临床脑电图学 第2版PDF电子书下载

第一篇脑电图基本理论和技术 3

第1章 医学电子学基本知识 3

第一节 电子学基本概念 3

第二节 电场和电偶极子 5

第三节 生物电测量中的电安全性 9

第2章 脑电图的电生理基础 12

第一节 脑电信号记录技术 12

第二节 个体神经细胞电活动 14

第三节 组织结构相关的脑电活动 18

一、脑皮质结构特异性 18

二、组织结构依赖性电场 20

三、影响细胞外电场强度的因素 23

四、海马与边缘系统 24

第四节 脑节律的形成和调控 26

一、脑节律的功能解剖结构基础 26

二、脑电节律的产生 29

第3章 脑电图仪器和记录方法 35

第一节 脑电放大器的基本性能 36

第二节 电极种类和位置 39

一、电极材料和种类 39

二、记录电极安放位置 40

三、电极的阻抗测试 43

第三节 记录参数的调节 43

第四节 导联组合和数字化转换 49

一、参考导联法 49

二、双极导联法 51

三、参考电极的数字化计算与转换 51

第五节 脑电信号的极性和电场分布 52

第六节 导联定位法 55

第七节 脑电图记录方法 56

一、常规脑电图记录 56

二、视频脑电图监测 58

第4章 数字化脑电信号分析基础 61

第一节 脑电信号处理的平台 62

第二节 脑电图数据的预处理 63

第三节 常用脑电信号分析方法 66

附：常用的数据处理工具箱 73

第二篇脑电图的判读 77

第5章 脑电图基本术语和诊断 77

第一节 基本术语的概念 77

一、频率和波幅 77

二、调节和调幅 78

三、位相 79

四、波形 79

五、脑波的分布方式 81

六、脑波的出现方式 83

第二节 脑电图的诊断 86

一、成年人脑电图诊断参考标准 87

二、小儿脑电图诊断参考标准 88

第三节 脑电图报告的书写 89

一、一般情况介绍 89

二、常规脑电图记录的描述 89

三、长程脑电图监测的描述 90

四、脑电图的结论和解释 91

第四节 脑电图专业人员的资格 91

附录1 国际临床神经生理联合会欧洲分会标准化脑电图评估和报告的术语（SCORE） 92

附录2 美国克里夫兰癫痫中心脑电图诊断分级标准（Lüders等，2000） 92

附录3 异常脑电图的标准术语及分级和定位价值（Lüders等，2000） 93

第6章 正常脑电图 95

第一节 正常清醒期脑电图 95

一、后头部α节律 95

二、β活动 99

三、中央区μ节律 100

四、θ波和θ节律 102

五、λ波 104

六、儿童后头部慢波 104

第二节 正常睡眠脑电图 107

一、思睡期慢波活动 107

二、顶尖波 108

三、睡眠纺锤 108

四、K-综合波 110

五、睡眠期枕区一过性正相尖波 111

六、觉醒反应 111

第三节 不同年龄阶段的正常脑电图 113

一、新生儿期（CA 44周以内） 113

二、婴儿期（4周～12个月） 113

三、幼儿期（12～36个月） 117

四、学龄前期（3～5岁） 119

五、学龄期（6～12岁） 120

六、青春期（13～20岁） 121

七、青年人（21～30岁） 121

八、中年人（31～60岁） 122

九、老年人（60岁以上） 122

第7章 异常脑电图 126

第一节 背景活动异常 126

一、正常节律的改变 126

二、慢波性异常 127

三、快波性异常 133

四、局部电压衰减 135

五、爆发-抑制 136

六、低电压和电静息 137

第二节 阵发性异常 138

一、癫痫样波形 138

二、节律性爆发 142

三、周期性波 144

第8章 良性变异型和临床意义不确定的脑电图 149

第一节 良性变异型波形 149

一、14Hz和6Hz正相爆发 149

二、6Hz棘慢复合波爆发 150

三、小棘波 151

四、发育不成熟的棘慢复合波 153

五、先天性视觉丧失引起的枕叶针样棘波 153

六、门状棘波 153

七、老年人的颞区微小慢活动 154

八、手套形波 155

第二节 良性变异型节律 156

一、思睡期节律性中颞区θ爆发 156

二、中线θ节律 156

三、成年人临床下节律性放电 157

四、缺口节律 158

第三节 生理性节律的变异 159

一、α节律的变异 159

二、睡眠纺锤的变异 159

三、额区觉醒节律 162

第9章 脑电图的诱发试验 167

第一节 睁-闭眼试验和眼状态敏感现象 167

一、睁-闭眼试验 167

二、眼状态敏感现象 168

第二节 过度换气试验 172

第三节 间断闪光刺激 175

第四节 图形诱发试验 180

第五节 睡眠诱发 181

第六节 其他诱发方法 182

第七节 Wada试验 183

第10章 伪差的识别和排除 185

第一节 生理性伪差 186

第二节 来自仪器和电极的伪差 197

第三节 来自环境电磁干扰的伪差 201

第四节 运动引起的伪差 204

第五节 伪差的识别和排除 209

第三篇癫痫的脑电图 215

第11章 癫痫发作间期脑电图 215

第一节 发作间期脑电图对癫痫的敏感性和特异性 215

一、脑电图对癫痫的敏感性 215

二、脑电图对癫痫的特异性 218

第二节 发作间期癫痫样放电的特征 221

一、波形和发放模式 222

二、空间分布 225

三、时间分布 230

四、诱发因素 230

第三节 间期和发作期放电的关系 231

第12章 癫痫发作期脑电图和症状学 238

第一节 癫痫发作类型的国际分类 238

第二节 发作期电生理模式的一般特征 241

一、多导生理监测在诊断发作类型中的应用 241

二、发作期脑电模式的一般特征 242

第三节 全面性发作的电-临床特征 245

一、强直-阵挛发作 245

二、典型失神发作 247

三、不典型失神发作 251

四、强直发作 252

五、肌阵挛发作 253

六、失张力发作和负性肌阵挛 256

七、阵挛发作 257

八、肌阵挛失神发作 257

九、眼睑肌阵挛 257

十、肌阵挛-失张力发作 259

第四节 局灶性发作的电-临床特征 260

一、局灶性发作的基本概念 260

二、局灶性发作的一般脑电图特征 261

三、局部感觉性发作 263

四、局部运动性发作 265

五、发笑发作 270

六、半侧阵挛发作 271

七、继发全面性发作 272

第五节 部位相关性癫痫的电-临床特征 273

一、致痫区和致痫性网络的概念 273

二、颞叶癫痫 274

三、额叶癫痫 274

四、中央区癫痫 276

五、顶叶癫痫 278

六、枕叶癫痫 278

七、岛叶癫痫 280

八、颞叶癫痫附加症 281

九、下丘脑错构瘤伴发笑发作 281

第六节 低龄儿童局灶性发作的电-临床特征 283

第七节 癫痫性痉挛 285

一、癫痫性痉挛在发作分类中的位置 285

二、癫痫性痉挛的神经生理学机制 285

三、癫痫性痉挛的电-临床特征 286

第13章 癫痫持续状态 294

第一节 癫痫持续状态的定义和分类 294

一、癫痫持续状态的定义 294

二、癫痫持续状态的分类 295

第二节 惊厥性癫痫持续状态 297

一、强直-阵挛持续状态 297

二、肌阵挛持续状态 299

三、全面性强直持续状态 300

四、持续性部分性癫痫 301

第三节 非惊厥性癫痫持续状态 301

一、非惊厥性癫痫持续状态的诊断标准 301

二、不伴癫痫性脑病的非惊厥性癫痫持续状态 302

三、伴有癫痫性脑病的非惊厥性癫痫持续状态 306

四、惊厥性持续状态后的非惊厥性癫痫持续状态 307

五、伴有昏迷的非惊厥性癫痫持续状态 308

第14章 癫痫综合征的电-临床表现 311

第一节 癫痫综合征的概念和分类 311

第二节 新生儿和婴儿早期良性癫痫综合征 313

一、良性家族性和非家族性新生儿发作 313

二、良性家族性婴儿癫痫 314

三、良性婴儿癫痫（非家族性） 315

四、婴儿肌阵挛癫痫 316

第三节 新生儿及婴幼儿期癫痫性脑病（遗传性或获得性病因） 317

一、早期肌阵挛脑病 317

二、早期癫痫性脑病伴爆发-抑制 317

三、West综合征和婴儿痉挛 318

四、婴儿癫痫伴游走性局灶性发作 320

五、Lennox-Gastaut综合征 321

六、非进展性病变的肌阵挛脑病 324

第四节 婴幼儿期遗传性癫痫 325

一、Dravet综合征 325

二、癫痫伴肌阵挛-失张力发作 326

三、热性惊厥和热性惊厥附加症 328

第五节 儿童期特发性局灶性癫痫 332

一、早发型良性儿童枕叶癫痫 332

二、晚发型儿童枕叶癫痫 333

三、伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫 335

四、BECT变异型 337

第六节 儿童期ESES相关的癫痫性脑病 341

一、癫痫伴慢波睡眠期持续棘慢复合波 341

二、Landau-Kleffner综合征 343

第七节 儿童及青少年期特发性全面性癫痫 344

一、儿童失神癫痫 345

二、肌阵挛失神癫痫 346

三、眼睑肌阵挛癫痫（Jeavons综合征） 347

四、口周肌阵挛伴失神 348

五、青少年失神癫痫 349

六、青少年肌阵挛癫痫 349

七、仅有全面强直-阵挛发作的癫痫 351

第八节 反射性发作和反射性癫痫 351

一、光敏性和视觉敏感性癫痫 352

二、特发性光敏性枕叶癫痫 356

三、原发性阅读性癫痫 357

四、惊吓性癫痫 357

第九节 非年龄相关的遗传性或家族性癫痫 358

一、常染色体显性遗传夜间额叶癫痫 358

二、其他家族性局灶性癫痫 360

三、家族性皮质震颤、肌阵挛和癫痫 361

四、进行性肌阵挛癫痫 361

第十节 与外科治疗相关的癫痫 363

一、颞叶内侧癫痫伴海马硬化 363

二、Rasmussen综合征 364

三、半侧惊厥-半侧瘫痪-癫痫综合征 365

第15章 脑电图和神经电生理技术在癫痫外科的应用 373

第一节 癫痫监测单元 373

第二节 无创性术前评估技术 375

一、颅外视频脑电图监测 375

二、神经影像学及多模态融合技术 377

三、其他无创性术前评估方法 381

第三节 术中皮质脑电图记录 383

一、皮质脑电图的作用和局限性 383

二、皮质脑电图记录方法 384

三、皮质脑电图在癫痫术中的应用 385

第四节 术外颅内脑电图的应用 388

一、术外颅内脑电图的适应证 388

二、颅内脑电图的基本方法 389

三、立体定向脑电图引导下的射频热凝治疗 393

四、颅内脑电图记录的并发症 393

第五节 颅内脑电图的判读 394

一、背景活动 395

二、发作间期癫痫样放电 396

三、发作期放电的起始模式 397

四、立体定向脑电图的解读 399

五、颅内脑电图后处理技术 400

第六节 皮质电刺激和脑功能区定位 404

一、表达皮质和非表达皮质的概念 404

二、皮质电刺激方法学 404

三、皮质电刺激定位功能区 406

四、皮质电刺激定位致痫区 408

五、皮质-皮质诱发电位 408

六、高频脑电图定位功能区 409

第七节 术中神经功能监测 409

一、躯体感觉诱发电位 409

二、皮质电刺激运动诱发电位 411

三、术中持续运动功能监测 412

第八节 癫痫术后脑电图 413

附录：癫痫监测单元内癫痫发作时对患者的测试（ILAE欧洲委员会，2016） 416

第四篇其他相关疾病的脑电图 425

第16章 中枢神经系统感染和炎症 425

第一节 中枢神经系统细菌及真菌感染 426

一、化脓性脑膜炎 426

二、结核性脑膜炎 427

三、螺旋体感染 427

四、真菌感染 427

第二节 中枢神经系统病毒感染 428

一、病毒性脑炎 428

二、单纯疱疹病毒脑炎 429

三、病毒性脑膜炎 430

第三节 中枢神经系统慢感染 430

一、克-雅病 430

二、其他朊蛋白病 431

三、亚急性硬化性全脑炎 432

四、其他慢病毒感染 433

第四节 中枢神经系统寄生虫感染 434

第五节 免疫介导的中枢神经系统炎症 434

一、特发性炎性脱髓鞘疾病 434

二、自身免疫性脑炎 436

三、其他自身免疫性疾病 437

第17章 痴呆及神经系统变性病 443

一、阿尔茨海默病 443

二、额颞叶痴呆 444

三、帕金森病 445

四、路易体痴呆 445

五、亨廷顿病 445

六、进行性核上性麻痹 446

七、皮质基底节变性 447

八、血管性痴呆 447

九、假性痴呆 447

第18章 神经遗传代谢病和变性病 449

第一节 遗传性白质脑病 450

第二节 线粒体病 454

第三节 脂类代谢异常 457

第四节 氨基酸和有机酸代谢异常 458

第五节 神经皮肤综合征 463

第六节 染色体病 467

第七节 其他神经系统遗传代谢病 476

第19章 先天性脑发育异常 486

第一节 先天性皮质发育畸形 487

一、无脑回-巨脑回畸形 487

二、半侧巨脑症 491

三、灰质异位 491

四、多微小脑回畸形 494

五、脑裂畸形 495

六、其他先天性脑发育畸形 497

第二节 局部皮质发育不良 502

第三节 低度发育性肿瘤 508

第20章 智力运动发育障碍及精神行为异常 513

一、智力低下 513

二、脑性瘫痪 513

三、孤独症谱系障碍 514

四、注意缺陷多动障碍 517

五、抽动障碍 518

六、儿童语言发育障碍 519

七、精神和情绪障碍 521

八、临床下癫痫样放电和认知损伤 522

第21章 脑血管疾病 525

第一节 缺血性脑血管病 525

一、颈内动脉系统 526

二、椎-基底动脉系统 528

三、分水岭区梗死 530

四、腔隙性脑梗死 530

五、短暂性脑缺血发作 531

第二节 出血性脑血管病 532

一、脑出血 532

二、蛛网膜下腔出血 533

三、硬膜下血肿 534

第三节 其他脑血管病 534

一、颅内静脉血栓 534

二、小儿急性偏瘫 534

三、烟雾病 535

第四节 脑血管病与癫痫 535

一、卒中后癫痫 535

二、脑血管畸形与癫痫 536

第22章 颅内肿瘤 539

第一节 颅内肿瘤相关的脑电图异常 539

第二节 不同部位肿瘤的脑电图改变 541

第三节 肿瘤类型与脑电图改变 544

第四节 颅内肿瘤治疗后的脑电图改变 545

第五节 长程脑电监测在颅内肿瘤中的应用 546

第23章 缺氧、代谢紊乱和中毒性脑病 549

第一节 脑缺氧 549

一、晕厥（短暂缺氧发作） 549

二、缺氧缺血性脑病 552

第二节 内分泌和代谢紊乱 555

一、糖代谢异常 555

二、甲状腺功能异常 557

三、垂体和肾上腺皮质功能异常 558

四、雌激素和孕激素 558

五、电解质紊乱 558

六、营养缺乏性脑病 560

第三节 其他系统疾病引起的代谢性脑病 560

一、肝性脑病 560

二、肾性脑病 561

三、肺性脑病 564

第四节 中毒性脑病 565

一、一氧化碳中毒 565

二、酒精中毒和戒断 565

三、药品与毒品滥用和戒断 566

四、农药及杀鼠剂中毒 567

五、其他化学物质中毒 568

第24章 昏迷和脑死亡 570

第一节 昏迷的脑电图 570

一、昏迷的定义 570

二、昏迷的脑电图表现 571

三、脑电图与昏迷深度及预后的关系 580

四、脑电图对意识状态的鉴别 580

第二节 脑死亡 584

一、脑死亡的概念和临床标准 584

二、确定脑电静息的技术要求 584

三、对电静息的解释 586

四、新生儿脑死亡 587

五、诱发电位在脑死亡诊断中的应用 587

第25章 新生儿脑电图 590

第一节 新生儿脑电图的记录方法 590

第二节 与发育相关的新生儿脑电图 592

一、睡眠周期和睡眠结构 593

二、背景活动 594

三、与发育成熟度相关的标志性波形 599

第三节 意义不确定的新生儿脑电图 604

第四节 新生儿脑电图的发育过程 607

一、小于CA28周 607

二、CA28～31周 608

三、CA32～34周 608

四、CA35～37周 609

五、CA38～42周 610

六、CA42周以后 610

第五节 异常新生儿脑电图 613

一、背景活动异常 613

二、阵发性异常 619

三、睡眠结构异常 623

四、异常新生儿脑电图的判断标准 625

第六节 新生儿发作 625

一、新生儿发作的性质和分类 625

二、新生儿发作的脑电图改变 628

三、脑电图对新生儿发作的预后意义 633

第七节 其他新生儿中枢神经系统病变 635

一、新生儿缺氧缺血性脑病 635

二、新生儿脑卒中 636

第26章 重症监护病房的持续脑功能监测 640

第一节 持续脑电监测在ICU的应用 640

第二节 癫痫发作的监测 642

一、惊厥性癫痫持续状态的监测 643

二、非惊厥性癫痫发作和持续状态的监测 643

三、鉴别非癫痫性异常运动 645

第三节 脑基本功能的监测 646

第四节 脑功能趋势图监测 647

第27章 多导睡眠监测和睡眠障碍 659

第一节 多导睡眠图 659

一、多导睡眠图记录方法 659

二、便携式监测 663

三、多次睡眠潜伏期试验 664

第二节 睡眠结构与睡眠周期 664

一、睡眠分期 664

二、睡眠结构与睡眠周期 666

三、不典型的睡眠类型 669

四、药物和其他因素对睡眠的影响 670

第三节 睡眠障碍的脑电图 671

一、睡眠障碍分类 671

二、中枢性过度睡眠 672

三、睡眠呼吸暂停 674

四、异态睡眠 675

五、睡眠障碍与癫痫 679

第28章 脑磁图 682

第一节 脑磁图仪器和原理 682

一、脑磁图仪器构成及操作步骤 682

二、脑磁图的电生理原理 684

三、脑磁图源分析原理 684

四、脑磁图的伪差 689

第二节 脑磁图的临床应用 689

一、脑磁图在癫痫定位诊断中的应用 689

二、脑磁图在脑功能区定位的应用 692

三、脑磁图对脑功能连接的探索 693

四、脑功能损伤的评估 694

附：希腊字母表 697

关键词索引 698