ 38

咨询问题22患者王先生因感冒服用酚麻美敏片，咨询布地奈德福莫特罗粉吸入剂是否含有酒精，与酚麻美敏片有无相互作用？ 40

咨询问题23患者王先生因咳嗽、喘息就诊呼吸科，医生开具复方甲氧那明胶囊、孟鲁司特钠片。咨询这两种药物有无相互作用？ 42

六、禁忌证 44

咨询问题24患者张先生患有白内障，因支气管哮喘就诊呼吸科，医生处方开具布地奈德气雾剂。患者咨询这个药是否可以不用？ 44

咨询问题25患者刘女士患慢性支气管炎，经常有痰咳不出，医生为其开具乙酰半胱氨酸颗粒。因说明书上写支气管哮喘禁用，担心自己不能使用该药。咨询是否可以服用？ 46

咨询问题26患者李女士自述患有支气管哮喘。近日就诊心内科，诊断为高血压伴双侧颈动脉斑块。听病友说这种情况应该服用阿司匹林肠溶片，咨询是否可以使用？ 49

七、妊娠与哺乳期用药 51

咨询问题27患者李女士诊断为妊娠期哮喘，听说治疗该疾病的药物为激素，担心药物会对胎儿产生不良影响，咨询是否可以不用药物治疗？ 51

咨询问题28患者赵女士一直患有过敏性哮喘，目前处于妊娠状态。春天到了，她的老毛病又犯了，赵女士想咨询是否可以像之前一样吃依巴斯汀片缓解过敏症状？ 53

咨询问题29患者张女士患有哮喘，长期服用孟鲁司特钠片，处于备孕期的她，咨询是否可以照常服用该药？ 55

咨询问题30患者李女士有多年哮喘病史，使用布地奈德粉吸入剂控制良好，因其正处于备孕期，咨询该药是否可以继续使用？怀孕期间可否使用？ 56

八、药品比较 59

咨询问题31患者王女士多年肺功能不好，近来哮喘加重，医生处方开具硫酸沙丁胺醇气雾剂，嘱必要时用。因为家中有噻托溴铵粉吸入剂，咨询沙丁胺醇与噻托溴铵的区别是什么？能否互相替代使用？ 59

咨询问题32患者佟先生之前在老家用过布地奈德粉吸入剂（普米克都保），但北京的医生给他开具的是布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可都保），咨询这两种药物有什么区别？ 60

咨询问题33患者赵先生因支气管哮喘进行性加重，伴反复哮喘急性发作就诊。医嘱将沙美特罗替卡松粉吸入剂改为布地奈德福莫特罗粉吸入剂。咨询这两种药品哪个更好？ 61

咨询问题34患者谭先生因咳嗽变异性哮喘就诊。医嘱布地奈德粉吸入剂，因自己仅表现为咳嗽，并无哮喘症状，且担心长期使用激素发生不良反应，咨询是否可以不用或者用其他非激素类药物治疗？ 63

咨询问题35患者王先生患有哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征，长期咳嗽有痰，医生开具乙酰半胱氨酸片（0.6g），用药剂量大于之前的胶囊剂（0.2g），咨询是否应按照医嘱服用？ 66

咨询问题36患者吴女士咨询哮喘是否有必要服用茶碱缓释片？是否优于普通片？有何注意事项？ 68

九、特殊装置使用 70

咨询问题37患者赵女士使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂后，感觉不到药物吸入口腔，而且剂量指示窗没有任何变化，咨询装置是否有质量问题？ 70

咨询问题38患者王先生热衷健身，近期在锻炼时频繁出现喘息，医生让他在运动前使用硫酸沙丁胺醇气雾剂，咨询该药怎么用，喷多少合适，一日可以喷几次？ 72

咨询问题39患者李女士呼吸科就诊，医生开具了沙美特罗替卡松粉吸入剂，咨询如何使用，用完之后是否可以停药？ 73

十、其他 75

咨询问题40患者钱先生有20多年的吸烟史，最近得了支气管哮喘。咨询是否与吸烟有关？是否应该戒烟？ 75