护理技术操作并发症及处理PDF电子书下载

上篇 基础护理技术操作并发症及处理 2

第一章 注射法操作并发症 2

第一节 皮内注射法操作并发症 2

一、疼痛 2

二、局部组织反应 3

三、注射失败 3

四、虚脱 4

五、过敏性休克 5

六、疾病传播 5

附一 皮内注射法操作规程 6

附二 青霉素过敏试验法操作规程 7

第二节 皮下注射法操作并发症 8

一、出血 8

二、硬结形成 9

三、低血糖反应 10

四、针头弯曲或针体折断 10

附 皮下注射法操作规程 11

第三节 肌内注射法操作并发症 12

一、疼痛 12

二、神经性损伤 12

三、局部或全身感染 13

四、针口渗液 13

五、针头堵塞 14

附 肌内注射法操作规程 14

第四节 静脉注射法操作并发症 16

一、药液外渗性损伤 17

二、静脉穿刺失败 18

三、血肿 20

四、静脉炎 20

五、过敏反应 21

附一 静脉注射法操作规程 21

附二 股静脉注射法操作规程 24

附三 注射给药的基本知识 24

第二章 静脉输液法操作并发症 29

第一节 周围静脉输液法操作并发症 29

一、发热反应 29

二、急性肺水肿 31

三、静脉炎 31

四、空气栓塞 34

五、血栓栓塞 34

六、疼痛 35

七、败血症 36

八、神经损伤 36

九、静脉穿刺失败 37

十、药液外渗性损伤 38

十一、导管阻塞 38

十二、注射部位皮肤损伤 38

附一 密闭式静脉输液法操作规程 39

附二 开放式静脉输液法操作规程 40

附三 静脉留置输液法操作规程 41

附四 常见输液故障及排除方法 42

第二节 头皮静脉输液法操作并发症 43

一、误入动脉 43

二、糖代谢紊乱 43

三、发热反应 43

四、静脉穿刺失败 44

附 头皮静脉输液法操作规程 46

第三章 静脉输血法操作并发症 48

第一节 静脉输血法操作并发症 48

一、非溶血性发热反应 48

二、过敏反应 49

三、溶血反应 49

四、循环负荷过重（急性左心衰） 51

五、出血倾向 51

六、枸橼酸钠中毒反应 52

七、细菌污染反应 52

八、低体温 53

九、疾病传播 53

十、液血胸 53

十一、空气栓塞、微血管栓塞 54

十二、移植物抗宿主反应 55

附一 间接输血法操作规程 55

附二 直接输血法操作规程 56

第四章 抽血法操作并发症 58

第一节 静脉抽血法操作并发症 58

一、皮下出血 58

二、晕针或晕血 59

三、误抽动脉血 60

附 静脉抽血法操作规程 60

第二节 动脉穿刺抽血法操作并发症 61

一、感染 62

二、皮下血肿 62

三、筋膜间隔综合征及桡神经损伤 63

四、假性动脉瘤形成 64

五、动脉痉挛 64

六、血栓形成 65

七、穿刺口大出血 65

八、穿刺困难 66

附 动脉穿刺抽血法操作规程 66

第五章 口腔护理法操作并发症 68

第一节 口腔护理操作并发症 68

一、窒息 68

二、吸入性肺炎 69

三、口腔黏膜损伤 69

四、口腔及牙龈出血 70

五、口腔感染 70

六、恶心、呕吐 71

附 口腔护理操作规程 72

第六章 喂饲法操作并发症 75

第一节 鼻胃管鼻饲法操作并发症 75

一、腹泻 75

二、胃食管反流、误吸 76

三、便秘 76

四、鼻、咽、食道黏膜损伤和出血 77

五、胃出血 77

六、胃潴留 78

七、呼吸、心跳骤停 78

八、血糖紊乱 79

九、水、电解质紊乱 79

十、食管狭窄 80

附 鼻胃管鼻饲法操作规程 80

第二节 留置胃管鼻饲法操作并发症 82

一、败血症 82

二、声音嘶哑 83

三、呃逆 83

四、咽、食道黏膜损伤和出血 83

附 留置胃管鼻饲法操作规程 84

第三节 造瘘口管饲法操作并发症 85

一、感染 85

二、造瘘管堵塞 86

三、腹泻 87

四、便秘 87

五、水、电解质紊乱 88

六、食物反流 89

附 造瘘口管饲法操作规程 89

第四节 胃肠减压术操作并发症 90

一、引流不畅 90

二、插管困难 92

三、上消化道出血 92

四、声音嘶哑 93

五、呼吸困难 94

六、吸入性肺炎 94

七、低钾血症 95

八、败血症 95

附 胃肠减压术操作规程 96

第五节 完全胃肠外营养操作并发症 97

一、糖代谢紊乱 98

二、代谢性酸中毒 99

三、电解质紊乱 99

四、必需脂肪酸缺乏 100

附 完全胃肠外营养操作规程 100

第七章 氧气吸入法操作并发症 104

一、无效吸氧 104

二、气道黏膜干燥 105

三、氧中毒 105

四、晶体后纤维组织增生 106

五、腹胀 106

六、感染 107

七、鼻衄 107

八、肺组织损伤 107

九、烧伤 108

十、过敏反应 108

十一、二氧化碳麻醉 109

附 鼻导管吸氧法操作规程 109

第八章 雾化吸入法操作并发症 113

一、过敏反应 113

二、感染 113

三、呼吸困难 114

四、缺氧及二氧化碳潴留 115

五、呼吸暂停 115

六、呃逆 116

七、哮喘发作和加重 116

附一 超声雾化吸入法操作规程 116

附二 氧气雾化吸入法操作规程 117

第九章 备皮法及伤口换药法操作并发症 120

第一节 备皮法操作并发症 120

一、皮肤损伤 120

二、术后切口感染及切口愈合不良 121

三、过敏反应 121

附 备皮法操作规程 122

第二节 伤口换药法操作并发症 122

一、交叉感染 123

二、伤口延期愈合 123

附 伤口换药法操作规程 124

第十章 冷敷法与热敷法操作并发症 126

第一节 冷敷法操作并发症 126

一、局部冻伤 126

二、全身反应 127

三、局部压疮 127

四、化学制冷袋药液外渗损伤皮肤 127

附 冰袋冷敷法操作规程 127

第二节 热敷法操作并发症 128

一、烫伤 128

二、其他并发症 129

附 热水袋热敷法操作规程 129

第十一章 导尿术操作并发症 131

第一节 导尿术操作并发症 131

一、尿道黏膜损伤 131

二、尿路感染 132

三、尿道出血 133

四、虚脱 133

五、暂时性性功能障碍 133

六、尿道假性通道形成 134

七、误入阴道 134

附一 男病人导尿术操作规程 135

附二 女病人导尿术操作规程 136

第二节 导尿管留置法操作并发症 137

一、尿路感染 137

二、后尿道损伤 138

三、尿潴留 138

四、导尿管拔除困难 139

五、尿道狭窄 140

六、引流不畅 140

七、血尿 141

八、膀胱结石 141

九、尿道瘘 142

十、过敏反应和毒性反应 142

十一、耻骨骨髓炎 142

十二、梗阻解除后利尿 143

附 导尿管留置法操作规程 143

第三节 膀胱冲洗法操作并发症 145

一、感染 145

二、血尿 145

三、膀胱刺激症状 146

四、膀胱痉挛 146

五、膀胱麻痹 147

附 膀胱冲洗法操作规程 147

第十二章 洗胃法操作并发症 150

一、急性胃扩张 150

二、上消化道出血 151

三、窒息 151

四、咽喉、食管黏膜损伤、水肿 152

五、吸入性肺炎 152

六、电解质紊乱 152

七、急性水中毒 153

八、胃肠道感染 153

九、虚脱及寒冷反应 154

十、顽固性呃逆 154

十一、胃穿孔 154

十二、中毒加剧 155

十三、急性胰腺炎 155

十四、呼吸心跳骤停 156

附一 电动吸引器洗胃法操作规程 156

附二 漏斗胃管洗胃法操作规程 157

附三 注洗器洗胃法操作规程 158

附四 自动洗胃机洗胃法操作规程 158

附五 各种药物中毒的灌洗溶液（解毒剂）和禁忌药物 159

第十三章 灌肠法操作并发症 161

第一节 大量不保留灌肠法操作并发症 161

一、肠道黏膜损伤 161

二、肠道出血 162

三、肠穿孔、肠破裂 162

四、水中毒、电解质紊乱 162

五、虚脱 163

六、排便困难 163

七、肠道感染 164

八、大便失禁 164

九、肛周皮肤擦伤 165

附一 大量不保留灌肠法操作规程 165

附二 小量不保留灌肠法操作规程 167

第二节 保留灌肠法操作并发症 168

腹泻 168

附一 保留灌肠法操作规程 169

附二 肛管排气法操作规程 170

第十四章 吸痰法操作并发症 172

一、低氧血症 172

二、呼吸道黏膜损伤 173

三、感染 174

四、心律失常 175

五、阻塞性肺不张 175

六、气道痉挛 176

附 吸痰法操作规程 176

下篇 专科护理技术操作并发症及处理 180

第十五章 胸外心脏按压术操作并发症 180

一、肋骨骨折 180

二、损伤性血、气胸 183

三、心脏创伤 183

四、胃、肝、脾破裂 184

五、栓塞 184

附 胸外心脏按压术操作规程 185

第十六章 气管切开术和气管插管术后护理操作并发症 188

第一节 气管切开术后护理操作并发症 188

一、气管内套管阻塞 188

二、气管套管脱出或旋转 189

三、气管套囊滑脱阻塞气道 190

四、感染 190

五、气管、食管瘘 191

六、呼吸道出血 192

附一 气管切开伤口换药法操作规程 192

附二 清洗或更换内套管术操作规程 193

第二节 气管插管术后护理操作并发症 194

一、声门损伤 194

二、气管插管脱出 196

附 气管插管术后护理操作规程 196

第十七章 机械通气操作并发症 198

一、呼吸机相关肺炎（VAP） 198

二、肺不张 200

三、呼吸道堵塞 201

四、肺气压伤 202

五、氧中毒 203

六、通气不足 204

七、呼吸性碱中毒 205

八、低血压 205

九、呼吸机依赖 206

十、腹胀 206

附一 呼吸机使用操作规程 207

附二 呼吸机的消毒与保养 209

第十八章 置管术操作并发症 212

第一节 静脉置管术操作并发症 212

一、血肿 212

二、导管感染 213

三、气胸、血气胸 214

四、胸、腹腔积液 215

五、空气栓塞 215

六、静脉血栓形成 216

七、导管折断 217

八、心律失常 217

九、心包填塞 218

十、导管阻塞 218

附一 深静脉置管术操作规程 219

附二 PICC管（外周静脉置入中心静脉导管）操作规程 220

第二节 三腔二囊管置管术操作并发症 222

一、鼻出血 222

二、食道黏膜损伤 223

三、呼吸困难或窒息 224

四、吸入性肺炎 224

五、气囊漏气、破裂 225

六、食管穿孔 226

七、心律失常 226

八、食管狭窄 227

九、拔管后再出血 227

十、拔管困难 228

附 三腔二囊管置管术操作规程 229

第十九章 血液净化技术操作并发症 232

第一节 血液透析常见技术并发症 233

一、热原反应 233

二、空气栓塞 234

三、溶血 235

四、硬水综合征 236

五、透析液配制错误 236

六、透析器破膜 237

七、动静脉管道渗漏 238

八、体外循环管路凝血 239

九、血液外循环意外失血 241

附一 血液透析操作规程 241

附二 常见机器报警原因及处理 244

第二节 血管通路并发症 246

一、血栓形成 247

二、感染 248

三、穿刺部位渗血 249

四、穿刺部位血肿 250

五、动脉瘤及假性动脉瘤 250

附 血管通路穿刺技术和护理 251

第三节 急性并发症 254

一、失衡综合征 254

二、首次使用综合征 254

三、肌肉痉挛 255

四、头痛 255

五、低血压 256

六、心律失常 257

七、心力衰竭 258

第四节 腹膜透析术操作并发症 258

一、皮肤隧道口及隧道感染 259

二、细菌性腹膜炎 261

三、腹透液渗漏 262

四、腹膜透析引流不畅 262

五、腹痛 263

六、血性引流液 264

七、腹腔积气 264

八、疝 264

九、胸腔积液 265

十、腰背痛 266

十一、消化不良 266

附 腹膜透析（百特双联系统）操作规程 266

第二十章 光照疗法操作并发症 269

第一节 光照疗法的基本知识 269

一、光疗原理 269

二、光疗指征及适应证 269

三、光疗的方法 270

四、光疗照射时间和剂量 270

五、影响光疗效果的因素 270

六、光疗的疗效 271

第二节 光照疗法操作并发症 272

一、发热 272

二、腹泻 272

三、皮疹 273

四、核黄素缺乏与溶血 273

五、青铜症 274

六、低钙血症 274

七、贫血 274

八、体温过低 275

九、呕吐 275

十、皮肤破损 276

十一、眼和外生殖器损伤 276

附一 蓝光箱使用操作规程 277

附二 蓝光光疗床使用操作规程 278

第二十一章 换血疗法操作并发症 280

第一节 换血疗法的基本知识 280

一、新生儿溶血病的换血指征 280

二、血液的选择 281

三、血液的抗凝剂 282

第二节 换血疗法操作并发症 282

一、感染 282

二、溶血反应 283

三、心力衰竭 284

四、空气栓塞 284

五、电解质紊乱 285

附 全自动换血疗法操作规程 286