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外科 1

1 为什么痈具有多个“脓头”？ 1

2 为什么手的解剖特点决定手部急性化脓性感染的特殊性？ 1

3 为什么拇指和小指发生感染后可经腱鞘、滑液囊而蔓延到对侧？ 1

4 为什么临床上常将鼻根和两侧口角之间的三角形区域称为“危险三角”？ 2

5 面部外伤伤及表情肌时为何裂口较大？缝合时应注意什么？ 2

6 显微外科的分类与结构学有何关系？ 2

7 为什么外科将帽状腱膜下疏松组织层称为危险区？ 2

8 为什么头皮炎症不易扩散，而创伤时出血又十分明显？ 2

9 如何识别颅骨外骨膜下和帽状腱膜下积血（或积脓）？ 3

10 头部外伤损伤帽状腱膜时为何伤口呈裂开状？ 3

11 颅顶外伤时，颅顶骨的内板为什么比外板损伤严重？ 3

12 颞部外伤为何常导致严重后果？ 3

13 临床上为何特别重视海绵窦这一结构？ 3

14 开颅手术为什么常用颞部入路？ 3

15 当一侧颈内动脉被结扎时，有无脑部缺血之虞？ 4

16 脑血管静脉造影如何辨认占位性病变？ 4

17 颅底骨折为何常发生于颅前窝或颅中窝？为什么常伴脑脊液外漏？ 4

18 颅骨骨折的局部症候与颅骨结构有何关系？ 4

19 垂体肿瘤根据其解剖位置关系可出现哪些症状？ 5

20 为什么闭合性脑损伤容易涉及到额极、颞极及颞叶底面？而甚少涉及枕极和枕叶底面？ 5

21 急性脑疝形成的解剖学基础是什么？ 5

22 颅内出血及血肿的结构学基础如何？有何临床意义？ 5

23 狭颅症的结构学基础是什么？ 6

24 何谓颅底陷入症？解剖上有哪些主要改变？ 7

25 甲状腺大部切除术结扎甲状腺上、下动脉后为何不影响残留甲状腺和甲状旁腺的血液供应？ 7

26 甲状腺大部切除术结扎甲状腺上、下动脉时应注意什么？ 8

27 甲状腺手术切断舌骨下肌群时为什么在上部进行？ 8

28 为什么分离甲状腺宜在甲状腺外科间隙进行，而切除甲状腺却在囊内进行？ 8

29 为什么甲状腺大部切除要注意保留甲状旁腺？误切后如何处理？ 8

30 为何颈根部手术常导致气胸？ 9

31 常见颈部肿块与颈部解剖分区的关系如何？ 9

32 为什么乳腺脓肿切开引流时应按轮辐方向切开？ 9

33 乳癌为什么会出现乳房皮肤“桔皮样变”？ 10

34 乳癌根治术为什么要清除腋区的淋巴结？ 10

35 乳房病理性回缩的解剖学基础是什么？ 11

36 为什么乳房内上方的癌肿病程发展快，预后不良？ 11

37 乳房淋巴输出途径与乳癌淋巴转移在临床上有何意义？ 11

38 腋静脉损伤后为什么易于发生空气栓塞？ 12

39 临床上为什么可见多乳头或多乳房症？ 12

40 为什么肋骨骨折多发生于第4～7肋？受伤方式与骨折类型的关系如何？ 12

41 胸骨骨折有何特点？ 12

42 临床作肋骨和肋骨膜移植和复合组织瓣移植为什么以肋间后血管为蒂带进行移植？ 13

43 胸出口综合征的产生与发展机制是什么？ 13

44 为什么说胸廓上口是个开放的口？ 13

45 何谓肺段？临床肺叶分段的标志是什么？ 13

46 设计冠状动脉梗塞所致的心脏缺血的外科术式解剖学依据是什么？ 13

47 数种纵隔分部法各有何临床意义？ 14

48 为什么食管中、下段穿孔常引起右侧胸膜腔积液或气胸？ 14

49 咽食管憩室产生的解剖学基础是什么？ 14

50 动脉导管（韧带）的位置在临床上有何意义？ 14

51 胸导管损伤并发症的解剖学因素是什么？ 15

52 为什么胸导管结扎后一般不会引起淋巴淤积？ 15

53 为什么食管上、中段和下段癌肿性质不同，预后亦不同？ 15

54 为什么一侧开放性气胸可引起纵隔摆动？ 15

55 为什么在肺段切除时常以段间静脉来确定段间平面？ 15

56 什么是锁骨下动脉“偷漏综合征”？ 16

57 腹外疝为什么多好发于腹股沟区？ 16

58 隐睾和先天性斜疝的发生机制是什么？为何右侧多见？ 16

59 股疝手术导致大出血的因素是什么？ 16

60 女性为什么易发生股疝且常嵌顿？ 17

61 常用腹壁切口的层次关系与利弊如何？ 17

62 腹股沟疝修补术的结构学基础是什么？ 17

63 从解剖角度如何鉴别腹股沟斜、直疝及股疝？ 18

64 何谓腰上三角和腰下三角？其有何临床意义？ 18

65 为什么膈下脓肿和髂窝脓肿可相互蔓延？而膈下脓肿多见于右侧？ 19

66 膈肌上有三大裂孔，为何只易发生食管裂孔疝？ 19

67 膈下脓肿的发生与膈下解剖结构有何关系？ 19

68 胃大部分或次全切除术后残胃的血供情况如何？ 19

69 高选性迷走神经切断术的原则与优势是什么？ 20

70 为什么在作胃、十二指肠、胰手术时应注意防止损伤中结肠动脉？损伤后为何有部分横结肠坏死之虞？ 20

71 为什么十二指肠憩室多好发于十二指肠乳头附近？ 21

72 何谓十二指肠悬韧带？它为什么可作空肠起点的标志？ 21

73 为什么说十二指肠第三或第四段在结构上易发生肠系膜上动脉综合征？ 21

74 从解剖因素来考虑，胃大部切除术操作技术上应注意些什么？ 22

75 在小肠端—端吻合与端—侧吻合术中，最易忽视缝合处在什么部位？ 22

76 根据小肠血运特点，小肠切除时应注意些什么？ 23

77 小肠系膜在临床上有何意义？ 23

78 空肠与回肠在结构上有何区别？手术中如何确定？ 23

79 为什么肠伤寒患者易并发肠穿孔？ 23

80 为什么在手术处理脂肪垂时不可将其牵拉过度？ 23

81 为什么在阑尾切除时不可挤压阑尾？ 24

82 急性阑尾炎的某些症状和体征与结构有何关系？ 24

83 阑尾易于发炎的解剖学因素有哪些？ 24

84 做高位直肠癌手术时如何保证保留肠管的血运良好？ 24

85 识别骶前筋膜在直肠手术中的意义是什么？ 25

86 直肠手术后产生排便难以自制的原因是什么？ 25

87 齿线在临床上有何重要意义？ 25

88 什么是肛裂？为什么常发生于肛门后正中线上？ 26

89 肛瘘发生的结构基础是什么？ 26

90 什么是坐骨直肠窝？临床上有何意义？ 27

91 左、右半肝切除时为什么必须注意肝中动脉的存在？ 27

92 上腹部手术必须注意哪些异常的肝动脉？ 27

93 在上腹部手术中为什么必须特别避免肝迷走动脉的损伤？ 27

94 为什么结扎肝分支动脉后不致引起肝严重缺氧？ 28

95 肝叶切除范围和手术名称是如何确定的？ 28

96 为什么肝内胆管结石左侧较右侧为多？ 29

97 胆囊管正常位置如何？临床上常见有哪几种变异？ 29

98 胆囊动脉的变异与手术损伤有何关系？ 29

99 什么是胆囊危险三角区？ 30

100 为什么胆囊和胆囊管结石阻塞不会引起黄疸？ 30

101 为什么胰头癌或慢性胰腺炎时常出现梗阻性黄疸？ 30

102 副脾出现的临床解剖学基础是什么？ 30

103 鉴别左上腹包块是否为脾脏的依据是什么？ 31

104 门腔静脉分流术的结构学依据是什么？ 31

105 胸腔感染为什么可以蔓延至腹膜后间隙？ 31

106 为什么上腹部术后需经网膜孔在网膜囊安置烟卷引流？ 31

107 为什么对腹膜炎的病人多采取半卧位？ 31

108 为什么肛瘘手术必须避免肛门直肠环的损伤？ 32

109 腋臭手术中应注意哪些解剖结构？ 32

110 为什么胆总管切开前必须先作试验性穿刺？ 32

111 脾切除术必须切断哪些韧带？应注意防止损伤哪些结构？ 33

112 从结构上看，为什么钳夹脾蒂血管后，可有血压上升和脉率减慢的现象？ 33

113 为什么右半结肠切除时，需同时将回肠末端切除？ 33

114 大隐静脉高位结扎术前为何必须检查交通支和深组静脉情况？ 33

115 下肢静脉曲张常用的检查方法与治疗的选择有何关系？ 33

116 大隐静脉高位结扎时应结扎哪些属支？ 34

117 下肢静脉曲张为什么局部易发生溃疡、出血？ 34

118 为什么大隐静脉剥脱术必须剥至踝部？ 35

119 何谓颈肋？其出现症状的结构学基础如何？ 35

120 受外界暴力作用后，根据组成脊柱的各部椎骨形态结构的不同，易产生哪些类型的骨折？ 35

121 椎间盘突出症有哪些主要解剖病损？为何腰4～5和腰5～骶1间盘突出多发？ 35

122 颈椎病发病的结构学基础是什么？ 36

123 什么是腰椎横突综合征？为什么好发于第3腰椎？ 36

124 腰椎间盘突出症的主要症状与解剖结构上有什么关系？ 37

125 腰神经根受压引起的腰腿痛为什么常发生在第4、5腰神经根？ 38

126 为什么黄韧带肥厚可引起坐骨神经痛？ 38

127 为什么说颈椎病主要是因为颈椎间盘退变引起？ 38

128 椎管狭窄症解剖结构上的主要改变是什么？有何临床意义？ 39

129 为什么神经根管减压术选择后方入路，并采取俯卧架空腹部的体位？ 40

130 如何以椎体序数或棘突序数来确定脊髓病损的节段？为什么会出现这种对应关系？ 40

131 胸椎结核出现肋间神经痛与结构上有何关系？ 40

132 颈椎结核的寒性脓肿为何可流注至腋窝？ 40

133 脊椎结核寒性脓肿流注与结构上有何关系？下胸椎和腰椎结核时为什么可形成流注脓肿？ 41

134 腰椎骶化为什么会引起腰痛？ 41

135 什么是腰椎骨峡部不连及腰椎滑脱？ 41

136 腰骶椎的变异与腰痛有什么关系？ 41

137 隐性脊柱裂引起的临床症状的结构学基础是什么？ 42

138 强直性脊柱炎的结构变化特点是什么？ 42

139 为什么说腰骶部的解剖特点与腰痛的发生有关？ 42

140 搬运脊柱损伤患者为什么要强调保持脊柱过伸位？ 43

141 骨盆骨折为什么常在耻骨弓或坐骨弓发生？ 43

142 锁骨骨折的常见错位及预后如何？ 44

143 临床上肩关节脱位为什么常见于前下方？ 44

144 什么是肩袖（腱袖）？临床上有何意义？ 44

145 肱动脉上段损伤后上肢坏死率为什么高于腋动脉损伤？ 44

146 肱骨骨折在三角肌止点以上和以下移位有何不同？ 44

147 如何通过触摸法诊断肘关节后脱位？ 45

148 何谓肱骨前倾角和提携角？其有何临床意义？ 45

149 肱骨中段骨折为什么常引起桡神经损伤而出现“垂腕症”？ 45

150 肱骨髁骨折为什么常引起尺神经损伤而临床上出现“爪形手”？ 45

151 正中神经损伤与该神经的支配区有何关联？ 45

152 肱骨外科颈骨折为什么可能引起腋神经损伤？ 46

153 受伤方式不同可引起肱骨中上段何种骨折？错位方向有何不同？常合并哪一神经损伤？ 46

154 何种受伤方式可招致肱骨下段何种骨析？错位方向有何不同？常合并何种损伤？ 46

155 桡、尺骨骨折的典型移位与肌群有何关系？ 47

156 为什么小儿易发生桡骨小头半脱位？ 47

157 桡骨骨折或尺、桡骨双骨折时，如何保证恢复前臂的旋前、旋后功能？ 47

158 手掌突然受到外力冲击时，为什么易发生Colles骨折？ 48

159 Colles骨折错位方向及其影响如何？ 48

160 前臂双骨折的骨折形式与不同暴力作用有何关系？骨折后错位的特点是什么？ 48

161 产生前臂缺血性肌挛缩的解剖因素和导致爪手畸形的机理是什么？ 48

162 为什么手掌着地引起的暴力伤可导致尺骨上1/3骨折和桡骨头前、外侧脱位？ 49

163 为什么指端感染可引起剧烈疼痛？ 49

164 腕管综合征发病的解剖学机理是什么？ 49

165 从结构上如何理解受伤方式与月骨损伤的密切关系？ 49

166 什么是手的“休息位”？其对肌腱断裂的诊断有何意义？ 50

167 根据指屈、伸肌腱止点部位的不同，如何确定受损部位？ 50

168 急性血源性骨髓炎形成的结构学基础是什么？ 50

169 手部感染作切口的原则和必须注意的结构是什么？ 51

170 何谓Nelaton线、Shoemaker征和Bryant三角？它们在临床上有何意义？ 51

171 肩、髋关节同属杵臼关节，为什么髋关节不易脱位？ 51

172 何谓股骨颈干角和前倾角？其在临床上有何意义？ 52

173 大腿骨筋膜鞘的形成及其临床意义如何？ 52

174 不同部位的股骨骨折错位有何不同？ 53

175 为什么老年人易发生骨折？尤以股骨颈骨折为甚？ 53

176 在处理髌骨骨折时为什么应尽可能保留髌骨？ 53

177 什么是梨状肌综合征？梨状肌的体表位置是如何确定的？ 53

178 为什么临床上多见胫侧副韧带损伤？ 54

179 何种运动可引起半月板损伤？为何多见于外侧？当今学者对半月板损伤的手术治疗看法如何？ 54

180 小腿骨筋膜间室的形成以及临床意义如何？ 54

181 为什么胫骨中、下1/3交界处易发生骨折并多愈合不良？ 54

182 为什么腓骨颈部的骨折或外伤常引起腓总神经损伤而出现足下垂？ 55

183 半月板具有哪些功能？ 55

184 什么是膝关节的翼状襞？它有何作用？ 55

185 踝关节扭伤为什么常发生于踝关节处于跖屈位时？ 55

186 了解肌的节段性神经分布特点在临床上有何意义？ 55

187 尿道球部损伤引起尿外渗时，为什么尿液可扩散至腹前壁下部，但不能越过腹中线，也不能向下达股部？ 56

188 为什么肾积脓或肾周围炎时脓液可向下蔓延引起髂窝脓肿？ 56

189 肾窦在肾手术中有何重要意义？ 56

190 为什么精索静脉曲张多见于左侧？ 56

191 为什么左侧肾、睾丸或卵巢的疾患可能转移至脑或脑膜？ 57

192 为什么输尿管腹段的手术常选择在外侧进行，而盆段手术常选择内侧进行？ 57

193 为什么老年人易患前列腺增生而产生尿潴留？ 57

194 为什么前列腺摘除术要从囊内摘除？ 57

195 女性的张力性尿失禁与盆底结构改变有何关系？ 57

196 施行肾切除术时必须注意哪些解剖特点？ 57

197 为什么输尿管结石嵌顿在第二个狭窄部会出现下腹部和腹股沟区疼痛？ 58

198 为什么肾手术前必须查明第十二肋的位置？ 58

199 通过肾盂造影了解肾盂不同类型对于肾盂切开取石有何意义？ 58

200 肾内动脉分布特点与肾部分切除术有何关系？ 58

201 膀胱镜寻找输尿管口的标志是什么？ 59

202 男性尿道不同部位的损伤出现的临床表现有何不同？ 59

203 包皮环切术中应注意哪些结构？ 59

妇产科 60

204 与男性骨盆比较女性骨盆有哪些特点？和产科有关的骨盆重要骨性标志和关节有哪些？有何临床意义？ 60

205 分娩过程中能使骨盆某些径线略增大的结构学因素是什么？产前检查为什么要测量骨盆？ 60

206 什么是骨盆的平面、骨盆的倾斜度及骨盆轴？有什么临床意义？ 61

207 怎样正确进行骨盆外测量？ 61

208 如何确定正常女性骨盆各平面的径线及大骨盆外测量的径线？其正常值各是多少？ 62

209 怎样正确进行骨盆内测量？ 63

210 正常分娩过程是怎样适应于产道结构的？ 63

211 末次月经不清时，临床上应怎样判断妊娠期限？ 64

212 为什么对孕妇在分析骨盆的各径线时还应考虑孕妇的年龄？ 65

213 何谓狭窄骨盆？其分娩时应采取哪些措施？ 65

214 什么叫均小骨盆？分娩时怎样处理？ 65

215 畸形骨盆发生的结构学基础是什么？ 65

216 扁平型骨盆、漏斗型骨盆、男性型骨盆、类猿型骨盆发生的结构学基础是什么？ 66

217 淋病性传播的结构学基础是什么？ 66

218 从解剖部位特点如何解释巴氏腺脓肿发生的原因及临床特征？ 66

219 外阴畸形有哪几种类型？有何临床意义？ 67

220 什么叫会阴？分晚时为什么要保护会阴？会阴裂伤从结构上如何分度？ 67

221 妇科双合诊检查时，为什么食、中二指应轻轻地沿阴道后壁进入阴道？ 67

222 为什么说处女膜不能称为“女贞膜”？ 68

223 女阴的形态与年龄有何关系？ 68

224 为什么会阴正中切开术相对出血少且易愈合？ 68

225 病人难产而需用产钳术时，为什么选用会阴侧斜切开术？ 68

226 会阴切开缝合时应注意哪些解剖结构？ 69

227 产科会阴侧斜切开和正中切开应逐层缝合哪些结构？ 69

228 外阴及阴道血肿发生的结构学基础是什么？ 69

229 阴道结构上可出现哪些异常？临床上如何结合结构学进行诊断与处理？ 69

230 为什么难产损伤是尿瘘发生的主要原因？ 70

231 老年妇女为什么易患阴道炎？ 70

232 幼女性阴道炎发病与其结构特点有什么关系？ 70

233 了解正常子宫的位置、形态、大小、重量及子宫腔容量的临床意义是什么？ 71

234 子宫为什么能保持正常位置？ 71

235 什么是子宫的前倾前屈位？其有何临床意义？ 71

236 为什么会发生子宫脱垂？ 72

237 子宫脱垂以结构学为标志如何分度？ 72

238 前阴道壁膨出（膀胱膨出，尿道膨出）怎样以结构学为标志进行分度？ 72

239 为什么子宫脱垂修复术常包括对固定子宫韧带的修复？ 73

240 为什么剖宫产常采取子宫下段切开术？ 73

241 试从子宫的组织结构解释为什么能有效地制止产后子宫出血？ 73

242 子宫发育异常分为哪几种？有何临床意义？ 73

243 子宫发育异常大致分为哪几种？临床上如何处理？ 74

244 妇科检查子宫的形态、大小、位置时，为什么要注意患者的年龄？ 74

245 为什么吸宫术、上环、输卵管通液术前必须查清子宫位置、大小及形态？ 75

246 子宫及输卵管的X线解剖表现如何？有何临床意义？ 75

247 正常子宫结构为什么能适应妊娠期子宫变化的需要？ 75

248 为什么子宫肌瘤的发病率特别高？ 76

249 为什么前置胎盘对分娩具有一定的危险性？ 76

250 为什么宫外孕95％～98％为输卵管妊娠？ 76

251 女性不孕的结构学因素有哪些？ 77

252 什么叫生理性鳞—柱交接部和移行带？有何临床意义？ 78

253 卵子排出后为什么多沿输卵管送向子宫腔？ 78

254 输卵管结扎术常选择在何部位进行？为什么？ 78

255 输卵管结扎手术时，为什么必须辨认清输卵管伞部后方能结扎？ 78

256 输卵管通液术时为什么最好要加入普鲁卡因于药液中？ 79

257 输卵管、卵巢发育异常有哪几种情况，有何临床意义？ 79

258 女子一生中卵巢的形态、大小、组织结构有哪些变化？ 79

259 双合诊检查卵巢的位置时要注意有哪些变化？ 80

260 女子青春期有哪些特征（第一、二性征）？ 80

261 女性月经产生的结构学基础是什么？ 80

262 了解女性内生殖器的淋巴流注方向有何临床意义？ 81

263 为什么临床上有时可见到下肢截瘫的产妇能顺利自然分娩？ 81

264 导致盆腔瘀血综合征发病的解剖学因素是什么？ 82

265 在结扎切断子宫动脉时，为什么应注意避免损伤输尿管？ 82

266 为什么女子易发生泌尿系统感染？ 82

267 妇科检查及手术前为什么必须排空膀胱？ 82

268 为什么妇科手术及分娩处理时均应注意避免损伤肛管直肠环？ 83

269 妇女患阑尾炎时，为什么要注意与子宫附件炎鉴别？ 83

270 为什么肛提肌有加强骨盆底承托力和加强肛门与阴道括约肌的作用？ 83

271 为什么子宫及其附件的感染及晚期癌瘤常累及盆腔结缔组织？ 84

眼科 85

272 为什么麦粒肿患者疼痛显著？ 85

273 为什么麦粒肿未成熟前忌行切开和挤压？ 85

274 为什么切开霰粒肿时，一般都采取与睑缘垂直的切口？ 85

275 眼睑皮下结缔组织层的疏松特性与临床有何关系？ 86

276 何谓灰线？它与临床有何关系？ 86

277 为何面神经麻痹时，除引起兔眼症和暴露性角膜炎外，还可引起下睑外翻？ 86

278 老年人为何出现上睑假性下垂或下睑内翻？ 86

279 老年妇女常患的眼睑皮肤黄色瘤何以多见于内眦部？ 86

280 睑部好发癌肿的解剖基础是什么？ 87

281 O'Brien眼轮匝肌麻醉法的解剖学基础是什么？ 87

282 为什么说上睑下垂不是动眼神经麻痹的唯一症状？ 88

283 为什么周围性面神经麻痹（又称Bell's麻痹）时上睑却仍能提起？ 88

284 为何结膜炎时常有粘液脓性分泌物？ 88

285 为什么结膜囊内正常时虽有细菌但不致病？ 88

286 结膜充血与睫状充血是两种不同性质的充血，其结构学基础何在？ 89

287 三叉神经麻痹的患者为何球结膜表现为一种非炎性的充血状态？ 89

288 结膜干燥症的解剖组织学损害何在？ 89

289 结膜结石是怎样形成的？ 90

290 何谓眼球筋膜？它有何临床意义？ 90

291 为什么眼球遭受钝挫伤时常在角巩缘处发生破裂？ 90

292 熟悉涡状静脉在巩膜表面的分布临床意义何在？ 91

293 角膜上皮的解剖组织学特征与临床的关系何在？ 91

294 从临床角度看，角膜的构成与其组织学结构有何不同？ 92

295 角膜水肿的组织学改变与临床的关系何在？ 92

296 角巩缘组织学特点及其与眼内手术切口的关系何在？ 92

297 散光和角膜结构有何关系？ 93

298 何谓生理性葡萄膜外翻？有何临床意义？ 93

299 为什么外伤或手术剪除部分虹膜组织不会引起出血和组织修复？在临床上有何意义？ 94

300 为什么老年人，尤其是患有动脉硬化者瞳孔不易扩大？ 94

301 产生非先天性近视眼的结构学原理是什么？ 94

302 为什么屈光不正或过度用眼者会出现眼痛和头痛的现象？ 94

303 为什么脉络膜炎患者并不伴有明显疼痛？ 95

304 为什么视网膜疾病在很多情况下和脑部疾病有其相似之处？ 95

305 颅内压增高时常引起视乳头水肿的解剖学基础何在？ 95

306 视神经的管内段短于眶内段和颅内段但为什么常发生病变？ 96

307 为什么视网膜出血的形态会因眼底病不同而异？ 96

308 为什么在视野测定中会出现生理盲点？而在实际视物中却没有出现？ 97

309 治疗夜盲症患者为什么要其服用含大量维生素A的药品和食物？ 97

310 为什么白化病人怕见强光？ 97

311 视觉传导路中不同部位的损伤在视野检查中会出现何种检查结果？ 97

312 为什么视网膜剥离时，视网膜色素上皮层并不随视网膜脱离而脱开？ 97

313 为什么在多数原发性视网膜脱离中，玻璃体的改变常先于视网膜脱离而发生？ 98

314 眼底荧光血管造影表明眼底存在三个屏障（视网膜—血液、视神经—血液、视网膜—脉络膜屏障）的解剖组织学基础是什么？ 98

315 晶状体体积和形状的变化与临床的关系何在？ 98

316 为什么说任何环节引起的房水循环障碍均可导致青光眼的发生？ 99

317 为什么白内障摘除后变为远视眼？ 99

318 白内障摘除时发生了成形的玻璃体脱出术中并发症的患者，为什么日后常出现瞳孔上移及黄斑部水肿？ 100

319 为什么在正常人中会出现飞蝇幻视？ 100

320 生理性与病理性玻璃体混浊在结构上变化有何不同？ 100

321 泪囊容易发生炎症的解剖学原因何在？ 100

322 临床上泪溢症与泪道结构有何关系？ 101

323 为什么做泪囊手术时，切口应选在内眦角内侧5～6mm处为宜？ 101

324 睑内侧韧带在泪囊手术中有何意义？ 101

325 为什么在做泪囊鼻腔吻合术时，造骨洞有时很困难，有时很容易，其解剖学原因何在？ 102

326 泪腺肿瘤以在上睑外侧者多见，但为什么也可发生在眼眶和眼睑的其他部位？ 102

327 为什么滑车神经损伤后眼的前极不能转向外下方？ 102

328 在什么情况下会出现眼随意运动丧失而造成眼球固定？ 103

329 眶部外伤为何常出现眼睑皮下气肿？ 103

330 为什么小儿轻度双眼内斜可随年龄增长而减轻或消失？ 103

331 为什么眶上裂综合征会出现较复杂的眼部症状？ 103

332 麦粒肿、急性泪囊炎为何可见有耳前或下颌淋巴结肿大？但眶急性蜂窝炎的炎性表现明显，为什么却不引起淋巴结的肿大？ 103

333 产生恶性青光眼的解剖学因素何在？为何这类患者应用缩瞳剂反而使症状加剧？ 104

334 如何在眼科手术中，特别是斜视手术，要高度警惕眼—心反射的发生？ 104

耳鼻咽喉科 105

335 鼻外伤与其解剖结构的关系如何？ 105

336 鼻出血常发生于鼻腔何处？ 105

337 为何“感冒”或慢性肥厚性鼻炎患者可出现耳部症状？ 105

338 萎缩性鼻炎患者为何鼻腔干燥、多痂？ 106

339 鼻腔的毗邻与急性鼻炎的并发症有何关系？ 106

340 翼管神经的解剖位置与临床意义是什么？ 106

341 为什么上颌窦发生感染机会较多？ 107

342 鼻窦疾病为什么会造成眶内并发症？ 107

343 晚期上颌窦癌侵犯邻近器官可出现什么症状？ 107

344 副鼻窦引流应采取何种体位？为什么？ 107

345 为什么急性额窦炎患者头痛有明显的时间规定？ 108

346 脑脊液鼻漏的发生机理是什么？ 108

347 为什么额窦炎可造成额骨骨髓炎甚至颅内并发症？ 108

348 为什么上颌骨骨髓炎多发生于婴幼儿？ 108

349 鼻腔毛霉菌病是如何发展的？ 109

350 鼻中隔偏曲为什么会出现鼻塞、头痛等症状？ 109

351 为什么鼻炎、鼻前庭及外耳道软骨部皮肤发炎时疼痛剧烈？ 109

352 鼻咽癌经何途径扩散？ 109

353 鼻咽纤维血管瘤如何扩展？ 110

354 腺样体肥大为何可出现鼻部及耳部症状？ 110

355 为什么腭扁桃体易发生炎症并向扁桃体周围的间隙扩散？ 110

356 扁桃体术后出血的解剖原因是什么？ 111

357 临床上为何不宜作扁桃体部分切除术？ 111

358 口咽及喉咽异物常存留于何处？ 111

359 咽食管憩室是如何形成的？可引起哪些症状？ 111

360 为什么慢性咽炎（单纯性）患者常有咽部不适感？ 112

361 为什么急性咽后脓肿多见于婴幼儿？ 112

362 咽旁前、后间隙在临床疾病的发生上有何意义？ 112

363 喉的软骨有几块？各有何临床意义？ 113

364 临床上为什么左侧声带麻痹的机会远较右侧为多？ 113

365 小急性喉炎有何特点？ 113

366 喉癌可分为几型？其扩散途径有何不同？ 113

367 支气管异物为何多见于右侧？ 114

368 食管异物多停留于何处？有何危险？ 114

369 熟悉耳廓解剖有何临床意义？ 114

370 为什么检查成人外耳道时应将耳廓向后上方牵拉，而小儿则向后下方牵拉？ 115

371 临床上将鼓膜分为几个象限？有何临床意义？ 115

372 鼓室肌的解剖结构与功能如何？ 115

373 小儿中耳炎发病率较高的解剖因素是什么？ 116

374 气压损伤性中耳炎是如何造成的？如何预防？ 116

375 根据解剖结构，胆脂瘤型中耳炎可产生哪些并发症？ 116

376 乳突根治术应注意哪些解剖结构？ 117

377 传音性耳聋的发病机制是什么？ 118

378 听神经瘤的症状与其解剖部位有何关系？ 118

379 周围性面瘫如何进行定位诊断？其解剖依据是什么？ 118

380 内耳道的解剖结构如何？有何临床意义？ 119

口腔科 120

381 恒尖牙与乳尖牙的区别及临床意义是什么？ 120

382 腮腺肿瘤手术中应注意哪些结构？ 120

383 腮腺手术时如何寻找其导管？ 121

384 口腔颌面部缝合为什么4～5天拆除缝线？ 121

385 为什么浅龋无自觉症状？ 121

386 为什么中龋对冷热酸甜有刺激痛？ 121

387 下颌牙手术麻醉造成失败的结构学因素是什么？ 122

388 为什么拔除8～5｜5～8牙根时应特别慎重？ 122

389 急性牙髓炎的患者为什么不能明确指出患牙？ 122

390 嚼肌间隙蜂窝织炎为什么不待有波动感时即已有脓肿形成？ 122

391 下颌骨骨折部位与结构上有何关系？ 123

392 下颌骨骨髓炎发病率为何比上颌骨高？ 123

393 下颌第二、三磨牙根尖感染和其他牙根尖感染的蔓延方向有何不同？为什么？ 124

394 为什么第三磨牙拔牙率越来越高？ 124

395 颞下颌关节化脓性感染容易扩散到颅内的主要原因是什么？ 124

396 颌下腺导管炎症、结石为什么较腮腺、舌下腺多？ 124

397 舌癌为什么容易发生早期转移？ 125

398 尖牙的位置、形态和结构在临床上有何重要意义？ 125

399 上、下颌骨牙槽窝骨板的特点及临床意义是什么？ 125

400 颌下三角区的手术应注意哪些结构？ 126

麻醉 127

401 从结构上如何解释“全麻危险区”？ 127

402 为什么作气管内麻醉时，必须注意解剖死腔？ 127

403 环甲膜穿刺的结构学基础是什么？ 127

404 小儿全麻时应注意哪些结构特点？ 128

405 局部麻醉效应与局部组织结构有何关系？ 128

406 行颈丛神经阻滞的结构学基础是什么？ 129

407 行星状神经节阻滞的结构学基础是什么？ 129

408 行腋窝臂丛神经阻滞的结构学基础是什么？ 129

409 行肌间沟臂丛神经阻滞的结构学基础是什么？ 130

410 行腹腔神经丛阻滞的结构学基础是什么？ 130

411 行坐骨神经阻滞的结构学基础是什么？ 131

412 行腰大肌肌间沟神经阻滞的结构学基础是什么？ 131

413 腰椎穿刺的解剖学特点是什么？ 131

414 确定麻醉平面的解剖学依据是什么？ 132

415 为什么腰麻穿刺点应选择第3～4腰椎间隙？ 132

416 为什么椎管内麻醉平面过高易引起血压下降？ 132

417 为什么椎管内麻醉平面过高易引起呼吸抑制？ 133

418 腰麻后为什么有的病人会出现头痛？ 133

419 硬脊膜外腔麻醉失败与解剖结构的关系如何？ 133

420 硬脊膜外腔的解剖特点与临床有何关系？ 134

421 骶管麻醉的结构特点是什么？ 134

422 造成骶管麻醉失败的结构学因素有哪些？ 135

423 气管插管径路的解剖特点有哪些？ 135

424 为什么气管插管时可能会误插入食管？ 136

425 诱发喉痉挛的结构学因素及处理原则是什么？ 136

426 何谓硬脊膜下腔？它在临床上有何意义？ 136

427 硬脊膜外腔负压产生的结构学基础是什么？ 136

内科 138

428 急性化脓性腮腺炎为何会引起面部剧烈疼痛和肌肉瘫痪？ 138

429 为什么说呼吸道粘膜具有一定的免疫功能？为什么慢性支气管炎易反复发作？ 138

430 胸廓的异常在疾病的诊断上有什么意义？ 138

431 支气管哮喘发病的结构学基础是什么？ 139

432 胸膜摩擦音是怎样产生的？为什么胸廓下2/3部最为明显？ 139

433 左右支气管夹角在临床上有何意义？ 139

434 体格检查时为什么要注意肋间隙的变化？ 139

435 背部的听诊为何以肩胛骨下角的内侧最为清晰？ 139

436 肺动脉血运障碍时，哪些结构的变化可起到代偿作用？ 140

437 支气管扩张为什么多发生于左侧？ 140

438 原发性肺脓肿的好发部位与解剖结构有何联系？为什么右侧肺脓肿多于左侧？ 140

439 何谓原发综合征？为什么血行播散型肺结核多由原发性肺结核发展而来？ 140

440 为什么支气管镜检查仅对确诊中心型肺癌帮助较大？ 140

441 心包窦在临床上有何意义？ 141

442 心脏传导阻滞的结构学基础是什么？ 141

443 心脏期前收缩的结构学基础是什么？ 141

444 为什么临床上室上性阵发性心动过速患者可以通过按压眼球使心率减慢？ 142

445 胸外心脏按摩的解剖学基础是什么？如何防止肋骨骨折？ 142

446 引起直立性高血压或蛋白尿的结构基础是什么？ 142

447 临床上如何联系解剖结构观察心脏后前位X线影像？ 142

448 心尖搏动位置、范围与临床有何关系？ 142

449 主动脉缩窄为什么引起上肢血压增高、下肢血压降低？ 143

450 何谓预激综合征？它与附加通道有何关系？ 143

451 何谓二尖瓣脱垂综合征？它为什么可引起二尖瓣关闭不全？ 144

452 如何根据心肌梗塞部位来确定冠状动脉闭塞的位置？ 144

453 心包摩擦音是怎样产生的？为什么在胸骨左缘第3～4肋间听得最清晰？ 144

454 心脏的相对浊音界与绝对浊音界在临床诊断上的意义如何？ 145

455 为什么使用升压药可终止室上性阵发性心动过速的发作？ 145

456 临床上胃的形态与个体差异有些什么关系？ 145

457 在什么情况下半月形鼓音区可缩小或消失？ 145

458 何谓“胃床”？它有何临床意义？ 145

459 为什么临床上肝脓肿多见于右半肝？ 146

460 为什么门静脉高压患者可能出现大呕血、便血以及腹壁出现“海蛇头”状静脉曲张？ 146

461 为什么直肠常处于空虚状态？ 147

462 胃食管前庭既无解剖学上的括约肌，又无瓣膜，为什么却具有括约作用？ 147

463 为什么在成人右肋弓下缘触及肝前缘时，却不能下肝肿大的肯定结论？ 147

464 产生肝—颈静脉逆流征的结构学基础是什么？ 147

465 胰管与胆总管共同开口于胆道口壶腹，为什么胆汁返流入胰腺机会极少？ 148

466 在体检时，如何根据个体差异正确估计腹腔内脏器在腹前壁的体表投影？ 148

467 为什么胃癌和食管下段癌可引起左锁骨上淋巴结肿大？ 148

468 返流性食管炎的发病机理与局部结构有什么关系？ 149

469 对胃的触诊为何常在剑突下进行？ 149

470 胆汁返流性胃炎的结构学基础是什么？ 149

471 胃后壁溃疡穿孔与胰腺发生粘连是怎样形成的？ 149

472 食管癌的好发部位与其结构特点有何关系？ 150

473 食管癌是怎样压迫喉返神经的？为什么左侧喉返神经麻痹比右侧更为多见？ 150

474 肝硬化为什么会引起脾脏肿大？ 150

475 哪些结构上的因素可促使肝硬化后门静脉压力进一步增高？ 150

476 肾脏有炎症、缺氧或中毒时临床上为什么可出现蛋白尿、血尿和少尿？ 150

477 为什么膀胱三角区易受疾病的侵犯？ 151

478 为什么在吞咽时甲状腺可随喉上下移动？ 151

479 为什么患嗜铬细胞瘤的患者，必须经定位诊断后方可手术治疗？ 151

480 调节动脉压的神经结构和感受器有哪些？ 151

481 何谓大脑镰下疝？ 152

482 何谓小脑幕裂孔疝和小脑幕切迹上疝？ 152

483 延髓阶段的病损为何可出现交叉性浅感觉障碍？ 152

484 一侧内囊病变、出血或受压时，临床上为何出现“三偏症”？ 152

485 为什么说瞳孔对光反射是检验中脑反射功能的重要标志？ 153

486 为什么一条脊神经根的损伤引起的运动与感觉障碍不明显？ 153

487 为什么一侧舌下神经受损，伸舌时舌尖偏向瘫痪侧？ 153

488 什么是霍纳氏综合征？其发病机理是什么？ 153

489 为什么脑部抗感染药物的选用，必须考虑其渗透能力，且使用剂量比一般用量大？ 153

490 什么是牵涉痛？其发生的结构学机理是什么？ 154

491 什么是魏伯综合征？如何解释其发生的症状？ 154

492 为什么一侧视神经损伤后，光照健侧，患侧仍有在对光反射？当一侧动眼神经损伤后，对光反射会出现什么现象？ 155

493 从症状表现上如何鉴别面神经损伤的部位？ 155

494 脊髓空洞症引起的共济失调与小脑性共济失调在临床症状上有何不同？ 155

495 上运动神经元损伤和下运动神经元损伤的临床表现为何不同？ 155

496 脊髓灰质炎发生各种症状的结构学基础是什么？ 156

497 周围神经纤维切断后，其修复的结构学基础是什么？ 156

498 为什么海绵窦的血栓可引起视神经乳头水肿？ 156

499 为什么一侧海绵窦的病变可引起同侧角膜反射消失？而刺激对侧角膜可引起双侧角膜反射？ 156

500 颈静脉孔综合征的结构学基础是什么？ 156

501 双侧分离性感觉障碍常见于何种疾病？为什么？ 157

502 为什么一侧脊髓损伤会出现感觉和运动分离现象？ 157

503 为什么脑干躯体运动核以上的损伤只出现部分面肌瘫痪？ 157

504 为什么一侧脊髓损伤平面以下的躯干肌瘫痪不明显？ 157

505 老年性眩晕和中枢性眩晕的结构学基础有何不同？ 157

506 为什么丝虫病患者可能出现乳糜尿？ 158

儿科 159

507 检查小儿骨骼骨化中心的发育，在临床上有何价值？ 159

508 正常小儿前后囟闭合时间，前囟闭合过早或过迟、隆起或凹陷有何临床意义？ 159

509 赫氏（Harrison）沟、鸡胸、漏斗胸是怎样形成的？ 159

510 “O”形腿及“X”形腿的发病机理与其沉重度的判定标准是什么？ 160

511 “马牙”是如何形成的？ 160

512 何谓“螳螂嘴”？ 160

513 舌系带过短对机体功能有何影响？ 160

514 婴幼儿为何常发生流涎？ 161

515 婴儿为什么容易发生呕吐或溢乳？ 161

516 为什么正常婴幼儿及学龄前儿童在肋缘下可触及肝脏？ 161

517 婴幼儿为何易因贫血、感染等疾病而出现肝脾肿大？ 161

518 脐疝与脐膨出（先天性脐疝）的发生在结构上有何区别？ 162

519 急性肠套迭为何多见于婴儿？ 162

520 为什么小儿阑尾炎穿孔或下腹部炎症易造成弥漫性腹膜炎？ 163

521 为什么小儿不易发生梗阻性阑尾炎？ 163

522 婴幼儿为什么易发生腹胀？…高度腹胀有何危害性？ 163

523 婴儿期为什么易发生腹股沟疝？ 163

524 直肠脱垂为什么多见于婴幼儿？ 164

525 为什么婴幼儿很少发生鼻衄？ 164

526 小儿咽后间隙的构成及易发生感染的原因是什么？ 164

527 婴幼儿患“上感”时为什么易引起结膜炎？ 164

528 为什么小儿轻度喉炎就能引起呼吸困难？ 164

529 婴幼儿呼吸道感染，为什么易发生呼吸困难？ 164

530 小儿肺部检查为什么要特别注意肺底部的听诊？ 165

531 为什么婴幼儿易患肺炎，且多为支气管肺炎？ 165

532 小儿肺炎易并发心力衰竭的原因是什么？ 165

533 心力衰竭时为什么胸腔积液在右侧较容易发生？ 165

534 小儿胸腔积液时为什么易引起心血管功能障碍？ 165

535 婴幼儿胸部X线检查见肺门淋巴结肿大，能否诊断为肺门结核？ 166

536 婴儿心尖搏动的位置为什么会比成人高？ 166

537 小儿心脏有杂音是否属于心脏病？为什么？ 166

538 卵圆孔及其封闭的结构学机理是什么？有何临床意义？ 166

539 动脉导管及其闭锁的结构学机理是什么？有何临床意义？ 167

540 为什么有的单纯性室间隔缺损不经过手术可以自愈？ 167

541 什么是紫绀三联症、四联症和五联症？ 167

542 为什么婴幼儿腹部触诊时常易将肾脏误为腹部病理性包快？ 167

543 为什么泌尿系感染以婴幼儿期发病率最高？ 168

544 先天性斜颈的产生原因及其治疗的解剖学机理是什么？ 168

545 “青枝骨析”为何多见于幼儿？ 168

技术操作 169

546 测定中心静脉压为何常选择右侧颈内静脉插管？ 169

547 颈内静脉穿刺插管术部位的选择注意事项与解剖结构上有何关系？ 169

548 锁骨下静脉穿刺插管术应注意哪些解剖结构？ 169

549 为什么颈外静脉穿刺应在静脉上、中1/3交界处的浅面进针？ 170

550 为什么小儿头皮静脉注射不必过分拘泥进针方向？ 170

551 为什么头皮静脉注射消毒特别要求严格？拔针后为什么必须予以压迫？ 170

552 为什么心腔内注射常注入右心室？ 170

553 心腔内注射如何避免损伤左侧胸廓内动脉？ 170

554 临床上行心内注射为何多选择在左侧第4～6肋间隙靠胸骨左缘进针？ 171

555 如何确定股静脉穿刺点？拔针后为什么要强调局部压迫？ 171

556 行颈总动脉穿刺注射术应在何处进针？ 171

557 在静脉输液时偶将空气输入血管中为什么应立即采取头低足高的左侧卧位？ 171

558 皮内注射部位的选择和注射方法与结构有何关系？ 172

559 皮下注射部位的选择和注射方法与结构有何关系？ 172

560 臀部肌肉注射部位如何确定？为什么？ 172

561 臀大肌肌肉注射时应注意那些解剖结构？ 172

562 臀中肌、臀小肌肌肉注射如何避开血管与神经？ 173

563 骨髓穿刺术部位的选择和要注意的解剖结构有哪些？ 173

564 三角肌肌肉注射应怎样选择部位？为什么？ 173

565 为什么新生儿可采取后囱穿刺取血？ 174

566 侧脑室穿刺术如何定位？ 174

567 小脑延髓池穿刺术部位和进针方向与该部结构有何关系？ 175

568 如何准确地施行颈部迷走、交感神经封闭术？ 175

569 临床上胸腔穿刺术为何选择在肩胛线或腋后线第8～9肋间进行？ 175

570 心包积液穿刺术宜选择何处进针？为什么？ 175

571 胸骨骨髓穿刺在何处进针为宜？为什么？ 176

572 施行胸膜腔穿刺时如何避开肋间血管和神经？ 176

573 肋间神经封闭术进针部位与肋间神经行走位置有何关系？还应注意哪些解剖结构？ 176

574 肝穿刺术的径路和深度是如何确定的？ 176

575 为什么一侧肾囊封闭可取得双侧封闭的效果？ 177

576 肾囊内药物注射穿刺点是如何确定的？为什么？ 177

577 为什么说膀胱穿刺术完全可以在腹膜外操作？ 177

578 腹膜腔穿刺部位的选择原则是什么？ 177

579 阴道后穹窿穿刺为什么对于输卵管妊娠破裂具有诊断性的价值？ 178

580 关节腔穿刺进针部位、方法与关节结构上有何关系？ 178

581 如何确定正常心界？ 178

582 为什么正确的胸外心脏按压术能获得心脏复苏的效果？ 179

583 在进行气管切开时，应注意哪些解剖结构？ 179

584 气管切开置管后可能发生纵隔气肿的机理是什么？ 180

585 气管隆嵴在支气管镜检时有何临床意义？ 180

586 昏迷病人用什么方法预防舌后坠？为什么？ 180

587 为什么昏迷病人插胃管时要将头托起？ 180

588 在胃插管术中应注意哪些解剖结构？ 181

589 因解剖结构造成十二指肠插管术失败的原因有哪些？ 181

590 男性导尿时为什么要改变阴茎位置轻轻插入？ 181

591 男性导尿术中为什么导尿管常被阻于尿道球—膜部交界处？ 182

592 灌肠插管术中应注意哪些解剖结构？ 182

593 如何正确施行泪囊冲洗术和泪道受阻时如何确定泪道受阻部位？ 182

594 球结膜下注射应注意哪些解剖结构？ 183

595 鼻导管支气管内药物滴入应注意哪些解剖结构？ 183

596 食管镜检查时应注意哪些解剖结构？ 183

597 正常食管X线钡餐检查为什么出现三个压迹？有什么临床意义？ 184

598 正确的四肢骨骨牵引法穿钢针时为什么不易损伤关节囊和其他重要结构？ 184

599 计数肋的序数体表定位方法有哪几种？ 184

600 为什么右上肢血压略高于左上肢，而下肢血压又高于上肢？ 184