脑动脉瘤手术 基本技术及实践应用PDF电子书下载

第Ⅰ章 脑动脉瘤夹闭术的基础 2

A.脑动脉瘤的分类 2

B.动脉瘤夹闭术的基本技术 5

①动脉瘤夹闭术的基本思路 5

②夹闭线 6

③动脉瘤夹闭术的相关手术器械（动脉瘤夹、持夹器） 8

④动脉瘤夹闭术的基本操作 12

C.动脉瘤夹闭术的实用技术 14

①动脉瘤夹闭术的策略 14

②开颅与手术入路 16

③不理想的夹闭 17

④安全路径（safe way）及术中动脉瘤破裂时的处理对策 20

第Ⅱ章 脑动脉瘤手术的基本手技 24

A.开颅术 24

①额颞开颅术 24

②双额开颅术 34

③枕下乙状窦后开颅术 38

B.颅底手术 44

①前床突切除术 44

②颞部开颅术（经岩骨入路） 51

③经枕髁入路 56

C.血管搭桥术 60

①颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术 60

②颈外动脉-大脑中动脉M2段搭桥术 67

桡动脉移植术 67

大隐静脉移植术 76

③枕动脉-小脑下后动脉搭桥术 78

④双侧大脑前动脉搭桥术 84

D.分离蛛网膜下腔 90

①分离侧裂 90

②分离纵裂 98

E.处理动脉瘤 104

①剥离动脉瘤 104

剥离动脉瘤的基本操作 104

对破裂动脉瘤的完整剥离 120

对与动脉瘤粘连的小动脉的剥离 121

②夹闭动脉瘤 127

作为动脉瘤手术策略原则的夹闭线 127

动脉瘤夹闭的操作技巧 135

显微镜视线轴、术者操作轴及术野之间的关系 140

③吸引与减压 143

F.冲洗蛛网膜下腔 149

第Ⅲ章 颈内动脉动脉瘤 156

A.海绵窦段动脉瘤 156

B.前床突旁动脉瘤 161

C.颈内动脉-后交通动脉动脉瘤 167

D.颈内动脉-脉络膜前动脉动脉瘤 177

后交通动脉较粗大的病例 178

有数支脉络膜前动脉同时存在的病例① 182

有数支脉络膜前动脉同时存在的病例② 182

E.颈内动脉尖端部动脉瘤 184

直径12mm的厚壁动脉瘤 184

穿通支动脉中含有细小的豆纹中动脉 的病例 190

术野中出现Heubner回返动脉的病例 190

术野中出现自A1发出的穿通支动脉的病例 191

F.颈内动脉背侧动脉瘤 192

急性期动脉瘤的处理①（合并动脉硬化的病例） 192

急性期动脉瘤的处理②（术中切除动脉瘤的病例） 197

慢性期动脉瘤的处理 198

第Ⅳ章 大脑前动脉动脉瘤 200

A.前交通动脉动脉瘤 200

经纵裂入路的实际操作 201

对于前交通动脉破裂动脉瘤的剥离步骤以及对载瘤动脉的控制 207

动脉瘤的夹闭线与动脉瘤夹的实际角度 211

经侧裂入路夹闭前交通动脉动脉瘤 217

B.大脑前动脉水平段动脉瘤 220

手术要点 220

手术操作 221

C.大脑前动脉远心端动脉瘤 227

手术要点 227

手术操作 230

第Ⅴ章 大脑中动脉动脉瘤 236

A.大脑中动脉动脉瘤夹闭术的基础 236

大脑中动脉动脉瘤的特点 236

手术要点（动脉瘤及M1段的形态） 237

朝向上方的长M1型 大脑中动脉动脉瘤 240

大脑中动脉水平段 动脉瘤 245

宽颈 的大型及巨大大脑中动脉动脉瘤 246

B.特殊类型的大脑中动脉动脉瘤 247

伴有血栓形成的巨大动脉瘤 247

大脑中动脉远心端动脉瘤 253

第Ⅵ章 基底动脉动脉瘤与椎动脉动脉瘤 258

A.基底动脉动脉瘤 258

B.椎动脉动脉瘤 270

第Ⅶ章 特殊类型的脑动脉瘤 280

A.巨大动脉瘤 280

手术要点 280

颈内动脉前床突段巨大动脉瘤① 281

颈内动脉前床突段巨大动脉瘤② 286

颈内动脉巨大动脉瘤（动脉瘤涉及主干动脉） 289

颈内动脉巨大动脉瘤（无法确认穿通支动脉的病例） 291

大脑中动脉巨大动脉瘤（破裂动脉瘤） 297

大脑中动脉巨大动脉瘤（无法夹闭的动脉瘤） 301

B.伴有血栓形成的动脉瘤 304

C.解离性动脉瘤 313

D.大脑后动脉远心端动脉瘤 318

第Ⅷ章 手术准备及手术器械 324

A.手术准备 324

B.手术器械 328

基本事项 328

开颅器械 328

显微手术器械 331